髓母细胞瘤误诊为结核性脑膜炎1例

1　病例资料患儿男 ,1 4岁 ,因头痛、呕吐伴低热 2 0余天 ,谵妄一天入院。ＰＥ :Ｔ3 7℃ ,Ｒ1 8次 /分 ,Ｐ6 0次 /分ＢＰ1 5 /1 0ｋＰａ;神志清 ,双侧瞳孔 4ｍｍ ,等大等圆 ,对光反射迟钝 ;颈强直 ;心肺腹正常 ;四肢肌张力稍增高 ,腹壁反射消失 ,膝腱跟腱反射减弱 ,克氏征、布氏征阳性 ,巴氏征阴性。辅助检查 :血象 :ＷＢＣ1 1 .7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .795 ,Ｌ0 .2 0 5。脑脊液 :外观无色、透明、无凝固物 ,(未测压力 ) ,细胞数ＷＢＣ1 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ1 2 % ,Ｌ88% ,糖 45ｍｇ %、氯化物 1 1 8ｍｍｏＩ/Ｌ、蛋白1 6 0ｍｇ/Ｌ、潘氏 (- )、未…     

小脑髓母细胞瘤误诊1例

１病例简介患者女性，１６岁，因头痛伴时有呕吐半月，近日加重而入院。入院前１年曾诊断为鼻窦炎，一直抗炎治疗，但效果不佳。入院检查，体温３７８℃，脉转７６次／分，血压１２／８ＫＰａ，精神差，嗜睡，语音低微，双眼睑轻度浮肿。白细胞１５×１０９／Ｌ，中性粒细胞８６％。经抗炎及对症等治疗，呕吐有所减轻，但头痛一直无缓解，入院后２１小时病人突然呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。２尸体剖验发育正常，营养良好，双眼睑结膜苍白，角膜混浊，瞳孔散大，牙关紧闭，口腔和鼻腔内有血性泡沫液体流出。浅表淋巴结不肿大，甲状腺无…     

结核性脑膜炎误诊1例

1临床资料患儿,男,3岁。因发热,头痛,呕吐5d入院。5d前,患儿无明显诱因出现发热,37.5～40℃,阵发性头痛,每日3～4次,呈喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,院外以“病毒性脑炎”给予青霉素、病毒唑、地塞米松、甘露醇治疗5d,效果欠佳而入院。查体:T38℃,神志清,咽红,颈亢明显,心肺腹检查均正常,克氏征(+),布氏征(+),入院后血Rt示:WBC103×109/L、NO.33、LO.523、胸片、头颅CT均正常,PPD1:2000(-),csf示:无色透明,蛋白(+),糖2.8mmol/L,氯化物120.4mmol/L,细胞数24×106/L,多核0.30,单核0.70,血及csf结核抗体(-),csf涂片找抗酸杆菌(-)。以“…     

结核性脑膜炎误诊1例

1　病例介绍　　患者女 ,2 2岁 ,因腹胀、发热 2个月 ,头痛 2 0天于 1999年 9月 13日入院。 2个月前无诱因出现腹胀、脐周隐痛、腹泻 ,伴乏力、发热。无恶心、呕吐 ,无解粘液血便 ,无咳嗽、咯血。在当地诊所反复诊治 ,病情无好转。 1个月前某医院拟诊“肝硬化腹水”,后经腹水检查诊断为“结核性腹膜炎”,给予放腹水和抗结核治疗 3天 ,发热消退。出院后 4天 ,出现恶心、呕吐、拒食、行为紊乱而转送本院。检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 10 2 / 70 mm Hg,嗜睡 ,有时哭叫。巩膜黄染 ,无蜘蛛痣 ,颈稍抵抗。血清总胆…     

结核性脑膜炎误诊1例

患者,女,39岁,因头昏头痛伴恶心呕吐10余天,发热3天,由内科门诊拟"颈椎病"于2009年8月17日收入院.患者10余天前站在椅上不慎向后跌倒,当时清醒伴轻微头昏头痛,未行诊治.     

结核性脑膜炎误诊1例

患者,男,16岁,主诉发热、右上腹部疼痛4天,于1998年4月7日入院.4天前因淋雨后开始发热,体温38.5℃左右,伴右上腹部痛,纳差,在本校医务室诊断为上呼吸道感染,给予感冒通等药口服治疗,发热不退,右上腹部仍感疼痛,呕吐1次.既往身体健康.体检:体温39.6℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压17/11kPa.神志清,皮膜粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,颈软,心肺无异常发现,右上腹部压痛明显,无肌紧张及反跳痛,肝胆未触及,肝区、右肾区有叩击痛,病理反射未引出.实验室检查:血常规:血红蛋白120g/L,白细胞9.7×10~9/L,中性0.67,淋巴0.33;血沉40mm/小时:肝功能正常;胸透未见异常;B超示胆囊炎.     

