阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对学龄前期儿童体格发育的影响及手术干预效果

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对学龄前期儿童体格发育的影响及手术干预效果。方法对经PSG监测确诊的49例OSAHS患儿,记录其术前和术后6个月的体格生长指标测量结果,并与同年龄组的正常儿童作对照。结果术前：中、重度OSAHS组患儿体格发育指标均低于对照组儿童,轻度OSAHS组患儿仅身高和坐高低于对照组儿童;术后6个月：轻、中度OSAHS组患儿体格发育指标与对照组差异无统计学意义,重度OS-AHS组患儿仍有部分体格发育指标低于对照组。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以影响学龄前期儿童体格生长,手术干预效果佳,需及早进行。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及单纯性鼾症儿童的睡眠结构研究

目的 通过比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和单纯性鼾症（PS）患儿睡眠结构间的差异,探讨 OSAHS 和 PS 对儿童睡眠结构的影响。 方法 对 96 例打鼾儿童进行多导睡眠监测,区分为 OSAHS 组 42 例和 PS 组 54 例,比较两 组患儿的睡眠结构异同,并与同年龄组正常儿童睡眠结构正常值进行比较。 结果 两组患儿的总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、 睡眠各期（N1 期、N2 期、N3 期、REM 期）百分比、微觉醒指数均无统计学差异（均 P ＞0.05）,而 BMI、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低 动脉血氧饱和度（LSaO2）组间比较均有统计学差异（均 P＜0.05）。与正常组儿童睡眠结构各项指标相比,两组患儿 N1、N2 期睡眠比例 增加,N3 期、REM 期睡眠比例减少（均 P＜0.01）。 结论 OSAHS 和 PS 均可导致儿童睡眠结构紊乱,但 OSHAS 与 PS 患儿的睡眠 结构差异不明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆ghrelin水平的测定

[摘要] 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆ghrelin水平的变化及其临床意义。方法 96例OSAHS患者(轻度25例,中度33例,重度38例)和30例对照组,用多导睡眠呼吸监测仪进行夜间7 h睡眠监测,采用放射免疫法测定其血浆ghrelin水平。结果 各OSAHS组血浆ghrelin水平明显高于对照组,且差异有统计学意义 (均P <0.05),其中重度组与轻、中度两组血浆ghrelin水平比较差异有统计学意义（均P <0.01）,轻、中度组比较,血浆ghrelin水平差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAHS患者血浆ghrelin水平明显增高,且随着OSAHS严重程度的增高呈现不断增高的趋势, ghrelin可能与OSAHS的发生和发展有着密切的关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆神经肽Y的变化及意义

目的通过检测不同肥胖程度(肥胖、超重、正常体重)的轻、中、重度OSAHS患者及非OSAHS患者血浆神经肽Y(NPY)水平,探讨NPY与OSAHS之间的关系。方法选取2008年1月至2009年12月在东南大学附属中大医院睡眠呼吸监测中心接受多导睡眠图(PSG)监测的人群作为受试对象,检测其体重指数(BMI)和呼吸暂停低通气指数(AHI)等睡眠呼吸指标。采用酶联免疫法测定所有受试对象血浆NPY含量。比较不同严重程度和不同体重OSAHS患者血浆NPY水平差异。结果肥胖、超重及正常体重的中、重度OSAHS患者血浆NPY水平均显著高于相应体重非OSAHS受试者(P<0.05),而重度OSAHS患者的血浆NPY水平又高于轻、中度OSAHS患者(P<0.05)。不同严重程度的OSAHS患者及非OSAHS的受试对象中,仅肥胖的重度OSAHS患者血浆NPY水平显著高于超重的重度OSAHS患者(P<0.05),超重、正常体重的重度OSAHS患者间血浆NPY水平无显著差异;在中、轻度OSAHS患者及非OSAHS受试者中,肥胖、超重及正常体重受试者间血浆NPY水平无显著差异。OSAHS患者血浆NPY含量与AHI水平呈正相关(r=0....     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对3～7儿童生长发育的影响

