机器人辅助骨科微创手术

以腔镜技术为代表的微创外科的形成与发展是现代外科领域最重要的进步之一，以其切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快的特点而深受广大患者和临床医师的欢迎。然而，随着微创手术领域的拓展，腔镜手术技术的局限性也显露出来，手眼间协调性的降低、触觉的减弱和手的不自主阵颤增加了腔镜手术的困难。这些问题若不能得到解决，将可能延缓或阻碍微创外科的进一步发展。而以突破这种局限为动机而发展起来的手术机器人系统，预示着微创外科新的时代的来临。     

手术机器人的发展与现状

以腔镜技术为代表的微创外科的形成与发展是现代外科领域最重要的进步之一。近20年来，该技术在遵循传统外科原则的前提下，以其切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快的特点而深受广大病员和临床医师的欢迎，并迅速在外科各专业领域得到推广应用。然而，随着微创外科领域的拓展，常规腔镜技术自身的局限性也显露出来。经固定的通道行长器械操作将外科医生的活动度限制在5个方向：     

手辅助腹腔镜结直肠手术临床研究征文

10余年来，微创外科领域发展极为迅速，腔镜技术几乎已被用于所有的外科领域。然而，作为一项发展中的技术，不同地区、不同医疗机构之间，甚至在同一家医院中，其技术的发展还不平衡。HALS手助腔镜作为微创手术的一种方式，也是微创外科重要的组成部分，因其具有自身的适应证和优点，在国外应用广泛，值得在我国外科领域介绍和推广。     

全国首台腔镜手术征集活动

2021年是腔镜微创手术进入中国的30周年。30年前的星星之火如今已成燎原之势,全国各地各级医院,从国家级医疗中心到县区级医院都在顺应患者微创的需求,开展各类腔镜手术。回首当年,放眼现在,怎能不让人感慨万千!《腹腔镜外科杂志》自1996年创刊以来,一直致力于腔镜技术在我国的推广、普及。     

手辅助腹腔镜结直肠手术临床研究征文

10余年来,微创外科领域发展极为迅速,腔镜技术几乎已被用于所有的外科领域。然而,作为一项发展中的技术,不同地区、不同医疗机构之间,甚至在同一家医院中,其技术的发展还不平衡。HALS手助腔镜作为微创手术的一种方式,也是微创外科重要的组成部分,因其具有自身的适应证和优点,在国外应用广泛,值得在我国外科领域介绍和推广。     

手术机器人：工具还是玩具

腔镜外科是21世纪外科领域的革命性进步。由此而派生的微创外科理念已经被广泛接受。目前商品化机器人辅助腔镜器械操作系统,俗称“手术机器人”尚不具备真正机器人的属性,仍需要进一步优化。我们与声称的“外科机器人时代”仍相距甚远。具有更完善人工智能模拟功能的新一代手术机器人值得期待。“微创入路”并不一定等同于“微创外科”,患者...     

腔镜和机器人手术在乳腺癌外科应用进展

近年来,以腔镜技术和机器人手术系统为代表的微创外科技术日趋成熟。鉴于其精准、微创、美观等优势,在乳腺外科领域得到了广泛应用,也形成了相对完善的技术体系。目前,在合理的适应证下,传统乳腺癌外科手术均可在腔镜和机器人辅助下完成,同时腔镜技术和机器人手术系统在乳房重建领域也体现出独特优势。伴随着国内外各医疗机构的广泛开展和技术突破,乳腺微创外科展现出更广阔的前景。     

单孔腔镜甲状腺手术

<正>因异位切口和人工建腔,经胸乳或腋窝入路行内镜甲状腺手术是近代甲状腺外科和微创外科的神奇发展,术后颈部无手术瘢痕,并具有良好的美容和心理微创效果。为进一步减少胸部创伤,我院率先探索经乳晕入路行单孔腔镜甲状腺手术,共累计完成50例,效果良好。     

