结直肠癌肝转移诊断治疗的进展

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率呈逐年上升趋势。其中,大约40%的结直肠癌患者死于肿瘤的转移,而肝脏常常是最主要的转移部位。15%～25%的结直肠癌患者在原发肿瘤确诊时即有肝转移,大约20%的患者在肠癌手术后出现肝转移,如不采取治疗,中位生存时间仅为5～10个月[1]。     

结直肠癌转移的预防与治疗研究新进展：肝转移性结直肠癌治疗策略进展

在男性和女性患者中,结直肠癌均为第3位常见癌症[1]。尽管结直肠癌的诊断与治疗水平不断提高,仍有15%~25%被诊断时即为转移性结直肠癌[2];且即便进行根治手术仍有50%将发展为转移性疾病[3]。转移性肿瘤患者的5年生存率仅为8%。肝转移是结直肠癌最常见的转移途径,也是影响结直肠癌患者术后生存的主要因素,约有30%的结直肠晚期肿瘤患者死于肝脏转移[4]。     

大肠癌肝转移的诊治进展

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增高,是我国第四大常见肿瘤,在上海市区已经成为第二大常见肿瘤。大约40%的结直肠癌患者最终死于肿瘤转移,肝脏是最主要的转移部位。大约有15%~25%的患者在确诊大肠癌时即伴有肝转移,还有25%~50%的患者在肠癌术后3年内发生肝转移[1     

二甲双胍在结直肠癌中的预防和保护作用

结直肠癌是世界上发病率和死亡率均较高的疾病,严重威胁人类健康.2015 年全世界约有 145 万结直肠癌新发病例,它是世界第 3 高发恶性肿瘤,死亡率居恶性肿瘤第3 位[1]. 我国结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,2015 年我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第 4 位, 死亡病例超过 19万[2].     

结直肠癌肝脏转移的外科治疗进展

结直肠癌发病率目前位居我国常见恶性肿瘤的第四位,大约有15%～25%的患者在确诊时已发现伴有肿瘤肝脏转移,25%～50%的患者在行手术治疗后3年内可发生肝脏转移[1].外科治疗目前仍是结直肠癌肝脏转移患者可获得长期生存并具有潜在治愈可能的唯一方法,经手术治疗的结直肠癌肝转移患者的总体5年生存率可达37%～58%[2-6].而肝转移瘤无法切除的患者,即使经全身化疗后,其中位生存时间也只有12-24月[7];如未经治疗,则中位生存时间仅为6～9月.因此,只要具备手术适应证,结直肠癌肝转移患者均应接受手术治疗.     

中低位直肠癌的多学科综合治疗

结直肠癌列西方国家癌症死因的第2位,直肠癌在结直肠恶性肿瘤中占25%。我国结直肠癌的发病率约为3.1/10万～10.7/10万,直肠癌所占的比例可达70%,其中中低位直肠癌的比例可达70%～80%[1]。早期患者治疗效果佳,然而57%的患者确诊时已属中晚期[2]。这些患者总体存活率低,致残性     

结直肠癌肝转移诊治进展

肝脏对血流的廓清率达 180 0ｍｌ/ｍｉｎ ,是恶性肿瘤最常转移的器官。据尸解材料分析 ,恶性肿瘤死亡的病人约 40 %有肝转移 ,而结直肠癌死亡的病人肝转移高达 6 0 %～ 71%[1] 。因此 ,结直肠癌肝转移一直是临床急需解决的重要课题 ,本文就近年来这一领域的研究作如下简要综述。一、结直肠癌肝转移的发生率和生存期 :结直肠癌肝转移极为常见 ,确诊结直肠癌时已有 2 0 %～ 40 %病人发生肝转移[2 ] ;治疗原发灶后 ,异时性肝转移发生率达 5 0 %[3 ] ,好发时间为术后 2年内 ;ＤｕｋｅｓＤ期病人中 5 0 %～ 70 %有肝转移。结直肠癌病人死后尸检中…     