【】 目的 了解3～7 岁非肥胖小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)呼吸事件及低氧血症严重程度与疾病严重程度的相关性,进一步探讨该病对儿童生长发育的影响因素。 方法 通过对244例 3～7 岁非肥胖的OSAHS 患儿的身高、体重、PSG监测数据进行分析,首先统计呼吸暂停/低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、最低动脉血氧饱和度持续时间占监测睡眠时间百分比(DLSaO2%)、≥4%氧减指数(≥4% ODI)在OSASH轻、中、重三组间的差异,再对三组患儿的身高、体重进行两两对比,并分别对患儿身高、体重与AHI、LSaO2、DLSaO2%、≥4% ODI进行相关性分析。 结果 ①AHI：重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P=0.003);LSaO2、DLSO2%：三组间差异均有统计学意义(P均=0.000);②中度组、重度组身高均显著低于轻度组(P分别=0.000、0.002);中度组、重度组体重均显著低于轻度组(P分别=0.003、0.024);并且随病情严重程度增加,身高、体重均呈下降趋势;③身高与LSaO2、DLSO2%显著相关(r分别=0.196、-0.196,P分别=0.002、0.006),而与AHI及≥4%ODI未见显著相关;体重与LSaO2显著相关(r=0.146,P=0.022)。 结论 对3～7非肥胖的OSAHS患儿来说：①LSaO2与OSAHS的严重程度相关性更好;②OSAHS不同程度地影响儿童的生长发育,其主要相关因素是低氧血症;低氧血症对OSAHS患儿的病情严重程度判断更重要。     

多导睡眠监测在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症治疗前后的作用

目的 探讨多导睡眠监测在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)手术治疗前后中的结果比较. 方法选择经多导睡眠监测确诊的OSAHS的患儿104例,按照国际通用标准导联连接方法对患儿进行整夜连续监测.比较患儿术前及术后3个月睡眠监测的结果.结果 患儿术后3个月睡眠结构紊乱情况较前明显好转,AHI较术前明显降低,血氧饱和度显著提高,各项监测指 标与术前比较差异有显著统计学意义(P<0.01). 结论 OSAHS患儿存在睡眠结构及呼吸紊乱情况.扁桃体、腺样体切除术是治疗患儿OSAHS的有效手段.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血尿酸和血脂变化分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童患儿血尿酸(UA)和血脂的变化,为OSAHS诊断及治疗提供依据。方法选择2007年3月—2010年6月我院收入的OSAHS患儿共97例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患儿分为三组:轻度组:5≤AHI<20,25例,中度组:20≤AHI<40,43例,重度组:AHI≥40,29例;另选择本院体检中心收入的健康儿童30例作为健康对照组。对各组血UA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标进行检测。结果各组体质指数(BMI)间差异无统计学意义(P>0.05);轻、中、重度组OSAHS患儿BMI均高于对照组,但差异无统计学意义(q值分别为1.04、0.94、1.72,P>0.05)。各组AHI间差异有统计学意义(P<0.01);轻、中、重度组OSAHS患儿AHI均高于对照组,差异有统计学意义(q值分别为6.43、18.61、48.02,P<0.01),且AHI与OSAHS分级程度密切相关(P=0.005)。重度组OSAHS患儿UA为(272±56)umol/L,健康对照组为(229±3...     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的多导睡眠监测