结核性脑膜炎误诊急性胃炎1例

患者，女，40岁。主因间断上腹部不适、头痛、恶心、呕吐6d于2007年6月10日10：49入院。患者于6d前无明显诱因出现上腹部不适，间断性发作，伴头痛、腹胀、纳差、反酸、烧心、恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻、黑便，无发热、头晕，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。在当地医院查腹部B超示：肝右叶小钙化斑，胆囊壁欠光滑。给予药物对症治疗（具体药物及剂量不详），     

结核性脑膜炎1例误诊报告

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的化脓性炎症性疾病,早期的临床表现和脑脊液改变往往并不典型,未引起临床医生的重视,很容易造成误诊。本院于2009年收治1例结核性脑膜炎患者,现对其临床资料分析如下。     

肺结核结核性脑膜炎误诊1例

近年来 ,不典型结核病日益增多 ,尽管对结核病的诊断水平有所提高 ,但误诊误治仍时有发生。我院曾收治 1例肺结核结核性脑膜炎患儿 ,病初误诊为肺炎 ,现报告如下。临床资料　患儿 ,女 ,4岁。因发热、咳嗽伴呕吐半月入院。自幼感冒后常伴呕吐 ,病愈吐止。查体 :Ｔ38℃ ,消瘦 ,皮下脂肪 0 .3ｃｍ ,颈部可触及黄豆大小淋巴结数个 ,活动、无压痛 ,双肺可闻及痰鸣音及细湿罗音 ,心无异常 ,舟状腹 ,肝肋下 1ｃｍ ,质软 ,边锐 ,脾不大 ,脑膜刺激征 (一 )。胸片 :左下肺炎。血常规 :ＷＢＣ13.3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .6 6 ,Ｌ0 .34,ＲＢＣ4 .9× 10 12 /…     

结核性脑膜炎误诊1例报告

1病历摘要 患者,女,38岁。因头痛3d于2007年11月8日上午10时入院,发病前曾患上呼吸道感染。入院前3d无明显诱因出现持续剧烈头痛、恶心、未呕吐,无发热。即往有高血压病史9年,血压最高时达256/100mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）。入院时查体：Bp 190/100mm Hg,P 80次/min,T37.4℃,左肺底可闻及水泡音,心界向左扩大,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外2.0cm处,心音正常;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,     

结核性脑膜炎误诊1例分析

1999年10月我科收治1例中耳炎并结核性脑膜炎患者，误诊为耳源性化脓性脑膜炎，报告如下。     

隐球菌脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例

1　病历报告患儿 ,男 ,6岁。因发热、头昏 3个月 ,伴失语 1周于 1998年 5月来我院就诊。检查 :T38℃ ,R 2 6 /min,体重 15 kg。消瘦、表情淡漠、神志恍惚、左侧面瘫、口角向右侧歪斜、颈抵抗。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ,HR140 /min,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾未扪及。四肢无畸形 ,右侧肢体肌力 级。左侧巴彬斯基征 ( )。实验室检查 :WBC 5 .6× 10 9/L ,N 0 .5 7,L0 .42 ;血沉 5 mm /h;血 K 4.5 7mm ol/L ,Na 137mmol/L ,Cl-10 1mm ol/L。脑脊液微浑浊 ,WBC0 .38× 10 9/L,L 0 .38,糖2 .0 mmol/L,氯化物 10 9mmol/L,蛋…     

结核性脑膜炎误诊为脑出血1例

1病例介绍 患女，56岁；因发热，剧烈头痛，呕吐，抽搐2小时急诊入院。该患于就诊当日上午10时许在劳动中自感头痛，渐加重，呕吐数次，呈喷射性，吐物为胃内容物，咖啡色，随即不省人事，抽搐1次，二便失禁，以“脑出血”收入院。查体：T39．9℃，P82次，分，R13次，分，BP20／12．6kPa，意识不清，呼吸慢，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，巩膜无黄染，结膜无充血，     

化脓性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例报告

患儿，男，12岁，主因发热、头痛伴呕吐5天入院，体温在38℃左右，头痛以前额及双颞侧疼痛为，为持续性，伴呕吐2次，呈非喷射状，为胃内容物，无抽搐及意识障碍，在私人诊所静滴青霉素800万U／d，双黄连20mL／d，共5天，仍精神不好，多睡、纳差。无结核接触史。无结核中毒症状，人院查体：T37．2℃，神清，精神差，颈抵抗明显，心、肺、腹（-），无颅神经障碍表现，脑膜刺激征（＋），巴氏征（-），血Rt：WBC：     

结核性脑膜炎误诊为脑出血1例

患者,男,55岁;因发热,剧烈头痛,呕吐,抽搐2小时急诊入院。该患于就诊当日上午10时许,在劳动中自感头痛,渐加重,呕吐数次,呈喷射性,吐物为胃内容物,咖啡色,随即不省人事,抽搐1次,二便火禁,以“脑出血”收入院。     

神经梅毒误诊结核性脑膜炎1例

患，女，40岁，农民。因头痛1个月，神志不清8h于2005年6月7日入院。患于入院前1个月无明显诱因出现头痛，伴咳嗽、乏力、纳差、夜间盗汗。但无发热。曾在当地医院按“上呼吸道感染”治疗无改善，并逐渐头痛加重，伴恶心、呕吐。入院前8h突然出现意识不清，全身抽搐，抽搐时双眼上翻、四肢强直，持续lOmin后自行缓解，无口吐白沫、大小便失禁。家属送来我院急诊、拟诊“颅内感染”收入院。既往体健。     

隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例

<正> 患者男,53岁,干部。持续性头痛2月,伴恶心呕吐3周于1987年9月5日入院。无慢性头痛和结核病史。入院查体:T37℃,呼吸、脉搏,血压正常。神经系统检查正常。化验查检:红细胞3.99×10~(12)/L,血红蛋白120克/L,白细胞7.6×10~9/L,中性72%,淋巴27%,单核1%。血沉34mm/小时。X 线胸片(一),脑电图及二次头颅CT 检查均未见