乳腺腔镜手术的实践与思考

20世纪末期．随着几个有重大影响的大规模、多中心的随机对照研究的长期随访结果的完成，以保留乳房的乳腺癌手术和前哨淋巴结活检技术为标志的乳腺外科治疗发生了重大变化，明显改变了乳腺癌外科治疗的理念，使乳腺外科的治疗进入了一个新的阶段。近年来。又一个显著的发展是微创外科在乳腺手术中的应用。这些新的外科理念和新的手术技术的结合正在逐步改变着乳腺外科临床治疗的面貌。现结合我们在乳腺腔镜手术中的实践．讨论以腔镜手术为代表的微创外科对乳腺外科的影响和变化。     

上颈椎微创手术治疗进展

微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰．达到最佳外科疗效的一种新的外科技术。它是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口．更佳的内环境稳定状态．更轻的全身反应，更少的瘢痕愈合，更短的恢复时间，更好的心理效应的手术．微创是外科医生的追求目标．它也是外科发展方向。目前，微创外科已由早期传统的内镜、腔镜技术．逐渐进展到由影像学、信息科学、遥控技术等高新技术组合的计算机辅助微创技术。微创外科手术方法在脊柱外科有着广泛的应用．并取得良好的效果。下面就微创在上颈椎外科手术治疗中的应用作一综述。     

甲状腺外科甲状腺手术并发症的预防

甲状腺疾病是危害人民健康的常见病、多发病。甲状腺手术是治疗甲状腺外科疾病的主要手段和有效方法。近年来，随着基础医学研究的不断深入，临床医学各学科的进步．微创和腔镜外科以及边缘学科的建立与发展，无论从对甲状腺疾病的认识、诊断方法、处理原则和手术方法的选择及围手术期的处理都在不断更新、发展和完善。但是，甲状腺手术是一种比较容易发生并发症的手术．并发症的发生会给患者带来不同程度的不利影响，严重者可造成患者终生病残，甚至危及生命，也是引起医患纠纷的常见原因。因此，如何有效地预防和处理甲状腺手术并发症是甲状腺外科领域的热门研究课题，不少学者正致力于此领域的研究。     

“2009自然腔道内镜手术（NOTES）暨腔镜下血管闭合新技术在肿瘤外科中的应用研讨会”会议通知

由山东大学齐鲁医院主办,山东大学腔镜微创外科研究所、《中国现代普通外科进展》编辑部、山东兖矿集团总医院承办的＂2009自然腔道内镜手术（NOTES）暨腔镜下血管闭合新技术在肿瘤外科中的应用研讨会＂将于2009年12月11—12日在山东济南召开。大会将以展示NOTES及腔镜下血管闭合技术进展为主题，以专题报告、手术Video演示为主要形式。     

手术用腔镜扶持器的制作与应用

腔镜手术（包括腹腔镜、胸腔镜、盆腔镜手术等）属于外科常见的微创手术，具有创伤小、切口美观、患者恢复快等优点。但是手术过程中医务人员需要长时间地扶持腔镜，以保持稳定、清晰的视野，由于疲劳，难免会注意力不集中或手抖动而影响手术的精度，降低手术效果。笔者自行设计制作了一种手术用腔镜扶持器，应用效果较好，介绍如下。     

努力提高我国腹腔镜结直肠外科水平

21世纪的外科是微创外科时代，其目的在于减少手术带给患者的各类副损伤。传统的外科手术在为患者解除病痛的同时，也带来了包括手术切口及手术操作的创伤、手术探查对机体的干扰、麻醉用药对机体的损害等副损伤。所以，外科手术由传统走向微创，再由微创走向极微创是医学历史发展的必然。目前，腔镜外科作为微创外科发展的龙头，已深入到外科各专业领域，几乎是有腔必达，无腔造腔。历经10余年的发展，各类微创技术所具有的创伤小、出血少、切口小、术后疼痛轻、恢复快等优势已得到公认。腹腔镜技术作为腔镜技术的主流已融入普通外科各亚专业的临床实践之中，并逐渐成熟。     

