医院卫生经济管理工作改革的实践

医院卫生经济管理工作坚持以总部《军队医院会计核算管理办法》为依据，以创建为部队服务先进医院为目标，为实现医院经济建设跨越式发展，积极深化改革，取得了较好的成绩。2004年医疗收入同比增长28．4％，成本率下降了7．2个百分点；物资采购节省率达12．6％，实现了医院社会效益和经济效益最大化的目标。     

采取科主任综合激励措施对医院绩效影响的研究

通过实施科主任综合性激励措施，科主任工作效率明显提高；医院各项医疗技术指标明显好转，业务收入、发表论文和科研成果数量、开展新技术项目均明显增多；患者对医院服务质量满意度、科主任对工作满意度明显提高；员工对医院政策的满意度无明显变化。采取科主任激励措施能够充分调动科主任的工作积极性，提高工作效率，进而提高医院整体的医疗质量、服务水平、科技创新能力和经济效益。     

加强内涵建设提高医院整体水平

坚定不移地走内涵发展的路子，就是要走质量效益型的发展道路，依靠科技、管理和改革，最大限度地发挥现有卫生资源的效益；通过高质量、低消耗、快节奏的医疗工作为患者提供全程优质医疗服务，赢得社会声誉，是巩固和发展“三甲”医院评审成果、推进医院建设迈上新台阶的有效途径。工作中我们注意做好４个方面的工作：一是保证基础医疗质量，提高整体医疗水平；二是加强人才培养和学科建设，增强医院后劲；三是合理利用卫生资源，提高医疗工作效率；四是强化管理，提高医院的综合效益。解放军总医院     

用归一分析法分析医院床位使用效率

[目的] 客观准确地分析床位的工作效率,及时地发现床位使用过程中存在的问题,为医院科学管理,充分利用卫生资源提供依据。[方法] 用归一分析法,将病床使用率和病床周转次数结合起来,采用效率指数模型,对有关统计数据做数学处理。[结果] 2003 年12 个月的床位工作效率均处于低效率运行状态,各科室的工作效率除外2 科、外3 科及外4 科处于高效率运行状态外,其他科室均处于低效率运行状态。[结论] 床位工作效率较低是基层医院普遍存在的问题。因此医院要加强内涵建设,合理配置资源,不断提高医疗技术水平和医疗服务质量,增强医院的竞争力。     

医院药品使用规状及管理对策

目前医疗费用上涨过快，其中又以药品支出增长为甚，据对浙江省省级医疗单位调查，１９９４年和１９９１年相比药品支出增长达１８８．６％（见附表）。除通货膨胀、药品价格上涨等因素外，还不同程度地存在着医院扩大药品销售、重昂贵“新”药，轻廉价常规药；重检查经济收入、轻服务；轻社会效益；以医疗资源的过渡消耗为代价来弥补医院的补偿不足。对此笔者建议：１、端正办院方向。医院是救死扶伤的阵地，任何时候都应充分体现全心全意为人民服务的宗旨；在医院建设上，要坚持物质文明和精神文明协调发展，既要注重硬件的提高，又要注重…     

坚持以病人为中心 不断加强医院管理

本文论述了医院开展“以病人为中心”的必要性和紧迫性，阐述了“以病人为中心”在医院管理方面着重要抓的工作：一是要努力提高医院整体服务水平，从各方面满足病人的需要，不断增强服务意识，改善服务态度；简化医疗服务流程，方便患者就医；加强专科建设，提高医疗护理质量。吐是积极推行医疗制度改革，努力提高工作效率，切实减轻病人负担。通过加强内涵建设，以质量、效率、效益为主要指标体系完善医院综合目标责任制，调整收费     

