显微手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：分析显微手术治疗高血压脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者60例随机分成2组各30例,对照组采用常规开颅手术,观察组采用显微手术,观察2组手术疗效及并发症发生率。结果观察组总有效率100％,高于对照组的90％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.67％,对照组为40.00％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论显微手术治疗高血压脑出血治疗效果好,手术并发症少,值得临床推广应用。     

重症高血压脑出血的显微手术治疗

目的探讨显微手术治疗重症高血压脑出血的方法.方法总结分析138例采用骨瓣开颅显微镜下手术治疗重症高血压脑出血的经验.结果恢复良好 38例（27.54%）,中残55例（39.86%）,重残17例（12.32%）,死亡28例,死亡率20.29%.结论骨瓣开颅显微镜下手术是治疗重症高血压脑出血的有效治疗方法,既减压充分又创伤小.     

显微手术治疗高血压脑出血32例

1对象与方法我科2003年2月～2003年12月应用显微手术治疗高血压脑出血32例,其中男22例,女10例;年龄38～76岁,平均55.3岁.均有高血压病史.入院时间2h～3 d.有意识障碍者25例.出血部位:基底核区28例,小脑2例,皮质下2例.幕上血肿量30～80 ml,小脑血肿量平均20～30ml.手术方法:全麻,对优势半球外侧型血肿和优势半球皮质下出血在距血肿最近处头皮作4～5 cm直切口;对出血距侧裂近或破入侧裂内、优势半球基底核区出血、非优势半球内侧型,特别是血肿位置靠前者,均行经侧裂入路,取颞部发际缘后"S"形或小弧形切口.     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨、评价小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析35例小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果临床治疗35例，分别在术后第1、3、7天复查CT，血肿清除率均在80％以上，无1例再出血。术后三个月日常生活能力(ADL)分级Ⅰ级3例，Ⅱ级15例，Ⅲ级9例，Ⅳ级3例，死亡5例。其中术前意识状态Ⅰ级者共2例，术后ADL分级全部为Ⅰ级。结论超早期小骨窗显微手术是治疗高血压脑出血较理想的手术方法。     

重症高血压脑出血的显微手术治疗

目的探讨显微手术治疗重症高血压脑出血的方法。方法总结分析138例采用骨瓣开颅显微镜下手术治疗重症高血压脑出血的经验。结果恢复良好38例(27·54%),中残55例(39·86%),重残17例(12·32%),死亡28例,死亡率20·29%。结论骨瓣开颅显微镜下手术是治疗重症高血压脑出血的有效治疗方法,既减压充分又创伤小。     

显微手术治疗重症高血压脑出血

1 对象与方法我院1998年5月～2004年7月对89 例重症高血压脑出血病人行显微手术清除血肿,其中男63例,女26例;年龄29～77岁,平均55岁。GCS3～8分,伴去脑强直4例,术前一侧瞳孔散大74例,双侧瞳孔散大15例,一侧肢体偏瘫87例。CT示皮质下出血14例,壳核58例,丘脑17例;破入脑室22例。出血量35～45 ml 15例,>45 ml 74例。中线偏移多大于1 cm。治疗方法:发病至手术时间≤6 h 21例,>6～24 h53例,>24 h 15例。手术均采用骨瓣开颅,骨窗8 cm×9 cm左右,在显微镜下清除血肿。合并脑室内积血者,另置管行侧脑室外引流。遇血肿清除完全后脑肿胀明显,颅内…     

高血压性脑出血的显微手术治疗体会

本组统计我科2003-09～2003-12应用显微神经外科技术治疗高血压性脑出血32例，疗效满意，现报告如下。     

基底节区高血压脑出血伴脑疝的显微手术疗效分析

近年来,高血压脑出血的手术治疗逐步倾向于微侵袭治疗,手术方法层出不穷,有立体定向治疗、锥颅碎吸术、内窥镜治疗和小骨窗手术等,各有其优缺点,但对伴有脑疝的基底节区脑出血却效果不佳.本文在总结各方优点的基础上,对基底节区高血压脑出血伴有脑疝的病人,进行基础+局麻下颞部骨窗开颅,微小皮层造瘘,手术显微镜直视下清除血肿的方法,减少了麻醉和清除血肿过程中对脑组织的损害,扩大的减压骨窗有利于脑疝病人安全渡过脑水肿期,取得了较好的疗效,现报告如下:     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压出血手术时机的选择、手术可行性及疗效。方法回顾性分析小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血100例的临床资料。结果血肿完全清除85例,残留＜15mL11例;再次出血且血肿量＞30mL4例,再次手术血肿均基本清除。超早期手术组（49例）痊愈或恢复良好率（42.85％）显著大于非超早期手术组（23.53％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;非超早期手术组（51例）致残率（66.67％）显著大于超早期手术组（46.94％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗开颅显微手术能较彻底（51例）清除血肿,且创伤较小,疗效好,是治疗高血压脑出血的首选方法,超早期手术疗效更显著。     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血病情进展迅速，致残率和病死率很高。我科自2000年1月至2005年12月间以超早期（发病6h内）小骨窗显微手术治疗高血压脑出血52例，疗效满意，现报告如下：     

