医院采购比价审计初探

2005年卫生部出台《医院管理评价指南(试行)》,对医院管理效益提出更高的要求.采购比价审计作为医院经济效益审计的重要内容,是医院效益管理的一个重要环节.试从采购计划审计、采购申报审计、采购执行审计三个具体目标论述医院采购比价审计,从制度建设、风险管理、建立健全价格信息库三个方面构建医院采购价格审计的体系,以期达到促进建立和完善物资采购管理体制和机制,树立科学的完整的价值观,提高采购质量,规避采购风险,降低采购成本,堵塞采购漏洞,以较少的投入购回物有所值的物资,实现医院利益的最大化.并从机制上起到预防和遏制职务犯罪,防止腐败现象滋生的作用.     

医院开展采购比价审计的意义

采购比价审计是指企业内部审计机构和审计人员对企业将要购置的各类物资价格的合理性、合法性、有效性、经济性所作的审计监督和评价。采购比价审计是管理审计重要内容之一，它既拓宽了内部审计的范围，也丰富了内部审计工作的理论和实践。     

浅谈医院实行物资采购比价审计

医院物资采购比价审计是指医院内部审计机构和审计人员对本单位将要购置的各类物资价格的合理性、合法性、有效性、经济性所作的审计监督和评价,是管理审计的重要内容之一。2005年3月卫生部出台《医院管理评价指南(试行)》,对医院的管理效益提出了更高的要求,使得医院实行物资比价采购审计成为必然趋势,它更符合《指南》的要求,对降低医院运行成本,提高效益有着重要意义。     

疾病预防控制机构开展物资采购比价审计的研究

物资采购比价审计是管理审计的重要内容之一,是指单位内部审计部门和审计人员对即将要购置的各类物资价格的合理性、合法性、有效性、经济性作出审计监督和评价.在计划经济体制下,疾病预防控制机构的设备、物资都是按照统一的计划和规定的价格进行采购的,缺乏明确的质量、价格标准和有效的约束机制,相关责任也不明确,致使在采购活动中出现了一些不良现象,导致一些设备长期处于闲置或无人管理的状态.通过比价审计,不仅规范了采购管理程序,提高了采购工作效率,而且有效降低了采购成本,     

仿制药与原研药的比价及其管理策略研究

目的:通过对仿制药与原研药的比价的实证研究,探讨其管理策略。方法:采用2014年上海医院购药信息系统的数据,获取276对仿制药及其对应原研药的配对样本,把配对样本的价格转换成可比价格进行比较。结果:仿制药与原研药的全部比价在0.01~1.41之间,均值为0.54±0.26,均值的95%置信区间为0.51~0.57,第一四分位数为0.34,中位数为0.57,第三四分位数为0.73。结论:对仿制药与原研药价格管理策略的建议是把比价的第一和第三四分位数之间的区间作为过渡性合理区间,将来结合仿制药质量一致性评价结果,引导仿制药与原研药的比价向更加合理的区间移动,最终基本实现由市场决定仿制药与原研药的比价,同时,要出台鼓励使用仿制药的配套措施。     

德国参考价格体系对完善我国差比价规则的启示

文章通过梳理我国差比价制度的实施现状及问题,通过与德国参考价格体系的对比,总结差比价在德国参考价格体系中的应用经验,从差比形式、差比系数等方面对我国新时期药品价格管理中差比价制度的革新提出建议,提高药品价格管理的科学性。     

如何抓好基建材料价格的内部审计

在建设工程审计中，对工程量的计算规则、定额的套用、取费标准的选择等都有相对固定的规则参照，唯有各类材料的价格具有不确定性，特别是装修工程，使用新工艺、新材料较多，材料品牌复杂，即使同一品牌的材料价格也可能相差很大，而材料价格的高低往往对工程造价有重要影响。同时，施工单位出于利益驱动，在送审的工程结算书中可能出现多报工程量或虚抬材料价格等现象，单纯的完工结算审计由于介入滞后，了解信息不全，往往难以及时发现问题；     

长三角区域医疗服务价格地理分区及比价系数探索*

文章以长三角区域41个城市为样本,采用聚类算法进行价格地理分区,以地理信息系统进行可视化描述;采用轮廓系数进行拟合评估,选择医疗费用、卫生资源配置及服务效率等指标分析地理分区的有效性。以上海为基准,测算各分区的地理相对比价系数。研究结果表明,长三角区域地理分区合理,地理比价系数体现了经济成本差异,有利于促进我国构建区域医疗服务价格比价体系。     

提高专科医院技术劳务价格收费的实践

多年来,由于价格形成和调整机制不完善,医疗服务价格体系存在着许多问题,最突出的是价格扭曲,表现为医疗服务价格与其他商品和服务价格比价的不合理,医疗服务价格各部分构成比价的不合理.     

上海价格改革为什么稳

正推进医疗服务价格改革,是价格机制改革和深化医改的重要内容。近日,国家发展改革委等4部委联合下发《推进医疗服务价格改革的意见》,将逐步理顺医疗服务比价关系作为5项主要任务之一,明确提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。但是,在具体操作实践中,如何理顺各项目间的比价关系,实现医疗服务价格回归价值?上海市的价格改革实践很能说明问题。     

医院安装工程造价审计探讨

结合基本建设项目工程造价审计的实践经验,就医院作为业主单位如何提高自身工程造价审计能力,并主要以安装工程为切入点探讨医院掌握工程造价审计能力的必要性及造价审计的方法,从而有效控制建设项目造价。     

加强物资采购比价审计 降低医院运营成本

医院开展物资采购比价审计的目的在于挖掘医院在采购领域的潜力,节约采购资金,实现物资采购质优价廉,以达到降低医院运营成本为目标。同时对采购环节各项程序的合理性、合法性等进行审计监督和评价。     

