妊高征颅内出血并发呼吸循环衰竭一例报告

36岁，住院号0025250，孕3分^5/7 W，产前子痫并发颅内出血于2003年10月9日10 20/Am入院。孕前无头痛，无高血压及肾病史，孕期无水肿，入院前两天感头晕、头痛，入院前晚头晕、头痛症状加剧，伴恶心、呕吐，入院当天晨到当地医院就     

肾盂输尿管交界处血管瘤致肾积水1例

患女，24岁，主诉以右腰部疼痛5年，加重4m入院。患于入院前5年无明显诱因出现右腰部疼痛。呈钝痛，间歇发作，偶有绞痛。无膀胱刺激症状，无肉眼血尿、无排石史。入院前4m，上述症状加剧，发作次数频繁。抗炎无效。于当地医院作cT示：右肾，肾孟上段输尿管扩张，积水并结石；B超示右肾积水并结石。入院后行X线     

由惊吓过度劳累引发暴发性肝衰竭1例报告

患者，男，40岁，农民，因神志不清，肢体抽搐半小时入院。患者于半小时前因受惊吓及过度劳累后开始出现神志不清、两眼上视、牙关紧闭、肢体抽搐、大小便失禁、无口吐白沫、无呕吐、无面部、肢体瘫痪等，未处理急来我院，入院后经掐“人中”穴抽搐停止，神志改善。既往身体健康，无肝炎、癫痫病史。入院前2天曾查肝功正常，入院查体：T、P、R、BP正常，神志恍惚，精神萎靡，巩膜无黄染，面色黯淡，心、肺、腹无异常。     

貌似脑梗塞的脊髓病变2例报告

1病例报告例1，女，55岁，以右下肢麻木无力2d为主诉入院，患者于入院前2d在洗脚时突感右下肢麻木无力，无头痛头晕，无不省人事，无肢体抽搐，无发热，无二便障碍，无口角歪斜，无言语含糊，尚可坚持行走，未引起重视，未诊治，今因麻木无力加重入院，门诊头颅CT提示：双基底节多发腔隙性脑梗塞，以脑梗塞收住院。     

冠状动脉畸形并急性心肌梗死1例

1 病历报告 患者，女，11岁。主因发作性胸骨后疼痛4d，加重伴晕厥1h于2006年10月31日入院。平素体质较差，易感冒，能正常参加各种活动，无服用特殊药物史，无药物过敏史，无上呼吸道感染史，无家族类似病史。入院5d前有腹泻病史。入院4d前，患者上楼时出现胸骨后疼痛，胸闷，休息后好转未在意，入院前1h，患者在运动时出现胸骨后疼痛，随之发生晕厥，约3-5min左右意识恢复，无口吐白沫，无抽搐，无肢体活动障碍，当时测血压80／50mmHg；     

第61例低热-咳嗽-双肺浸润影-反复脓性便

患者女，51岁。因发热伴全身酸痛不适2d于2003年10月15日入院。患者发病前无诱因，体温波动在37．5℃左右，发热无规律，多在下午出现。入院2d后出现轻微咳嗽，无痰。无胸痛、胸闷、喘息及咯血等症状。既往无重要病史。入院体格检查：体温36．2cc，脉搏70次／min，呼吸14次／min，     

误诊为阑尾炎的大网膜平滑肌肉瘤1例

患者，女，56岁，主因转移性右下腹痛2d入院。于2d前无诱因出现上腹疼痛，呈持续性阵发加重，无恶心、呕吐，无畏寒发热，无腹胀、腹泻，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。疼痛呈持续性，病人未曾诊治。1d前疼痛转移到右下腹部，病人到市级医院就诊，诊断为阑尾炎，给出生理盐水100ml内加头孢曲松钠针4g，甲硝唑250ml静脉点滴，病人疼痛不见缓解，今入院要求手术治疗。入院查体：     

