刍议院科两级核算存在的问题

院科两级核算是一种新的管理模式 ,我院已运行５年 ,其功不可没 ,但仍存在着一些深层次问题 ,需完善、规范。首先 ,科室核算带有院部意志。真正的成本核算在某种程度上 ,其客观性、科学性、公正性显得有些苍白无力。目前 ,医疗服务收费标准尤其是技术劳务价格 ,尚不能完全按照其价值确定 ,也就是说 ,医务工作者以脑力劳动为主的知识产品的价值确定没有明确的标准 ,不同科室的工作数量、质量 ,不同岗位的风险系数尚是一串模糊的数字 ,考核系数和分配比例也难以确定 ,只能随院部领导的意志而转移 ,在某种程度上 ,院科两级核算的客观性、公正性…     

实行院科两级核算的做法

目前医院在医疗工作量基本满负荷的情况下,其经济来源主要取决于财政拨款、收费价格、节约支出等3方面因素。其中前两项并不取决于医院的活动。那么,如何进一步加强医院的经济管理,减少不必要的支出,将有限的资金合理使用,就成了医院能有所作     

用ACCESS97构造院科两级核算数据库

一直以来,由于核算方案没有统一的标准,并且存在多变性,烦琐性等原因,医院应用计算机进行院科两级核算、全院经济活动分析时,不仅需要具有很强的程序设计能力的计算机技术人员花费大量精力编制,而且随着改革方案的一年一换,使做得很细致的软件使用年限却不长,大多数软件只能简单地存储和管理数据。 ACCESS97数据库软件中含有很多特殊设计的向导对话框,创建一个数据库所需要的大部分工作,不像其他编程软     

院科两级核算应由财务部门统筹管理

目前 ,不少医院借鉴企业责任会计的做法 ,建立了与财务科平行的内部核算机构 ,开展院科两级核算 ,笔者认为 ,院科两级核算应在医院财务部门的统筹管理下开展工作。一、内部核算机构存在的问题１．医院设置独立的内部核算机构 ,不仅增加了行政管理人员和开支 ,而且由于业务技能等方面的原因 ,造成数据准确性差及重复劳动。２．医院内部核算成为与财务部门平行科室后 ,对财务科内部控制和监督带来困难。由于内部核算机构反映的收入和支出与财务核算没有直接联系 ,发生差异在所难免 ,财务部门对其所采用的数据和核算的结果无法修订和审核 ,反映…     

浅析加强院科两级成本核算的途径

针对院科两级核算在全成本核算管理体系的重要地位,从数据采集、工作流程、核算方法、成本管控等方面研究如何加强院科两级核算工作,并提出了需要进一步思考和解决的问题。     

谈谈院科两级核算中的“零基法”

谈谈院科两级核算中的“零基法”浙江省嵊州市长乐人民医院（３１２４００）朱学明医院实行院科两级核算，已被普遍认为是搞好医院经济管理工作的一种行之有效方法。然而，在具体的核算过程中，最突出的矛盾是如何核定各项指标，亦称“基数”。确定基数，目前普遍采用的方...     

对院科两级核算经济运行方法的分析与思考

目前关于医院采用院科两级核算的经济运行方法评论众多,褒贬不一。作者对院科两级核算出台的动因、运行方法、利弊因素进行了讨论,论述了奖金分配方法从单科核算方法演变为结构工资方法的可能性,以及运行的方法、管理系统、实施办法。     

我国公立医院院科两级核算制度的历史与现状分析

运用文献检索、专家咨询等方法,分析了我国公立医院院科两级核算制度的历史、成绩、问题以及发展前景。研究结果表明：2（）世纪8（）年代以来,公立医院院科两级核算制度主要是以经济效益为导向,极大地推动了公立医院的建设与发展,成绩巨大。但其弊端也十分突出,主要是刺激公立医院逐利,促使医疗费用过快、不合理增长。其解决路径为：分地域、分阶段推进以服务为导向的院科两级核算制度,在技术上还需要研究服务量换算方法等。     

刍议院科二级核算

技术经济目标责任制基础上的院科二级核算 ,是一种新的管理模式 ,我院已运行 5年 ,虽其功不可抹 ,仍然存在着一些深层次问题 ,需完善、规范。 1单科核算的指标带有主观随意性 ;2多收多得与多劳多得的关系 ;3创收与创利的争议     

站科两级核算的实践与思考

<正> 两级核算作为深化内部改革的一种方式正广泛为各级卫生防疫站采用,但对其进行总结或论述的报道不多。本站从1992年初实行两级核算,已经取得了预期的效果。主要做法是:在站级核算的基础上,划小核算单位,以科室为单位设立帐簿,核算收支,年     

