B型尿钠肽测定在糖尿病性心肌病早期诊断的价值

目的探讨血浆B型尿钠肽(BNP)在糖尿病性心肌病患者中的诊断价值。方法选择高州市人民医院2010年7月至2013年7月门诊及住院的2型糖尿病性心肌病患32例为糖尿病性心肌病组;32例单纯2型糖尿病患者为单纯糖尿病组及32例健康人为健康对照组,采用免疫发光分析法测定3组的血浆BNP水平。结果对比糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,糖尿病性心肌病组及单纯糖尿病组较健康对照组升高(P<0.05);糖尿病性心肌病组的空腹血糖(FPG)以及BNP水平均与健康对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病心肌病组FPG、LDL-C以及BNP水平均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定BNP水平可作为预测糖尿病性心肌病早期诊断和筛查指标之一。     

黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

69例早期糖尿病患者分为A、B、C3组,每组各23例。A组男10例,女13例,年龄(48±13)岁;糖尿病病程(9±2)年,糖尿病肾病病程(2±1)年;1型糖尿病3例,2型糖尿病20例。B组男9例,女14例,年龄(45±10)岁;糖尿病病程(8±3)年,糖尿病肾病病程(2±1)年;1型糖尿病5例,2型糖尿病18例。C组男13     

糖尿病病程长短对糖尿病肾病血液透析钝针穿刺隧道形成影响的疗效观察

目的：比较糖尿病病程长短对糖尿病肾病血液透析钝针穿刺隧道形成的影响。方法：选择2015-2016年不同糖尿病病程的患者,共100例,其中50例为短病程(1.2±5.0)年(A组),50例为长病程(5.0±12.5)年(B组)。两组均采用钝针穿刺隧道进行血液透析。结果：长病程患者的血管狭窄发生率、血管瘤形成率、内瘘阻塞发生率低于短病程患者,P＜0.05。结论：糖尿病长病程患者在进行肾病血液透析时,运用钝针穿刺可以取得较为理想的效果。值得在临床上推广、使用。     

神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值研究

目的:探究在糖尿病早期周围神经病变诊断中予以神经肌电图诊断的应用价值。方法:本研究从本院糖尿病患者中选取,总例数为150例,研究时间始于2018年6月,止于2019年6月,依据疾病病程的异同进行分组,其中A组50例患者病程在10年以上,B组50例患者病程在1年到10年之间,C组50例患者病程在1年以下,对比三组患者的神经肌电图情况。结果:研究明确,腓总神经、正中神经、尺神经的运动传导速度指标与感知传导速度指标存在差异,三组对比统计差异值合理(P<0.05)。结论:据此研究表明,在糖尿病早期周围神经病变诊断中予以神经肌电图诊断,能让患者病情进一步延长,并且检测异常率也进一步增加,能为临床诊断提供依据。     

mAlb与NAG-ase联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨联合检测尿微量白蛋白(mAlb)、N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG-ase)水平对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值。方法采用免疫透射比浊法检测80例糖尿病患者的mAlb和NAG-ase的水平,并与对照组60例健康人进行比较,对结果进行统计分析。结果病程<5年的糖尿病患者的mAlb、NAG-ase与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);病程5～10年的患者与健康对照组比较,mAlb、NAG-ase差异有统计学意义(P<0.01);病程>10年的患者mAlb、NAG-ase明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的增长,患者的mAlb、NAG-ase浓度也逐渐增加。结论 mAlb、NAG-ase联合检测对糖尿病肾病的早期诊断有非常重要的临床参考价值,可作为糖尿病肾病的早期诊断指标。     

神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用

目的探究神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受治疗的140例不同病程(病程1年,47例;病程1~10年,55例;病程≥10年,38例)的糖尿病患者作为前瞻性研究对象,对所有患者给予神经肌电图检查,比较不同病程患者正中神经、尺神经、腓浅等运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV),并对患者尺神经f波、胫神经H反射情况进行分析。结果病程≥10年组患者腓总神经MCV异常率达到42.1%(16/38),显著高于正中神经MCV、尺神经SCV异常率,腓总神经SCV异常率达到44.7%(17/38),显著高于病程1~10年组、病程1年组,差异具有统计学意义(P0.05);糖尿病患者胫神经H反射异常率显著高于尺神经f波异常率,病程≥10年组患者胫神经H反射及尺神经f波异常率分别为92.1%、21.1%,显著高于病程1~10年组、病程1年组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论神经肌电图检查能够有效评估糖尿病患者早期周围神经病变,具有较高的诊断价值。     