顽固性腹水1例临床病案讨论

患者，男，30岁。因潮热、盗汗2月、腹胀1月入院。入院前2月，患者无明显诱因出现自觉夜间发热(未测体温)、盗汗、伴食欲下降，乏力，不伴咳嗽、咳痰。入院前1月，出现腹胀，偶伴恶心、呕吐。无腹痛，无肛门停止捧气。无厌油，无心累、气促、心悸及双下肢浮肿。体重下降15kg。PPD试验阳性，CT示“大量腹水”，给予抗结核药物，治疗无缓解。     

右冠状动脉缺如误诊为阵旧性下壁心梗1例

患者，男，63岁，主因“发作性心前区疼痛1周”入院，该患1周前无明显诱因出现发作性心前区疼痛，每次发作3～5分钟不等，休息或含眼速效救心丸缓解，此次发病因疼痛半小时，口眼消心痛不缓解而入院。既往吸烟史20年，无高血压及糖尿病病史，反复追问此次入院前无心前区疼痛史。     

咳嗽、活动后气促伴左侧胸腔积液

病历摘要 患者，女性，39岁，公务员。因“咳嗽、咳痰、活动后气促1月余，加重2d”入院。发病前2d有受凉史，伴有左胸隐痛，与呼吸无确切关系。不伴咯血、发热、盗汗、消瘦，无关节疼痛，无皮疹及口腔溃疡，无鼻衄及鼻塞。于外院给予头孢哌酮／舒巴坦等治疗效果不佳。入院前2d气促加重，入院前1d门诊胸片示“双下肺少许炎变，左侧胸少到中量积液”（图1）。门诊以“胸腔积液原因待查”收入院。     

神经梅毒误诊结核性脑膜炎1例

患，女，40岁，农民。因头痛1个月，神志不清8h于2005年6月7日入院。患于入院前1个月无明显诱因出现头痛，伴咳嗽、乏力、纳差、夜间盗汗。但无发热。曾在当地医院按“上呼吸道感染”治疗无改善，并逐渐头痛加重，伴恶心、呕吐。入院前8h突然出现意识不清，全身抽搐，抽搐时双眼上翻、四肢强直，持续lOmin后自行缓解，无口吐白沫、大小便失禁。家属送来我院急诊、拟诊“颅内感染”收入院。既往体健。     

以热程长、血性腹水为突出表现的肾综合征出血热1例

患者，16岁，学生。主因发热12天，腹痛3天，于2004年7月1日15：30入院。患者于入院前12天无明显诱因出现发热，体温最高达39．6℃，伴畏寒，无寒战，发热无明显规律性。伴乏力，不思饮食，无恶心、呕吐。偶有咳嗽，无痰，当地乡医给予输液(具体用药不详)治疗2天，自觉症状减轻而停止治疗，未再测体温。于入院前3天再次出现发热，体温达39．5℃，伴右上腹隐痛，下腹不适。曾于外院诊治(具体不详)，症状无明显改善，且发现有大量腹腔积液而转入我院。入院查体：T36.4℃，     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿，男，6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时，患儿无任何诱因出现四肢抽动，不伴发热，无呕吐及头痛，否认外伤史。抽搐持续约30min缓解。入院后反复追问病史，病前约14h，患儿曾食少量养海鱼的水。入院查体：T36．8℃，P120次／min，R20次／min．BP15／9kPa。一般情况差，神智不清，心肺无异常。腹平软，颈无抗力，克氏征（-），巴氏征（-），布氏征（-）。入院后约30min患儿再次开始持续抽动，并出现昏迷，面色灰暗．呼吸不规则，四陆冰凉，     

先天性肾内血管畸形1例

先天性肾内血管畸形１例李刚（柳州市人民医院泌尿外科）某男，２５岁，因右腰背部胀痛伴全程血尿８ｈ入院。入院前１天从自行车跌下，右臀部先着地，当时无不适感。于入院当天凌晨２时出现右腰背部持续性胀痛，无放射，伴有全程血尿。无尿频、尿急、尿痛及畏寒发热现象。...     

