宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血104例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法我院应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血104例，术前均行B超检查，术中行定位取材或诊断性刮宫。结果在异常子宫出血病因诊断中，宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生症12例，与病理诊断的符合率为70．59％；子宫内膜息肉26例，符合率为92．86％；子宫黏膜下肌瘤13例，符合率为92．86％；慢性子宫内膜炎30例，符合率为93．75％。结论对异常子宫出血的病因诊断中，宫腔镜联合B超检查提高子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率，尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌需经病理诊断，但因镜下可以定位诊刮，亦提高了诊断率。宫腔镜联合B超检查是诊断各种异常子宫出血的有效且有价值的方法。     

超声诊断节育器外移嵌入卵巢1例

患者22岁，在外院放置宫内节育器1月后下腹疼痛来院检查。B超所见：子宫前位，大小形态正常，轮廓清晰，子宫肌层回声均质，内膜线居中，宫内未见节育器，左卵巢增大，在左卵巢的下后方可见一长约2.0cm的强回声后方伴慧星尾征，大部分嵌入卵巢内，右卵巢未见异常，B超诊断：节育器移位嵌入左卵巢内。     

超声诊断节育器断裂异位致子宫穿孔1例

患者女，67岁。36年前放置宫内节育器，12年前绝经。健康体检中超声所见：子宫小，大小4．4cm×3．0cm×2．2cm，符合绝经期子宫，边界清楚，形态规则．宫壁回声暗淡均匀，宫内见节育器，形态异常，失去正常环形结构，为一杆状结构，位置异常，垂直于宫体宫腔线，并从子宫两侧壁穿出进入腹腔，右侧明显（图1）。超声诊断为宫内节育器异位，嵌顿于子宫体肌层，子宫穿孔。子宫全切术示子宫峡部两侧均能见断裂节育环断端穿出宫壁。     

三维阴道超声成像对子宫异常出血的诊断价值

目的探讨三维阴道超声对子宫异常出血的诊断价值。方法应用Voluson 730超声诊断仪，对62例子宫异常出血患者进行三维阴道超声检查，对子宫进行三维重建。结果子宫内膜息肉17例，宫内节育器异常18例，子宫黏膜下肌瘤15例，子宫内膜厚12例。结论经阴道三维超声检查能直接观察子宫及官腔病灶的立体形态，能直观显示病灶与内膜、肌层的空间关系，使诊断的准确率更高。     

宫腔镜对于诊治子宫内膜息肉必要性探讨

目的：分析宫腔镜对于诊治子宫内膜息肉必要性。方法：采用宫腔镜检查子宫异常出血，施行宫腔镜检查者共154例，其中镜下诊断子宫内膜息肉37例，并对其进行随访。结果：154例子宫异常出血中，镜下诊断子宫内膜息肉37例，占24．0％，经病理证实有29例，占18．8％，符合率达80％。结论：宫腔镜检查有助于提高子宫内膜息肉诊断的准确性。     

超声检查在放置宫内节育器中的指导作用

放置宫内节育器是我国育龄妇女使用的最主要的避孕方法 ,具有安全、有效、简便、经济和可逆的优点[1]。当前我国农村宫内节育器使用失败率较高,技术服务质量仍有较大提升空间[2]。而放置宫内节育器常见的并发症有节育器异位和脱落[3]。如果放置术前进行阴道超声检查,了解受术者的子宫位置、子宫腔深度、子宫内膜情况,临床医生可根据子宫腔深度、子宫内膜情况对照各种宫内节育器的大小、材质、形态选择合适的节育器推荐给受术者。同时术中     

宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用及护理

目的分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值.方法常规宫内节育器取出失败后,采用B超监测宫腔镜下取环.结果通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用,明确了宫内节育器在子宫内的位置,17例患者中15例取环成功.结论在迷路宫内节育器取出困难时,宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法.强调做好术前准备工作,加强术中B超监护及术后预防感染,保持外阴清洁是手术成功的重要保证.     

宫腔镜和B超在官内节育器取出困难时的联合应用及护理

目的　分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值。方法　常规宫内节育器取出失败后 ,采用B超监测宫腔镜下取环。结果　通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用 ,明确了宫内节育器在子宫内的位置 ,1 7例患者中 1 5例取环成功。结论　在迷路宫内节育器取出困难时 ,宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法。强调做好术前准备工作 ,加强术中B超监护及术后预防感染 ,保持外阴清洁是手术成功的重要保证     