目的:探讨多导睡眠监测(PSG)在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用和儿童呼吸事件发生的特点.方法:对2007年2月～2008年7月进行的82例儿童多导睡眠监测结果,按呼吸暂停/低通气指数(AHI)轻、中、重度分为3组,对3组的平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2、≥3%的氧减指数(ODI)和SaO2≤90%的时间、体质指数(BMI)进行统计学分析,并研究这些指标与AHI的相关性.同时对其中12例同一儿童在夏季和冬季的2次PSG数据进行比对.结果:①AHI与≥3%ODI(r=0.652)呈高度正相关,而与平均SaO2、最低SaO2、SaO2≤90%的时间、BMI之间相关意义不大:②≥3%ODI,在AHI轻度与中度组(P=0.037)、轻度与重度组(P=0.000)、中度与重度组(P=0.027)比较,3组间均有显著性差异;而平均SaO2、最低SaO2、≤90%血氧时间,在AHI轻、中、重度3组的组间比较无统计学差异;③同一儿童在夏季和冬季进行的PSG,除在平均SaO2(P=0.139)无统计学差异外,在AHI(P=0.001)、最低SaO2(P=0.015)、≥3%ODI(P=0.039)上均有显著性差异.结论:①儿童多导睡眠监测应使用呼吸暂停时间≥12个呼吸周期的标准;②ODI是提示儿童OSAHS严重程度的重要指标,和成人不同,儿童的AHI和BMI的相关意义不大;③同一儿童在夏季和冬季进行PSG的监测,其结果会有差异.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征81例多导睡眠监测分析

目的 探讨多导睡眠(PSG)监测儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法 回顾性分析2013年8月至2014年8月在杭州市中医院儿科就诊的81例OSAHS儿童的多导睡眠监测,按呼吸暂停低通气指数( AHI)及阻塞性呼吸暂停指数(OAI),分为轻、中、重3组,观察比较3组临床症状、病因、平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2(LSaO2)、氧减指数(ODI)、体重指数(BMI)。结果 3组SaO₂比较,轻度组为97.4 (96.6,98.0)%,中度组为96.3(95.4,97.5)%,重度组为96.7(95.5,97.2)%,轻度组与中度组,轻度组与重度组的差异均有统计学意义(P<0.05)；LSaO₂比较,轻度组为85(78,89)%,重度组为78(72,83)%,差异有统计学意义(P<0.05)；ODI比较,轻度组2.7(1.2,3.9)次/h,中度组4.9(3.2,8.7)次/h,重度组19.0(11.9,25.8)次/h,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)；临床症状、病因、BMI比较差异均无统计学意义( P>0.05)。结论 氧饱和度相关指标在一定程度上能反映儿童OSAHS严重程度,而ODI对判断儿童OSAHS严重程度有更好的临床指导意义。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸监测分析

目的：分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的多导睡眠监测特点。方法：采用32导多导睡眠仪（PSG）,Polysmith睡眠分析软件,按国际通用导联连接方法对45例睡眠打鼾儿童进行整夜监测,比较OSAHS患儿（OSAHS组）与单纯打鼾儿童（单纯打鼾组）的PSG监测结果。结果：OSAHS组：平均年龄7.3±3.8岁,平均体重40.1±19.7kg;OSAHS组平均呼吸暂停低通气指数为12.8±8.1次/h,呼吸暂停指数为6.7±6.6次/h,低通气指数为6.1±5.1次/h。结论：OSAHS对儿童睡眠结构影响较轻,睡眠结构相对完整。     

多导睡眠监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床意义

目的:探讨多导睡眠监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床意义。方法:回顾性分析98例以打鼾为首诊症状患儿的多导睡眠监测结果,腺样体及扁桃体情况。结果:98例患儿中,单纯打鼾82例,OSAHS仅为16例,患病率为16.33%。结论:儿童打鼾、鼻塞、睡眠时张口呼吸等症状重,但实际上缺氧不明显,两者不成比例。多导睡眠监测是诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要依据。     

支气管肺炎患儿微量元素变化及意义

目的 探讨支气管肺炎患儿微量元素的变化.方法 采用原子吸收光谱仪对100例支气管肺炎患儿和100例正常儿童进行钙、铁、锌、镁、铜的含量检测.结果 肺炎组钙、铁、锌含量均明显低于对照组,有显著差异(P=0.0000<0.01);重型肺炎患儿的钙、铁、锌、镁、铜含量均比轻型肺炎患儿的明显降低,有显著差异(P<0.01).结论 支气管肺炎患儿钙、铁、锌等元素的代谢存在一定改变,应给予合理补充,以协助疾病治疗.     