澳大利亚公立医院服务价格管理经验及启示

详细介绍了澳大利亚公立医院服务价格管理基本情况和主要经验,在此基础上,从确定定价范围、实行分类管理、开展成本核算、理顺比价关系和定期调整价格5个方面,为我国医疗服务价格改革提出建议。     

长三角地区医疗服务项目价格结构比较研究

目的:探索长三角地区医疗服务项目价格结构的差异,为推进医疗服务价格的宏观调整提供依据。方法:收集长三角各地2021年医疗服务项目价格目录,筛选300项代表性项目作为研究样本。采用核密度估计和Meta分析方法,纵向比较和分析长三角地区医疗服务项目比价关系的差异。结果:总体上,各地医疗服务项目的价格结构均呈偏态分布,上海市整体价格水平高于其他地区。按类别比较,浙江省综合医疗服务类项目的比价关系相对较大,江苏省医技诊疗类、临床诊疗类项目和上海市中医诊疗类项目的比价关系相对较小。结论:地区间医疗服务整体价格水平差异符合经济发展情况,各地应重视调整医疗服务中比价关系差异较大的项目,保持地区间比价关系一致性。上海市应重点调整中医诊疗类项目,突出中医药重要地位,保障中医药长期高质量发展。     

儿科DRG病种组成本比价关系研究

目的:测算样本医院儿科109个DRG病种组成本,根据核算结果开展病种组比价研究,以期理顺病种组比价关系。方法:收集儿科2020年病种费用与成本相关数据,利用费用成本转换法测算儿科病种成本,采用统计描述方法分析儿科病种组费用、成本及比价关系。结果:58.71%的儿科DRG病种组呈现不同程度亏损;儿科DRG病种组费用与成本之间存在偏离;儿科DRG病种组比价关系尚未理顺。结论:建议有针对性地调整儿科医疗服务价格,突显儿童医疗服务价值,同时秉持比价合理的原则,推行以成本为基础的DRG病种组定价制度。     

医疗服务价格与其他行业价格剪刀差形成原因及对策探讨

“剪刀差”在价格学上是指两种商品价格的变动趋势,在图表上按时间顺序为逐渐呈剪刀张开的形状,故亦称“剪刀状价格差”。所谓医疗服务价格与其他行业价格的剪刀差是指医疗服务价格与其他行业价格不等价交换的一种形象概括。它的含义是指医疗服务价格的上调幅度低于其他行业价格上调幅度的一种经济现象。长期以来,医疗服务价格处于僵化状态既不反映价值,也不反映供求关系,形成了与其他行业价格比价不合理的现状。特别是在社会主义市场经济体制下,医疗服务价格与其他行业价格的剪刀差呈扩大趋势,影响并阻碍着医疗卫生事业的发展。本文试从二者剪刀差的变化情况,用比价剪刀差的形式,对其形成原因进行分析,以求寻找和探索其剪刀差的缩小途径。     

胃肠外科DRG病组比价关系研究

[目的]核算样本医院胃肠外科DRG病组成本,开展胃肠外科DRG病组成本比价关系研究,为在DRG病组成本基础上理顺病组比价关系提供参考。[方法]采用费用成本转换法测算胃肠外科DRG病组成本,通过描述性统计分析胃肠外科DRG病组收益情况、病组价格与成本扭曲情况以及DRG病组之间的比价关系。[结果]胃肠外科79.59%的DRG病组亏损,合计亏损1475.3万元;科室内有28个病组PDPi的值位于0.8～1.3之外,其中24个病组为价格过低型扭曲;部分病组之间成本比和分值比差距较大,2个病组存在价格倒挂。[结论]胃肠外科DRG病组定价依据为病种历史费用,使得病组定价偏低,造成了多数病组的价格过低型扭曲,以及病组间比价关系不合理的现象。建议政府推广费用成本转换法的运用,能够准确且高效地算出全院DRG病组成本,并以DRG成本数据支撑病种组定价,动态分步调整病组价格,逐步理顺病种比价关系。     

提高医疗服务价格应与取消药品加成同步

国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部19日在北京召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议,要求300余个试点县破除“以药补医”机制,取消县级公立医院药品加成政策,药品价格要降低15％左右,降低群众医药费用负担;调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务项目比价关系,鼓励、引导医务人员以病人为中心,提高医疗技术服务质量与效率。     

医院科室成本核算方法的探讨

一、方法 1.全院科室分为4类。一类:按成本收取费用,实行合同承包、自主经营、自收自支、独立核算的科室。如,制剂室、小卖部、食堂、理容保健专科门诊等。二类:凡主要为医院内部服务、医院内部核算、人为计算收入的科室,以定额成本或市场价格作为科室的收入,每年根据市场的变化调整价格,原则一年不变。按照“谁受益、谁分摊”的受益原则,以实际发生单位数,按单位内部价格,在科室之间内部转帐,独立计算收支盈亏。如供应室、锅炉房、洗衣房、医修组、电工房、司     

药品零差率下医疗服务项目成本核算及比价关系分析

目的:通过分析样本医院实施药品零差率当年的医疗服务项目成本核算结果及比价关系,为医院成本控制及政府医疗服务价格改革提供科学依据。方法 :根据医疗服务项目的成本核算结果,采用经典统计学方法进行比价关系分析。结果:医疗服务项目总体收入和成本差率为-13.26%;医疗服务项目成本构成中人工成本占比最高,占48.20%;大部分医疗服务项目都存在政策性价格扭曲,护理项目扭曲最为严重。结论:实施药品零差率后,政府主管部门对医疗服务项目价格调整不到位,医疗总体收益存在亏损,医疗服务价格改革应深入开展成本测算和比价研究,逐步建立以成本为基础的价格动态调整机制。