假性醛固酮增多症1例

假性醛固酮增多症１例２５００２２济南解放军第１０６医院柳青，刘春兰中国图书资料分类号Ｒ６９２．６患者男性，１５岁，学生。因发现血压升高３年，头晕伴反复发作四肢无力２年入院。３年前查体时测血压１８．０／１２．６ｋＰａ，无不适，未行处理。２年前晨起后觉四...     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症 ,简称原醛症 ,是因肾上腺皮质发生肿瘤或增生 ,使醛固酮分泌过多 ,以高血压、低血钾、肌无力、高醛固酮和低肾素活性为主要特征的综合征。1　流行病学原醛症是继发性高血压的原因之一 ,在高血压人群中的患病率为 0 5 %～ 2 %。随着腹部B超、CT和MRI的广泛应用 ,许多无特征的病人也能被早期检出。Lim等从高血压 4 6 5例中筛检出原醛症4 3例 (占 9 2 % )。该症从新生儿至老人均可发病 ,但好发年龄为 30～ 5 0岁 ,其发病率在性别中没有差别 ,腺瘤多见于女性 ,男女之比约为 1∶1 2～ 1 5 ,国外报告为 1 2 3。2　病因…     

原发性醛固酮增多症误诊一例

原发性醛固酮增多症(以下简称原醛症),主要由于肾上腺皮质腺瘤或增生、分泌过多醛固酮所致的症候群.临床主要以高血压、低血钾症、低钾性肌病等为特点.我院近2年来收住5例,其中1例被院外按“原发性高血压病”诊治,误诊4年余.兹报告如下:     

以高血压为首发表现的真性红细胞增多症2例分析

真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）简称＂真红＂,是一种获得性,源于造血干细胞的克隆性疾病,其特征为骨髓红细胞异常增生,伴粒系、巨核系不同程度增生,由于起病较隐匿,早期症状多无特异性,易发生误诊,漏诊。现将我院2006～2009年收治的2例以高血压为首发表现的真性红细胞增多症患者分析报道如下。     

原发性醛固酮增多症诊疗进展

原发性醛固酮增多症（PA）是由于肾上腺皮质球状带病变致醛固酮分泌异常增加，导致水钠潴留，体液容量扩张，而抑制肾素-血管紧张素系统的一种病症。该病症是继发性高血压的常见病因，在高血压中的发病占3％～32％。近年研究表明，血浆醛固酮水平增高可造成高血压，也可直接导致内皮细胞损伤，与原发性高血压比较，PA患者更易发生伴随有心肌胶原蛋白沉积的心肌肥厚、卒中和心肌梗死。因此，对其应尽可能早期诊断和积极治疗。     

原发性醛固酮增多症诊断分析

对原发性醛固酮增多症36例患者的临床资料进行了分析。高血压、低血钾、血肾素活性、血管紧张素Ⅱ以及血、尿醛固酮对诊断本病具有重要意义。27例患者钾负荷试验后,血钾由2.47±0.08mmol/L升高到3.75±0.11mmol/L(P<0.001);20例患者低钠试验后,血钾由2.72±0.11mmol/L增加到2.88±0.15mmol/L(P>0.05),鉴别诊断意义不大。33例患者安体舒通试验后血钾由2.63±0.06mmol/L升到3.24±0.07mmol/L(P<0.001)。CT扫描对肾上腺病变定位诊断准确率达100％。     

原发性醛固酮增多症的MRI所见

作者对确诊原醛症(Conn综合征)的20例病人作了回顾性研究,男7例,女13例,年龄14～67岁.用标准的生物化学检查作出原醛的诊断.最后确诊腺瘤(APA)和双侧肾上腺增生(BAH)各10例,前者经手术和组织学证实,后者根据静脉血、临床资料及治疗后随访确诊.用1.5T MRI机,相控阵线圈行横断面成像,层厚5～7mm,间隔1mm,自旋回波T1WI和快速自旋回波T2WI.化学位移成像17例(7例为APA),视野32～35cm,T1WI用TR/TE=400～600/14～16,T2WI用5 000～6 500/95～120.矩阵256×192～256,两次或三次激励.     

原发性醛固酮增多症的MRI所见

作者对确诊原醛症(Conn综合征)的20例病人作了回顾性研究,男7例,女13例,年龄14～67岁。用标准的生物化学检查作出原醛的诊断。最后确诊腺瘤(APA)和双侧肾上腺增生(BAH)各10例,前者经手术和组织学证实,后者根据静脉血、临床资料及治疗后随访确诊。用1.5T MRI机,相控阵线圈行横断面成像,层厚5～7mm,间隔1mm,自旋回波T_1WI和快速自旋回波T_2WI。化学位移成像17例(7例为APA),视野32～35cm,T_1WI用TR/TE=     

原发醛固酮增多症20例X线分析

原发醛固酮增多症(简称原醛),系指由肾上腺皮质肿瘤或增生而导致的醛固酮分泌过多。临床上是一组以高血压、低血钾和代谢性碱中毒为主的综合症。我们在1972～1984年间共收集本病20例,并经手术及病理证实。为提高对本病腹膜后充气造影X线征象的认识,本文将20例原醛的腹膜后充气造影加体层摄影X线所见进行分析。临床资料 1.发病情况:20例原醛中肾上腺皮质腺瘤17例(占85％),发生于左侧14例,右     