置爱母型环64例后子宫异常出血宫腔镜检查结果分析

目的分析置爱母型环后子宫异常出血宫腔镜检查结果进行分析。方法对64例置爱母型环后子宫异常出血进行宫腔镜检查。结果放置IUD后子宫异常出血者，经宫腔镜检查发现以子宫内膜充血水肿、压迫溃疡为主。与其它两组比较有显著性差异（P〉0．05）。大部分为宫腔与IUD的形态，大小不相应，X^2检验，3组间无显著性差异（P〉0．05）。结论本文64例置器后子宫异常出血经宫腔镜检查结果显示大部分为宫腔与IUD的形态，大小不相应（包括移位，偏大，偏小，IUD变形，IUD包埋入内膜或嵌入肌层中），因此，放置IUD后定期妇科检查是必要的，可及时发现IUD位置异常。     

宫腔镜联合B超检查对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨宫腔镜联合B超检查对子宫内膜癌及癌前病变的诊断价值。方法 采用宫腔镜联合B超检查与病理组织学检查相结合的方法，对987例不规则子宫出血患者的出血原因进行分析。结果 发现子宫内膜癌11例，宫腔镜联合B超诊断与病理组织学检查的符合率为90．90％；子宫内膜非典型增生14例，符合率为64．28％；子宫颈癌3例，符合率为75．00％。结论 采用宫腔镜联合B超检查技术，结合病理组织学检查，能早期确诊子宫内膜癌及癌前病变，对预防子宫内膜癌的发生、发展具有积极作用。宫腔镜检查是一种操作方便、安全有效、使用价值较高的方法。     

经阴道彩超检测置含铜宫内节育器后子宫动脉及子宫螺旋动脉血流动力学改变

目的 应用经阴道彩超对放置含铜宫内节育器后子宫动脉及子宫螺旋动脉的探测,评估子宫血流动力学改变,探讨经阴道彩超是否可以预测放置含铜宫内节育器后子宫异常出血.方法 74例要求放置含铜宫内节育器避孕的妇女(20～45岁),测量其放置含铜宫内节育器前后子宫动脉及子宫螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩舒张比值(S/D).结果 放置含铜宫内节育器后子宫动脉、子宫螺旋动脉PI、S/D明显增加(P<0.05).放置含铜宫内节育器伴有子宫异常出血妇女的子宫动脉、子宫螺旋动脉PI、RI明显低于放置含铜宫内节育器后月经正常的妇女(P<0.05).结论 放置含铜宫内节育器后子宫动脉及子宫螺旋动脉PI、RI降低时,将增加子宫异常出血的风险.     

宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值

目的：探讨官腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值。方法：对130例子宫异常出血患者行宫腔镜检查。结果：130例中有子宫内膜息肉33例(25．4％)。子宫粘膜下肌瘤29例(22．3％)。功能性子官出血18例(13．8％)。绝经后出血8例(6．2％)，其中有4例报告增生期宫内膜或分泌期宫内膜，另4例为子宫内膜炎。宫内节育器造成异常出血14例(10．8％)，其中7例为宫内节育器下移、扭曲，另7例为节育器接触局部内膜脱落出血。不全流产9例(6．9％)，见于药物流产，人工流产术后组织残留及中期妊娠钳刮术后胎骨残留。宫颈病变17例(13．1％)，包括宫颈息肉、宫颈管炎。子宫内膜癌2例(1．5％)。结论：宫腔镜作为一种直接观察子宫腔病变的新技术，对子宫异常出血有重要诊断价值。     

宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊断效果。方法回顾分析2006年3月至2009年12月在我院行宫腔镜、B超检查并行病理诊断的异常子宫出血者420例。结果B超诊断与病理诊断符合率52％;对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜增殖症的敏感性分别为42％、62％、50％。宫腔镜联合B超诊断与病理诊断符合率82％;对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜增殖症的敏感性分别为86％、90％、70％。结论通过宫腔镜检查,明确胚物残留位置,有针对性地清宫后,宫腔镜复查,即可一次性清除残留物,对内膜的破坏性小、减轻了患者痛苦。宫腔镜联合B超诊断异常子宫出血临床效果好,值得应用。     

电视宫腔镜158例临床应用

目的：应用电视宫腔镜直视下对宫内疾患进行诊断及治疗，探讨其临床价值。方法：对158例因子宫异常出血、不孕不育、宫内节育环异常等行宫腔镜诊治患者的临床资料进行回顾性分析。结果：61例异常子宫出血患者均行诊刮和病理检查，其中正常宫腔17例(27．9％)，内膜异常44例(72．19％)，宫腔镜诊断符合率90％以上；不孕不育患者69例，输卵管堵塞39例，其中30例经通液成功，随访1—3年已有15例成功怀孕。取出异常宫内节育环5例；摘除子宫内膜息内14例；摘除黏膜下肌瘤8例。结论：宫腔镜诊疗各种宫内疾病成功率高，安全性大，无并发症。     

