乙烯雌酚在困难取出宫内节育器中的应用(附-14例报告)

宫内节育器 (ＩＵＤ)是一种安全可靠、简便易行、且可逆的避孕措施。但随着放置时间的延长 ,进入绝经期后取出ＩＵＤ成为棘手的问题 ,特别在绝经年限较长的带器者中更为突出。我们采用乙烯雌酚口服 ,改善绝经期妇女的阴道和宫颈萎缩情况 ,解决困难取器 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　本组 14例 ,年龄 53～ 6 5岁 ,绝经 5～ 18年 ,放置ＩＵＤ年限 15～ 2 5年。首次取器 6例 ,取器失败一次以上 8例 ,其中一例绝经 8年伴下腹隐痛 3月。1 2　方法　术前常规Ｂ超检查 ,了解子宫大小及ＩＵＤ位置 ,体检及妇检排除生殖器肿瘤…     

米索前列醇在宫内节育器取出术中的应用

常规行宫内节育器 (ＩＵＤ)取出术 ,一般不需使用药物 ,大多数宫内环均可顺利取出。而对于绝经后妇女因子宫萎缩 ,宫内节育器放置时间较长 ,特别是Ｔ型ＩＵＤ无尾丝钩取时困难 ,取出术均不易成功。为避免受术者痛苦 ,便于取环 ,笔者采用口服米索前列醇６００ｕｇ２小时后对２５例绝经后妇女及６例Ｔ型ＩＵＤ无尾丝者行宫内节育器取出术 ,取得了满意效果。１临床资料１ １一般资料 :共３１例 ,２５例绝经后妇女年龄最大６８岁 ,最小４５岁 ,绝经时间８个月～１６年 ,放置金属单环时间１０～３０年 ,均有生育史。５例曾在其它医疗单位取器失败…     

节育环移位三例分析

1 病例简介 病例1,患者,女,30岁,已婚,因"上环1年余,发现节育环嵌顿1月余"于2010年12月10日9:00入院.自诉于2009年8月13日在外院上环,于2010年10月22日发现妊娠,遂在外院行人流术,术中发现宫腔内未见节育环,行B超提示:子宫前壁见节育器回声(嵌顿可能)于2010年12月8日在外院行盆腔B超示:环移位并嵌顿,遂行宫腔镜下取环术,宫内未见节育环.进一步透环示:盆腔左中上见"V"形避孕环影,距耻骨联合上缘约6.4cm,离中线2.0cm.来我院行剖腹探查:术中子宫前壁底部可见少许节育环嵌顿,大部分节育环位于子宫肌层,切开子宫浆膜层及少许肌层,取出一爱母环.     

节育环子宫嵌顿腹腔镜取出1例

患者23岁 ,孕 3 产 1 。放置金属园型IUD8 月。因阴道流血 ,取环失败1天来我院。患者入院前2 月 ,因停经2 月出现恶心、呕吐早孕反应 ,曾在外院行B超检查提示 :宫内孕9 周 ,节育环嵌顿子宫颈后壁外。立即行人工流产术及取环术。取环失败 ,术后阴道出血2天 ,无腹痛 ,入院前1天再次在外院B超检查提示 :节育环子宫嵌顿。随即再次行取环术失败 ,阴道出血 ,无腹痛及肛周坠胀来我院。查体 :生命体征平稳 ,一般情况良好 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛。妇科检查 ,外阴已婚已产型 ,阴道通畅血染 ,宫颈糜烂I度 ,宫颈举痛 ,摆痛明显 ;子宫前位 ,正常…     

宫内节育器移位1例分析

宫内节育器(IUD)移位的发生率较低,但如果发生,会导致带器妊娠、出血、疼痛、感染等不良反应,作者于2012年2月28日收治1例,现报道如下. 1临床资料 患者,女,26岁,因"人流术中放置节育器4+个月、下腹持续胀痛10+d"于2012年2月28日11:00入院.患者4个月前因停经52 d在其他医疗机构行人流术,术中放置"V"型节育器,放置后自觉下腹隐痛、月经量增多,经期及周期无明显改变.未进行任何检查和治疗.10d前感下腹痛加重,于2012年2月26日在外院行取环术,取环失败,遂进入重庆医科大学附属第二医院治疗.     

