重视医疗收费审计监督 提高收费质量

医疗收费中重点问题在于各项医疗费用的收费是否合理、合法,这就需要加强医疗收费内部审计监督工作。医疗收费内部审计工作主要应建立完善的收费管理系统,合理收取医疗服务费用,确保医疗费用审核监督质量。     

优质高效的服务是兴院之本

患者对医院的医疗设备、诊疗水平、服务意识和服务态度的认可程度 ,在很大程度上影响医院的生存和发展。过去单纯依靠把脉、听诊器等以及门难进、脸难看、话难听、病难治的服务态度 ,早已不能适应社会的快速发展、行业竞争的日趋激烈、供求关系由卖方市场向买方市场的转型。医疗保健单位应着重做好内部挖潜 ,树立良好的医德医风形象 ,保证优质高效的服务 ,使各项工作都能提高到新档次。为达到这一目的 ,应做好以下几方面工作。1　增强服务意识 ,理顺关系 ,调整医疗服务结构医疗效果好 ,服务态度好 ,诊疗时间短 ,医药费用低 ,医院环境好 ,是…     

临床路径实施对医疗卫生管理水平的影响

临床路径(clinicalpathways,CP)是美国临床医疗服务中控制医疗费用和保证医疗质量的一种成功手段。因此,许多国家推崇仿效。近几年,我国已有部分医院开展了临床路径这一全新医疗服务模式,并在提高医疗管理水平(医疗质量水平、服务质量水平、病案管理水平等)和降低医疗费用等方面取得了显著成效。实践证明它符合我国的市场经济要求,并与当前医疗卫生改     

医疗质量保证的国际趋势

本文介绍了国际上有关保证医疗服务质量措施的研究及发展趋向。其中涉及持续质量改进在医疗服务中的应用、医院评审、政府对医疗服务中病人权利的规定，诊疗活动评估及标准化以及费用控制等方面。     

医保是撬动家庭医生服务的有力杠杆

正北京医师协会全科医师分会日前召开第一届理事会第二次会议,国家卫生计生委体改司司长梁万年在会上表示,分级诊疗和家庭医生签约式服务是节省医疗费用、保证医疗质量的必由之路,已经被很多国家的实践证明,推动社区家庭医生签约式服务,须调动社区居民和医务人员双方的积极性,医保政策应在建立相关激励机制方面发挥导向作用。     

单病种质量控制与单病种费用控制在医院改革中的应用

目的探讨单病种费用控制在住院病人中降低费用的作用,以达到减轻病人经济负担的目的。方法凡属单病种者在医疗诊疗过程中将其质量．服务．费用包干。结果经过单病种费用控制．仅计算顺产分娩．全子宫切除．中期妊娠引产．三项病人平均费用下降了13％-36％．结论新型农村合作医疗是惠及农民的好政策,在诊疗过程中经过对单病种费用控制,医疗质量控制,收到了很好的成效,     

浙江省公立中医医院医疗费用分析与比较

对浙江省中医医疗费用进行分析,并着重探讨与比较基层医院的均次医疗费用、不同诊疗服务方式、中医单病种费用等问题.提出中医药低廉费用的优势,对缓解看病贵问题起到重要作用,中医门诊简便的诊疗服务方式决定了其费用低廉,在农村应大力推广应用低廉的中医药适宜技术等见解.     

军队离退休干部主动式医疗保健服务

目的 优化军队离退休干部医疗保健服务模式,减少老干部就诊次数、等待时间、住院天数及诊疗费用.方法 本院组建医疗服务团队,建立军队离退休干部主动式医疗保健服务新模式,采取一系列主动医疗服务措施.结果 新模式工作开展以来,老干部年均门诊就诊次数由20次降低到2~3次,年均住院日由98.3天降至20.2天,年诊疗费用由37.8万元降至5.4万元.结论 主动式医疗保健服务新模式能有效发挥医疗资源效能,提高诊疗效率和老干部生活质量,该模式与国家卫计委推行的家庭病房契合,有一定的推广应用价值,对患者大医院诊疗拥堵有较好的作用.     

