彩超诊断双胎妊娠并无心、无头颈及无上肢畸形胎伴双侧黄素囊肿l例

孕妇 ,2 4岁 ,妊娠 2 1周 ,入院常规超声检查 ,于宫腔左下方见一形态基本正常胎儿 ,左枕前位 ,双顶径 4 0ｍｍ ,头围15 9ｍｍ ,胸围 192ｍｍ ,腹围 2 0 5ｍｍ ,胎心搏动规律 ,但较弱 ,肝脏较大 ,脊柱连续 ,长72ｍｍ ,四肢未见明显异常 ,股骨长37ｍｍ ,胎盘位于右前壁 ,形态、大小及内部回声未见明显异常 ,最大羊水池深度4 3ｍｍ。于此胎儿的右上方近宫底见86ｍｍ× 6 3ｍｍ梯形团块的胎儿 ,该胎儿脊柱连续 ,长约 6 7ｍｍ ,可见双下肢伸直呈“Ｖ”形紧贴腹前 ,足部结构分辨不清 ,胸腹部内呈等低混合性回声 ,内部结构分辨不清 ,对此畸形胎观察…     

超声诊断胎儿无脑畸形并脑膜脑膨出1例

孕妇 ,2 4岁。孕 1产 0 ,现孕 2 4周 ,来我院产前检查。超声所见 :胎儿枕左横位 ,胎头形态失常 ,未见正常颅骨光环回声 ,脑中线、脑组织显示不清 ,相当于胎儿枕后部探及一实性中低等回声团凸向外侧 ,形似“月牙” ,大小为 4 3ｍｍ×16ｍｍ ;胎儿颜面可见两眼球回声 ,余器官显示     

胎儿房间隔膨出瘤的彩色多普勒超声诊断

胎儿房间隔膨出瘤 (ＡＳＡ)国内鲜见报道。我们采用东芝6 0 0 0型彩色超声仪 ,探头频率 3 .0～ 4.8ＭＨｚ ,对孕 2 0周以上孕妇 75 71例进行彩色多普勒检查 ,发现胎儿ＡＳＡ 4例 ,并均于生后随访。为探讨其发生机制 ,同时观察 33例正常胎儿心脏 ,与胎儿ＡＳＡ 4例对照分析 ,现报告如下。随机观察的 33例孕 30周以上正常胎儿的检测结果 :胎儿卵圆孔直径 (5 .15± 1.74)ｍｍ ,血流速度 (34.12± 16 .5 2 )ｃｍ/ｓ ,卵圆窝深度均≤ 5 .5ｍｍ。本组 4例ＡＳＡ ,孕周在 36～ 38周 ;ＡＳＡ的深度为 7.0～ 11.1ｍｍ ,占左房横径的 1/ 2～ 2 / 3 ;瘤…     

B超诊断胎儿多囊肾1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 36周 ,孕 2产 1。外院Ｂ超诊断为胎儿十二指肠闭锁。我院Ｂ超显示 :宫内单胎妊娠 ,胎儿颅骨光环存在 ,双顶径 89ｍｍ ,脊柱排列整齐 ,连续好 ,股骨长径 6 5ｍｍ ,心率 14 2ｂｐｍ ,律齐 ,于胎儿腹腔内右肾区 ,未见正常右肾形 ,探及两个大小相似约 2 5ｍｍ× 2     

