搞好六大体系建设实现乡镇卫生院可持续发展

作为农村三级保健网的枢纽，乡镇卫生院承担着预防保健、基本医疗、卫生监督、健康教育、康复、计划生育等基本医疗和公共卫生服务，为提高我国广大农民群众的健康水平作出了突出贡献。但随着我国经济体制改革的不断深化和社会主义经济体制的逐步建立，原有的以集体经济为依托的农村医疗卫生体系渐渐失去活力，乡镇卫生院生存难以维系，业务水平下降，不能满足农村医疗卫生工作的需要。     

浅谈无锡农村卫生人才现状与对策

目的探讨无锡市乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况及解决方法。方法对无锡市452家乡镇卫生院及社区医疗服务中心的卫生服务需求状况的调查。结果现有的农村乡镇卫生院及社区医疗服务中心管理人才素质不高、卫生人员短缺、公共卫生人才缺乏是导致农民群众看病难的主要原因。结论为适应当前农村合作医疗及社区卫生事业改革的需要,必须加强农村卫生人才队伍建设,提高乡镇卫生院和社区医疗服务卫生中心的服务能力,加强市级医院与社区医疗服务卫生中心的紧密联系,满足农民群众日益增长的健康与保健需求。     

对基层防保体制配套改革的探索与思考

我区从1999年起全面进行了乡镇卫生院综合改革,取得了初步的成效。为进一步深化和完善全区卫生工作的综合改革,建立一支与社会主义市场经济体制相适应的基层预防保健队伍,强化预防保健工作,在瓜洲镇先行防保体制改革试点的基础上,于2002年7月在全区范围内全面推行了基层防保体制改革。1 改革的指导思想 以江泽民同志“三个代表”重要思想为指针,根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》、《关于农村卫生改革与发展的指导意见》等文件精神,全面贯彻“预防为主”的卫生工作方针,明确政府管理卫生工作的职能和范畴,合理配置预防保健资源,理顺预防保健与医疗服务的关系,实行医防分设,组建融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能于一体的预防保健机构,切实解决乡镇卫生院进行综合改革后一度出现的卫生行政管理难以实现、防保人员队伍不够稳定、防保工作内在质量下降、防保工作资料散失及纯社会效     

成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置公平和效率分析

目的分析成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置情况,为成都天府新区直管区卫生行政部门进一步优化基层医疗机构卫生资源配置提供可靠依据。方法使用洛伦兹曲线、基尼系数对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源按人口和地理的公平性进行评价,使用数据包络分析(DEA)对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心进行效率分析。结果天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业(助理)医师、注册护士、床位按人口配置的基尼系数分别是0.05、0.10和0.17,按地理配置的基尼系数分别是0.38、0.42和0.20。产出按2015年基本医疗和基本公共卫生服务总量计算,2所机构卫生资源配置总体DEA有效;按基本医疗服务计算,5所机构的卫生资源配置DEA总体有效;按基本公共卫生服务计算,2所机构卫生资源配置DEA总体有效。结论成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置总体比较公平,卫生资源按人口配置优于按地理面积配置;基层医疗机构基本公共卫生服务卫生资源配置效率有待提高。     

山东省乡镇卫生院人力资源现状分析

乡镇卫生院是我国卫生体系和农村三级医疗预防保健网络的重要组成部分，承担着为广大农民提供基本医疗、预防、保健、康复与计划生育技术服务．对保障人民群众的身体健康，实现人人享有卫生保健目标重要作用。多年来，我省各级政府重视乡镇卫生院的发展．并投入了大量的人力、物力、财力．加强乡镇卫生院的建设，为向广大农民提供基本的医疗保健服务奠定了基础。为进一步探索乡镇卫生院的改革发展之路．使乡镇卫生组织更好地适应新的形势．全面承担起医疗、防保的综合职能，有效地应对突发公共卫生事件．笔者拟通过对我省乡镇卫生院人力资源的现状进行调查与分析．以期能够为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考。     

城乡基层卫生服务机构预防保健功能比较分析

目的：比较我国城乡基层卫生机构预防保健服务功能开展现状,提出缩小城乡预防保健功能差距的建议。资料和方法：分析全国第四次卫生服务总调查数据。结果：城市社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院预防保健服务功能整体差距,随着项目优先次序的下降而逐渐扩大。其中,计划免疫农村乡镇卫生院高于城市社区卫生服务中心;慢病管理随着项目重要性提高,差距反而逐渐增大;健康教育二级项目城乡差距最大。建议：为缩小城乡预防保健差距,应采取多项农村支持政策。     