原发性醛固酮增多症并发夹层主动脉瘤1例

患者,男性,45岁。因头痛、头昏,血压高3年于1991年12月25日入院。既往体健,每日吸烟20支,无高血压病家族史。查体:血压26/16kPa,心率80/min,律齐,心界略向左扩大,A_2>P_2,各瓣膜未闻及杂音。肾区无叩痛,腹部及背部未闻及血管杂音。停用药物后观察24h血压波动在26～20/16～     

以呕血为首症的脑出血1例

男 ,4 6岁 ,因“呕血 1小时”主诉于 1999年 7月 2 0日急诊入院。既往有高血压病史 1年 ,血压最高达 2 4 /16ｋＰａ ,间断服用降压药物。否认消化性溃疡 ,肝硬化病史。患者于1小时前因少量饮酒后出现恶心、呕吐 ,呕吐物开始为所进食物 ,随后出现大量咖啡样血液 ,并伴有凝块 ,呕吐血液总量约 30 0ｍｌ,无黑便 ,稍感头晕、头痛 ,无肢体麻木、活动障碍及意识障碍。被送我院途中又呕吐数次 ,均为鲜红色血液 ,总量约 70ｍｌ。入院查体 :体温 36℃、脉搏 6 2次 /ｍｉｎ、血压2 7/18ｋｐａ ,神志清醒 ,精神差 ,查体合作。皮肤巩膜无黄染、出血点、…     

原发醛固酮增多症腺瘤的CT诊断

本文报告47例原发醛固酮增多症腺瘤(Conn’s腺瘤)的CT表现，介绍了这一病变的CT检查方法及注意事项，分析了Conn’s腺瘤的CT表现特征及与其它常见肾上腺肿块鉴别的可能性，从而说明CT的诊断价值。     

原发醛固酮增多症腺癌的CT诊断

本文报告47例原发醛固酮增多症腺瘤(Conn′s腺瘤)的CT表现,介绍了这一病变的CT检查方法及注意事项,分析了Conn′s腺瘤的CT表现特征及与其它常见肾上腺肿块鉴别的可能性,从而说明CT的诊断价值。     

原发性醛固酮增多症的诊断和治疗

原发性醛固酮增多症,是由于肾上腺皮质球状带的肿瘤或增生,促使醛固酮分泌增多,导致机体发生严重的电解质紊乱,引起一系列临床症状,主要表现为高血压、低血钾及硷中毒等。近数年来由于生化的进展,对本病的警惕性     

醛固酮增多症腺瘤光镜和电镜观察

机能性肾上腺皮质腺瘤可引起Cushing综合症、性变综合症和原发性醛固酮增多症.属于后者的腺瘤不仅临床上可出现高血压、低血钾、碱中毒和多尿饮渴等典型的Conn综合症,而且在形态上也有其特点.手术治疗可纠正电解质紊乱,血压可恢复正常.现将我们遇到2例手术切除的醛固酮增多症腺瘤,进行光镜和电镜观察.报告如下:     

原发性醛固酮增多症致反复阿斯综合征发作1例

病例女性，51岁，因头昏、心悸5年，反复发作性意识丧失2年，加重5d入院。于5年前出现头昏、心悸，未就诊。2年前出现发作性意识丧失，四肢抽搐，持续10余分钟后自行清醒，醒后对发作情况无记忆，约2～3个月发作一次，多次在外院诊断为“癫痫”，治疗无效。5d前开始发作频率增加，（2～3）次／d，症状同前。入院前刚发作1次，入院时血压120／70mmHg，     

原发性醛固酮增多症高血压临床特点的研究

为研究原发性醛固酮增多症 (醛固酮瘤型 )高血压的临床特点 ,回顾性分析了本院 1985～ 2 0 0 2年 10月经病理明确诊断的醛固酮瘤 112例 ,其中单侧腺瘤 111例 ,双侧腺瘤 1例。结果发现 ,醛固酮瘤的高血压患病率为 10 0 % ,其中 1级 14 3% ,2级 37 5 % ,3级4 8 2 % ;高血压病程 1个月～ 2 1年 ,平均 5 5年 ;肿瘤直径为 1～ 5cm(2 1± 0 7cm) ;血压与术前年龄、病程和肿瘤大小均没有相关性 ;高血压血管并发症患病率为 31 3% ,其中脑卒中 4 5 % ,心肌梗死 1 8% ,蛋白尿 2 2 3% ,肾功能不全 2 7% ;血管并发症发生与否同高血压病程、肿瘤大小、最高收缩压和舒张压无关 ;术前 83 9% (94 / 112 )的患者服用降压药物 ,其中 6 3 8% (6 0 / 94 )应用 2种以上降压药物 ;醛固酮瘤摘除术后 2周内 5 3 6 % (6 0 / 112 )的患者血压恢复正常 ,4 6 5 % (5 2 / 112 )仍为持续性高血压 ,其中 88 5 % (4 6 / 5 2 )和 11 5 % (6 / 5 2 )的患者分别为 1期和 2期高血压。说明醛固酮瘤的高血压患病率高 ,且多为中重度高血压 ;其高血压血管并发症以蛋白尿和脑卒中常见 ;术前高血压难以用药物控制 ,术后仍有部分患者存在持续性高血压