超声诊断胎儿单心房畸形1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 39+ 2 周 ,孕 1产 0 ,因在当地医院检查胎儿心律不齐来诊。既往健康 ,非近亲结婚 ,否认孕期服药史及家族遗传病史。产科查体 :宫高 2 9ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 14 4次 /ｍｉｎ ,心律不齐。应用东芝ＳＳＡ 370Ａ型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 5 .0ＭＨｚ。超声检查显示 :胎儿头位 ,双顶径9.1ｃｍ ,腹围 32 .1ｃｍ ,羊水深度 6 .5ｃｍ ;左心室内径 12 .5ｍｍ ,室间隔与左室后壁厚度均为 4.9ｍｍ ,右心室内径 19ｍｍ ,右室前壁厚度 3.6ｍｍ ,主动脉内径 9.2ｍｍ ,房间隔缺如 ,整个心房大小为 37.1ｍｍ× 44.2ｍｍ ,明显增…     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇 ,2 5岁。因停经 9个月来我院行产前常规检查。超声显示 :子宫内孕单胎妊娠 ,双顶径 87ｍｍ ,胎心 1 4 5次 ｍｉｎ ,颅内结构正常 ,脊柱排列整齐 ,羊水深度 85ｍｍ ,腹围 68ｍｍ ,羊水中可见扩张的肠管飘浮 (图 1 )。胎儿纵断面扫查 ,脐部与盆腔距离缩短 ,下腔静脉及胃泡与膀胱相邻 ,胎儿腹内未见肠管回声。用彩色多普勒追踪扫查 ,在胎儿横断面脐带根部右侧 ,部分腹壁断裂 ,有一约 2 0ｍｍ大小的裂口 ,扩张的肠管由此脱出。超声诊断 :①胎儿畸形 ,裂腹肠外翻 ;②羊水过多。孕妇于 2ｄ后行高位破膜引产 ,娩出一女死婴 ,其脐下偏右侧腹部…     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁。因第 1胎孕足月 ,不规则腹痛伴阴道流血4ｈ入院。产科检查 :宫高 40ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,宫颈位置中 ,宫颈扩张 1指 ,胎头不清 ,胎心好。超声检查 :子宫体积增大 ,宫腔中胎儿头环光整 ,胎心胎动正常 ,于胎心右室处可见一 5 2ｍｍ× 2 6ｍｍ之高回声团 ,边缘欠规整 ,随胎心一起搏动 ,肿块内回声分布均匀 (图 1) ,前壁胎盘 ,厚 41ｍｍ ,Ⅱ级 ,羊水较少 ,最大前后径为 3 5ｍｍ。超声诊断 :晚期妊娠 ;胎儿心脏肿瘤 ;羊水较少。产出一女性死婴 ,外表未见畸形。病理检查 :心脏右室见 5 0ｍｍ× 3 0ｍｍ之肿块 ,表面欠规整 ,与室间…     

B超诊断胎儿唇裂一例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 3 4周常规孕期超声检查。Ｂ超所见 :胎头位于耻骨上 ,头颅光环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 8.4ｃｍ ,股骨长 6.3ｃｍ ,胎心率规整 ,胎盘前壁 ,成熟度Ⅱ° ,羊水平均深度6.5ｃｍ ,脊柱排列正常。行额面部扫查 ,显示唇部 ,见胎儿上唇连续中断 ,缺损约 5ｍｍ ,探头固定 ,行动态连续观察胎儿张口时 ,上、下唇呈三角形 ,断端更为清晰。Ｂ超提示 :①单胎头位晚期妊娠。②胎儿唇裂。由于孕妇不同意中止妊娠 ,足月自然分娩一男活婴。婴儿为唇裂 ,并累及腭部。讨论 :唇 (腭 )裂是胎儿的一种先天发育异常疾病 ,与妊娠早期孕妇用药有关 ,…     

超声诊断胎儿内脏膨出畸形1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 8周 ,行常规产检 :宫高 :34ｃｍ ,腹围 :10 2ｃｍ ,胎心规律 ,心率 15 2次 /分临床诊断 :胎儿大于正常妊娠周数。超声检查 :妊娠子宫 ,宫内见一胎儿 ,左枕前位 ,颅骨环完整 ,双顶径6 5ｍｍ ,脊柱排列整齐 ,胎心、胎动良好 ,腹壁不完整 ,可见一 31ｍｍ的缺损     

超声诊断胎儿先天性四肢缺如1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 3产 1,第 1胎为正常女孩 ,第 2胎孕 5月时流产。平时健康 ,月经规则 ,无接触放射线及有害物质史。配偶正常。亲戚及邻居中无胎儿畸形史。现孕 5月 ,行常规门诊Ｂ超检查。超声显示 :胎儿头位 ,双顶径 48ｍｍ ,胎心 138次 /ｍｉｎ ,胎盘位于子宫后壁 ,厚 17ｍｍ ,羊水最大深度 5 2ｍｍ ,胎体周围未测及肢体图像 ;胎儿脊柱弯曲 ,以颈椎为明显 ;双侧肾脏均未明显显示 ;胎头双侧脉络丛部位各显示一无回声区 ,最大 8ｍｍ× 6ｍｍ ,边界清晰、规则 ;未测及其他明显异常的脏器 (图 1,2 )。超声诊断 :①中孕 ,胎儿存活 ;②胎儿畸形 (…     

超声诊断胎儿裂腹畸形一例

孕妇 2 7岁 ,孕 35周 ,产科常规体检正常。超声所见 :单胎头位 ,ＢＰＤ 85ｍｍ ,颅骨光环完整 ,胎心 160次 分 ,律齐 ,脊柱排列整齐 ,胎盘位于子宫后壁 ,成熟度二级 ,羊水最大深度 5 0ｍｍ ,透声较差。胎儿腹前壁回声中断 32ｍｍ ,于该处可见管形、圆形肠管回声及— 35ｍｍ大小的圆形暗区漂浮在羊水中 (图 1)。超声诊断 :①单胎妊娠 ,活胎。②胎儿裂腹畸形———肠外翻、膀胱外翻。引产一男婴 ,胎儿腹中线右侧缺损 35ｍｍ ,肠管膀胱外翻。讨论 :裂腹畸形是一种严重的胎儿畸形 ,发病率极低 ,死亡率高。裂腹畸形分内脏膨出和内脏外翻两种 ,如…     

