浅议医院药品收入的管理

新《医院财务制度》第十六条规定 :医院药品收入实行“核定收入 ,超收上缴”的管理办法 ,财政部门和主管部门核定医院药品收入总额 (包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入 ) ,超出核定部分的收入按规定上交卫生主管部门。但如何核定医院药品收入指标 ,超收上缴后如何返还 ,制度并未作出明确规定 ,成为各方比较关注的问题。一、如何核定医院药品收入核定医院药品收入 ,关键是如何使核定药品收入 ,既考虑到药品收入合理增长幅度 ,又考虑到国家、单位和人民群众的承受能力 ;既要考虑到科学合理、切合实际 ,又能有效地控制医药费用的盲目增长…     

谈对医院药品收入的管理

新《医院财务制度》(以下简称“新制度”)第十六条规定:医院药品收入实行“核定收入,超收上缴”的管理办法,财政部门和主管部门核定医院药品收入总额(包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入),超出核定部分的收入按规定上缴卫生主管部门。     

对医院药品实行“收支两条线”管理的看法

为抑制医院药品收入的过快增长 ,１９９９年度实行的新《医院财务制度》提出了医疗机构实行医药“分开核算 ,分别管理”和药品“核定收入 ,超收上缴”的管理办法 ,从制度上提出了限制医院药品收入的管理办法 ,其目的就在于抑制医药费用的过快增长 ;最近 ,卫生部、财政部又印发了《医院药品收支两条线管理暂行办法》 ,提出对医院的“药品收支结余上交 ,合理返还”的管理办法 ,进一步加大了控制医疗机构药品费用增长过快的力度。笔者就此提几点看法。一、医院药品收支结余上交是手段 ,降低医药费用才是目的医院的收入主要有医疗技术劳务收入、…     

医院药品收入总额的核定和超收处理

新《医院财务制度》(以下简称“新制度”)对医院药品收支管理作了重要改革。第七条规定:“医院医疗收支和药品收支分开管理,分别核算。“第十六条又规定:“医院药品收入实行‘核定收入、超收上缴’的管理办法。财政和主管部门核定药品收入总额(包括药品成本、加成收入、折扣等各项收入),超出核定部分的收入按规定上缴卫生主管部门。”这对切断医疗机构、医务人员与药品营销之间的利益关系,合理控制医药费用增长,减少卫生资源浪费有着重要的作用。     

谈《医院财务制度》的特点

温玉琦撰文指出 :新的医院财务制度 ,有以下特点 :１．将财政对医院的核算管理办法 ,由原来的“全额管理 ,差额补助”改为“核定收支 ,定额或定项补助” ,并提出“对大中型医院一般以定项补助为主 ,小型医院以定额补助为主”的办法 ,这是对医院财政补助政策的较大调整。２．在医院收支管理中 ,明确提出对药品收入实行“核定收支 ,超收上交”的管理办法。其目的是掐断医院收入与药品经营的直接利益关系 ,控制医院药品费用的过快增长。３．实行成本核算办法 ,目的是加强医院支出管理 ,提高资金使用效益 ,为合理制定医疗收费价格提供依据。４．…     

"核定收入、超收上缴"与"结余上交、合理返还"的分析评价

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要调整医疗单位收入结构,降低药品收入在业务收入中的比重,合理控制医药费用增长幅度,医疗收入和药品收入实行分开核算、分别管理。为落实药品资金管理的决定,卫生部与财政部先后出台两个药品资金管理办法:一是《医院会计制度》,要求医院药品资金实行“核定收入、超收上缴”的管理办法;二是《医院药品收支两条线管理暂行办法》,规定医院药品收支结余上交卫生部门,统一缴存财政社会保险基金专户,经考核后,统筹安排,合理返回。医药     

医院药品超收上缴有关问题的研究

为控制药品费用的不合理增长，克服卫生资源浪费，国家对医院实行药品分开核算、分别管理、超收上缴的管理办法。由于医院补偿机制不完善，医院的经济利益受到的损失昨不到合理补偿，故容易出现以下情况和问题，从药品采购方面作文章，转移药品收入；多摊药品成本，年终集中上缴阻力难度大，针对以上情况和问题提出如下对策，认真宣传学习有关法规政策，提高集训；药价改革正本清源，加强财务会计监督，管理费用接收入比例分摊，药品     