多导睡眠监测仪在老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

目的分析多导睡眠监测仪在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用价值。方法收集2012年2月—2014年3月期间OSAHS的老年患者150例,作为OSAHS组。OSAHS患者又根据病情轻重分为轻、中、重组,纳入同时期健康志愿者50例作为对照组。采用多导睡眠监测仪对所有受试者进行睡眠监测,观察指标为AHI、LSAT、MAI、Sa O2<90%T,比较组间差异。结果老年OSAHS组患者AHI和MAI显著高于对照组,LSAT显著低于对照组,Sa O2<90%T值则显著长于对照组,P<0.05。LSAT与AHI呈负相关(r=-0.569,P<0.05);MAI、Sa O2<90%T与AHI呈正相关(r分别为0.569和0.697,P<0.05)。结论多导睡眠监测仪能有效检测老年OSAHS,LSAT、MAI、Sa O2<90%T与AHI呈相关性,能用于OSAHS病情的辅助判断。     

针对性护理干预对重度OSAHS患者自我管理水平与生活质量及检查指标影响分析

目的针对性护理干预对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者自我管理水平与生活质量及检查指标影响进行分析。方法选取2015年3月~2016年9月来我院接受治疗的重度OSAHS患者150例作为研究对象,并随机将患者分为对照组(75例)进行常规护理指导和观察组(75例)进行自我管理行为指导。对两组患者干预前和干预后分别进行多导睡眠监测、ESS嗜睡量表、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查问卷及OSAHS患者自我管理行为问卷评分,对比两组研究对象干预前后指标。结果干预后观察组多导睡眠监测、生活质量得分、自我管理得分的各项数据均比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预对重度OSAHS患者自我管理水平与生活质量及检查指标有较好影响,值得在临床工作中推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的心功能情况及其与病情严重程度的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的心功能情况及其与病情严重程度的相关性。方法纳入80例OSAHS患儿及100例健康儿童(对照组),根据多导睡眠监测结果将OSAHS患儿分为轻度组23例、中度组37例、重度组20例。检测所有儿童的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及超声心动图参数。分析OSAHS患儿病情严重程度与生化指标、超声心动图参数之间的相关性。结果中度组、重度组患儿血清CK-MB和cTnI水平及阳性率均高于对照组,且重度组上述指标水平及阳性率高于轻度组(P<0.05);中度组和重度组的左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)异常率及射血分数异常率均高于对照组(均P<0.05),轻度组、中度组、重度组LAD、LVESD、LVEDD均依次升高,重度组的射血分数异常率高于轻度组(均P<0.05)。OSAHS患儿的CK-MB和cTnI水平与LVESD呈正相关,与LVFS和射血分数呈负相关(均P<0.05),与LAD和LVEDD均无相关性(均P&...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术前后血尿酸变化

目的:分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术前后血尿酸(UA)的变化,探讨血尿酸在儿童OSAHS的诊断与治疗中的临床价值。方法:98例患儿经多导睡眠监测(PSG)确诊,具备腺样体和(或)扁桃体切除手术指征,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3组:轻度组32例(5≤AHI<10),中度组41例(10≤AHI<20),重度组25例(AHI≥20),各组于术前及术后6个月清晨抽取肘静脉血液标本测定血UA水平,另选择健康儿童体检者35例作为对照组。结果:术前各组AHI、最低血氧饱和度(LSaO2)与健康对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组术前UA与健康对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),中、重度组术前UA显著增高,与健康对照组及轻度组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后各组AHI、LSaO2、UA与健康对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,除轻度组UA外,差异均有统计学意义(P<0.05)。UA水平与AHI呈正相关(r=0.25,P<0.05),与LSaO2呈负相关(r=-0.42,P<0.05)。结论:中重度儿童OSAHS患者UA水平显著增高,手术治疗后UA降至健康儿童水平,因此UA可作为儿童OSAHS诊断与治疗的临床参考指标。     