B超诊断联胸联腹畸形1例

患者为初产妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕2 4周 ,产前查体。二维超声检查 ,宫内见分离的 2个胎头 ,保持恒定关系 ,胎头光环完整 ,胎儿双顶径分别为 5 5ｍｍ ,5 6ｍｍ。胎头纵轴切面 ,见双胎胸腹融合 ,胸腔内见一较大心脏 ,两侧各见一条脊柱 ,脊柱光带排列规则、完整 ,横切胸腹部 ,见胸腹腔横径明显增宽 ,其中央表面向内凹入 (如图 ) ,可见 4条分离的上肢及 4条分离的下肢。股骨径分别为36ｍｍ、40ｍｍ ,宫内见一个胎盘 ,位于右后壁 ,厚 37ｍｍ ,Ⅰ级胎盘 ,其下缘远离宫颈内口。羊水暗区最大深度为 5 7.7ｍｍ ,超声诊断 :①中期妊娠 ,联胸联腹双胎…     

超声诊断胎儿完全型大动脉转位1例

孕妇 ,2 9岁 ,孕 2产 0 ,孕 33周。孕妇平素身体健康 ,无遗传性疾病。产前常规超声检查 :单胎头位 ,胎儿双顶径 8.4ｃｍ ,颅内脑实质结构正常 ,Ｗｉｌｌｉｓ环结构及血流信号正常 ,胎儿腹腔脏器及四肢发育正常 ,胎盘及羊水正常 ,胎儿心脏搏动规律 ;主动脉起始于心脏前方的右心室 ,肺动脉起始于心脏后方的左心室 ,并较早分叉 (图 1) ,长轴观显示主、肺动脉呈平行状态 (图2 ) ,室间隔上段缺损 ;彩色多普勒血流显像于心室水平可测及右向左分流信号 ,宽度为 5ｍｍ ;各房室腔大小无明显改变。超声诊断 :胎儿心脏先天缺陷 ,完全型大动脉转位 ,室间…     

正常胎儿颈项皮肤厚度的超声检测

目的　探讨正常胎儿颈项皮肤厚度及其变化的声像图特征。方法　使用 7.5MHz探头经腹超声对 90 0例不同孕周正常胎儿颈项皮肤进行声像图观察及超声测量。结果　孕 2 7周前正常胎儿颈项皮肤只能显示全层 ;≥ 2 7周可显示表皮真皮层和皮下组织层。厚度范围 :( 1.18± 0 .0 5 )mm ( 10周 )～( 6.0 1± 0 .46)mm ( 4 0周 )。全层及各层均随孕周增加而增厚 (全层皮肤 :r =0 .973 ,P <0 .0 0 0 5 ;表皮真皮层 :r =0 .911,P <0 .0 0 0 5 ;皮下组织层 :r =0 .85 5 ,P <0 .0 0 0 5 )。颈项皮肤全层厚度与胎儿双顶径有高度相关性 ( r=0 .964 ,P <0 .0 0 0 5 ) ,男、女胎儿之间差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。结论　确定正常胎儿颈项皮肤声像图变化规律和厚度的正常范围 ,可为国内开展产前超声筛查某些染色体异常胎儿提供诊断方法和参考依据。     

B超诊断胎儿先天性肺囊肿1例

患者女 ,2 5岁 ,怀孕 2 2周 ,常规超声检查时发现胎儿头在下 ,臀在上。双顶径 6 3ｍｍ。胎儿肺回声增强 ,内部弥漫性分布大小不等的囊状无回声区 ,最大的一个为 18ｍｍ× 17ｍｍ。小的一个为 2～ 3ｍｍ。部分无回声区集中分布呈蜂窝状征象。以上无回声区边界清晰 ,后方伴回声增     

超声诊断胎儿脊柱裂并脑积水1例

患者女 ,2 6岁。孕 2 4周 ,第 1次行产前检查。Ｂ超所见 :妊娠子宫 ,宫内见 1胎儿回声 ,其双顶径 5 9ｍｍ ,头围 2 14ｍｍ ,侧脑室扩大 ,横径 2 9ｍｍ ,脑中线距颅骨 34ｍｍ ,脑室率 >5 0 % ,颅内正常结构消失 ,代之以广泛的液性暗区 ,脑中线结构变细 ,心律齐 ,可见胃泡、双肾、膀胱 ,胎儿脊柱腰骶段纵切面显示两行串珠样光带间距增宽呈“八”字形 ,横断扫查椎管呈“Ｕ”形向外展开 (图 1) ,病变处可见向外膨出的类圆形混合回声区 ,大小约 14ｍｍ× 15ｍｍ。股骨长 37ｍｍ ,最大羊水暗区 5 3ｍｍ ,羊水指数 13 3。胎盘附着在子宫后壁 ,绒毛…     