中医辨证分型治疗强直性脊柱炎疗效观察

多年来湖北省中医药研究院对强直性脊柱炎(AS)进行中医辨证治疗,疗效满意,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象所有病例为1998年元月～2001年6月在我院门诊及住院患者,均符合纽约诊断标准犤1犦,100例患者随机分为治疗组50例,男42例,女8例;年龄18～60(28.64±7.65)岁,病程0.5～10(5.65±2.81)年,其中早期病例26例,中期病例20例,晚期病例4例。对照组50例,男43例,女7例;年龄17～61(27.7±6.91)岁;病程0.4～9(4.9±2.5)年,其中早期病例25例,中期病例21例,晚期病例4例。两组性别、年龄、病程差异均无显著性意义(P>0.05)。1.2辨证分型强直性脊…     

电针对糖尿病周围神经病变患者生化代谢的影响

近年来以西药控制糖尿病周围神经病变(DPN)患者的血糖,采用固本通络电针法治疗DPN取得了显著的效果犤1犦,同时还观察了电针治疗前后DPN患者生化代谢的变化情况,以探讨电针治疗DPN的可能机制,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象本组84例2型糖尿病患者,均为门诊观察。其中男33例,女51例,年龄40～49岁16例,50～59岁22例,60～69岁32例,70～80岁14例,平均年龄(63±10)岁。糖尿病病程平均(8±6)年,DPN病程平均(2±2)年。84例患者采用随机数字法随机分为电针治疗组(电针组)48例和弥可保对照组(对照组)36例。两组患者性别相近,年龄及DPN…     

糖尿病患者肺功能状况观察

背景目前糖尿病的发病率有上升的趋势,有关糖尿病患者肺功能状况的报道较少.目的对比观察糖尿病患者与正常人肺功能状况的差异,探讨糖尿病病程与肺功能改变之间的关系.设计病例对比观察.单位武汉大学人民医院.对象选择2000-01/2003-12在武汉大学人民医院就诊的糖尿病患者90例,均自愿参加观察.胰岛素依赖型20例,非胰岛素依赖型70例.另外将90例患者以10年病程为界分为2组,病程小于10年组40例,病程大于10年组50例.选择肺功能正常人30例为健康对照组,均为积极参与本课题的志愿者.方法分别测定各组观察对象的肺功能指标肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、呼气流速峰值及最大通气量,并进行对比分析.主要观察指标①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较.②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较.结果①各组观察对象血气分析和肺功能状况比较与健康对照组比较,糖尿病组患者的肺活量、用力肺活量和肺通气功能都显著下降(t=1.999～2.301,P＜0.05).胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病患者的肺活量、用力肺活量、肺通气功能比较,差异无显著性意义(P＞0.05).②不同病程糖尿病患者的肺功能状况比较病程＞10年组糖尿病患者的肺功能状况明显劣于病程＜10年组患者[肺活量(L)2.62±0.65,3.25±1.25;用力肺活量(L)2.40±0.52,3.21±0.98;第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值75.31±2.31,80.63±5.56;呼气流速峰值(L/s)4.33±0.68,5.98±1.02;最大通气量(L/s)76.22±6.98,89.21±5.69(t=2.012～2.350,P＜0.05)].结论糖尿病患者的肺功能较正常人有减退的倾向,且病程较长的患者肺功能下降明显,临床工作中应予以密切重视.     

