我国医疗机构现状

1　医疗机构数全国共有各级各类医疗机构2 9.7万个(不含村卫生室,下同)。其中非营利性医疗机构14 .2万个,营利性15 .2万个,尚未划分的医疗机构占1%。2 9.7万个医疗机构中,国有全资占32 % ,集体全资占18% ,私营占4 6 % ,(绝大部分为私营诊所) ;联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型占4 %。2　床位和大型设备数全国医疗机构实有床位311.3万张,其中,非营利性医疗机构占94 .9% ,营利性机构仅占2 .7%。县及县以上医院万元以上医用设备平均每院4 6台。非营利性医院万元以上设备拥有量是营利性医院的4倍。港澳台投资医院万元以上设备平均拥…     

广西营利性医院的发展现状与对策

[目的]分析广西营利性医院的发展现状,为推动广西营利性医院发展提供参考依据。[方法]通过查阅广西和全国统计年鉴收集并分析数据。[结果] 2010-2017年广西营利性医院数量增加102家,占比从14. 22%增长到28. 18%;床位数增加8824张,占比从3. 06%增长到7. 17%。截至2017年底,广西营利性医院中综合医院为104家,职工总人数为10976人,平均住院日为9. 9 d,病床使用率为61. 87%,诊疗人次数为552. 9万人次,入院人数为43. 9万人次。[结论]广西营利性医院增长速度较快,但仍存在规模小、功能类别定位不明确、专业性人才匮乏和服务量占比较少等问题。政府应加强对营利性医院的政策扶持,营利性医院应进一步明确自身定位、建立人才引进和激励机制以及突出自身优势。     

美国医院的类型

在美国有三种医院,即私人营利性医院(占总数12%)、国家医院(占38%)、私人“非营利性”医院(占50%)。私人营利性医院的资本是建立在个人、集体和股份合资基础上的,它们的主要服务对象是那些对各种辅助设施和高质量的护理,具有支付能力的患者。收治的病人多是病情不复杂,治疗上     

美国非营利医院与营利医院的区别和竞争

美国非营利性医院约占85%,营利性医院约占15%,两者主要的区别表现在:非营利性医院提供很多社区服务、健康教育等社会福利,它的收支节余不能用于分红。而营利性医院的一个主要目的就是为业主或股东赚取利润。另外,非营利性医院享受政府的免税政策,1996年,全美该项免税额为85亿美元。无论是营利性医院或者非营利性医院都必须有盈利,否则不可能生存下去。     

美国医疗机构分类管理的启示

为适应卫生改革形势 ,学习和借鉴美国医疗机构实行营利性和非营利性分类管理的经验和方法 ,笔者赴美考察了营利性的乔治华盛顿大学医院、非营利性的华盛顿医疗中心(WashingtonHospitalCenter)和蒙哥马利郡的一所社区医院(Shady GroveAdventistHospital) ,分别就两类医院组织结构与运作特色、资金来源与管理、税收政策等进行咨询了解 ,现将有关情况介绍如下。一、基本状况在美国 ,医院的主体是私立医院 ,约占70 %。但在私立医院中 ,并不是营利性医院占多数 ,而是非营利性医院占多数。非营利医院指社区医院、教会医院、自愿捐助者医院或其…     

对营利性与非营利性医院分类管理的思考

医疗机构分为营利性与非营利性两类 ,那么两类医院各占市场多少比重 ,如何管理才能取得其最佳运行是需要探讨和研究的。一、我国医院营利性与非营利性医院的分类现状长期以来 ,非营利性医院主体是国立医院、集体医院 ,无论在城市农村都为社会提供着９５%以上的社会医疗服务量 ,由政府制定统一的收费标准 ,资金来源主要是靠政府补贴和低收费。医疗卫生事业这种福利性质与卫生计划经济体制和国家计划经济体制基本相适应。随着我国市场经济体制的建立 ,促使医疗卫生机构不断调整经营机制 ,以适应市场经济体制 ,对营利性医院与非营利性医院分类…     