伴有腹腔淋巴结肿大的猫抓病1例

患者，女，42岁。因发热伴右腋窝疼痛3d入院。10d前见右手食指处有一结节，无疼痛感。入院前3d感发热，疲乏，并感右腋窝疼痛。近期体重无减轻，无牙龈出血及鼻出血。家中养猫，有与猫接触史，但否认被猫抓咬病史。入院时检查：T38．5℃，P101次／min，BP115／60mmHg。神清合作，高热面容。全身皮肤未见焦痂。右手食指处皮肤见一如花生米大小棕红色结节，结节的表面凹陷，无溃破，质韧，无明显浸润，无压痛，挤压无分泌物排出。球结膜无充血及水肿。右腋窝可及一枚如核桃大小可移动淋巴结，触痛明显，局部皮温不高，无触及波动感，余浅表淋巴结未触及。心肺听诊无异常。腹平软，肝肋下未及，脾及边。入院后多次血常规检查正常，尿常规无异常。     

以咯血为首发症状的双侧嗜铬细胞瘤一例

患者男，40岁，驾驶员，因“咯血5d”于2005年8月1日入院。患者于入院前5d无明显诱因下咯血，为鲜红色，约30ml，立即至当地医院就诊，查胸片未见异常，予以对症处理后好转。3d前又出现咯血约200ml，予查肺部CT示右上肺片状影，腹部CT示双侧肾上腺低密度灶考虑肿瘤，继续对症处理，入院前2h又咯血约200ml，略有头晕，无头痛，无畏寒发热，无盗汗，无咳嗽咳痰，     

普瑞博思在胃肠道手术后应用26例分析

患者，男，４２岁，因间断发热、黄疸、瘙痒３个月入院。病人于入院前３个月无诱因出现发热、黄疸并伴瘙痒，并有周身乏力，偶有右上腹不适。无恶心、呕吐，无泛酸、嗳气，无呕血、黑便。上述症状反复发作，曾就诊当地医院诊断为“慢性胆囊炎”、“慢性肝炎”，给予保肝、抗炎、利胆治疗（具体用药不详）后，病情无好转而就诊我院，门诊以黄疸待查收治入院。既往患溃疡性结肠炎３年余，未愈。无烟酒嗜好，家族史中无特殊记载。入院后查体：体温３７．５℃，脉搏９０次／分，呼吸１８次／分，血压１２０／９０mmHg，神志清晰，查体合作。巩…     

第5例——房颤、血糖升高、左中下腹疼痛

病历摘要 患者男，53岁。因“上腹部疼痛2d，左中下腹疼痛半天”于2010年8月16日入院。患者入院前2d无明显诱因下出现上腹部疼痛，位于剑突下，呈持续性，伴恶心，无呕吐，无腹胀、腹泻，无发热，无胸闷、心悸，无尿频、尿痛．无明显加重因素，到当地卫生院予输液治疗，无明显好转；     

房性心动过速导致Niagara瀑布样T波1例

患者，女性，62岁。以阵发性心慌三年、加重伴心前区疼痛一天为主诉入院，患者近三年来，阵发性心慌，无突发突止现象，持续数分钟、数十分钟可自行缓解。近一年来症状发作频繁，伴心前区疼痛入院。入院查体：T36．4℃，P60次／分，R24次／分，BP140／100mmHg，自动体位，查体合作。口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺无罗音，心界无扩大，心率60次／分，律整，无杂音，腹平软，肝脾未及，双下肢无浮肿，心肌酶正常，心肌坏死标记物阴性。     

巨大坐骨结节囊肿1例

患者女，52岁，右大腿肿物3年余，于2004年1月入院。患者入院前3年无意中发现右大腿外侧有一肿物，约鸡蛋大，无疼痛感，发病后未经任何治疗，肿物逐渐增大，近1年来增大明显，影响行走及睡眠，拟诊“右大腿肿物待查”收入院。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠佳，二便正常，体重无减轻。6岁时因患脊髓灰质炎行右髋关节矫形术。否认肝炎、结核等传染病史。入院查体：心肺腹检查未见异常，神经系统无异常。专科情况：脊柱无畸形，生理弯曲存在，活动自如，