完善新医院财务会计制度的建议

１．对管理费用的处理。新制度对管理费用的处理仍然按照旧医院会计制度规定的办法 ,把管理费按医疗人员与药品人员比例分摊到医疗支出和药品支出。这种处理办法不利于降低医药成本 ,也不能体现新制度适应社会主义市场经济的需要。２．药品管理不规范。新制度中明确规定“医院药品收入实行‘核定收支 ,超收上交’的管理办法”。这只是一种粗放型的管理框架 ,各地在执行过程中不可避免地出现地方保护主义 ,如果各地在核定药品收支数额时 ,仍然按照递增或递增比例不大的尺度 ,势必核定药品收支就失去了意义。３．会计报表不健全。会计报表由原…     

医疗收入与药品收入分开的会计核算和财务管理研究

新的《医院财务制度》规定：医院医疗收支和药品收支分开管理,分别核算。医院药品收入实行“核定收入,超收上缴”的管理办法,其目的都是为了控制药费过快增长,降低药品收入在医药收入中的比重,减轻广大患者医药费负担,理顺医药市场利益分配机制。现就医疗收入和药品收入到底如何分开核算和管理发表笔者一孔之见。１　医疗收入与药品收入分开核算的缘由及目的据统计,９０年代以来,全国医疗药品消费总额以年均２１．４％的速度增长。其中,医疗机构处方用药和社会零售药品消费额年均分别增长１９．７％和４１．１％,人均医疗药品消费…     

医院药品费用控制政策的发展历程

介绍我国医院药品费用历年变动情况。为控制医院药品费用，从政府角度曾出台相关 政策，总量控制、结构调整；核定收入、超收上缴；药品集中招标采购；药品收支两条线；医药分业管 理。分析这些政策的内容、执行情况、效果等，以期为未来有效控制药品费用增长提供借鉴。     

对药品作价办法的思考

财政部、卫生部制定的新《医院财务制度》对药品收入实行“核定收入、超收上缴”的管理办法,国家计委提出了医疗机构药品作价的新办法。下面就新的药品作价办法谈几点看法:1 新的药品作价办法存在的问题1.1 新的药品作价办法不利于药品价格的管理 国家计委文件规定,零售药品价格计价公式为: 零售价格=含税批发价格×(1 批零差率),批零差率最高为15％。 并明确规定,医院药品按实际进价加规定的批零差率     

对医院药品收入总额核定方法的探索

对医院药品收入实行“核定收入,超收上缴”,是贯彻两个“决定”(《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》)的需要;是财政部、卫生部新颁     

对医院药品收支两条线管理的几点思考

对医院药品收入实行收支两条线管理 ,是城镇医药卫生体制改革的一项重要举措。其目的是为了改变“以药养医”状况 ,控制药品费用的不合理增长 ,促进医院合理用药。但这项政策能否达到预期效果 ,还需我们谨慎思考。一、医院药品收支两条线管理中的困惑１．药品收支两条线管理能否控制药品费用不合理增长。从《医院药品收支两条线管理暂行办法》 (以下简称《办法》)看 ,其内容主要是明确规定执行该办法的单位为“县及县以上的公立非营利性医院” ;药品收支结余要按《医院财务制度》、《医院会计制度》的规定进行核算 ;《办法》管理的对象是药…     

医院如何面对“药品收支两条线管理”

2001年初，浙江省卫生厅和财政厅联合颁布的《浙江省医院药品收支两条线管理实施办法》（以下简称《办法》）规定：“医院药品收入扣除药品支出后的纯收入实行收支两条线管理。”“医院药品收支结余，按比例或总额核定用于弥补医疗成本的资金总额，分季预留。给医院，年终考核后根据实绩增减，药品收支结余扣除预留后的余额按季上交卫生行政部门，由卫生行政部门统一缴存财政社会保障基金专户。”该办法的实施，切断 了医疗机构，医务人员与药品营销之间的联系，可以合理控制医疗费用的增长，改革多年来医院“以药养医”的局面，对医院产生的影响是巨大的。医、药分开以后，医院如何面对竞争激烈的医疗市场，以求得生存和发展，是一个严峻的课题。     

