关节镜下采用自体髌韧带重建前交叉韧带的手术配合教训

目的 探讨关节镜下采用自体髌韧带重建前交叉韧带的手术配合经验.方法 回顾性总结2007年1月～2008年10月40例关节镜下采用自体髌韧带重建前交又韧带的手术配合及经验教训.结果 40例手术于1～3 h内完成,术后关节稳定性恢复,病人临床症状均有缓解.结论 妥善保管髌韧带植件(BTB)、关节镜仪器功能的完好是手术成功的保证;护士高度的责任心及良好的业务水平是熟练配合手术的关键.     

关节镜手术中不良事件的发生原因及护理对策

关节镜手术由于其微创、准确、安全及并发症相对较少而得到广泛应用.近年来,关节镜手术越来越复杂,手术器械也越来越专业化,同时,关节镜相关工作具有环节多、操作多等特点[1],因此,在手术中出现的意外事件是临床工作中一个不可忽视的问题.既往报道的不良事件,如:止血带麻痹、关节灌注液外渗等,已有措施可以有效地防范其再度发生[2].笔者针对我院近5年新出现的关节镜手术中意外事件进行回顾性分析,现报告如下.     

关节镜手术准备和配合

应用关节镜治疗膝关节病变是国内日臻普及的一种新型手术方法.其优点是手术创伤小,痛苦少,术后恢复快,受到广大病人的欢迎.我院手术室自1998年2月至2000年1月共行关节镜手术154例,获得良好的效果.现将手术准备和配合原则介绍如下:     

关节镜治疗难治性痛风1例并文献复习

目的：探讨关节镜在难治性痛风患者中的应用.方法：对1例难治性痛风性关节炎患者在内科综合治疗的基础上,同时结合关节镜手术治疗,复习相关文献,探讨对于一些常规治疗效果欠佳的痛风患者的临床资料,分析关节镜治疗的可行性.结果：对此例患者在内科常规治疗的基础上,结合双膝关节关节镜手术治疗,在短期内达到临床缓解.结论：利用关节镜技术对于一些难治性的痛风患者进行手术治疗是一种可行的办法.     

双极射频辅助关节镜治疗膝关节军事训练伤

目的 探讨双极射频辅助关节镜对膝关节军事训练伤的治疗效果.方法 2003年3月～2006年12月,56例膝关节军事训练伤患者行关节镜检查和双极射频辅助关节镜微创手术治疗.术后所有病例随访观察,记录临床检查结果 和Lysholm评分.结果 各种损伤类型单独统计,半月板损伤52例,内侧副韧带损伤2例,外侧副韧带损伤1例,前交叉韧带损伤17例,后交叉韧带损伤3例.内外侧副韧带损伤采用开放手术治疗,其余损伤均采用双极射频辅助关节镜修复与重建.术后随访8～16个月,平均12个月,疗效满意,随访优良率达96%.结论 膝关节军事训练伤的主要特点是半月板和膝关节韧带损伤,双极射频辅助关节镜微创手术治疗具有创伤小、并发症少和功能恢复快等优点.     

关节镜检查对创伤性髌骨脱位伴骨软骨损伤的诊断价值

目的 探讨关节镜检查对创伤性髌骨脱位伴骨软骨损伤的诊断价值.方法 纳入2019年1月至2020年1月该院收治的20例创伤性髌骨脱位伴骨软骨损伤的患者为研究对象.比较手术探查与关节镜检查所检出的患者关节软骨损伤部位分布情况.比较手术探查与关节镜检查诊断的关节软骨损伤分级情况.分析关节镜检查诊断各级关节软骨损伤的准确度.术后随访1年,观察患者并发症发生情况.结果 经手术探查共检出损伤156处,经关节镜检查共检出损伤107处,两种方式检出的关节软骨损伤部位分布,差异有统计学意义(χ2=37.121,P<0.05).关节镜检查与手术探查诊断的关节软骨损伤分级比较,差异无统计学意义(χ2=1.026,P=0.311).以手术探查结果作为"金标准",关节镜检查判断Ⅰ～Ⅳ级关节软骨损伤的准确度依次为83.33％、100.00％、100.00％、100.00％.术后随访1年,患者均未出现神经、血管损伤及感染等严重并发症,无患者因关节内大量血肿而再次手术;所有患者术后均未复发,关节活动度恢复正常.结论 创伤性髌骨脱位伴骨软骨损伤患者可使用关节镜进行辅助诊断,其能有效反映患者关节内部情况,判断关节软骨损伤程度的准确性高.     