某三级综合医院实施指标监管效果分析

目的：评价某医院实施“十大指标”宏观监管效果。方法采用数据统计比较方法对2012年1-7月“十大指标”中医护配置、药品比例、临床路径、诊疗服务、诊疗费用等重要指标进行综合比较、评价。结果医护配置、临床路径和诊疗服务指标得到改善,药品比例更趋合理,诊疗费用呈逐渐降低趋势。结论实施“十大指标”宏观监管对提高医疗质量和降低患者费用有显著作用,在“十大指标”实施过程中还要加强管理。     

基于加权秩和比法的西安市基层妇幼保健服务质量满意度分析

目的探讨西安市基层妇幼保健服务质量满意度,为政府部门加强基层妇幼卫生服务建设、提高基层妇幼卫生服务质量和居民满意度提供科学依据。方法通过查阅文献、专家咨询等方法筛选11个服务指标,采用加权秩和比法对西安市基层妇幼保健服务质量满意度进行评价。结果通过对辖区居民满意度调查发现,西安市基层妇幼保健服务中就诊路程、健康教育和就诊流程得分最高,而检查费用、药品费用等诊疗费用满意度评分较低,说明基层妇幼保健服务的诊疗费用优势尚未体现。硬件设备和诊疗水平在满意度评价中处于中档,可见基层妇幼保健机构硬件建设和人员培训有待加强。结论西安市基层妇幼保健机构应该降低诊疗费用,充分体现诊疗费用低在基层就诊中的优势;在提高基层妇幼保健服务硬件建设投入的同时,加强技术人员业务培训,提高基层妇幼诊疗水平和服务质量;政府部门应该加大政策支持和经费保障力度,构建健康教育体系,提高健康教育工作质量。     

医疗质量保证的国际趋势

本文介绍了国际上有关保证医疗服务质量措施的研究及发展趋向，其中涉及持续质量改进在医疗服务中的应用，医院评审，政府对医疗服务中病人权利的规定，诊疗活动评估及标准化以及费用控制等方面。     

基于组分模型的我国糖尿病医疗费用预测

目的:介绍基于组分模型方法我国糖尿病医疗费用预测结果。方法:利用组分模型,在三种分级诊疗实施效果情境下,预测2020年我国糖尿病医疗费用。结果:情境三下2020年我国糖尿病医疗费用总量最少,为1 331.36亿元,情境一、情境二下糖尿病医疗费用为1 437.42亿元、1 404.30亿元。从服务构成看,糖尿病医疗费用以门诊费用为主;从机构构成看,糖尿病医疗费用主要发生在医院。结论:未来糖尿病患病持续高发将带来医疗资源需求快速增长;实行慢性病分级诊疗服务体系将直接降低糖尿病医疗费用;糖尿病防治应给予重点关注,对糖尿病实行早防早治具有经济意义。     

住院患者病种医疗质量微机评价管理系统

基于DRGs(诊断相关分类法)思想的病种医疗质量管理是现代化医院管理的一个重要部分。该方案由单病种的诊疗过程、诊疗效果等几方面确定出单病种的医疗费用标准和诊疗质量评价标准。进而推广扩大为全病种的质量、费用管理,实     

取消耗材加成后广东省医疗服务价格调整及差异性分析

目的:分析广东省取消耗材加成后医疗服务价格调整情况以及各类医疗服务项目的价格差异。方法:运用泰尔指数分析改革前后广东省各地区医疗服务价格的公平性。结果:临床诊疗类、中医及民族医诊疗类项目平均调价幅度超过10%,全省的综合医疗服务类项目泰尔指数大于其余三类,四类医疗服务项目的地区内泰尔指数贡献率超过77%。结论:此次医疗服务价格调整主要集中于临床诊疗类和中医及民族医诊疗类项目,医疗服务价格差异主要来自地区内部差异,区域动态调整应着重关注地区内部医疗服务价格。     