不同类型宫内节育器对避孕效果及子宫异常出血的影响

目的 探讨不同类型宫内节育器(IUD)避孕效果及子宫异常出血的相关性.方法 2000年1月至2007年6月在我院根据需要放置不同类型宫内节育器:金属单环、带铜V型宫内节育器(Vgu280-IUD)、活性Y型宫内节育器(安舒环)、固定式宫内节育器(欣悦),随机选取各50例进行回顾分析.结果 金属单环子宫异常出血者34%、带器妊娠率12%;带铜V型宫内节育器(VGu280-IUD)子宫异常出血者36%、带器妊娠率4%;活性Y型宫内节育器子宫异常出血4%、带器妊娠率2%;固定式宫内节育器子宫异常出血者8%、带器妊娠率0%.结论 四种宫内节育器相比较:金属单环及带铜V型宫内节育器子宫异常出血、带器妊娠率最高,活性Y型宫内节育器及固定式宫内节育器子宫异常出血、带器妊娠率较低,差异有统计学意义(P<0.05).活性Y型宫内节育器适合特别是月经量多者,宫内节育器适合宫颈松弛者.后两者具有很好的推广前景.     

超声评价宫内久置节育器对子宫内膜的影响

目的 评价长期放置宫内节育器(IUD)对子宫内膜形态的影响.方法 对26例长期放置IUD并有临床症状的患者行常规超声和彩色多普勒超声检查,观察子宫内膜形态和子宫内膜厚度,并在取环后刮取宫腔内组织进行病理学检查.结果 26例患者中,2例表现为内膜不规则增厚,回声强弱不等,16例宫腔内膜处可见局限性团状高回声,部分可见动脉血流信号,8例子宫内膜厚度正常,回声均匀,无明显异常发现.取环后病理学检查发现子宫内膜息肉20例,增生期子宫内膜组织慢性炎2例,无明显异常4例.结论 长期携带IUD可能参与子宫内膜息肉的形成,子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,彩色多普勒超声对诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值,可为临床诊治提供可靠依据.     

剖宫产子宫放置宫内节育器位置异常的三维超声成像研究

目的:应用三维超声成像探讨剖宫产子宫放置宫内节育器(IUD)位置异常与宫腔形态的关系.方法:对39例剖宫产术后放置IUD位置异常的病例进行三维超声成像,观测子宫腔形态及各类型IUD的宫内情况.结果:39例均获得满意三维超声成像图,成像率100％.超声显像不同程度子宫形态改变的有34例,占87.18％;子宫形态未见明显异常的有5例,占12.82％,两者比较P＜0.05.子宫形态改变主要以宫体狭长、宫腔纵横径比例＞2∶1居多;IUD位置下移的有20例,占51.3％;取出的IUD中,大号和中号的IUD占90％.结论:剖宫产子宫放置IUD出现的位置异常情况多合并有子宫腔形态改变,宫腔的形态改变可能是导致IUD选择不当、放置后位置异常的主要原因.     

宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时的联合应用

目的 分析宫腔镜和B超在宫内节育器取出困难时联合应用的临床价值。方法 常规宫内节育器取出失败后。采用B超监测宫腔镜下取环。结果 通过宫腔镜和B超在宫内节育器的联合应用，明确了宫内节育器在宫内的位置，13例患者中12．例取环成功。结论 在迷路宫内节育器取出困难时，宫腔镜和B超的联合应用是一种较为理想的处理方法。强调做好术前准备、术中监护及术后预防感染。     

B超对136例受环妇女宫内节育器观察

Ｂ超对１３６例受环妇女宫内节育器观察庄清娥①１资料与方法本文１３６例均为放置宫内节育器者（ＩＶＤ），年龄１９～４８岁，平均３３．５岁，放置时间１个月至１５年，临床上以阴道异常出血伴下腹胀痛就诊。应用ＳＤＬ—３１０型超声仪，探头频率３．５ＭＨｚ，患者取...     

宫内节育器异位16例临床分析

对16例子宫内节育器异位患者的临床资料进行回顾性分析。根据临床症状和X线及B超检验，16例子宫内节育器异位均获明确诊断，其中10例给阴道取出；2例经开腹取出；1例经阴道行后穹窿切开术取出；3例在上级医生指导下，应用腹腔镜下取出。16例患者术后给予抗生素及宫缩剂，1周后腹痛消失，阴道流血停止。随访半年，原有症状消失，恢复正常。哺乳期放置IUD、IUD的形状和不规范随访可能与IUD异位发生有关。如果放置节育器后妇女出现持续性下腹痛、不规则阴道流血、经血量多、经期延长、妇检宫体有不同程度压痛的患者，应高度怀疑子宫内节育器异位发生；子宫内节育器异位可根据病史、临床症状，X线、B超检查，或CT、宫腔镜等检查，可获明确诊断；及时手术效果良好。