B超诊断胎儿原发性肝癌一例

孕妇 2 5岁 ,孕 2 7周 ,Ｇ2 Ｐ1 ,自述腹围大于妊娠月份行Ｂ超检查 ,Ｂ超仪器为西门子ＳＯＮＯＬＩＮＥ　ｐｒｉｍａ超声诊断仪 ,声像图所见 :单胎ＲＯＡ位 ,胎头环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 77.7ｍｍ ,胎心搏动及胎儿活动回声结构正常 ,脊柱排列整齐 ,连续性好 ,股骨长 5 8.0ｍｍ。胎儿腹腔内探及大量液性无回声区 ,肠管漂浮于液性无回声区中 ,胎儿肝脏肿大 (图 1) ,表面不规则、欠光滑 ,肝内呈强回声 ,见结节块状回声 ,最大结节块直径 3 .0ｍｍ ,回声不均匀。胎儿四肢正常 ,羊水量多 ,最大深度 11.5ｍｍ。Ｂ超诊断 :①单胎活胎 ,ＲＯＡ位…     

彩超诊断胎儿内脏外翻畸形中止妊娠一例

孕妇 ,农民 ,2 2岁。妊娠 3 3周 ,当地孕期产科常规体检正常 ,首次行超声波检查。超声所见 :单胎头位 ,ＢＰＤ 81ｍｍ ,ＦＬ63ｍｍ ,胎心率 15 6次 分 ,胎盘位于宫体前壁 ,成熟度Ⅰ级 ,羊水量正常。胎儿腹前壁回声中断 ,腹腔内脏空虚 ,胎儿肝脏等实质性回声和部分肠管的管状回声膨出体外 ,漂浮于羊水中 ,膨出物大小约 96ｍｍ× 87ｍｍ(图 1)。ＣＤＦＩ显示实质性回声内规律的彩色血流走行分布 ,管状回声内无血流信号。超声诊断 :①单活胎头位 (孕 3 3周 ) ,②内脏外翻畸形。经引产后证实 :胎儿腹前壁大部分缺损 ,肝脾及部分肠管等内脏器官…     

B超产前诊断一例罕见的多发畸形胎儿

患者 ,3 7岁 ,再婚 ,Ｇ6 Ｐ1 ,2 7周孕 ,因无痛性阴道流血 1天就诊。常规产前检查未发现异常 (未做Ｂ超检查 )。生育一女 ,现14岁 ,智力及体格发育正常。否认接触有毒有害物及放射性物质。双方家族中无先天性、遗传性疾病史。丈夫曾患肺结核 ,抗痨治疗近 1年 ,受孕时尚未停药。使用诊断仪为ＡＴＬ超 4。Ｂ超发现 :胎儿双顶径 68ｍｍ ,头及脊柱未见异常。胸廓明显小 ,失去正常结构 ;心脏小 (18ｍｍ×18ｍｍ)而不易发现 ,见搏动。腹部未见正常的腹壁结构 ,肝、肠等脏器向腹外膨突 ,腹内见 63ｍｍ× 5 0ｍｍ液性暗区 ,边界清、规则 ,内有数个分…     

超声诊断胎儿先天性腹盆腔浆液囊腺瘤自发性破裂一例

患者 ,女性 ,2 5岁 ,第一胎孕 8月。以胎儿泌尿系畸形来我院检查。超声扫查 :胎儿双顶径 81ｍｍ ,胎心搏动 14 6次 /分 ,双肾轮廓清晰 ,输尿管不扩张 ,盆腔内见 2 5ｍｍ× 2 6ｍｍ大小的膀胱 ,壁光滑、整齐。腹腔内可见大小约 71ｍｍ× 5 7ｍｍ单房型囊性包块 ,与膀胱重叠、壁薄 ,肠襻被推向上腹部 ,由于诊断的需要 ,鉴别为女婴 ,腹腔内未见腹水。超声提示 :胎儿先天性巨大浆液性囊腺瘤 (图 1) ,建议随访。 5ｄ后引产前复查 ,见胎儿囊肿破裂 ,肿块缩小 ,呈囊实性表现 ,大小约 5 1ｍｍ× 47ｍｍ ,大部分为实性 ,囊性区约 2 0ｍｍ× 19ｍｍ大…