新疆地区医院感染管理组织的发展状况研究

目的了解新疆地区医院感染管理组织的发展状况,为有效提升该区医院感染管理水平提供参考。方法采用整群随机抽样方法,抽取新疆地区101所二级及以上医疗机构,于2016年2月15日—3月31日进行回顾性调查。调查1995、2000、2005、2010、2015年五个时间点各所医院医院感染管理组织的发展情况,并对调查结果进行统计分析。结果101所医院中三级医院22所,二级医院79所。2005年及以前＞300张床位的医院开展医院感染管理工作占70%以上,＜100张床位的医院仅占20%左右;2005年及以前＞300张床位的医院成立医院感染管理委员会的仅占50%左右,＜100张床位的医院不到5%;2015年各所医院均开展了医院感染管理工作,均成立了医院感染管理委员会、医院感染管理部门。2005年及以前医院感染管理专职人员以护理人员为主,均占80%左右;2000年及以前专职人员以中专及以下学历为主,占50%以上,2005年后约80%人员为大专及以上学历;2000年及以前专职人员未接受培训的占70%以上;至2015年医院感染管理专业队伍护理人员所占比率下降至65.90%,而医疗和其他专业人员各占17.05%,本科及以上学历人员达40.09%,参加自治区级及以上培训的占92.08%,未接受培训的仅占1.98%。结论新疆地区20年来医院感染管理组织得到发展,但专职人员的配置及专业素质还不能满足该区医院感染管理工作发展的需求。     

美国营利性与非营利性医院的发展历程

在美国医院体系中,以非营利性医院为主。据1998年的统计,全美营利性医院仅有771所,占美国医院总数的15.4％,所提供的门急诊服务和住院服务也仅占美国医院所提供服务的10％左右。这一点与经济活动的其他领域截然不同,即使在食品供应、住房等生活必需品的行业中,也是营利性机构多于非营利性机构。鉴于美国医院体系在所有制方面所表现出的独特性,研究其形成和持续的原因是十分有意义的。     

美国营利性医院评价

美国营利性医院的出现,是长期的商业化传统的在美国卫生保健系统中的反映。美国营利性医院的发展和组织管理与动作方式有成功,也有不足,借鉴美国营利性医院运营中的经验与教训,对我国建立医疗机构分类管理制度具有一定的现实意义。     

营利性医院绩效评价指标体系的构建

从产权理论的角度并结合现实情况阐明营利性医院发展的必然性;分析了营利性医院社会效益与经济效益的内在统一性,明确了营利性医院的经营目的;根据营利性医院的特点,运用平衡计分卡的绩效管理方法 ,提出了营利性医院绩效评价指标体系的构建过程,即确定营利性医院的经营目的 在财务、患者、流程和学习方面的绩效指标以及指标间的逻辑关系,并将这一绩效评价指标体系纵向拓展到医院的科室、员工层面,从而形成完整的绩效评价指标体系.     

科学考核与评价营利性医院经营状况和成果

随着社会主义市场经济体制的不断完善和医院划分为营利性和非营利性政策的实施,营利性医院应该建立以利润为中心的考核指标体系,将营利性医院的税收和利润分开考核、分开管理,以促进医院增收节支,强化内部管理,提高医院经营效率和经济效益,促使医院管理者、投资者和债权人正确认识医院的经营状况和业绩,从而更好地进行经营决策。但是,医院利润指标是按照一定的财务规则计算的,若仅用以利润为中心的指标体系来考核、评价医院经营状况和经营业绩,还存在一些缺陷,具体表现为以下几方面:     

医疗机构分类管理改革障碍之原因及对策

国务院办公厅批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出 :将医疗机构分为营利性和非营利性两大类进行管理。这一改革举措 ,其本意是在医疗机构与国际接轨时期 ,通过分类管理 ,促进营利性和非营利性医疗机构开展有效、有序、公平、充分的竞争 ,以激活医疗市场 ,将医疗费用降下来 ,把医疗服务质量提上去 ,使医疗卫生事业实现良性循环。时至今日 ,分类登记工作已基本完成 ,在现行登记的我国各级各类医院总数中 ,非营利性医院超过99% ,营利性医院不到1% ,有些县市甚至连一所营利性医院都没有 ;在全国医院总床位数中 ,非营利性医院…     

互联共享时代:医疗大数据的新契机

正"互联网+健康医疗"作为目前国家力推的医疗发展模式,发展势头迅猛。不过,以网上挂号为例,互联网挂号仅占医院全部挂号量的8%～10%,开展较好的医院也仅占到15%～20%。此外,应用互联网进行医疗在线咨询的比例仅为2%～3%;对于诊中治疗和诊后管理,互联网行为介入的比例更低。由此可见,互联网在医疗行业的渗透力不足,还存在很大的发展空间。数据应用将超乎想象从国家卫生计生委更名为国家卫生健康委员会可见,国家对于卫生行业的重心已从诊疗环节转移到健康保障环节。从医疗服务到健康服务,所产生     

