卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目对县级机构能力的影响分析

目的：对卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目对所支持的项目县机构能力产生的影响进行分析．为进一步提高县级机构能力提出政策建议。方法：采用半结构问卷对相关人员进行深入访谈．收集样本县的相关监测数据和评估报告等资料进行分析。结果：通过实施卫生Ⅷ／卫生Ⅷ支持性项目，项目县在卫生资源规划、卫生服务提供、医疗服务质量、乡镇卫生院的管理、信息系统的建立和管理等方面取得了明显的改善。结论：需采取有效措施提高县级机构能力，促使卫生系统的可持续性发展。     

卫生Ⅷ项目对妇女孕产期保健知识、就医态度和行为的影响

目的探讨卫生Ⅷ项目对于提高贫困地区妇女的孕产期保健知识、改善就医态度和行为的作用。方法利用"卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康的影响"专项评估中的孕产妇入户调查数据库,分析比较项目县和非项目县妇女的孕产期保健知识来源和掌握程度,产前检查和住院分娩的就医/不就医原因。以及所选择的医疗机构级别。结果"乡镇卫生院医生"和"村医或村妇幼专干"为项目地区孕产妇传播了较多的孕产期保健信息。费用不再是影响项目地区孕产妇去医院进行产前检查和分娩的主要原因。在曾进行过产前检查和住院分娩的被调查对象中,项目县的大多选择的是乡镇卫生院,而对照县的大多选择的是县级及以上医疗机构。结论卫生Ⅷ项目的实施使贫困地区孕产妇在乡镇卫生院获得了更多的孕产期保健知识和服务,就医态度和行为趋向合理,有利于各级卫生资源效率的最大发挥。     

山西省11个贫困县乡镇卫生院卫生资源规划结果分析

县级卫生资源规划是世界银行贷款卫生Ⅷ项目的一个重要内容,在卫生Ⅷ项目的准备中,项目县按卫生资源规划编制的原则、程序和方法,制定了《县级卫生资源规划》,且该规划成为项目县卫生Ⅷ项目资源投入和活动安排的主要依据。文章主要对山西省１１个卫生Ⅷ项目县卫生资源规划中乡镇卫生院的机构设置、床位配置、业务用房配置以及卫生人力配置结果进行了初步分析。     

项目县三级卫生机构卫生人力状况分析

本文利用卫生Ⅷ项目第一批项目县基线调查数据 ,运用描述性分析方法 ,试图 :(１)阐述项目地区的县、乡、村三级卫生机构卫生人力的特征 ;(２)通过比较 ,发现项目县卫生人力的质量“缺陷” ;(３)提出改善项目县卫生人力质量的途径和办法。一、项目地区卫生人力现状１．卫生人力分布通过对卫生人力在县、乡、村卫生机构分布的分析 ,为我们勾画出卫生人员在项目县的分布特征。表１显示 ,项目县卫生机构数和卫生人员数 (包括卫生技术人员数 )随三级网机构的级别而增加 ,呈正三角分布。表２则说明了三级卫生机构平均拥有的卫生人员及卫生技术人员…     

提高卫生院管理水平改善卫生院服务质量--陕西省项目区卫生服务管理水平分析

目的对陕西省世界银行贷款卫生Ⅷ项目利用日本赠款改善乡镇卫生院基本卫生服务情况进行分析。方法采用访谈、参与性评估以及资料复习等。结果项目县的卫生院服务供给状况得到了改善．提高了卫生院管理水平．增强了卫生服务能力，提高了服务效率，特困人口医疗救助(MFA)实施效果得到提高。但是存在配套资金不到位的问题，应加大特困人口医疗救助工作的宣传力度。建议加大项目管理力度，完善项目监督机制，推广示范点经验。     

提高卫生管理水平 改善农村卫生服务质量--安徽省卫生Ⅷ项目地区卫生服务管理水平分析

对安徽省利用世行贷款对卫生Ⅷ项目地区基本卫生服务管理水平的改善情况进行分析。结果显示：各级卫生规划与管理能力提高；乡镇卫生院服务条件改善，服务效率提高；乡镇卫生院领导层管理水平提高。但是存在配套资金落实困难较大，激励机制不健全，软硬件失衡等问题。建议：加大项目管理力度，完善项目监督机制，建立项目示范点。     

贫困地区乡镇卫生院住院病历书写规范现状分析与对策

目的：改善乡镇卫生院卫生服务过程管理，提高卫生服务质量。方法：对卫Ⅷ项目地区重庆市和安徽省4个县(区)8所乡镇卫生院住院病历书写情况进行分析、评价。结果：两省(市)住院病历和护理文书写存在差异，各县(区)之间也存在差异一，结论：卫生Ⅷ项目干预力度很大，但各地在执行时效果不一。建议：建立质量标准和监督网络．加强对业务人员和管理人员的培训；注重书写质量和内涵质量!     