医院门诊病人费用调查分析

目的 调查分析门诊病人费用情况，为控制医疗费用的上涨，为适应医疗改革提供依据。方法 采用横断面调查方法，对本院门诊病人的性别、年龄、住址、医疗费用承担方式及药费，检查治疗费等情况进行分析。结果 门诊病人主要来自医院所在区，年龄相对老化，平均51.7岁，平均每诊疗费用106.89元，药费比例较高，医疗费用承担方式以公费医疗为主。结论 医疗保险制度改革对本院影响较大，重点提高门诊专科诊疗质量，加强科技创新和临床技术的应用。着重降低药品费用，控制医疗费用的上涨，利用有限的资金，保证病人基本医疗服务，是增强医院竞争力的措施。     

公立医院医疗服务价格结构调整策略研究——基于规范医疗行为的视角

目的：从规范医疗行为的视角，探讨医疗服务价格结构调整策略。方法：以湖北省某三甲公立医院为例，分析医疗服务价格改革对医院医疗收入和患者医疗费用的影响。结果：取消药品加成和耗材加成后，医院整体弥补率为72.38%和57.43%，低于预期水平；价格调整后，综合医疗服务类、临床诊疗类和中医及民族医疗类项目收入调增，医技诊疗服务类项目收入调减，患者次均检查和化验费用占比增长较快。结论：按照“有保有压、总量控制”的医疗服务价格结构调整策略，建立“两降低“”两提高“”一增加”的价格结构动态调整机制，实现医疗服务的公平与效率。     

急性中毒临床路径管理探讨

目的通过临床路径的管理对急诊科收治急性中毒患者进行诊疗规范,提高医疗质量。方法根据深圳市疾病诊疗指南中急性中毒抢救流程,进行临床路径的管理,对急性中毒的317例患者,根据患者救治时间,治疗效果,医疗费用、住院天数、治愈率等进行分析。结果从院前急救到院内抢救流程有了规范化管理,使急性中毒患者救治的医疗质量明显提高、医疗费用有所降低,患者满意度有所提升。结论临床路径的管理有利于提高急诊科的诊疗规范,使患者在最短时间内得到有序的救治,能够降低医疗费用,提高患者满意度。     

宁夏三级综合医院五种疾病出院病人医疗费用因子分析

目的：通过对宁夏三家三级综合医院出院病人住院医疗费用进行因子分析,寻找支配医疗费用过快增长的潜在因子,为有效地配置卫生服务资源,控制医疗费用的增长,为政府决策提出合理的建议。方法以银川市三家三级综合医院2011年和2012年出院病人为样本,对出院病人的各项医疗费用进行因子分析。结果经因子分析显示：支配2012年出院病人医疗费用的4个因子分别为床位、药物、检查和化验因子,护理和手术因子,诊疗因子,中药因子;支配2011年出院病人医疗费用的4个因子分别为诊疗与药物因子,护理和其他因子,化验与手术因子,检查因子。结论2011年与2012年医疗费用的不合理增长应着力降低药费。     

政府保障基本医疗服务的责任

基本医疗是可得的、能支付的、适宜的医疗服务，具有可得性、发展性、地区性、经济性的特点。对基本医疗一般从基本诊疗项目、基本药品目录、基本服务设施、基本费用水平4个方面进行界定。由于医疗服务市场的特殊性，各级政府对基本医疗服务提供承担着重要责任，政府办医疗机构对基本医疗服务的提供具有重要作用：必须研究制定保障基本医疗服务的政策措施。     

医疗服务市场的特征及营销策略

针对医疗服务的伦理性、高风险性、无形性、差异性及不可储存性等5方面的特征,提出了医院应采用的相应服务营销策略,主要内容有：①对当前的医疗市场进行分析,调查和预测;②搞好医院的功能定位,正确选择符合医院诊疗水平的目标市场;③重视医院形象与品牌塑;④医院注重创新;⑤加强医疗服务质量管理;⑥加强医疗服务营销的管理。