建立适应市场机制的医院经济运行新体系

广东省汕尾市逸挥基金医院是由政府出资，香港爱国同胞洪逸挥先生无偿损资不宾全民所有制综合医院，于1996年在效一片荒滩土破土兴建，1997年开业，从人员到设备都是新的组合。政府对医院断奶，实行自主经营、自我发展、自负盈亏，一切按照市场机制组建运营。3年来，医院为了探索社会主义市场经济体制下中小型医院经济运行管理的有效模式与方法，在经济管理上全面引入市场机制，建立以医疗市场需求为导向的经营管理体制，运用杠杆主动调节适应医疗市场，强化市场意识、经营意识、成本意识和管理意识，初步建立了适应市场机制的医院经济运行管理新体系，取得了显著的社会效益和经济收益。医疗资源得到合理的利用，新机制的优势得到充分体现。到2000年8月，门诊诊疗人次达50万人效，住院病人达2万人次，人均年创收突破10万元，每年平均以近40％的速度增长，人均年创收突破10万元，每年平均以近40％以下；1999年，门诊病人比例一直控制在业务收入的36％以下；1999年，门诊病人人均费用为69元，住院病人人均费用为2624元，均低于全省同类医院的平均水平，医疗服务覆盖周边6个县（市），员工个人经济平均每年增长25％。医疗仪器设备总值3年增长1．8倍，医院综合实力和发展后劲不断增强，并促进了医院持续、健康、快速的发展，效益显著。我院经验得到了中华医院管理学会、广东省医院管理学会和广东现代医院管理研究所的肯定，我们的主要做法是。     

加强医院医疗保险管理是医院生存和发展的重要保证

医保对老百姓带来的实惠需要通过医院提供的医疗服务来体现；同时，医院也是各类矛盾的集中之处。老百姓对医疗上更大利益的渴望和追求与现行医疗保障制度之间的矛盾，以及医院传统的管理模式与现行的医疗保障体系的矛盾，还有医院按医疗保障要求在管理上提速与医生相对滞后的医保理念之间的矛盾，均在医院各方面表现出来。扩大社会医疗保险覆盖面，给医院带来了机遇，也带来了挑战。今年我院医保出院病人(不包括离休干部)达4318人，占全院出院病人31．75％，比去年增加399人，增长了10．2％。为把这一工作做好，使老百姓在获得优质的医疗服务的同时，减少费用支出，医院在符合医保各项要求的同时，获得较好的利益。     

巨野县部分医院卫生室医疗用品细菌污染情况调查

本文报告了巨野县２１１处卫生室、１５处乡镇医院、３处县级医院的无菌医疗用品和常用消毒细菌污染情况，卫生室使用的无菌医疗用品污染率为７６．０３％，明显高于乡镇医院和县级医院；消毒液村卫生室使用的新洁尔灭污染最严重，为７２．０％，其次为乡镇和县级医院口腔科使用的漱口水，污染率分别为７．０％和６４．７０％。     

门诊诊疗量与医师工作效率的统计分析

门诊诊疗量与医师工作效率的统计分析深圳市龙岗区第二人民医院罗丽妮门诊是医院的窗口，分析门诊医师的工作量和工作效率可以了解医院的医疗水平和医院在病人中的信誉；预测门诊诊疗量可为门诊管理提供科学依据。资料来源本文资料来源于梅州市人民医院信息科１９８８～１...     

加强医院信息化建设的思考

医院信息部门不是对资料被动的收集、整理、保管、统计,而是以现代信息服务为核心,为医院的医疗管理、医疗活动及技术人员、患者、社会提供多功能、多层次的信息服务;同时还大幅度降低整个医疗卫生系统的运营成本,提高工作效率与收益,从而使医院能更好地为患者服务.     

医院设备的有效管理

医院设备的有效管理石庆林加强医院仪器设备的有效管理是一项重要工作。１．医疗设备管理的机构及职能：应设立专门的医疗设备科或医学工程科进行医疗设备的管理。设备管理机构的职能包括：①医疗设备的选型、购置；②医疗设备的验收、分配、供应、安装调试，并培训使用者...     

医院感染规范化管理初探

医院感染管理是一项系统工程，贯穿于医疗活动的全过程，涉及到医院各个部门。医院感染管理已日益成为医疗质量管理的重要组成部分。解决好这一涉及临床医学、流行病学、微生物学、医院管理学、卫生统计学等多学科的重大课题，是提高医疗护理质量、确保病人安全和医务人员健康的关键环节。据李卫光等人统计报道，山东省医院感染监控网2001-2004年共监测住院病人1776030名，发生医院感染43355名，感染率达2．44％。在57所医院中，感染率最高为6．55％，最低为0．50％。为此，笔者就加强医院感染规范化管理提出以下意见。     

医院网络建设智能化管理的实践

介绍了医院新建成的医疗大楼的网络建设情况及全院网络智能化管理的一些经验。通过对医院规模及网络环境、医疗设备的需求分析,确定整个网络架构方案,从系统的实用性、先进性、高效性、稳定性、安全性等方面考虑,进行设备的选型和整个网络的配置。新建成的网络系统提高了医院的工作效率,解决了以往陈旧的网络系统的速度瓶颈、数据安全问题等,为医院向数字化医院发展打下了良好的基础。     