尿微量白蛋白及N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在糖尿病肾病中早期诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症 ,早期常缺乏明显的临床表现 ,肾功能检查和尿蛋白检查也可能是正常 ,因而很难发现糖尿病早期肾脏的损害。近年来 ,由于尿微量白蛋白 (mALB) ,以及N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)联合检测 ,给临床诊断早期糖尿病肾病及鉴别其损害程度和受损部位带来很大的帮助。为此 ,我们探讨尿mALB及尿NAG在糖尿病肾病的早期诊断中的价值。1　对象与方法1.1　对象　 80例糖尿病患者系本院门诊及住院患者 ,并被确诊为糖尿病 ,病程 5～ 2 0年 ,其中男性患者 5 2例 ,女性患者 2 8例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均 6 6岁。正…     

糖尿病患者左室心肌重量观察

本研究应用超声心动图对25例正常人和51例糖尿病患者进行了左室心肌重量(LVmass),向心性肥厚,非向心性肥厚三项指标的对比观察,诣在早期发现糖尿病心肌病变线索,并可利用这几项指标进行随访观察。 1 材料和方法 1.1 对象 正常对照组25例,男16例,女9例,年龄在37～70岁,平均54.25±2.3岁。无高血压,心脑血管病。糖尿病患者51例,男27例,女24例,年龄在38～78岁,平均58.4±3.6岁。均根据WHO1980年诊断标准确诊的Ⅱ型糖尿病患者,病程均在5年以上,眼底检查有8例报告糖尿病视网膜病变,16例有轻微蛋白尿,心电图正常,X光胸片无心脏扩大征象,临床上无高血压及心功不全表现。     

血浆TAFI与2型糖尿病血管内皮损伤的关系

血管病变是引起糖尿病患者致残和死亡的主要原因,多种因素参与这一病理过程,血管内皮损伤在其中起重要作用。本研究通过分析血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(throm-bin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI)与2型糖尿病血管内皮损伤的关系,为2型糖尿病患者血管并发症的早期干预和临床治疗提供新的依据。1材料与方法1.1研究对象1.1.1糖尿病组2004~2005年我院住院确诊的2型糖尿病(根据1999年WHO标准确诊)患者120例分为2组:①无并发症组50例,男30例,女20例,年龄30~71岁,病程1月~15年,空腹血糖水平为10.31±2.47mmol/L且尿清蛋白排泄(UAER)<…     

糖尿病患者血清腺苷脱氨酶测定的临床意义

腺苷脱氨酶(ADA)是一种核酸分解代谢酶[1],我们发现2型糖尿病患者往往伴有血清ADA的升高。为探讨糖尿病患者血清ADA变化,我们对201例糖尿病患者和89例健康者的空腹血糖(FBG)、ADA、糖化血红蛋白(HbA1c)进行了研究,现报道如下。1研究对象与方法1.1研究对象我院内分泌科确诊的门诊糖尿病患者共201例,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准,包括1型糖尿病82例、2型糖尿病119例。1型糖尿病组中男51例,女31例,年龄15~73岁,平均45岁,病程1~32年,平均15年;2型糖尿病组中男72例,女47例,年龄40~80岁,平均63岁,病程5~30年,平均13年。所有患者均排除结…     

糖尿病肾病42例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一。本院于2001年1月至2005年7月收治糖尿病患者286例,其中并发糖尿病肾病(DN)者42例,占14.7%,现就其临床特征分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　286例糖尿病病人中,1型糖尿病(T1DM)35例,并发DN16例,占45.7%;2型糖尿病(T2DM)251例,并,占发DN26例,占10.4%。42例DN患者中,男性20例,女性22例;年龄<30岁2例,年龄30~49岁6例,50~60岁15例,>60岁19例。1.2　糖尿病病程、血糖水平与糖尿病肾病的关系　病程<5年的168例中并发DN2例(1.2%),2例病程均>3年;病程5~10年的94例中有15例(16.…     

检测尿微量蛋白对糖尿病早期肾损害的临床意义

我们对老年前期及老年糖尿病 5 4例 (无临床糖尿病肾病34例及临床糖尿病肾病 2 0例 ) 2 4 h尿蛋白、尿白蛋白及 β2 微球蛋白进行发析 ,比较其在早期诊断糖尿病肾病中的临床意义如下。1　对象和方法1.1　对象　将糖尿病 5 4例分成两组。糖尿病无肾病组 (A组 )共 34例 ,男 16例 ,女 18例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄 5 9.33岁。常规尿蛋白阴性。A组又根据病程分为 A1 组 (病程 <5 a) ,A2 组 (病程 5～ 10 a)。糖尿病肾病组 (B组 )共 2 0例 ,男 8例 ,女12例 ,年龄 4 6～ 80岁 ,平均年龄 6 7.4 3岁。 2 4 h常规尿蛋白 >0 .5 g%。该组病程全部…     