利多卡因在宫内节育器取出术中的应用

绝经后的妇女,因子宫萎缩,宫内节育器（ＩＵＤ）放置时间较长,取出时有一定困难。为避免受术者痛苦,便于取环,笔者对１０例绝经后妇女在进行ＩＵＤ取出术时采用宫颈注射２％利多卡因阻滞麻醉,取得较好效果,总结如下。１临床资料 该１０例手术者年龄最小５２岁,最大６５岁,放置时间最长２５年,最短１８年。从绝经至环取出年限最长１１年,最短１年。 妇查：子宫正常大小２例,稍小４例,萎缩４例;宫颈光滑６例,１例宫颈Ｉ°糜烂,１例合并宫颈息肉,２例宫颈萎缩;１０例手术前均进行Ｂ超探测,显示宫内环慧星征,盆腔附件未见异…     

宫内节育器取出原因分析(附517例报告)

宫内节育器(ＩＵＤ)是我国育龄妇女采取的主要节育措施,但部分放置ＩＵＤ者因避孕失败及其副作用而需取出。现就我院1996～1998年取出国产带铜Ｔ型宫内节育器(ＴＣｕ220)及金属单环(共517例)的原因分析如下。1　资料与方法11　一般资料　我院1996～1998年因ＩＵＤ避孕失败及其副作用而取出者共517例,其中ＴＣｕ220349例占67.5%,金属单环168例占32.5%。其中产次1次者495例占95.7%,产次2次者22例占4.3%。年龄23～47岁,平均34.3岁。上环时间5个月～13年。12　取器适应证　(1)ＩＵＤ下移(脱落):盆腔Ｘ线透视示:ＩＵＤ与耻骨联合重叠或位于其下(…     

吉妮IN和TCU 220C型宫内节育器的临床效果

吉妮ＩＮ宫内节育器 (ＩＵＤ)是一种新型无支架ＩＵＤ ,可固定于子宫底肌层 ,悬吊于宫腔内 ,从而减少了脱落、疼痛和出血的发生率。我国 1989年引入吉妮ＩＮＩＵＤ ,我院于 2 0 0 0年 10月 2 0 0 1年 6月对门诊 198例妇女分别放置吉妮ＩＮ和临床常用的Ｔ型ＴＣＵ2 2 0ＣＩＵＤ ,对比观察临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 198例 ,均自愿要求放置ＩＵＤ ,按住院顺序随机分为吉妮组和ＴＣＵ2 2 0Ｃ组 ,吉妮组 98例 ,平均年龄 2 8岁 ,曾带ＩＵＤ失败者 6 3例 ,初次放置者 35例。ＴＣＵ2 2 0Ｃ组 10 0例 ,平均年龄 2 7 5岁 …     

B超对500例宫内节育器的定位观察

宫内节育器 (简称ＩＵＤ)的应用是一种常见避孕节育方法。目前我县城乡育龄妇女普遍采用ＩＵＤ避孕措施 ,约占所有措施的 4 0 %左右。为及时发现ＩＵＤ移位、脱落等异常情况 ,应用Ｂ超对ＩＵＤ监护是目前较为理想的监测手段。对象和方法　 50 0例均为采取ＩＵＤ避孕的健康妇女 ,平均年龄 36 5( 2 3～ 50 )岁 ,放置ＩＵＤ时间为 1个月～ 18ａ。应用ＳＡＬ - 32型线性时实超声显像仪 ,探头频率 5ＭＨｚ。受检者膀脱适度充盈 ,取仰卧位探查 ,纵横切子宫 ,观察子宫位置大小、形态及宫内回声是否正常。然后纵切子宫最大长度以和ＩＵＤ光带图像时 …     

围绝经期妇女宫颈注射利多卡因取环50例分析

我院自２００２年１月～１１月对常规取环失败的５０例采用宫颈注射利多卡因取宫内节育环 (ＩＵＤ) ,均获得较满意效果 ,现分析如下 :１资料与方法１ １一般资料 :年龄４５～６０岁 ,绝经时间７个月～１２年 ,放置ＩＵＤ时间１０～３０年 ,有生育史３６例 ,剖宫产１４例 ,怀孕１～４次 ,５０例均为常规取环失败者。放置金属单圆形环３８例 ,弓形环１０例 ,双圆形环２例。有下腹坠胀不适３２例 ,腰部坠胀不适１８例。１ ２操作方法 :１ ２ １术前处理。外阴及阴道常规消毒 ,确定体位置 ,在宫颈消毒后 ,用５ｍｌ注射器吸取０ ５%利多卡因１ｍ…     

