乡镇卫生院卫生服务模式的转变（3）

阐述了乡镇卫生院卫生服务模式必须随着医学模式转变而转变，并指出乡镇卫生院实现服务模式转变的途径，为制定政策提供参考依据。     

乡镇卫生院的困境与对策

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生保健网的枢纽,是实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的依托,起着承上启下的作用。近年来,我县23个乡镇卫生院在保障社区农民的医疗预防保健,提高农民健康水平,保护农村劳动力,促进农村经济发展诸方面发挥了不可替代的重要作用,受到了社会的充分肯定。然而,乡镇卫生院在生存与发展中所遇到的矛盾却日渐突出。我们在工作中虽然做出了种种努力,采取了一些切实可行的措施,并缓解了一些突出矛     

乡镇卫生院转变经营模式探析

90年代初 ,全国形成了把乡镇卫生院的或人、或财、或物、或三者皆有的大划归。即在管理体制上进行了重大调整。 10年后的今天 ,乡镇卫生院又在发生着一场更为深刻的变革 ,是一场涉及所有制形式 ,在管理体制和运行机制 (简称《改制》)上的大突破———以转变经营模式为特征的《改制》。一、转变经营模式是乡镇卫生院发展的必然选择在社会主义市场经济体制初步建立的条件下 ,在乡镇卫生院推行面向社会的承包、租赁或合资合作等经营形式 ,是解决经济欠发达地区机制不活、乡镇卫生院功能日益萎缩等矛盾和问题的重要途径。基于当前宏观政策面上的…     

对乡镇卫生院可持续发展的思考

乡镇卫生院可持续发展的标志将由以下主要因素构成:医疗市场的变化与服务模式的转变;可用人才的培养与专科病房的建设;财政投入与补偿机制;信息化建设;自律维权意识;体制与机制6大要素相互关联,缺一不可。1 适应医疗市场变化,转变服务模式 医疗市场的客观存在,需要医院转变运行机制,转变服务模式。一是适应疾病谱改变的要求,改变防治重点,开展     

在改革中提高乡镇卫生院的效益

乡镇卫生院担负着广大农村人口的防病治病任务,历时10年的卫生改革,成效显著,众所周知。然而,在一部分地区却出现了乡镇卫生院效益下降的现象,成为当前人们所关注的一个问题。各级卫生行政领导和研究人员在探索着,医务人员在思考着,群众在议论着。笔者带着这个问题对湖北省钟祥县乡镇卫生院的效益进行了调查分析。     

发挥比较优势 寻求生存之道——论乡镇卫生院的改革取向

（一） 近些年来，我国城市医院的发展步入快车道．科技含量越来越高，规模效益与日俱增。而与此同时，无论是资源还是效率，乡镇卫生院与城市医院的差距都在逐渐拉大，无法望其项背，业务量和收入呈现双双下滑的颓势，出现了前所未有的生存危机，不少业内人士因此惊呼我国城乡三级医疗网有解体的危险。工作在农村基层第一线的医护人员，更是忧心忡忡。 一、乡镇卫生院还有没有前途。在过去的几十年里，乡镇卫生院有过辉煌的时刻，特别是二十世纪八、九十年代交替之际，等级医院的创建和评审活动，引发了一轮乡镇卫生院的投资热潮，曾使许多…     

谈乡镇卫生院产权制度改革

众所周知 ,我国的乡镇卫生院是由联合诊所组建而成的。联合诊所实行合股入股 ,股本分红 ,是劳动者自发自愿的带资合作。卫生院组建后 ,乡镇集体注入了部分土地、财产和资金 ,这时的乡镇卫生院才具有集体性质的资产 ,与药店联合诊所的股金共同构成了乡镇卫生院的财产。职工的股本按照国家规定的红利率进行分红 ,一直到“文化大革命”开始 ,红利被作为资本主义的尾巴给割了 (十一届三中全会以后 ,有关部门已明确了对因“文化大革命”停发的红利予以补发 ,并退回股本金 )。４０多年过去了 ,部分乡镇卫生院目前虽然面临着生存和发展的危机 ,但从…     

如何深化乡镇卫生院改革的几点思考

乡镇卫生院在我国农村卫生服务体系中历来居于“三级网”的中心环节和关键地位 ,在为广大农村居民提供公共卫生服务和基本医疗服务方面发挥了重要作用。但近年来 ,由于各方面的原因 ,一些地区的乡镇卫生院还存在不少困难和问题 ,特别是一些经济落后地区的乡镇卫生院房屋破旧、设备简陋、卫技人员素质低下等主要问题仍未解决。即使是一些农村经济比较发达的地区 ,如何适应农民卫生需求的变化 ,进一步深化卫生院改革以适应新情况、解决新问题 ,也是一个争议颇大的问题。特别是党的十五大以来 ,一些基层卫生机构试行股份制、股份合作制改革 ,有…     