关节镜治疗半月板损伤

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法对38例46个关节(左膝14例,右膝16例,双膝8例)半月板损伤的发生原因、损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术治疗的临床分析.结果38例术后随访6～18个月,优13例14个关节,良19例22个关节,优良率占78.26%,可6例10个关节,占21.74%.结论半月板先天发育不良或半月板退变与膝关节应力变化是半月板损伤的成因;明确半月板损伤的部位和类型是手术治疗的前提;关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性;半月板损伤早作关节镜手术疗效好,晚做因关节继发病变影响疗效,只能改善关节疼痛症状,关节功能改善不够理想.     

半月板损伤在MRI与关节镜下表现的比较研究

关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤的金标准,磁共振(MRI)以其无创及对组织的高分辨率、对损伤的高敏感性和特异性等特点己成为继关节镜检查后诊断膝关节半月板损伤的又一重要手段,对提高半月板损伤的诊断率,避免不必要的关节镜手术具有重要的临床意义.作者自2006年1月至2009年6月,对在本院同时行MRI检查及关节镜治疗,且至少临床、MRI或关节镜之一诊断为半月板损伤共67例(72膝)患者的资料进行回顾性对照分析.现报道如下.     

关节镜套在手术中的妙用

关节镜套为一次性无菌包装的长条形无菌套,两头各连有一带子,能收紧,在手术中起到保持物品的无菌作用.自2003年我院手术室护士将关节镜套巧妙地用于手术配合中,取得了满意的效果. 1 应用 1.1 腔镜手术器械护士先将无菌关节镜套重叠在一起套在腹腔镜目镜的尾侧,露出冷光源连接口,将无菌关节镜套的最前端带子系紧,巡回护士将摄像头与腹腔镜目镜连接好后,将关节镜套另一端由内侧向下拉,使无菌关节镜套覆盖完好,起到保持连接处无菌作用.     

膝关节内滑膜瘤的关节镜诊断与治疗

目的 探讨对膝关节内滑膜瘤的诊断及镜下手术方式的选择.方法 选取1996年5月-2007年9月关节镜检查诊断,经病理确诊的11例膝关节内滑膜瘤病例.术前通过MRI检查诊断滑膜瘤的仅有4例,错诊为半月板损伤4例、慢性滑膜炎3例.全部病例均在关节镜下手术切除.结果 全部病例均经病理确诊.随诊1～5年,术后较术前临床症状明显改善,无1例复发.疗效评定:优8例,良3例.结论 关节镜下手术对诊治膝关节内滑膜瘤具有较高价值,术中完整的病灶切除及周围组织的有效刨削处理是防止滑膜瘤复发的关键.     

膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗

目的 探讨膝关节镜下盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效.方法 2005年7月～2008年6月,39例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术,31例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术,8例行盘状半月板全切除术.术后早期进行关节功能锻炼.结果 无手术并发症.术后获得随访36例,随访时间3～28个月,平均11.5个月.按Ikeuch评定标准:优23例,良10例,可3例.结论 膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点.目前关节镜下成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法.     

自制负压吸盘在关节镜手术中的应用

关节镜技术在关节内、外疾病的诊断和治疗中的应用已经越来越广泛.为保持术野的清晰及减少出血,关节镜手术中需用大量的生理盐水灌注关节腔,而排出时外流的灌注液易积水污染手术区域地面,我院近年来开展关节镜手术时,利用负压吸盘收集关节镜手术中外流的灌注液,取得良好效果,现介绍如下.     

关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的手术护理

目的:探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的手术配合护理。方法:回顾性分析2007年4月～2010年12月我院41例在关节镜下治疗臀肌挛缩症患者的手术过程,总结护理方法和护理程序。结果:41例患者经积极的护理配合后手术顺利,均安返病房,术后优良率达100%。结论:良好的手术配合护理是关节镜下手术治疗臀肌挛缩症成功的关键。     

关节镜下半月板修复术后的护理和康复指导

半月板损伤是膝关节的常见病,关节镜下半月板损伤修复术具有创伤小、出血少、住院时间短、再粘连几率低、康复快的特点被广泛应用于临床.术前、术后护理及康复训练对关节镜下半月板修复手术后疗效有重要意义.我院 2009年5月-2010年2月行关节镜手术治疗半月板损伤病人82例 ,收到了良好的治疗效果.现将护理体会总结如下.     