腔镜甲状腺手术常规

1995年11月Gagner成功完成首例内镜下甲状旁腺手术,1997年Huscher率先完成并报道了腔镜甲状腺手术。作为腔镜手术它并不是一种真正意义上的微创方法,而是美容手术,随着超声刀的问世及人们对美观的追求,腔镜甲状腺手术在国内外得以较广泛地开展。在我国甲状腺疾病有较高的发病率,因此,此手术有着良好的发展前景。     

腔镜技术在乳腺癌手术中应用的研究进展

近年来,腔镜技术因显著的创伤微小、切口瘢痕轻和美容效果好的优势,使乳腺癌的外科治疗进入一个全新的时代,在很大程度上满足了人们对健康与美的共同追求。经过10多年的探索,乳腺腔镜手术在技术上已基本成熟。目前,乳腺外科的腔镜辅助手术已广泛应用,并逐渐向全腔镜手术过渡,腔镜手术尤其是全腔镜手术独特的微创和美容效果,     

我国乳腺腔镜手术现状与困境

乳腺腔镜手术是在微创外科的影响下于21世纪初发展起来的乳腺外科新技术,至今已经历了4个阶段。（1）在探索阶段解决了无腔隙器官腔镜手术关键技术和安全性研究,为全面临床应用奠定了实验和技术基础。（2）在发展阶段建立了乳腺腔镜手术适应证,展现了腔镜技术在乳腺外科独特的微创优势。（3）在提高阶段,探索腔镜下完成乳腺癌根治术与整形重建,为乳腺癌术后一期重建提供了新的技术支持,弥补了传统开放手术的不足。（4）在升级阶段,将单孔腔镜技术和机器人手术系统成功用于乳腺外科实践,探索乳腺外科更精细、精准的手术技术。乳腺腔镜手术已经成为乳腺外科一类新的手术方式,一系列理论和技术创新明显改变了传统乳腺手术的面貌。但在我国乳腺腔镜手术的普及度不高,多数大型医院尚未开展。其原因包括乳腺腔镜手术技术要求高,需要专项学习进修;学习曲线较长;手术准备和操作耗时长;乳腺腔镜手术应用存在局限性,有严格的适应证;经济效益比不合理和推广应用力度不够等问题。     

手术用腔镜扶持器的制作与应用

腔镜手术(包括腹腔镜、胸腔镜、盆腔镜手术等)属于外科常见的微创手术,具有创伤小、切口美观、患者恢复快等优点.但是手术过程中医务人员需要长时间地扶持腔镜,以保持稳定、清晰的视野,由于疲劳,难免会注意力不集中或手抖动而影响手术的精度,降低手术效果.     

完全胸腔镜手术治疗房间隔缺损

<正>外科微创化是当前外科发展的趋势,而腔镜外科(video-assisted surgery,VAS)开创了外科微创化的新纪元。上世纪90年代胸腔镜开始应用于心脏外科,随着腔镜器械与设备的发展,胸腔镜技术深刻影响着心脏外科医生的观念与术式选择,并逐步被     

腔镜甲状腺切除术患者围手术期的护理进展

甲状腺疾病多发于青年女性，传统的甲状腺切除术在颈部留下6—8em手术瘢痕，给患者造成心理压力。Gagner01996年开创性地将腔镜外科技术运用于甲状旁腺手术，1997年Husher等完成世界首例腔镜甲状腺切除术，2001年罗健等H0率先在国内开展腔镜甲状腺手术。目前，腔镜手术以创伤小，恢复快，颈部无瘢痕等优点已被临床广泛应用，受到众多患者欢迎，尤其受到青年女性患者青睐。腔镜甲状腺手术不同于传统开放甲状腺手术．其围手术期的护理也成为众多学者关注与研究的问题，本文对腔镜甲状腺切除术患者围手术期的护理进行综述。