简讯

为加快建设卫生强市，着力构建和谐社会，日前，浙江省余姚市人民政府出台了《关于加快卫生事业发展的实施意见》，坚持政府主导，加大对卫生事业的投入，全面完成乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的标准化建设；在全市建立起功能健全、快捷高效的突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督执法体系、疫情监测预警报告和卫生信息管理体系。     

对加强乡镇卫生院发展的思考

乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽和中心环节,具有预防保健、医疗、社区卫生服务、乡村医生培训等多种功能,对保障广大农民群众基本医疗、提高他们的身体素质、减少因病致贫的风险起着至关重要的作用。为了进一步加强农村卫生工作,广大财政工作者和卫生行政管理人员有必要认真探索乡镇卫生院的财政投入与发展的途径。     

对县级卫生体制改革的几点思考

结合湖北省利川市卫生工作现状提出县级卫生体制改革的四点思路：一是将县直卫生单位调整为卫生执法,卫生防疫保健,医疗服务三大块;二是对乡镇卫生院实行医政分离,改变乡镇卫生院既承担卫生行政管理又从事医疗服务的现状,三是改革卫生经费投入办法,高速政府卫生经费投入结构,改人头工资为卫生事业发展费;四是大胆进行产权制度改革,推动多种所有制共同发展。     

扬州市邗江区乡镇防保资源配置研究

扬州市邗江区于1999年开始对全区21所乡镇卫生院进行产权制度改革，采用竞价拍卖、竞选竞价、协议转让等方式，使卫生院产权由国有或集体所有变为民营，核定卫生院为民办非企业。原隶属于卫生院的防保工作继续由卫生院承担，卫生院内设防保组，政府通过“花钱买服务”形式，每年以奖代拨补助防保经费70．5万元。经过近三年的运转，这种“医防合一”的乡镇防保资源配置模式，出现了一些新情况、新问题。为此，从2002年起，邗江区开始实行“医防分设”的模式，理顺了预防保健与医疗服务的关系，把卫生院的医与防分开设置，组建了融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能为一体的卫生防保所。为进一步改革和完善乡镇防保资源配置，笔者对“医防分设”模式的基本情况进行了调研。     

社区卫生服务中心员工绩效考核体系的研究

<正>随着医疗卫生体制改革的逐步深入,社区卫生服务中心俗称一级医院或乡镇卫生院,为了适应社区卫生服务发展的需要,必须加强社区卫生服务中心人力资源管理,改进员工的绩效考核,以提高社区卫生服务中心员工的工作效率、服务质量。我中心是一所从二级医院分离出来的医疗机构,始建于2006年,与医院实行医疗设备等资源的共享,是一所二级医院支持下的社区卫生服务中心,主要是开展医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育指导等"六位一体"的社区卫生服务。     

湖州市乡镇卫生监督协管工作情况调查

目的了解湖州市乡镇卫生监督协管工作模式,为乡镇基层卫生和计划生育行政执法职能的整合提供依据。方法采用问卷调查和定性访谈相结合的方式,对湖州市5个县(区)的39个乡镇的卫生监督协管工作现状进行调查和分析。结果 39个乡镇均在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立卫生监督协管站;卫生监督协管人员88人,平均每个乡镇2.26人,均为卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生科兼职人员,其中45人持卫生监督协管证上岗,协管员配备0.49人/万人;共配备乡镇计生机构计生管理员188人,平均每个乡镇4.80人,其中164人持行政执法证上岗,计生执法人员配备1.79人/万人。各乡镇卫生监督协管站均在各县(区)卫生计生局领导下,由各县(区)卫生监督所安排具体的年度卫生监督协管服务工作。结论湖州市乡镇卫生监督协管人员队伍建设有待加强;应进一步整合乡镇基层卫生和计划生育两个系统的监督执法资源,健全乡镇基层卫生监督执法网络。     

一院两制 双线管理——余干县乡镇卫生院体制改革探索

农村卫生和预防保健是我国卫生工作的战略重点。乡镇卫生院作为农村三级医疗预防保健网的枢纽,是保证实现这两项战略重点的关键环节。我国乡镇卫生院自建立以来,主要承担农村基本医疗、防疫保健、爱国     

郊区城市化进程中的社区卫生服务现况及存在问题分析

社区卫生服务是满足居民卫生保健需求最经济、最适宜的一种方式。我院自2001年由乡镇卫生院改制为社区卫生服务中心，通过不断摸索和实践，逐渐建立了融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育为一体的连续综合的社区卫生服务模式，获得了政府、社会及居民的关注和支持。但随着工作的不断展开以及农村城市化的加快，也出现了诸多问题制约着卫生服务工作的进一步开展和完善。     