实行院科两级分配的实践与体会

从1996年开始,沙井医院实行以个人工作的量化考核为基础的分配制度改革,到目前为止,已经形成科室实行“六定”,个人实行“三定”的院科两级分配体系,并趋于合理,走向成熟。出台了院科两级分配实施方案。1　界定内部分配范围,树立按劳分配意识1.1　打破“大锅饭”,界定参与“浮动”的范围1996年以前,全院工作人员的标准工资均按上级规定的100%发放,效益工资和奖励工资则平均发放,多干少干一个样,干好干坏一个样的“大锅饭”现象显现无遗,分配上的平均主义不利于调动全院人员的积极性和创造性,严重制约着卫生资源的充分利用和内部改革的施行,…     

深化改革 适应转轨 强化院科两级责任制管理

深化医院内部改革,必须主动适应社会主义市场经济的客观需要,从机制上适应转轨、变型,从职能上实施效率优先,兼顾公平的原则。医院内部改革的模式很多,如技术经济岗位责任制,定额目标管理,院科两级综合目标管理责任制等。不论何种模式都应坚持为患者服务的办院宗旨,时     

谈实行院科两级成本核算的几点体会

为进一步深化改革,加强经营管理,改善和提高医疗服务质量,降低成本,提高效率,增强医院在市场竞争中的实力。2000年,我院进行了以院科两级核算为主要内容的分配制度改革。建立了科室成本核算信息网络系统,医院全面提高了科学化、制度化的管理水平,建立起优质、     

医院两级核算中存在的问题

随着医院内部经济管理制度改革的不断深化 ,院、科两级经济核算制度 ,逐渐暴露出其问题与不足。一、院、科两级核算客观上刺激了医疗费用上涨医院院、科两级核算普遍实行“以收定支、两级核算、两级分配”的原则。客观上刺激了医院业务收入的增长 ,但我国的卫生事业有其特殊性。其一 ,社会属性和作用的特殊性 ,它是政府实行一定福利政策的社会公益性事业 ,是“低水平、广覆盖”的医疗保障制度的主要服务提供者。其二 ,医疗服务补偿机制尚未理顺 ,无论是财政补助还是收费补偿 ,都处于无秩无据的状态。在这种情况下 ,医院实行“以收定支、两级…     

院科两级综合目标管理系统的需求分析和可行性研究

介绍开发院科两级综合目标管理系统的必要性,从面向患者服务、临床和行政科室服务、医院管理服务、政府管理部门服务等方面阐述了深圳市第二人民医院开发院科综合目标管理系统项目的需求分析,并从思想基础、组织基础、政策基础、设施基础、技术基础等方面论述建设院科两级综合目标管理系统的可行性。     

口腔医院实施院科两级绩效管理的探索

通过量化医院的考核目标和考核指标,把考核指标分解为财务效率维度、服务质量及内部管理维度、社会效益和病人满意维度、科研教学能力维度等4个维度进行院科两级考量,每个维度都直接给出量化指标和权重,坚持把工作质量和数量的考核作为落实绩效管理考核的重点,用标准和数据说话,为绩效工资的分配提供了合理的依据,为口腔医院的管理提供基础数据,是提高口腔医院管理水平的有效途径。     

浅析站科两级经济核算管理存在问题与对策

<正> 1 存在问题1.1 偏重经济效益现象较突出 由于两级经济核算把科室创收的经济指标与职工经济收入直接挂钩起来,客观上强化了职工的金钱意识,使科室把精力放在如何完成创收任务和减少经费开支上,出现了一些负效应,     

实施资产经营责任制,建立院科两级成本核算制度

为适应铁路大型国有企业跨越式改革发展要求及社会主义市场经济管理的需要，在调查分析旧体制下所存在的问题的基础上，积极探索并运用成本核算管理模式，对铁路企业医院进行内部经济体制改革，取得良好效果，并提出企业医院社会化进程中政府和社会应关注的问题。     

浅析站科两级经济核算制的负效应

<正> 近年来,卫生防疫部门为适应经济改革趋势,谋求自身发展,吸取了企业各种经济责任制、承包责任制的经验,采用站科两级经济核算办法,增加经济效益,进行内部管理。两级核算既调动了职工的积极性。又增加了站、科、职工的经济收入,且便于管理,效果很好。但在实践中,由于诸种主客观原因,也产生了不容忽视的负效应。分析这些负效应的表现,找出其产生的原因,从而采取相应的对策,这在理论和实践上均有积极意义。     

宣化县医院实行院科两级公开量化管理的经验

宣化县医院是一个中小型县级医院，地处宣化区中，区县医疗服务对象共约60万，当地二级以上医院有5所，医疗市场竞争十分激烈。宣化县医院为了建立高效率运作机制，最大限度地调动全院职工的积极性，解决管理无目标，评议不具体，奖惩无依据的问题，从1998年就开始实行院科两级公开量化管理的办法，经过6年的实践，取得了很好的效果，也积累了一些经验，现将我们的具体做法报告如下。