急性坏死性筋膜炎误诊一例

【病例】　男,2岁。因发热3天、左髋关节红肿疼痛1天于2 0 0 3年1月2 4日入院。3天前患儿不明原因出现发热,在当地医院肌内注射青霉素钠,入院前1天左髋部红肿、疼痛、关节僵硬,门诊以左髋关节化脓性感染收入院。查体:体温3 8 7℃,脉搏110 /min。听诊双肺呼吸音清。左季肋部至左     

以眼球突出为首发症状的儿童鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤1例

1病例介绍 患儿，男，12岁，因“发现左眼球突出进行性加重1个月”于2009年8月10日入院。1个月前，感冒后左眼红肿，滴抗生素眼液后红肿消退，随后出现左眼球突出并逐渐加重，伴视物模糊、复视，涕中带血及左侧头面部阵发性疼痛。持续几分钟到1小时左右可以自行缓解，在当地卫生院输液抗感染治疗，无好转，转入我院。入院查体：T37．7℃，P90次／分，R22次／分。     

中耳乳突炎的罕见并发症——脑脊液乳突漏

病例报告:患儿男、6岁,因双耳间歇流脓5年,发烧、头痛、左耳痛及耳后红肿15天,伴恶心、呕吐,经当地抗炎治疗8天无效转来我院。检验:体温38℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,神清,胸、腹、眼、面部均无异常,颈肌稍有抗力,右鼓膜愈合性穿孔;左耳后部明显隆凸、红肿、液波感,耳道积臭脓,鼓膜全缺失。胸透无异常,乳突X线片示左侧鼓窦区有胆脂瘤征。脑超声检查无异常。白细胞13,000,中性84％。入院当天在全麻下行左乳突单纯凿开,甫行耳后切口即有约20毫升以清液为主的蛋花样脓液流出,乳突尖部有豌豆大、为肉芽塞堵的瘘孔,轻括肉芽即有大量清液流出,乃用碘仿纱条填压瘘孔并加压包扎后     

1例疝内容物为坏疽化脓性阑尾

患儿,男,岁。因右侧腹股沟可复性包块1+月,包块固定伴红肿疼痛2天人院。1+月前患儿哭闹时发现右侧腹股沟一包块大小约3cm×2cm,未坠入阴囊,仅限于腹股沟,当哭闹停止平卧时包块消失,在外未经任何治疗。2天前患儿因哭闹包块复出、固定不能回纳,继之包块局部红肿,皮温增高,患儿阵阵哭闹,无腹胀呕吐,大小便正常。入院检查:T38.2℃,P122次/分,R24次/分,体重5.5kg,一般情况尚可,心肺正常,腹平软,肠鸣音稍亢进,未闻及高调及气过水声,右侧腹股沟可见5cm×4cm包块,质中、皮温增高,红肿压痛明显,阴囊无肿大。血常规Hb108g/L,WBC14.8×109/L,N0.82,…     

根尖囊肿误诊1例分析

根尖囊肿是口腔科的常见病、多发病,临床诊断较易。笔者遇一症状不典型患者,误诊误治半年,现报告如下。1 临床资料 患者男,37岁,因左上前牙持续性疼痛3天伴左面部肿胀1天于1994年6月来我院口腔科就诊。局部检查:左眶下区肿胀明显,眼裂变小。⊥~2牙冠完整,色灰暗,叩痛(+++),松Ⅰ°,颌骨肿胀不明显,牙片显示欠佳。诊断为⊥~2急性根尖炎并眶下间隙感染。行     

流行性脑脊髓膜炎并发海绵窦血栓1例报告

患儿男,12岁。因发热、头痛3天,伴喷射性呕吐5～6次,两眼球红肿疼痛、突出,交替出现烦躁与嗜睡,而急诊入院。当时当地有散在性流脑病例发生。体检:T38.6℃,P98次/分,R24次/分。呈嗜睡状态。两眼突出,左眼为著,左眼睑下垂,结合膜充血水肿。瞳孔左大于右,左眼对光反射迟钝。两眼各向运动受限,左眼尤重。耳、鼻、口腔、面颌等处无感染病灶发现。颈强直。心肺(-)。腹软,肝脾     