卫生Ⅷ项目对孕产期保健服务利用公平性的影响

目的探讨卫生Ⅷ项目在实现孕产期保健服务利用公平性目标中的作用。方法利用"卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康影响"专项评估中的孕产妇入户调查数据库,分析项目县和非项目县不同家庭收入妇女利用孕产期保健服务的差异。结果综合试点县和一般项目县的各项产前、产时和产后保健服务利用率的"最高收入组-最低收入组"的极差都不同程度地低于对照县,且随收入变化的等级趋势也明显弱化。结论乡镇卫生院建设和住院分娩费用减免等项目措施的综合实施,有效地提高了贫困孕产妇利用基本孕产期保健服务的可及性和可负担性,从而改善了孕产妇医疗保健服务利用的公平性。     

农村居民就医地点的选择与评价

农民就医地点的选择是一个值得关注的问题。就卫生服务需方而言，农民选择不同的地点就医，反映了农民不同的卫生服务需求。就卫生服务的提供方而言，服务对象的流动，不仅关系到不同层次医疗机构资源的利用效率，而且，在一定程度上关系到医疗机构的生存和发展。 本文利用卫生Ⅷ项目第一批项目县人户调查的资料，分析项目县农民对医疗服务机构的利用与就医流向的特征，为项目县卫生资源规划、卫生服务质量的改善以及合作医疗补偿方案的确定提供参考依据。 一、调查结果及初步分析 １．门诊就诊 （１）经常就诊单位 在项目地区农民经常就医…     

卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设效果评估概述

[目的]介绍<卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设效果评估>项目的研究背景、目的、内容和方法,评估的主要结果及建议.[方法]采用分层随机整群抽样方法,抽取了青海省、河南省、重庆市和四川省47个乡镇卫生院(包括卫生Ⅷ项目、秦巴项目和非项目),进行现场定性和定量调查.[结果]研究表明,在规模控制、功能满足、安全卫生和配套设施建设等方面的各项指标卫生Ⅷ项目乡镇卫生院好于秦巴项目和非项目乡镇卫生院;从医患双方对卫生院设施建设的满意度以及卫生服务利用、业务收入等指标的增长幅度来看,卫生Ⅷ项目乡镇卫生院也较秦巴项目和非项目卫生院更为显著.[结论]卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设的合理性、医患双方对卫生院设施建设的满意度以及卫生服务利用等建设效果方面,总体上好于秦巴项目和非项目乡镇卫生院.     

巫溪县通城中心卫生院卫生项目实施前后社会评估报告

我县卫生Ⅷ项目1998年11月正式启动．通城乡是第一批项目启动乡．为了探索评估乡镇卫生院在项目实施后各项指标的变化情况，选择一个卫生院进行案例分析，以探索方法和积累经验。为今后开展这方面的评估工作打下基础。     

河南省世行贷款卫生Ⅷ项目地区乡镇卫生院建设的基本要求

为进一步加强乡镇卫生院内涵建设，根据全省卫生Ⅷ项目乡镇卫生院建设中遇到的实际情况，经河南省卫生厅卫生Ⅷ项目办公室、省卫生Ⅷ项目专家组科学论证和分析，决定利用世行贷款资金、省级配套资金及地方自筹配套资金，在卫生Ⅷ项目地区乡镇卫生院士建工程配套设施建设中开展“七有两化一温暖”工作。     

浙江省县乡卫生一体化改革运行效果的调查研究

目的:通过对浙江省县乡卫生一体化改革效果的调查分析,提出进一步推广的建议。方法:采用自制调查表对市和县乡(镇)两级医疗卫生机构进行了问卷调查,并同当地卫生行政、发改部门和基层医疗机构负责人进行了小组座谈。结果:试点地区县级医院和乡镇卫生院的门急诊人次数较试点前均有所增长,乡镇卫生院增长幅度更为明显;绍兴县乡镇卫生院手术并发症发生率从0.68%下降到0.34%,院内感染发生次数从4.56次下降到2.22次,影像诊断阳性率也从49.45%提高到53.19%。结论 :县乡卫生一体化改革使县级医院的龙头作用得到充分发挥,基层医疗服务能力得到有效提升,双向转诊的机制初步建立,提高了县域医疗服务能力。但在推广这种改革模式时,要充分考虑县、乡两级医疗机构的实际情况和需求。     