便携式睡眠监测在成人OSAHS早期识别诊断中的应用价值

目的探讨便携式睡眠监测在成人睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)早期识别诊断中的应用价值。方法对我院2018年2月～2019年2月收治的80例疑似OSAHS患者均采用多导睡眠监测与便携式睡眠监测,统计呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度、氧减指数、平均血氧饱和度等参数,比较两者监测参数的差异,探讨便携式睡眠监测的应用价值。结果多导睡眠监测与便携式睡眠监测监测结果无显著差异(P0.05),研究对象平均血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数、氧减指数、夜间最低血氧饱和度对比,多导睡眠监测与便携式睡眠监测无显著差异(P0.05),便携式睡眠监测灵敏度、准确度及特异度分别为93.06%、88.75%、50.00%。结论与多导睡眠监测相比,便携式睡眠监测灵敏度、准确度较高,各项检测指标无显著差异,监测结果非常接近,适于OSAHS的早期诊断,此方法值得应用与推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与低氧血症及体重的关系临床分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)轻重与低氧血症、体重指数(BMI)的关系。方法:采用多导睡眠监测的方法对129例打鼾患者进行睡眠监测,经秩和检验分析呼吸暂停低通气指数(AHI)大于30者与AHI指数正常者相比较,其与OSAHS及低氧血症的关系;BMI大于等于28者和BMI正常者与OSAHS的关系。结果:AHI大于30者其伴有中度以上低氧血症较AHI正常者有显著差异;BMI大于等于28者与BMI正常者相比较其出现OSAHS有显著差异。结论:AHI指数越高,中、重度以上低氧血症越多;肥胖的患者易出现OSAHS。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者餐后低血压的发生率及影响因素分析

目的:通过测量阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者及非OSAHS患者餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)的发生率,了解OSAHS患者餐后低血压发生情况及影响因素,为OSAHS患者PPH防治提供依据。方法:通过多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)确诊为OSAHS的患者98例,根据AHI分为轻、中、重度组三组,轻度组32例、中度组33例,重度组33例,对照组为非OSAHS患者33例,记录受试者基本资料,比较各组值之间的差异、PPH的发生率及PPH的影响因素。结果:四组患者总PPH发生率对比差异无统计学意义,轻、中度OSAHS组患者早餐PPH发生率与对照组对比差异无统计学意义(P> 0.05),重度OSAHS组早餐PPH发生率与轻度OSAHS及对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),中、重度OSAHS组早餐PPH发生率差异无统计学意义(P>0.05)。AHI、高血压病、糖尿病为PPH的危险因素。结论:PPH发生率随缺氧严重程...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间脑功能状态与血清标志物和认知功能的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间脑功能状态改变及其与OSAHS严重程度和睡眠结构破坏和认知功能改变的相关性。方法 选择2018年3月至2020年3月因打鼾在民航总医院睡眠中心就诊OSAHS患者95例，其中重度OSAHS患者41例，轻中度OSAHS患者25例，单纯鼾症患者29例。所有受试者均完成多导睡眠呼吸监测和日间脑功能状态定量测量。比较3组受试者多导睡眠监测(PSG)监测数据、日间脑功能状态指标、蒙特利尔认知功能(MoCA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)差异；并分析脑功能状态指标与OSAHS严重程度及睡眠结构破坏、MoCA、AOPP的相关性。结果 各组患者体重指数(BMI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分差异均有统计学意义(P<0.05)。重度OSAHS患者MoCA低于轻中度OSAHS及单纯鼾症组[(25.51±1.57)分vs(27.35±1.35)分vs(28.03±1.32)分，P<0.001],差异均有统计学意义。重度OSAHS组患者AOPP高于轻中度OSAHS组及单纯鼾症组[(113.82±21.04)μmol/L vs(99...