我国乡镇卫生院产权制度改革现状

经济界对产权概念目前尚无统一定义。法学角度认为产权是与所有权有关的各种权利总和 ,并且是制约人们行使这些权利的一种规则。西方产权理论对产权的标准概述为所有者行使自己的所有权以使他人受益或受损的行为权。健全的产权制度是经济交易活动顺利进行的基础 ,产权制度改革正是一种基本经济制度的变迁 [1]。当前 ,我国医疗机构产权制度改革的目标是建立适应市场经济体制要求的医疗卫生机构 ,多渠道筹集卫生资源 ,实现机构产权多元化 ,所有权和经营权的分离 ,提高管理的主动性和灵活性 ,以及卫生资源的利用率。乡镇卫生院由于其所处农村环…     

谈乡镇卫生院的股份合作制改革

《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出 :在乡 (镇 )行政区划调整后 ,原则上每个乡 (镇)应有一所卫生院 ,由政府举办 ;对其余乡 (镇)卫生院可以进行资源重组或改制。在计划经济体制下 ,国家是乡镇卫生院唯一的投资主体 ,投资主体的单一性造成了产权主体的单一性。这种产权主体单一的状况 ,正是造成乡镇卫生院投资不足、布局和资源配置不合理、发展缓慢、缺乏竞争和活力、效率低下的根本原因。一、股份合作制是乡 (镇 )卫生院产权制度改革的形式之一股份合作制就是在乡镇卫生院内部实行资产重新分割 ,单位职工通过集资…     

乡镇卫生院在改革中求发展的实践与思考

1 洞泾卫生院10年变化 洞径镇卫生院建于1978年,当时职工仅十几人,设内、外科门诊和防保组,配一台普通显微镜,50mA的X光机,开展三大常规检查。1984年12月医院设床位20张,到1991年底,职工发展到38人(没有中级技术职称,师级11人,上级18人),防保7人中仅1名是中专毕业的公卫士,其余都是知青或青工人员。由于医疗技术力量薄弱,医     

温州市乡镇卫生院股份合作制案例调研

为了探讨乡镇卫生院实施股份合作制的可行性及其对卫生服务社会效益的影响,探讨股份合制卫生院的出现对农村卫生服务供给体系的影响,卫生部卫生经济研究所于1997年11～12月对温州市部分乡镇卫生院的股份合作制进行了案例调研。现就有关问题进行初步探讨。     

乡镇卫生院卫生服务市场占有率的探索与思考

随着社会主义市场经济体制的发展 ,农村医疗市场也随之发生了相应的变化 ,办医形式和主体的多样化 ,给乡镇卫生院的生存和发展带来前所未有的严峻形势。如何摆脱困境、谋生存、求发展 ,是摆在每一个医院管理者面前无法回避的问题。市场是卫生院生存的载体 ,只有通过深化改革、加强内涵建设、改善服务功能、拓宽服务半径 ,提高医疗市场的占有率 ,才能提高两个效益。少数卫生院由于处置方法不当 ,服务不到位 ,医疗服务市场不仅没有得到发展 ,反而使既有的市场流失 ,致使卫生院人浮于事、设备闲置 ,两个效益每况愈下 ,卫生院的生存和发展出现巨…     

系统论与乡镇卫生院的改革与发展

乡镇卫生院是乡村卫生工作中的重要组织机构。系统论是管理工作中的一种方法论。在新形势下的农村卫生改革中，乡镇卫生院被历史性地推上了重要地位，作为农村卫生工作的重要层次，我们是从微观上思考乡镇卫生院的改革，还是从宏观上思考乡镇卫生院的改革，这是研究乡镇卫...     

试说乡镇卫生院引入股份合作制问题

股份合作制的定义是什么，目前理论界尚未众口一辞。笔者以为，江总书记的十五大报告已为之一语破的，它的内核就是以劳动者劳动联合和劳动者资本联合为主的集体经济的一种实现形式，其内涵规定性是全员相对均衡持股、利益同享风险共担、自主经营民主管理、按劳分配和按资...     

农村乡镇卫生院改革与发展问题的思考

90年代末开始的以市场经济为导向的经济体制改革,改变了农村乡镇卫生院赖以生存与发展的环境与条件,给农村乡镇卫生院带来了巨大冲击,农村乡镇卫生院的发展举步维艰。在逐步建立社会主义市场经济体制的今天,机遇、挑战并存,研究如何使农村乡镇卫生院迸发新的活力,如何适应农民群众的医疗、预防、保健需求,通过有效的社会卫生     

加强乡镇卫生院建设为农民健康服务

1 进行农村卫生大调查,掌握底数、明确问题 为了全面掌握我省农村卫生面临的困难和问题,进一步加强乡镇卫生院建设,1995年4月我省开展了农村卫生大调查,由各级政府牵头,卫生、财政、农委、计委、教育、人事等有关部门参加,采取全面调查与抽样调查分析和典型调查分析相结合的方法,对全省32个县、272个乡、854个村的农村卫生工作和1132所乡镇卫生院建设进行了较为系统的调查。通过调查可以清楚地看出我省农村卫生工作和乡镇卫生院建设存在的主要问题是:第一,农村医疗服务补偿机制不完善,乡镇卫生院亏损严重。由于我省地方经济和乡镇企业比较落