文登整骨医院——打造现代化品牌医院

山东省文登整骨医院创建于1958年，现占地面积87480m^2，总建筑面积62800m^2；医疗设备总值4000余万元。有脊柱脊髓科、骨关节科、手、骨显微外科、四肢骨伤科、骨伤整复科、筋伤科、康复科等19个临床科室，另有21个医技、职能科室。设床位500张(其中骨伤科病床450张)。医院年门诊量达2071人(次)，住院病人8980人(次)，年手术5890人(次)，手法整复、闭合穿针内固定16002人(次)，辐射全国20多个省(市)及周边国家和地区。1986年经山东省卫生厅批准成立“山东省文登骨伤研究所”；1995被国家中医药管理局确定为“全国中医骨伤专科医疗中心”；2001年4月被确定为“全国重点学科建设单位”；2003年7月被确定为“组织工程(骨伤)实验室”，骨伤科被山东省卫生厅确定为“特色专科A级”。     

绍兴市24所县、市级医院医院感染监控调查

目的：了解全市医院感染监控现状，为制订医院感染控制规划提供依据。方法：为24所县、市级医院的医院感染监控现状进行调查。结果：县、市级医院的医院感染管理工作初见成效，医院感染管理组织、制度、措施日趋完善；1999年全市医院感染率为6．53％、漏报率为11．47％、抗生素使用率为80．87％，环境及医疗物品检测合格率为96．37％；合格率较低的项目为病室内空气、医护人员手、物体表现。结论：各级医院要加大医院感染管理力度，加强医院感染监测、控制工作。     

大中型医院设立总工程师职位的分析

一、设立总工程师职位的必要性医院发展三大要素为高素质人才、精良设备、科学管理。可见工程技术就占了一项，而且与医疗业务工作同样是离不开高素质人才和科学管理。医学工程已是一门新兴的边缘学科，各种先进的工程技术都在医院有反映，复杂程度丝毫不亚于医学业务。工程管理更是一门现代管理学科，运用到医院管理上来是大有可为的。然而在医院设立总工程师职位一事未见有提法。还是按通常的水、电、气由后勤管理；计算机信息由信息科管理；医疗设备由设备科管理等等；基本属于事务性管理。这些工程技术专业性很强的事分属不同的院长和职…     

深化改革 促医院全面发展

在社会主义市场经济条件下．东阳市人民医院锐意改革，使医院在转换经营机制．启动内部活力，提高医疗眼务质量方面迈出了可喜的一步。全年门诊人次在同类医院普遍下降的情况下反而增加；出院病人总数比去年增加１２％，平均住院日缩短０．７６％。我们主要抓了以下几方面的工作：一、实行全员聘任制和院科二级综合目标管理责任制．大力转换医院经营机制。随着市场经济的建立．医院原有的管理方法已明显不能适应新的形势。为此．我们根据医院董事会确定的院长负责制及董事会赋予院长的九项职权为契机，学习企业化管理的有关经验，试行医院干…     

医疗欠费与医院感染因素分析

目的：了解医疗欠费与医院感染及抗生素使用的费用关系。方法：采用回顾性调查方法：对欠费患者的医疗费用与治疗医院感染及社会感染使用的抗生素费用进行医院感染相关因素分析。结果：34例欠费患者医疗费用为896342．37元，欠费562034．81元，欠费占61．70％；抗生素费用157267．75元，占医疗费的17．55％，占欠费的27．98％，34例中10例发生了不同程度的医院感染，10例欠费377602．96元，占欠费的67．18％，用于治疗医院感染的抗生素费用为102316．46元，占抗生素费用的65．09％，医疗费用明显增高。结论：加强医院感染管理，降低医院感染发病率是提高医疗质量的重要手段之一。     

谈医院消毒用压力容器

谈医院消毒用压力容器北京宣武医院何伟一、消毒容器的作用在医院里开展医疗、教学、科研、防治等各项工作，都离不开消毒器。尤其是大型综合性医院，消毒器所起的作用更是举足轻重。以我院为例，开设了三十五科门诊；并有二十一个辅助医技科室；有十四个专科实验室，具有...