经尿道前列腺电切术围手术期膀胱痉挛的护理

前列腺增生症是老年男性常见的疾病 ,经尿道前列腺电切术是近年来开展的腔内治疗前列腺增生症的一种新方法 ,具有手术出血少 ,时间短、并发症少、术后恢复快的特点[1] ,科学的围手术期护理可以提高病人对疾病的认识 ,并在提高治疗效果及生存质量上起着重要的作用 ,其中有效的控制膀胱痉挛是护理工作的关键。1　临床资料本组 98例 ,年龄 5 6岁～ 85岁 ,平均 6 5 .7岁 ,合并高血压2 2例 ,冠心病 8例 ,慢性支气管炎肺气肿 9例 ,肾功能不全 3例 ,有尿潴留病史者 37例 ,均在硬膜外麻醉下行前列腺电切术 ,术后持续膀胱冲洗 1d～ 2d。平均 1.5d ,留…     

经尿道前列腺电汽化术的护理体会

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)是一种新的治疗前列腺增生症的方法 ,出血少 ,常无需输血 ,术后一般无需膀胱冲洗 ,术后留置导尿一天即可拔除 ,病人恢复快 ,治疗效果满意。我院自 1999年 6月开展ＴＶＰ以来 ,共做手术 78例。现将ＴＶＰ手术的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 78例 ,年龄 5 9～ 89岁 ,平均 76 .5岁。病程 1～ 15年 ,平均 3.5年。主要表现为明显的排尿困难 ,夜尿增多。其中并发有慢性支气管炎 36例 ,肺心病 8例 ,糖尿病 13例 ,泌尿系感染 11例 ,双侧肾积水 5例。病人中有其他手术史 5例。2　术前准备工作2 .1　心理护理　大…     

膀胱全切原位回肠代膀胱术17例围术期护理

2006年1月～2008年12月,我们采用膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗17例膀胱癌患者,并给予精心围术期护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组17例,男13例,女4例;年龄30～55岁,平均48岁.均因膀胱癌行膀胱全切原位回肠代膀胱术.术后2例发生切口感染,经治愈出院;2例拔除导尿管后发生尿失禁,经加强锻炼后好转出院.     

耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理

2008年5～12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄65～83岁.急性尿潴留13例(原因:前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后5例,膀胱肿瘤2例.     

膀胱颈闭合行造瘘术30例护理配合

2006年6月～2008年2月，我院为30例膀胱颈闭合患儿行膀胱一阑尾一腹壁造瘘术，经精心手术配合及护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组30例膀胱颈闭合患者，男22例，女8例；年龄4～10岁，平均5．7岁。1次手术者18例，2次手术者12例。手术持续3h左右，术中出血量为50～100ml。术后无并发症，12d左右出院。     

26例膀胱全切回肠新膀胱术的护理

总结26例膀胱癌患者实施膀胱全切回肠新膀胱术的护理.术前做好心理护理及肠道护理,术后加强引流管护理、新膀胱冲洗护理及新膀胱功能的训练.26例经精心护理,术后未发生并发症,随访2～24月,所有病例能自主控尿.     

膀胱颈闭合行造瘘术30例护理配合

2006年6月～2008年2月,我院为30例膀胱颈闭合患儿行膀胱-阑尾-腹壁造瘘术,经精心手术配合及护理,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组30例膀胱颈闭合患者,男22例,女8例;年龄4～10岁,平均5.7岁.1次手术者18例,2次手术者12例.手术持续3 h左右,术中出血量为50～100 ml.术后无并发症,12 d左右出院.     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理

2002年5月~2005年10月,我院实施89例经尿道膀胱肿瘤电切术,术后发生膀胱痉挛51例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组89例,术后发生膀胱痉挛51例,男42例,女9例,26~79岁,平均46岁。根据临床症状可分为轻、中、重三型。轻型32例,表现为导尿管周围有尿液漏出,冲洗液滴速减慢,24h可痉挛5~6次;中型15例,表现为膀胱饱胀感,阵发性下腹部胀痛,导尿管周围可见尿液外漏,冲洗停止,痉挛发作间期为1~2h;重型4例,表现为持续下腹部胀痛,阵发性加重,有急迫排尿感,冲洗不畅并有反流,且患者出现屏气、大汗淋漓,呻吟不止等症状。经严密观察与精心…     

经尿道前列腺电切术126例围手术期护理体会

2004年12月～2005年12月,我们对126例前列腺增生(BPH)患者施行经尿道前列腺电切术,经加强围手术期护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组126例,52～88岁,病史3～10年,均经B超、CT、MRI、肛诊检查,血清前列腺特异性抗原测定,证实为BPH。采用持续硬膜外麻醉,用F24电切镜切除增生前列腺,灌注液为5%甘露醇,术毕留置F24三腔气囊尿管,并常规用生理盐水持续膀胱冲洗,冲洗时间为24～72h,平均52h。尿管留置时间3～7d,平均5d。2结果本组术后继发出血12例,尿道外口狭窄9例,不稳定膀胱症状22例,电切综合征8例,暂时性尿失禁5例。3护理3.1术前护…     