关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年12月51例于该院治疗的胫骨平台SchatzkerⅤ型、Ⅵ型骨折患者,回顾性分析患者的临床治疗过程和术后随访资料.根据手术方式分为关节镜组和常规组,关节镜组24例,采用关节镜辅助下微创内固定治疗;常规组27例,采用常规切开复位内固...     

关节镜治疗膝关节骨关节病患者的围手术期护理

目的 探讨关节镜治疗膝关节骨关节病的围手术期护理措施,为今后临床治疗和护理提供依据.方法 回顾性分析我院2009年3月至2010年3月采用关节镜治疗的500例膝关节骨关节病患者的临床资料,对其护理措施和康复期训练进行总结.结果 本组患者均手术成功,手术疗效评价根据Rasmussen评分,其中优418例,良82例,治疗优良率为100%.术后患者膝、踝关节功能正常,生活均能自理并基本恢复正常工作.结论 关节镜治疗膝关节骨关节病疗效显著,可明显缓解关节疼痛和改善关节功能;良好的围手术期护理可减少患者痛苦,对促进肢体功能恢复至关重要.     

关节镜在Pilon骨折治疗中的应用及优势探析

研究关节镜在Pilon骨折治疗中的应用及优势。选取2011年3月~2015年1月在我院接受关节镜下切开复位内固定手术治疗的Pilon骨折患者13例设为关节镜组;并选取同期13例行切开复位内固定手术治疗的Pilon骨折患者设为传统切开组。对比两组患者手术总时间、操作过程出血量、骨折愈合时间、术后1年Rasmussen评分和手术优良率、创伤性关节炎、皮肤感染坏死等并发症发生率。关节镜组手术优良率明显高于传统切开组,创伤性关节炎、皮肤感染坏死等并发症发生率低于传统切开组。关节镜组患者手术总时间、操作过程出血量、骨折愈合时间、术后1年Rasmussen评分均优于传统切开组。关节镜在Pilon骨折治疗中的应用效果确切,可缩短手术时间,减少创伤和并发症,加速术后骨折愈合和膝关节功能恢复,值得推广。     

膝关节镜下行前交叉韧带重建的手术配合

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建的方法及手术配合经验.方法回顾性对12例病人关节镜下重建前交叉韧带的术前准备、术中配合和术后整理进行总结.结果12例手术均顺利进行,取得良好的临床效果,无一例感染.结论严格执行无菌操作,熟识手术步骤,准确熟练地配合手术,正确使用仪器和器械是手术成功的关键.     

关节镜治疗盘状半月板的临床研究

目的 探讨盘状半月板的临床手术时机,及关节镜治疗盘状半月板的临床疗效.方法 收集诊断为盘状半月板的住院惠者共60例.进行关节镜手术治疗.其中行盘状半月板成形术的患者45例,行次全切除术的患者15例.术前术后分别采用Lysholm膝关节功能评分表对患者进行评价,评价关节镜手术治疗盘状半月板的临床疗效.结果 术前Lysholm评分与术后Lysholm评分差异有显著性(P<0.01),手术疗效良好,总优良率为88.33%.年轻患者术后疗效好于成年患者,差异有显著性(P<0.05).结论 关节镜下半月板部分切除术创伤小、术后恢复快,能最大限度保留半月板的组织,为半月板损伤的极好的治疗方法 .盘状半月板患者应早期行关节镜手术治疗.     

膝关节手术中射频汽化仪和关节镜技术的应用效果

目的 分析膝关节手术中射频汽化仪和关节镜技术的运用效果.方法 选取北京市隆福医院2018年9月至2019年9月收治的150例行膝关节手术治疗的膝关节损伤患者,按照随机数字表法分为A组与B组各75例,A组运用关节镜技术治疗,B组运用射频汽化仪和关节镜技术治疗,随访6个月,对比两组的治疗效果与关节疼痛程度(VAS评分)、膝...