基层和公共卫生人员实际收入与期望收入比较分析

目的：通过分析基层和公共卫生服务机构卫生人员的实际收入和期望收入情况,为完善卫生人员经济激励制度提供政策建议。方法：采用定量问卷调查的方法调查了县CDC、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室的卫生服务人员,共1020人。分别计算平均月收入,期望月收入和期望收入指数。结果：基层和公共卫生人员的实际收入与期望收入之间存在较大差距。县CDC卫生人员实际月收入最高,乡镇卫生院和社区卫生服务机构医生收入水平仅略高于护士和公共卫生人员。村医平均月收入仅为1204元,期望收入指数最高,达3.22。乡镇卫生院和县CDC内不同学历的卫生人员收入没有统计学差异。结论与建议：提高基层和公共卫生人员的工资水平,建立合理的绩效考核制度。同时,应特别注意村医报酬补偿和保障问题。     

卫生Ⅷ项目乡镇卫生院配套设施建设评估

[目的]评估卫生Ⅷ项目卫生院配套设施建设,从一个侧面反映卫生院设施建设的效果.[方法]采用分层随机整群抽样方法,抽取了卫生Ⅷ项目、泰巴项目和非项目卫生院共47个,结合定量和定性的方法进行对比研究.[结果与结论]卫生Ⅷ项目乡镇卫生院在建筑质量和安全卫生方面要优于非项目卫生院;在配套设施完善,满足功能需求,提高就医舒适度、方便度等就医环境方面,卫生Ⅷ项目卫生院较非项目卫生院也有明显改善.     

山西省12个贫困县乡镇卫生院卫生资源与状况分析

文章利用１２个贫困县（卫生Ⅷ项目县）１９９７年的基线调查资料，对１２个贫困县共２１０个乡镇卫生院的卫生人力、房屋设备、卫生服务以及资源利用情况进行了分析，指出了贫困地区乡镇卫生院存在的问题并提出了几点建设     

65个贫困县乡镇卫生院资源及利用分析

乡镇卫生院作为农村医疗卫生保健三级网中的枢纽 ,其功能和作用举足轻重、不可或缺 ,然而近些年来乡镇卫生院的发展面临严峻的考验。本文通过分析世界银行贷款“卫生Ⅷ项目”7个项目省的部分乡镇卫生院在项目开展3年来资源及利用状况 ,了解居民对乡镇卫生院医疗服务利用的变化趋势 ,探讨贫困农村地区乡镇卫生院的发展和建设。一、材料及方法采用世界银行贷款“卫生Ⅷ项目”来自于安徽、重庆、河南、甘肃、贵州、青海、山西7个省的65个国家级或省级贫困县约1700个乡镇卫生院1998～2001年上报的资料 ,内容主要包括当地人口及经济状况、乡镇卫…     

对卫生Ⅷ项目乡镇卫生院设施建设效果的满意度调查

目的从医务人员和病人的角度对乡镇卫生院设施建设效果作出定性评价。方法采用分层随机整群抽样方法．抽取了青海省、河南省、重庆市和四川省47个乡镇卫生院(包括卫生Ⅷ项目、秦巴项目和非项目)的医务人员476人、病人415人。以问卷形式调查医务人员和病人对乡镇卫生院设施建设的满意度。结果卫生Ⅷ项目乡镇卫生院的医务人员和病人对卫生院设施建设的总体满意度及单项指标的满意度均为最高。结论通过乡镇卫生院建设项目的实施．使贫困地区的乡镇卫生院的房屋及配套设施等设施条件有了很大的改善；特别是供暖、自炊厨房、环境绿化等配套设施方面。     

对东营市医院经营状况的分析

为深入了解当前东营市卫生改革与发展现状 ,我局对全市医院２００１年１～９月份经营状况进行调查。现将有关情况综述如下 :一、医院经营中存在的问题１．县区间发展极不平衡。按每职工业务收入排序 ,全市３０个乡镇卫生院中前１０位中广饶县占８家 ,占全县乡镇卫生院总数的８０ % ,后１０位中垦利县有３家 ,占全县乡镇卫生院总数的６０% ;广饶县乡镇卫生院每职工平均业务收入为２．３万元 ,垦利县乡镇卫生院仅为１．０万元。２．同一县区范围内各乡镇医院经营现状差距较大。广饶县花官卫生院每职工平均业务收入３．５万元 ,百元固定资产医…     

强基固本 统筹发展我省实施“卫生强基工程”

近日,省卫生厅下发了《关于实施“卫生强基工程”的意见（征求意见稿）》,决定在全省实施“卫生强基工程”。该工程的主要内容是,以卫生人才和技术帮扶为主要手段,通过省市大型医院帮扶县级医院和社区卫生机构、县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫生钒构、乡镇卫生院帮扶村卫生室。推动卫生人力和技术资源向基层流动,提高基层医疗卫生服务能力,