膀胱全切回肠代膀胱术的护理体会

膀胱癌行膀胱全切后需进行尿流改道。回肠新膀胱术与传统的回肠膀胱术(B rick术)相比,具有自行排尿、抗反流、无需配戴尿袋等优点,提高了患者的生活质量。我院自2002年1月至2004年12月对18例膀胱癌患者成功施行了膀胱全切 回肠新膀胱术,现总结护理体会如下。1临床资料及方法1.1一般资料:本组18例,男17例,女1例,年龄为35～57岁。无痛性肉眼血尿病史2～7个月,经B超、C T、膀胱镜检查均提示为膀胱癌。术后病理均证实为移行细胞癌。临床分期为:T2期2例,T3期16例。1.2手术方式根治性全膀胱切除后,加行回肠新膀胱术。术后当天起经三腔Foley导尿管持续冲洗膀胱;2周更换导尿管,同时拔除双J管,开始膀胱训练,从每1h开放1次尿管,逐步延长至2～3h1次。当贮尿囊可以贮尿到250m l时,拔除尿管,训练患者利用腹压排尿。1.3治疗结果患者均于术后3～4周拔除导尿管及体内双J管,进行排尿训练,随访1～24个月,排尿困难者1例,行尿道扩张后缓解,其余均能自行排尿,2例于术后出现漏尿,术后第18～20天愈合。2护理自1852年Sim on首次报告为膀胱外翻病人作输尿管直肠吻合术的尿流改道以来[1],尿流改道...     

腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术7例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术患者的围术期护理方法。方法:对7例腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术患者做好术前、术后护理。结果:本组患者术后10～12 d拔管,未出现管道脱落或堵塞等异常情况;1例术后4d导尿管堵塞,给予5%碳酸氢钠注射液80 ml低压冲洗后尿液引流通畅;未出现肠梗阻情况。结论:加强围术期护理可减少并发症发生,提高患者生活质量。     

前列腺汽化术后护理

经尿道气化电切前列腺（TVP）是我院近期开展的一项新术式，它是一种改良的TURP（经尿道电切前列腺）方法，是将TURP术中的环状电极改为有沟槽的滚筒气化电极。气化电极与前列腺表面组织接触时，高温使表面组织立即气化达到切除前列腺的目的。其优点有：手术安全、无切口、术中出血少、术后膀胱冲洗时间短、尿路刺激症状轻、住院时间短、特别是老年病人，术后恢复快，少有循环及呼吸系统并发症。1临床资料本组病例10例，年龄57-90岁，术前有心肺疾患2例。9例手术成功，1例失败。术后膀胱冲洗时间平均2天，7例术后4天内技管成功，2例拔…     

前列腺术后膀胱痉挛的护理体会

1999年8月～2005年6月,我们对180例前列腺术后膀胱痉挛患者进行精心治疗与护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组180例,50～85岁,平均67.5岁。膀胱痉挛的症状可分为自觉症状和观察体征,自觉症状指患者有明显膀胱满胀感,紧急的排尿感,膀胱痉挛性疼痛;观察体征指膀胱冲洗不畅,冲洗液血色加深,冲洗导管周围有尿液溢出,冲洗液返流等。2护理2.1保持引流通畅管道堵塞,引流不畅可诱发膀胱痉挛,检查引流置管是否妥当;管腔内有无堵塞。对管腔内堵塞者行间断或持续冲洗膀胱,冲洗液为外用生理盐水,冲洗液的颜色浅,可减慢冲洗速度,冲洗液颜色深应加速…     

正位可控双层新回肠膀胱术的护理22例

膀胱全切术是治疗晚期膀胱肿瘤的重要方法。膀胱全切术后,代膀胱术、尿路改道的方式很多,各有优缺点。我院采用双层回肠新膀胱与后尿道吻合,恢复了尿道的连续性,具有正位可控、残余尿量少、病人恢复顺利的优点,1999年9月～2 0 0 3年12月共行此术式2 2例,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。临床资料1.一般资料。1999年9月～2 0 0 3年12月共行此术式2 2例,其中男17例,女5例,年龄4 1～6 6岁,平均年龄5 6岁。术前均伴有间歇性肉眼血尿,行B超、IVU、CT及膀胱镜检查诊断为多发性膀胱肿瘤,经膀胱镜检查于膀胱颈及后尿道多点取活检未见肿瘤存…     