营利性医院的管理创新

<正> 国家关于医疗机构分类管理的政策出台并实施以后,许多民营医院根据自身的体制特点申报了营利性医院,并按照营利性医院的要求进行经营运作。我们认为,营利性医院具有体制灵活,经营管理自主性强,政策相对宽松等优势,但同时要面对没有国家财政补贴、需要依法照章纳税等经济效益方面的挑战。因此,营利性医院要发展,就必须扬长避短,根据自身特点制定相应的经营策略和管理措施。东莞东华医院是一所新型体制的综合医院。由于明确提出了"病人第一"的办院宗旨,坚持以市场为导向的经营策略,并在内部管理方面进行了一系列探索和创新,医院因此得到良好的发展。实践证明,几年来所采取的经营管理策略和措施,能较好地满足营利性医院的要求,有利于医院的可持续发展。2001年10月主动申报并批准为营利性医院以     

关于我国营利性医院经营管理策略的探讨与思考

政府已决心将各类医疗机构推出市场,医疗资源的分布开始出现多元化趋势。我国营利性医院在难得的历史机遇下得到了大规模的发展,但同时也面临着巨大挑战。本文对近五年来营利性医院的规模、医疗服务等几大指标进行分析,阐述了营利性医院现有的生存状况以及存在的问题,并对营利性医院的经营管理策略提出若干建议,希望为我国营利性医院能够永续经营和发展提供借鉴。     

关于营利性中小医院的几点思考

按照《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神 ,城镇医疗机构将分为营利性和非营利性两类进行管理 ,一批中小医院极有可能划为营利性医院。笔者就此谈几点想法。一、营利性和非营利性医院的区别国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的义务 ,将医院分为营利性和非营利性两类管理。两者之间的主要区别在于各自实施不同的财税价格政策 ,营利性医院可以将经营所得的利润 ,用于投资或个人作为回报 ,自主决定结余的分配 ,但得不到同级财政的补助 ,还要上缴利税。尽管营利性和非营利性医院有一定的区别 ,但两者在医疗市场准入和竞争当中 ,…     

医院微信公众平台服务发展现状及建设对策研究

目的了解医院微信公众平台建设和使用情况,以及公众对医院微信公众平台的需求。方法以排行榜中前100强医院为研究对象,利用对比分析法,对医院微信公众平台的功能开展比较研究;采用现场问卷调查和网络问卷调查两种方式,分析公众的需求和满足现状。结果 95%的被调查医院开通了微信公众号,从划分的6大功能模块来看,每个模块中所占比例最高的功能分别是医院介绍(占79.1%)、查报告单(占63.7%)、预约挂号(占75.8%)、问卷调查(占14.3%)、医院导航(占41.8%)、健康知识(占36.3%)。结论医院微信公众平台虽然开通率较高,但使用人群比例并不高,平台服务功能设置大同小异,仅少部分医院提供一些特色功能,尚不能满足用户的需求。医院开通微信公众平台是大势所趋,需加强在线服务功能,提供个性化医疗服务。     

湖北省公立医院成本补偿机制研究

目的了解湖北省对公立医院的财政投入,医院收入比例及收支平衡情况。方法根据财政投入及医院收支的相关数据,利用定性与定量分析,对比的分析方法,研究2007—2009年湖北省公立医院财政补偿情况及其收支的变化情况。结果政府财政补助有所提高,年均增幅达到28.83%,但在医院收入中所占比例仅占7%左右,低于全国平均水平。公立医院医疗收入最高,占医院收入比例的50%左右。其次为药品收入,将近占到总收入的40%。医院收支基本保持平衡,但是大多负债率较高。结论应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变现有公立医院的收入结构,以保证公立医院健康稳定的发展。     

营利性医院税收负担及相关政策分析

针对营利性医院3年免税期到期后税收负担过重的问题,从税负转嫁角度分析了营利性医院运转困难的原因,并从分析营利性医院主体税种出发,提出了降低企业所得税和营业税税负、延长免税期限及重点扶持那些对当地医疗卫生事业的发展具有重要意义的营利性医院的政策建议。     

国有营利性医院设置与管理实探

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中将医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。在我国建立医疗机构分类管理制度 ,是新形势下医疗机构改革的重大突破 ,是一项全新的管理体制。现就国有营利性医院设置与管理问题谈点粗浅的认识。一、国有营利性医院的设置营利性医院的基本特征是医疗服务价格放开 ,依法自主经营 ,照章纳税 ,以营利为目的 ,追求利润最大化。营利性医院的组成应有以下三部分构成 :一类是私营医院 ,包括个人和社会团体出资举办的 ;第二类是随着我国加入世界贸易组织 ,国外机构或个人来华投资兴办的独资医院和合资医院…