腹腔镜取出异位宫内节育环一例

【病例】　女 ,2 8岁。因产后 6个月放置子宫节育环后腹痛15天 ,于 2 0 0 2年 9月 16日入院。查体 :心、肺检查无阳性体征。下腹耻骨上方轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,腹部未触及包块。妇科检查 :已婚经产外阴 ,宫颈光滑 ,子宫后位 ,稍大 ,双侧附件未触及异常。宫腔镜示 :宫腔 6cm ,内膜尚可 ,未见宫内节育器。B超 :子宫 4 46cm× 3 0cm ,轮廓规整 ,宫内回声均匀 ,子宫前壁见节育环 ,部分突向子宫壁外侧 ,子宫两侧未见异常。血常规白细胞 8 63× 10 9/L ,血红蛋白 117g/L ,余 ( -)。行宫腔镜取环未能取出 ,后行全麻腹腔镜下节育环取出术。…     

死胎稽留宫内四年并盆腔畸胎瘤一例

患者30岁，住院号2217。因腹痛、腹部包块、阴道脓血性排液4年，于1996年11月14日人院。入院前4年患者第二胎孕8个月挑水负重时突发下腹撕裂样疼痛，继之胎动消失，以后腹痛呈持续隐痛，伴发热，反复阴道脓血性排液，约半年后每月有相当于月经量阴道流血3至5天，但始终未见胎儿及附属物排出，孕期增大膨胀的腹部有所缩小，但下腹一直有一包块，当地医院反复以“子宫肌瘤”医治无效而转我院。既往入院前8年曾行宫体剖宫产术。     

超声诊断节育器异位56例

宫内节育器 (ＩＵＤ)是一种简便有效的避孕器械 ,但常产生ＩＵＤ异位等并发症。我们用超声诊断ＩＵＤ异位 5 6例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 5 6例 ,年龄 2 3～ 45岁 ,平均 32岁 ,均有宫内放置ＩＵＤ史。其中金属单环 9例 ,Ｔ型环 2 3例 ,Ｖ型环 2 4例 ,放置时间 3ｄ～ 12年。临床症状 :经期延长、月经量增多 41例 ,下腹胀痛 30例 ,放置ＩＵＤ剧烈腹痛 5ｈ 1例 ,计化生育部门检查宫内无环 4例。使用ＨＰ 10 0 0型彩超仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。膀胱充盈后 ,耻骨联合上方多切面检查。2　结果ＩＵＤ下移宫腔下 1 2者 2 4例 ,部分或全部滑…     

浅谈阑尾切除术中的注意事项(附3例报告)

近年我院收住阑尾切除术后右下腹疼痛患者 3例 ,现分析腹痛原因并对术中注意事项进行讨论。1　病例报告例 1,男 ,30岁。以阑尾切除术后 1个月 ,腹痛腹胀 1天为主诉入院 ,伴呕吐、肛门未排气排便。X线示机械性肠梗阻 ,诊断为粘连性肠梗阻 ,行剖腹探查术。术中见下段回肠壁与原阑尾手术切口粘连成角而梗阻。予以松解后腹壁切口腹膜连续外翻缝合 ,以保持腹膜缝合内面光滑。术后恢复良好 ,痊愈出院。例 2 ,男 ,5 5岁。以阑尾切除术后持续右下腹隐痛半年为主诉入院。半年前在外院行慢性阑尾炎阑尾切除术 ,术后持续右下腹隐痛 ,无发热 ,各项检查…     

残角子宫妊娠一例

<正>患者女性,38岁,已婚,孕3产1,于8年前孕足月顺利分娩1次,人工流产2次。因"停经70d,阴道少量出血40d伴左下腹隐痛5d"入院。患者曾于外院行刮宫+取环术,术后病理检查:"子宫内膜蜕膜样变,未见绒毛组织"。入院前5d出现恶心等不适,间断性左下腹隐痛,不伴头晕、乏力及肛门坠胀感。查体:血压正常,腹部无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,后穹隆无触痛,宫颈举痛(+),子宫大小正常,右附件区可及一4.0cm×3.5cm大小包块,活动     