膀胱全切肠道原位膀胱术病人的护理

我科从 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 4月对 6例膀胱肿瘤病人施行了肠道替代原位膀胱术 ,并对其术后护理、生活质量、肾功能、血电解质和酸碱平衡、尿液控制、膀胱排空以及心理状态进行了随访和评估 ,现报告如下。1　临床资料和方法　　本组 6例均为男性 ,年龄 47岁～ 60岁。均患有多发性浸润性膀胱移行细胞癌。 2例采用回肠替代原位膀胱术 ,4例采用乙状结肠替代原位膀胱作尿路重建术。 1例病人 (回肠原位膀胱 )双侧输尿管内放置支架引流 2周 ,另 5例均未放置支架。术后 2周～ 3周拔除导尿管 ,经膀胱造瘘管作新膀胱造影 ,无漏尿后夹闭造瘘管试…     

经尿道等离子气化电切膀胱肿瘤术术后痉挛原因分析及应对干预

目的研究经尿道等离子气化膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施。方法采用观察法对110例经尿道膀胱肿瘤电切术的病人进行观察,分析膀胱痉挛的原因,及时给予对症处理。结果110例经尿道膀胱肿瘤电切术后62例出现膀胱痉挛。其主要原因有(1)病人的心理状况,占86.45%;(2)术后出血创面组织脱落使引流管堵塞、引流管折叠、扭曲、固定不妥当,占45.15%;(3)导管刺激,占24.83%;(4)冲洗液的温度、速度,占14.51%;(5)腹压增高,占9.67%;(6)膀胱及尿道感染,占1.6%。结论术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键。     

经尿道前列腺电气化术围手术期的护理

前列腺增生症 (BPH)是老年男性最常见的疾病之一。经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近年用以治疗BPH的新技术 ,具有出血少 ,彻底去除增生组织 ,有效解除膀胱出口梗阻 ,术后留置导尿管时间短 ,恢复快等优点。 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共行TU VP 12 0例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　BPH 12 0例 ,5 6～ 88岁 ,平均 72岁。有尿潴留史 6 2例 ,膀胱造瘘 6例 ,合并高血压 5 2例 ,糖尿病2 4例 ,冠心病 2 6例 ,慢性支气管炎 7例 ,BPH梗阻致肾功能损害 13例。IPSS评分 2 1～ 32分 ,平均 2 5 7分 ,QOL 4～ …     

3000ml静脉营养输液袋应用于持续膀胱冲洗效果观察

前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱结石的患者 ,术后通常需要持续膀胱冲洗 3～ 5d ,约需用冲洗液外用盐水 80～ 10 0瓶。自 1999年 5月以来 ,我们将 3 0 0 0ml静脉营养输液袋应用于持续膀胱冲洗 ,并与传统膀胱冲洗进行临床对比 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1999年 5月至2 0 0 2年 5月我院共行前列腺切除术、膀胱部分切除术、膀胱切开取石术3 48例。随机分为试验组和对照组两组 ,试验组用 3 0 0 0ml静脉营养输液袋行膀胱冲洗 ,180例中男 176例 ,女 4例 ,3 2～ 90岁 ,其中前列腺切除术112例 ,膀胱部分切除 60例 ,膀胱切开取石术 8…     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的原因分析及对策

目的 研究经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施。方法 采用观察法对108例经尿道膀胱肿瘤电切术的病人进行观察，分析膀胱痉挛的原因，及时给予对症处理。结果 108例经尿道膀胱肿瘤电切术后60例出现膀胱痉挛。其主要原因有：(1)病人的心理状况，占85．0％；(2)术后出血使引流管堵塞、引流管折叠、扭曲、固定不妥当，占71．7％；(3)导管刺激，占25．0％；(4)冲洗液的温度、速度，占15．0％；(5)腹压增高，占10．0％；(6)膀胱及尿道感染，占1．7％。结论 术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键。     

经尿道气化电切术治疗高危重度前列腺增生症106例疗效观察

1999- 10～ 2 0 0 3- 0 8我科应用经尿道气化电切术 (TUVP)治疗高危重度前列腺增生症 (BPH) 10 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 70～ 90岁 ,平均 76岁。均有严重的排尿梗阻症状 ,病程 8个月～ 11a,平均 6 .8a。长期连续或间断用药 ,非那雄安或α-受体阻滞剂 ,平均用药 1～ 2 a。病程中发生急性尿潴留 1～ 8次。5例带膀胱造瘘者 ,其中 3例带膀胱造瘘管 2a以上 ,2例 1a以上 ;2例带尿管 3个月。分别伴有膀胱结石、膀胱憩室、慢性尿潴留、充盈性尿失禁、上尿路积水、输尿管返流、肾功能损害、膀胱肿瘤、尿路感染…