超早期显微手术配合纤溶治疗高血压脑出血

目的 评价超早期显微手术配合纤溶治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 总结我院87例高血压脑出血的超早期显微手术并术后配合尿激本科溶解引流残余血肿病人的资料。结果 存活78例，死亡9例。按ADL分级评定，Ⅰ级24例，Ⅱ级39例，Ⅲ级11例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。结论 超早期显微手术配合纤溶治疗高血压脑出血能尽早彻底去除血肿，确切止血，减轻脑损害，最大限度恢复正常功能，减少并发症，明显改善预后。     

立体定向辅助显微手术治疗高血压脑出血

目的　分析高血压脑出血手术治疗疗效。方法　用立体定向辅助开颅显微手术治疗 30例 ,均一次清除血肿量达 80 %～ 90 %。结果　 30例中生活能自理 1 6例 ,生活半自理 8例 ,植物生存 1例 ,总有效率为 83 % ,死亡 5例。结论　认为掌握手术时机 ,尽早能解除脑受压是手术成功的关键。而选择适当的手术方式是降低死亡及重残率的有效方法     

锁孔显微手术治疗高血压脑出血(附28例报告)

目的探讨锁孔显微手术治疗高血压脑出血的优缺点。方法28例均在全麻下进行,于距血肿位置最近的体表作纵形直切口5cm,做直径2.5cm的近圆形小骨窗,显微镜下分开皮质,清除血肿并彻底止血。结果存活26例,根据ADL (日常生活能力)分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。结论此手术损伤小,进入病灶时间短,血肿清除及止血彻底。     

早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨早期小骨窗开颅显微镜下清除高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 总结36例进行该手术病例,探讨其适应证、手术时机、手术入路、操作方法、术后治疗与预后的关系.结果 以ADL分级法评定,恢复良好8例、轻残20例、重残6例、死亡2例.结论 该手术是一种直视下简单、快捷、有效、微创的治疗高血压脑出血的方法.     

微创手术治疗高血压脑出血

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的有效性和治疗原则。方法 总结分析微创于术治疗62例高血压脑出血的临床资料。结果 恢复良好6例，有功能障碍但生活能自理22例，清醒但生活不能自理31例，死亡3例。结论 超早期及早期微创开颅术清除血肿是高血压脑出血较好的救治方法，病例的选择、手术技巧及术后处理直接影响治疗效果。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血临床分析

目的探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法收集84例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,按手术方式不同分为小骨窗开颅显微手术组(观察组)和传统大骨瓣开颅手术组(对照组)各42例,2组术后均给予规范化综合治疗,比较2组术后并发症及术后3个月ADL评分、再出血率及平均住院时间等。结果观察组和对照组术后并发症的发生率分别为11.90%和30.95%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后ADL评分明显显著优于对照组(P<0.05);2组术后血肿复发率、病死率及血肿清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统大骨瓣开颅手术比较,小骨窗显微手术治疗高血压基底节区脑出血具有创伤小、术后神经功能恢复好、并发症少及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

经颞叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经颞叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析30例经颞叶入路清除基底节区脑出血患者的临床资料。结果30例患者中，26例血肿近全清除，4例因再出血行第二次手术。手术治疗后存活25例，死亡3例，自动出院2例；25例术后随访4-6月，根据GOS评分，恢复良好6例，轻残14例，中残4例，死亡1例。结论经颞叶入路显微手术清除高血压基底节区血肿创伤小、易操作，适用于绝大部分高血压基底节区脑出血患者的手术治疗。     

小骨窗显微手术治疗基底节高血压脑出血78例临床分析

目的探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血(HBGH)的疗效和预后,并与传统大骨瓣开颅进行比较分析。方法对78例HBGH患者采取经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿(显微手术组),并与同期81例行传统大骨瓣开颅患者(大骨瓣开颅手术组)的临床疗效进行对比。结果两组术后再次出血率、脑水肿程度方面差异显著(P<0.05),显微手术组术后恢复良好率明显高于大骨瓣开颅手术组(P<0.05),两组血肿清除率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗HBGH具有创伤轻,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,脑水肿轻,术后神经功能恢复好,致残率低,住院时间短等优点,值得推广。     

显微手术在高血压小脑出血中的临床应用

目的探讨显微外科手术在高血压小脑出血的手术时机、手术方法及治疗效果。方法对23例高血压小脑出血患者的显微手术治疗结果进行回顾性分析。结果23例患者术后复查头颅CT示血肿清除量〉90％者16例,5例行侧脑室外引流术,死亡5例,18例术后ADL分级：Ⅰ级6例、Ⅱ级4例、Ⅲ级4例、Ⅳ级3例、V级l例。结论对高血压小脑出血进行显微手术治疗时,应根据患者的意识状态、出血量、脑干受压程度及伴有或不伴有梗阻性脑积水等综合评估,术中有效清除血肿,可取得良好的疗效。