1%磺胺嘧啶银治疗新生儿皮下坏疽一例报告

患儿曹××,男性,18天,住院号172155。因腹部、会阴及双大腿红肿,发热3天,于1986年2月26日下午急诊入院。3天前,发现下腹皮肤发红,半天后迅速蔓延至全腹、会阴及双大腿。患儿哭闹不安,发热(39.2℃)、拒食、溢奶。次日红肿加重,下腹及阴囊皮肤黑紫色,曾到某医院静滴青霉素、庆大霉素,未见好转。上述症状加重并有气急、小便困难,转入我院。第一胎,足月平产,未作过预防接种,否认传染病接触史。入院检查:T38.2℃,R23次/分,心率200次/分。发育正常,营养差,精神萎靡,     

腹膜透析抢救大剂量安乃近致急性肾衰1例

患儿,女,12岁,土族。患儿入院前半月因感冒,口服安乃近1.5克/天,服药后第3天出现面部及双下肢皮肤水肿、少尿、肉眼血尿,第7天出现无尿,时有(口恶)心、呕吐(胃内容物)。连服10天,未停药,也未就诊。查:T36.5℃,P66次/分,R18次/分,BP17/11kPa,神清,全身皮肤凹陷性水肿,心肺(-),腹膨隆,腹水征(+)。实验室检查:血常规:     

依替米星致神经肌肉阻断1例

患者, 女, 42岁, 因车祸撞伤, 来我院急诊后入院. 体检: T 36.7℃. P 84次/min, R 18次/min, BP 130/80 mmHg, 左头顶部皮下红肿如鸡蛋大小, 左面部大面积挫擦伤, 有渗血, 头颅MRI示左头顶部皮下血肿.     

卡介苗接种后出现过敏性疱疹1例

1病例介绍 患儿,男,5天,因全身皮肤疱疹于2002年10月20日以过敏性疱疹收入院.患儿于出生后第2天在左上臂三角肌下缘接受卡介苗0.1 ml皮内注射.注射后约12小时发现患儿面部及胸部皮肤出现散在水疱样皮疹,不伴发热.检查:T 36.8℃,P140次/分,R 26次/分,体重:4000 g,足月新生儿貌,神志清,精神好,发育正常,营养中等.     

金黄色葡萄球菌败血症并发心脏炎1例

患儿男,5岁。缘于1985年7月4日由台阶摔倒致右背部软组织挫伤,当时未作处理,2天后局部见红肿热痛,4天后出现持续性高热,经对症处理无效于7月12日住院。既往无传染病及心脏病史。体检:T39.8℃,P130次/分,R28次/分。面色苍白,皮肤未见黄染及出血点,右肩胛处有约4×2.5cm脓肿,波动感明显,浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音略粗,心尖搏动弥散,心界向左下扩大,P_2亢进,心音低钝,胸骨左缘第三肋间至心尖部闻及Ⅲ级收缩期     

儿童脾脓肿误诊1例

患儿男,5岁。因左胸痛伴发热、咳嗽3天入院。入院时查体:痛苦面容,T38.9℃,P110次/分,R43次/分,左下肺呼吸音减弱,可闻及少许细湿啰音及胸膜摩擦音,叩稍浊,肝脾肋下未及,右下腹可见一长约4cm的斜行手术瘢痕,愈合良好。血WBC18×10~9/L,N0.81,L0.19。胸部X线检查:左下肺小片状阴影,左肋膈角变钝。诊为左下肺感染,左胸膜炎。     

IgA肾炎一例报告

病例报告:患儿男,9岁。1980年6月4日入院。主诉:头痛、头晕两个月。其间3次“晕倒”,但未丧失意识。曾在当地按“脑膜炎”治疗4天。不烧,呕吐1次,门诊血压130/80mmHg。既往两年前家长发现患儿眼睑经常浮肿,1年前以“心肌炎”在外院住院两个月。查体:体温36.5℃,脉搏100/分,呼吸24/分,血压145/100mmHg。心肺腹无异常。左足背动脉极弱,     