结直肠癌肝转移的治疗

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一 ,肝脏是结直肠癌常见的远处转移器官 ,结直肠癌患者最终约有 5 0 %发生肝转移[1] 。如何处理结直肠癌肝转移 ,是改善结直肠癌预后的 1个重要研究课题 ,我们对此作一综述。1　手术治疗结直肠癌肝转移患者行肝切除术是获得治愈的首选治疗手段 ,术后 5年生存率达 2 5 %～ 40 % [2～ 4 ] 。Ｎｏｒｄｌｉｎｇｅｒ等[3] 报道80例 ,其中 44例为单发性 ,36例为多发性 ;局限于 1叶者 76例 ,2叶者 4例 ;43例为同时性肝转移癌 (ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓｌｉｖｅｒｍｅｔａｓｔａｓｅｓ) ,37例为异时性肝转移癌 (ｍｅｔａｃ…     

结直肠肿瘤干细胞标志物的研究现状及进展北大核心CSCD

0引言全球结直肠癌发病率男性位于恶性肿瘤的第4位,女性位于第3位[1],具有发病率高、根治性差的特点。结直肠癌发病情况有显著的地区性差异,其中以北美、大洋洲最高,欧洲居中,亚非地区在较低水平[2]。我国与世界发达国家相比,结直肠癌发病率和死亡率曾处于较低水平,但近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯西方化的改变,     

结直肠癌肝转移预后临床及病理相关因素研究进展

结直肠癌是消化系统最常见恶性肿瘤之一,其发病率每年以2%的速度上升。肝脏是结直肠癌远处转移的最常见部位,约有25%的结直肠癌患者首次就诊已出现肝转移,术后5年内50%会出现肝转移,其中80%~90%发生在术后3年内。有研究发现与其他肿瘤不同,20%~35%的结肠癌患者肝脏是其唯一转移脏器。目前,结直肠癌肝转移预后相关因素的研究文献报道显示,原发瘤分化程度、有无淋巴结转移、血清CEA、肝转移出现时间、肝转灶情况、有无肝外转移、肝转移灶治疗方法以及患者一般状况与肝转移预后相关。作者就结直肠癌肝转移预后临床及病理相关因素研究进展进行总结,为临床医师选择合理而有效的治疗方法提供参考。     

结直肠癌肝转移的分子生物学基础

1　概　述结直肠癌又称大肠癌 ,在西方国家占肿瘤死亡的第二位 ,发病率为 5 0 /1 0万。我国结直肠癌发病率约为 69.9/1 0万 ( Shanghai Cancer Institute,1 999) ,占肿瘤死亡的第五位 (李连弟 ,等 .1 997)。肝转移是结直肠癌主要的死亡原因之一。在整个病程之中 ,同时性肝转移为 1 5 %～ 2 5 % ,异时性肝转移为 2 0 %。也就是说 ,约有 5 0 %的结直肠癌最终发生肝转移。不经治疗的肝转移癌中位生存时间为 9个月。临床工作中我们经常看到一些现象 ,某些临床相对比较早期的大肠癌肝脏就出现转移 ;分化比较好的肿瘤似乎更容易出现肝转移 ;转移…     

转移性结直肠癌的临床治疗进展

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤.虽然有地域性差异,发病率男女差别不大,在西方国家更高,而在亚非国家低.近年来随着生活水平的提高,在我国结直肠癌的发病率逐渐上升.结直肠癌由于门静脉的回流更容易出现肝转移.大概50%的患者会进展为肝转移,而肝转移可导致70%的结直肠肿瘤患者死亡[1].     

结直肠肿瘤干细胞标志物的研究现状及进展

0 引言 全球结直肠癌发病率男性位于恶性肿瘤的第4位,女性位于第3位[1],具有发病率高、根治性差的特点.结直肠癌发病情况有显著的地区性差异,其中以北美、大洋洲最高,欧洲居中,亚非地区在较低水平[2].我国与世界发达国家相比,结直肠癌发病率和死亡率曾处于较低水平,但近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯西方化的改变,结直肠癌发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势.临床上结直肠癌的患者,虽然手术彻底切除了肿瘤,但仍有一部分患者术后会出现肿瘤的复发和转移,因此,Reya等[3]提出肿瘤的复发和转移可能是由少量存在的肿瘤干细胞不断增殖而形成的,传统的治疗方法只能抑制肿瘤的生长,不能彻底地杀死肿瘤细胞,治疗后残存一定数量的肿瘤细胞,仍可在一段时间形成肿瘤的复发和转移.     