绝经后取IUD时米索前列醇的应用

绝经后妇女由于卵巢功能减退 ,雌激素水平降低 ,宫颈萎缩 ,宫颈紧闭 ,宫颈粘连 ,缺乏弹性 ,难以扩张 ,子宫萎缩 ,加重了宫内节育器 (ＩＵＤ)对子宫内膜及肌壁的嵌顿 ,常给取环造成困难。我院 1999年以来部分绝经后取节育器者术前用米索前列醇软化宫颈 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　对象　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月我科收治自然绝经 3年以上患者 89人 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 4 5岁 ,放置时间10～ 35年 ,平均 2 5 2年 ,绝经时间 3～ 2 8年 ,平均 6 4年 ,无取环禁忌症 ,随机分为观察组及对照组。观察组 4 6人 ,对…     

超选择动脉栓塞治疗人工流产术大出血一例

１病例报告患者３３岁 ,因闭经６１ｄ ,行人工流产术中大出血 ,约８００ｍＬ于２０００年６月６日下午３ｈ５０ｍｉｎ急诊收入院。患者既往月经规律 ,孕４产１ ,７年前行剖宫产术 ,分别于５年前和２年前行人工流产术 ,末次月经２０００年４月５日。自闭经４１ｄ开始少量阴道出血 ,闭经５１ｄ出血增多 ,但少于月经量 ,伴有下腹隐痛。６月５日Ｂ超检查示 :宫内可见一胎囊光环 ,可见胎芽及胎心搏动 ,绒毛着床于前壁子宫下段 ,绒毛与宫壁间可见１８ｍｍ×１５ｍｍ×７．１ｍｍ衰减暗区 ,提示先兆流产。妇科检查 :宫颈着色无增粗变大 ,子宫如孕２…     

吉妮与Tcu220c避孕效果的临床观察

ＧｙｎｅＦｉｘＩＮ宫内节育器 (简称吉妮 )是一种新型固定无支架的宫内节育器 ,我院于 2 0 0 1年 3月至 6月试用临床。为了观察吉妮的避孕效果和副作用 ,与Ｔｃｕ2 2 0ｃＩＵＤ进行比较性研究 ,现将临床效果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 3月至 6月就诊我院妇产科门诊自愿选择放置ＩＵＤ ,年龄 2 0～ 4 5岁的健康妇女 ,无禁忌证放置吉妮ＩＵＤ和Ｔｃｕ2 2 0ｃ各 12 0例 ,随机分为两组进行临床观察随访。放置时期 :月经干净 3～ 7ｄ ,早孕人工流产即刻 ,产后 3个月以上 ,剖宫产半年以上。1 2　方法　ＧｙｎｅＦｉｘＩＮ…     

宫内节育器异位两例报告

[例1]28岁,已婚.主因放置宫内节育器后下腹痛4个月入院.患者4个月前(产后4个月)于当地诊所放置宫内节育器.术后出现下腹痛,无恶心、呕吐,抗感染治疗5 d,腹痛较前缓解,之后间断出现下腹痛,未予诊治.入院当日门诊行B超检查示:子宫前壁肌层内、浆膜外及宫腔近黏膜下均可见强回声光斑,超声引导下行节育器取出术失败,考虑节育器异位收入院.查体:体温36.2℃,脉搏84/min,血压100/60 mmHg;心肺听诊未闻及异常,腹软,下腹部压痛阳性,无明显反跳痛.妇科检查:外阴婚产型,阴道畅,宫颈光滑,陈旧裂伤,子宫后位,大小正常,质中,压痛阳性,双侧附件未触及异常.查血常规正常.     

宫内节育器嵌顿的诊断和防治

宫内节育器（ＩＵＤ）嵌顿临床上较少见,是因节育器放置时损伤宜壁引起,也可由于所选用的节育器过大或具有尖端部份,放置后引起损伤,使部份ＩＵＤ嵌入子宫肌壁［１］。本文对３６例宫内节育器嵌顿病例回顾性分析,并提出相应防治措施。１ 资料来源与诊断１．１ 资料来源：我们１９８６年～１９９９年收治病人５０例,年龄２６～５５岁,放置椭园形,园形不锈钢单环．孕产次３－８次。１．２ 诊断：一般ＩＵＤ嵌入病症状不明显,临床不易发现,有的可有下腰坠痛或不规则出血,取器时当病人疼痛历害或不易取出或用取环钧钧住宫内节育器,…