左主支气管断离1例

患者女 ,6 .5岁。因车祸致呼吸困难、咯血、胸痛半小时入院。体检 :神志清 ,T 36 .4℃ ,P 16 0次 /分 ,R 36次 /分 ,BP15 / 8k Pa。痛苦面容 ,呼吸急促 ,烦躁不安。气管右移 ,胸两侧对称 ,左肋间饱满 ,左肺呼吸音消失 ,右侧呼吸音正常 ,四肢未见异常。胸片示左肺压缩 75 % ,左第二肋骨骨折 ,右锁骨骨折。入院后在局麻下行左第 肋骨间胸腔闭式引流术 ,引出大量气泡和少许血性液 ,患儿呼吸情况稍有好转。第二天 ,左肺呼吸音未闻及 ,闭式引流管随每次呼吸引出大量气泡 ,第三天 ,情况仍同前 ,复查胸片示 :左肺压缩 90 %以上 ,呈垂肺征样改变…     

侧脑室-腹腔分流术后腹腔不吸收1例

患儿,男,7岁.因车祸致右额颞挫裂伤,右颞部硬膜下血肿,在当地医院行"右颞部硬膜下血肿清除及去骨瓣减压术",术后1天转来我院.查体:T39.10C,P161次/分,R33次/分,BP110/75mmHg,深昏迷,GCS评3分,双瞳孔6mm,无光反射,压眶去脑强直,双侧病理征阳性.     

左颌下腺多形性腺瘤超声表现1例

1病例资料 患者,男,36岁。偶然发现左颌下区无痛性包块,活动度好。体捡：可触及左颌下区2．5cm×2．5cm大小包块,质中等硬度,无压痛,与周围组织无粘连,颌下区淋巴结元肿大,颌下腺导管未见红肿。     

中西医结合治疗反复多次药疹1例

患儿,女,6岁,3天前有咳嗽,流涕,应用抗生素治疗无好转。2h前因发热服用APC后引起面部及全身大片皮疹入院。体检:T37.4℃,BP14/8Kpa,神志清,精神可,无鼻搧及口周青紫,咽红肿,扁桃体1~0肿大,颈软,气管居中,心律齐,HR100次/min,心音有力,呼吸32次/min,肺呼吸音清晰,腹软,无压痛,肝脾肋下未     

常规剂量氨茶碱致婴儿中枢神经系统和心血管系统反应误诊2例

1病历摘要例1男,3个月。以咳嗽、气喘3天,发热l天为主诉于2002年1月10日入院。查体:T 38·7℃P154次/分,R 32次/分体重5kg,发育营养良好,前囟张力不高,咽充血( ),扁桃体I°肿大。双肺散在细湿鸣及喘鸣。心率154次/分,律齐,无杂音。腹部及神经系统检查未见异常。入院诊断:毛细支气管炎。给予静点先锋V、双黄连、病毒唑及氨茶碱20mg(4mg/kg)加入10%葡萄糖30m l中静点,晚8时口服氨茶碱20mg。3天后,患儿咳嗽、气喘明显减轻,体温恢复正常。住院第4日上午10时,氨茶碱静滴1小时后,患儿哭闹,烦躁不安,频繁咳嗽,咳痰中带血丝,拒奶,头向后仰,左下肢…     

海绵窦血栓性静脉炎1例

患者,男,22岁。入院前10天,鼻梁中部红肿隆起,7天前被撞后,外鼻、上唇及左眼、面部红肿,在当地用青、链霉素注射2天,左眼肿胀消退,于4天前又出现右眼睑高度红肿,并眼球突出,但无恶心呕吐及发烧,由于症状逐渐加重而来我院。局部检查见外鼻高度红肿,右眼球突出,眼睑红肿下垂,球结膜充血并水肿外翻,似蛤蟆舌,并有血水样分泌物外溢,眼球活动尚无明显受限,右眼视力0.3.眼底视网膜静脉充盈纡曲,动脉正常,黄斑光反射存在。WBC 30000,N81%、L19%。入院后给大剂量鼻部紫外线     

亚急性坏死性淋巴结炎一例

患儿,女,11岁,住院号85252。因持续高热,咽痛,颈淋巴结肿痛4天入院。诊断上感。既往健康,否认传染病史及结核接触史。体检:体温39.2℃,呼吸25次/分,脉搏108次/分,神清,精神差,皮肤粘膜正常。左颈部有个黄豆及蚕豆大淋巴结,可移动,质软,有明显压痛。咽充血,扁桃体不肿大,心肺正常,肝脾不大。外周血WBC