关于解决医疗单位药品管理中几个问题的建议

1 关于实行医药分开核算、分别管理、超收上缴、合理返还管理制度的建议 实行这一制度是全面推行医疗保险制度改革的配套制度,目的是为了控制医疗中不合理用药,减轻病员负担,遏制医疗费用的过快增长,而不是为了减少医疗单位合理的药品收益。执行这一制度关键是给医疗单位核定合理的药品收入定额。核定药品收入定额,一是要考虑药品价格上涨及医疗单位诊疗人次增加而使药品收入增加的情况,由于这些因素使药品收入增加是合理的,允许的,不应上缴。二是要考虑不同层级医疗单位药品收入在业务收入中的比重,在核定药品收入时应区别对待。三是要设计一个易操作的公式便于执行、检查。四是超过核定的药品收入,只能     

运用经济杠杆,调整医院收支结构

随着医疗卫生改革的逐步深入,“医药分开核算、分别管理、核定收入和药品收入定比例上缴,合理返还”制度的逐步推行,医院面临新的考验和挑战,同时也带来了新的机遇。医院要生存和发展,那么在运行过程中的物耗、活劳动消耗理所当然应得到补偿,而补偿的渠道只有两个,一是政府,二是市场,在政府补偿越来越趋近于零的情况下,医院的出路只能依赖于市场补偿。要拓展市场,首先必须改变医院“不核算”的痼疾,由预算服务型向经营服务型转变,按市场规则参与市场竞争,而新的“医药分开核算”制度的实施又为医院的市场补偿限定了条件,“核定收入、超收和…     

关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策的若干意见

财政部、国家计委、卫生部、中医药局于２００１年１０月２５日联合下发了《关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策的若干意见》 ,就完善城镇医疗机构补偿机制 ,落实补偿政策提出如下意见 :一、逐步弱化药品收益对医院的补偿作用(一 )坚持和完善医院药品收支两条线管理办法。目前尚未实行药品收支两条线管理的地区 ,必须在２００１年底以前开始实施。已经实施的地区 ,要进一步规范和完善有关药品收支结余的核定上交和合理及时返还的操作办法。各地可根据本地实际情况 ,按当地综合医院、中医、民族医和部分专科医疗机构各类别医疗机构平…     

医院药品收入数应如何确认

随着医药分别管理、分开核算的管理体制的实行,医院如何严格按照新的《医院会计制度》和《医院财务制度》规定合理确认医院“药品收入”数,使会计报表能够真实、客观地反映医院药品收支状况,认真执行“核定收入,超收上缴”的管理规定。笔者就药品核算工作中所遇到的实际问题与同仁探讨。 1 影响医院“药品收入”真实性、准确性的因素 (1)随着计算机在医院收费管理中的应用,各种收入数据的取得快捷方便。目前,医院以计算机资料为依据做会计报表较为普遍,但在实际工作中,医院门诊及住院收费报表中“药品收入”数与门诊及药房的药品发出金额会产生不     

执行医院药品收支两条线管理后的一些思考

根据卫生部、财政部卫规财发［２０００］２２９号《关于印发医院药品收支两条线管理暂行办法的通知》精神 ,我市自２００１年１月１日起执行医院药品收支两条线管理办法 ,并于４月份进行了医院药品收支结余上交和医疗亏损弥补工作。现将这项工作的一些实践体会提出供同行商榷。一、几个具体执行办法１．由于我市市直医院只有三家符合实行药品收支两条线管理办法 ,加之这三家医院的药品经营管理情况相近 ,所以我市确定市直医院按上一年度三家医院药品平均收支结余率 ,确定医院药品收入上交比例 ,并核定各医院的药品收支结余上交金额。２．明…     

谈医疗机构"医药分开核算、分别管理"

医疗机构实行“医药分开核算、分别管理”,旨在规范医疗行为,促进医疗机构收入结构的调整,优化医疗机构补偿机制,控制医院医药费用过快增长,降低药品收入在医院收入中的比重,促使医疗机构为群众提供质优、价廉的医疗服务。 医疗机构实行“医药分开核算”就是按照新的《医院会计制度》(以下简称《制度》),对医疗成本和药品成本分别核算。医疗服务和药品经销各项直接费用,要分别列入医疗支出和药品支出。医疗机构的管理费用,要按《制度》要求合理分摊到医疗成本和药品成本。要依照有关规定严格控制费用支出?严禁乱摊费用、扩大成本。 医疗机构要实行医药分别管理,笔者认为应实行“核定收