结直肠癌的辅助治疗

0 　引言在美国,结直肠癌的发病率居第四位;在恶性肿瘤死亡原因中居第二位,仅次于肺癌的死亡率。据美国癌症协会统计资料,估计2007 年新诊断病例153 760 ,死亡人数为52 180 ;约70 %的结直肠癌发生于结肠,另外的30 %发生于直肠[ 1 ] 。在武汉市,1998～2002 年男、女性直结肠癌发病率分别占第五至第八位[ 2 ] 。随着新技术新药物的出现,对结直肠癌的辅助治疗提出了新的标准与要求。本文就此方面的进展进行了综述。     

结直肠癌肝转移的术前化疗

结直肠癌在西方国家占肿瘤患者死亡的第2位,发病率为56.1/10万。我国结直肠癌发病率约为20.6/10万,占肿瘤患者死亡的第5位。Parkin等[1]报道,2002年,全世界新诊断结直肠癌为l 020 000例,占发病率第3位,死亡529 000例,占死亡率第4位。     

溶瘤病毒治疗晚期直肠癌肝转移1例并文献复习

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,且在过去的30年内,其发病率逐渐升高 [1].肝脏是晚期结直肠癌最常见的转移部位,有70％～80％的转移性结直肠癌患者会发生肝转移 [2].虽然结直肠癌肝转移通过手术切除或其他适当的局部治疗仍能获得根治的可能,但可切除的结直肠癌肝转移仅占10％～20％[3].因此,内科治疗在结直肠癌肝...     

结直肠癌分子靶向治疗的现状及展望

0 引言结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居肿瘤发病率的第三位.2008年全世界大约有1 000 000新诊断病例,大约有500 000例死于该疾病.结直肠癌的发病率随工业化和城市化的程度增高而增高,中国的结直肠癌发病率也呈现逐年上升的趋势.25％新诊断的结直肠癌病人伴有远处转移,40％～50％的初诊无转移病人在诊断治疗后也会出现远处转移.晚期转移性结直肠癌病人,如果不进行治疗,中位生存期仅为5～6月.     

大肠癌肝转移的治疗进展

由于门静脉回流的血液最先流至肝脏 ,故肝转移是胃肠道恶性肿瘤最常见的血道转移方式 ,约1 0 %～ 2 5 %的大肠癌患者在接受原发灶的手术治疗时已经出现了肝转移 ,另有约 2 5 %的患者在术后随访中发现肝转移 [1,2 ]。大肠癌患者无论是确诊时就存在肝转移 ,还是术后出现肝转移 ,往往除了肝转移外体内无其他的转移灶。尸解发现死于大肠癌的患者中约 1 /3只有肝脏存在转移灶[1] 。如果认为大肠癌肝转移已是晚期表 现而放弃治疗 ,那么患者将在短期之内死亡 ,中位生存期约 5～ 1 0月。相反 ,如果针对不同患者采取相应的治疗措施 ,可以延长患者的…     

直肠非腺上皮性肿瘤诊治新进展—— 结直肠癌肝脏转移的外科治疗进展

结直肠癌发病率目前位居我国常见恶性肿瘤的第四位,大约有15％～25％的患者在确诊时已发现伴有肿瘤肝脏转移,25％～50％的患者在行手术治疗后3年内可发生肝脏转移。外科治疗目前仍是结直肠癌肝脏转移患者可获得长期生存并具有潜在治愈可能的唯一方法,经手术治疗的结直肠癌肝转移患者的总体5年生存率可达37％～58％。     

射频消融治疗结直肠癌肝转移的现状

结直肠癌的发病率居全球第2位,在发展中国家已经成为第3大致死癌症[1].肝脏是结直肠癌远处转移最易发生的部位,结直肠癌患者死亡原因中因肝脏转移致死者占60%～71%[2].未接受治疗的结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases,CRCLM)患者的自然生存时间为16～18个月,4年生存率接近0,而接受外科切除的患者5年生存率可以达到50%以上.但有75%～85%的患者在评估时已不适宜手术切除.