氯沙坦降低尿白蛋白及降压作用临床观察

肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要作用 ,抑制ＲＡＳ能对非胰岛素依赖型糖尿病患者的肾脏起保护作用[1] 。氯沙坦是一种非肽类选择性血管紧张素ⅡＩ型受体拮抗剂 (ＡＴ1Ｒａ) ,其降压作用已经肯定。动物实验已经证实 ,它能降低糖尿病肾病小鼠的尿蛋白 ,对肾脏有保护作用[2 ] 。我们研究了应用氯沙坦治疗糖尿病早期肾病伴高血压患者的短期疗效及其安全性。1　对象与方法1.1　对象　 30例 2型糖尿病肾病伴高血压的患者 ,糖尿病病程 5～ 11年 ,高血压病程 3～ 8年 ,年龄 ( 5 1.5± 13.5 )岁 ,2 4小时尿白蛋白排泄…     

依那普利治疗糖尿病肾病39例临床观察

我们观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)-依那普利对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白排泄、血压、血糖及肾功能的影响,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 DN患者39例.NIDDM诊断符合WHO标准(1985)。男18例,女21例,年龄33～79岁,平均(54.3±7.2)岁;病程3～25年,平均(12.3±5.8)年。并根据尿蛋白排泄率分为早期DN(尿白蛋白排泄率30～300mg/24h)16例。临床期DN(持续性蛋白尿、尿白蛋白>300mg/24h)18例。根据血尿素氮、肌酐增高诊为终末期肾衰6例。所有患者无急慢性肾炎、尿路感     

探讨同型半胱氨酸检测对糖尿病肾病的应用价值

目的探讨同型半胱氨酸的检测对糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值。方法选取2013年1月至2014年6月在重庆市丰都县中医院门诊和住院治疗并确诊为糖尿病肾病的患者120例纳入试验组,根据病程长短分为Ⅰ期组(32例)、Ⅱ期组(28例)、Ⅲ期组(30例)、Ⅳ期组(30例)。另选取同期体检健康者30例纳入对照组。所有研究对象均进行同型半胱氨酸和胱抑素C的检测并综合分析结果。结果不同病程试验组患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),且随着病程的延长其血清中的水平均呈现逐步上升的趋势;同一病程试验组患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C的阳性率比较,差异均无统计学意义(P0.05),且均在80.00%以上。结论同型半胱氨酸是一种早期诊断糖尿病肾病的有效指标,具有较高的灵敏度,对于该疾病的诊断、监测和预后都具有一定的参考价值。     

介入治疗时机选择对非ST段抬高型心肌梗死患者的影响

目的:探讨介入治疗时机选择对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的影响。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的NSTEMI患者200例,合并高血压100例,其中早期行介入治疗50例,择期行介入治疗50例;合并糖尿病100例,其中早期行介入治疗50例,择期行介入治疗50例。比较高血压组和糖尿病组早期与择期行介入治疗的效果。结果:高血压组中早期组与择期组患者血糖、BMI比较无显著性差异(P>0.05);早期组不良事件发生率明显低于择期组(P<0.05);糖尿病组中早期组与择期组患者BMI比较无显著性差异(P>0.05);但择期组血糖、不良事件发生率明显低于早期组(P<0.05)。结论:针对合并高血压的NSTEMI患者应及早进行介入治疗,针对合并糖尿病的NSTEMI患者应择期进行介入治疗。     

2型糖尿病肾病36例临床分析

现将我院11年来(1988～1998年)收治2型糖尿病肾病患者共36例,报道分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　本组36例患者均符合1985年WHO2型糖尿病诊断标准,并有间歇性或持续性蛋白尿2次以上或24小时尿蛋白定量>50mg,并且除外糖尿病酮症酸中毒及泌尿系统感染等因素者。1.2　一般资料1.2.1　性别与年龄　36例2型糖尿病肾病患者中男14例,女22例。年龄38～73岁,平均58.5岁;50岁以上27例,占75%。1.2.2　病程　2型糖尿病病程≤1年2例,占5.6%;1年<病程≤5年13例,占36.1%;病程>5年21例,占58.3%,平均病程6.2年。1.2.3　血糖　空腹血糖<8mmol/L3例,占8…