关于构建基本医疗卫生服务体系的思考

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要合理配置并充分利用现有卫生资源,提高卫生资源的利用率。基本医疗卫生服务体系的建立和完善必须遵循这个基本要求。本文结合实际,就地市、县、乡镇和村级医疗卫生服务机构设置与建设,提出一些建议。 目前,在医疗方面,各地市均设有1所或若干所综合医院和中医院、乡镇设有中心卫生院及乡镇卫生院,村级设有卫生所(室),60％以上的医疗资源分布在县市及其以上医院,市县以下(不含市县)医疗资源不足40％,乡镇卫生院病床使用率在40％以下,发展举步维艰,整个服务体系呈“倒三角”;在预防保健方面,地、市、县分别设有防疫站、妇幼保健院(站)和其他机构,乡镇设有防保站,村级配有防疫员和妇幼员,和医疗服务一样,大量的人、财、物集中在县市及其以上预防保健机构,各级各类预防     

农村社区卫生服务站建设的实践与体会

农村卫生室是农村医疗预防保健网的网底,承担着实施初级卫生保健的重要职能。但是随着市场经济体制的建立,卫生室由原来的“村办村管”变为个人承包、个体行医。卫生室除预防保健工作仍由卫生院负责指导、考核外,其他经济、药政、医疗质量等管理失控,群众的利益受到损害,原有的村卫生室己不能正常履行其基本医疗和防保职能。因此,浙江省杭州市余杭区从2004年起对原313个村卫生室进行体制改革,至2005年底完成村卫生室改革,建成175个社区卫生服务站,纳入社区卫生服务中心(原乡镇卫生院)一体化管理。健全了农村社区卫生服务网络,改善了就医环境…     

松陵镇社区卫生服务中心机构建设的实践和探讨

目的 研究从卫生院转型的社区卫生服务中心的机构规范建设面临的问题,并提出具有针对性的解决方法.方法 对机构及队伍现状进行调查和分析,针对存在问题,按照卫生部下发的社区卫生服务机构设置及队伍建设的要求进行调整.结果 根据社区卫生服务中心的功能,按照部颁和省颁社区卫生服务中心的建设标准对松陵镇社区卫生服务中心及其下属社区卫生服务站进行调整,实行镇村"一体化"管理,稳步开展医疗、康复、慢病管理、健康教育等工作,从而使卫生服务中心机构和队伍更好地满足社区卫生服务"六位一体"功能.结论 乡镇卫生院在向社区卫生服务中心转型的过程中,必须按照"满足基本医疗服务和基本公共卫生服务"的要求对现有机构和人员进行调整,使卫生院在稳步地向社区卫生服务中心转型的过程中,既能满足社区医疗和保健服务的需求,同时也为服务能力的提高和自身的发展打下更坚实的基础.     

建立以基层卫生机构的性质和功能定位为基础的评价体系

近年来,随着卫生体制改革的不断推进,以公共卫生和基本医疗服务提供为主体的基层卫生机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心),已成为卫生系统改革的突破口.如何对基层卫生机构进行绩效评价.以促进其效率、效果和质量不断提升已成为亟待解决的难题.     

山东省乡镇卫生院人力资源现状分析

<正>乡镇卫生院是我国卫生体系和农村三级医疗预防保健网络的重要组成部分,承担着为广大农民提供基本医疗、预防、保健、康复与计划生育技术服务,对保障人民群众的身体健康,实现人人享有卫生保健目标重要作用。多年来,我省各级政府重视乡镇卫生院的发展,并投入了大量的人力、物力、财力,加强乡镇卫生院的建设,为向广大农民提供基本的医疗保健服务奠定了基础。为进一步探索乡镇卫生院的改革发展之路,使乡镇卫生组织更好地适应新的形势,全面承担起医疗、防保的综合职能,有效地应对突发公共卫生事件,笔者拟通过对我省乡镇卫生院人力资源的现状进行调查与分析,以期能够为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考。     

胶南市县乡村一体化管理下乡镇卫生院的运行效果调查

乡镇卫生院是农村基本医疗服务的提供主体[J],是直接向农村居民提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构,在农村三级医疗预防保健网中起承上启下的枢纽作用,它是实现农村各项卫生工作的关键所在.加强乡镇卫生院建设对于提高乡镇人口的医疗服务水平,改善乡镇居民的健康状况起到重要作用.