青霉素过敏致急性再生障碍性贫血一例

男患,26岁,因割伤左手肌注青霉素40万~(?),给药半分钟后突然晕倒,感心慌,气急,四肢厥冷,面色青紫,血压0,心率40,当即静注肾上腺素1mg 及氢化可的松300mg,给氧,10分钟后病情缓解,收入住院.既往健康.否认有害物质及药物接触史.查体无异常发现,血压脉搏均正常.给予10%GS1000ml、VitC2.0、ATP20mg、Co—A100~(?)治疗.第8天创口愈合,但感发热、头晕、乏力,牙龈出血,躯干部可见散在的出血点,数次查血常规,全血细胞呈进行性减少.肝功能 SGPT增高,凡登白试验、尿胆原、尿潜血试验、酸溶血试验均阴性,骨髓象增生极度低下.诊断:急性再障.经反复验血、抗生素及强的松治疗,病情逐日     

氨苄青霉素过敏引起急性心肌缺血一例

<正> 患者男性,55岁,1989年6月14日因右侧坐骨神经痛来院就诊。体检:一般情况好,体温37℃,心率65次/分,律齐,未闻病理性杂音。两肺(一)。右侧臀部明显压痛。心电图正常。临床诊断:右侧坐骨神经炎。给予氨苄青霉素10克加入5％葡萄糖500毫升中静脉滴注。30分钟后,患者下半身有痒感,同时发现淡红色斑丘疹样皮诊。即口服扑尔敏,并减慢滴速。次日停用氨苄青霉素,皮疹消退。9天后颜面部、颈部、胸背部出现上述皮疹,并互相融合成片。患者     

吡喹酮致急性再生障碍性贫血一例

男患,58岁,因发烧、面色苍黄一月,龈血、皮肤瘀斑一周,解柏油样便二次来诊.化验发现外周血像三系减少,疑“再障”收入院.患者一月半前因患慢性血吸虫病服吡喹酮,总剂量60mg/kg,每日三次,分三天服完.查体:T38.8℃,重度贫血貌,口腔粘膜、皮肤可见大小不等的出血点和瘀斑,肝肋下2cm 脾(-),颈强二横指.克氏征、布氏征可疑.Hb38g/L,WBC2×10~9/L,N0.15,L0.84,M0.01,PBC15×10~9/L,RC0.003.BT30秒.CT2分.肝肾功能正常,粪潜血(++).骨髓:增生减低.粒系占0.20,红系占0.15,成熟淋巴细胞占0.56,浆细胞0.04,网状细胞0.03,单核细胞0.02,计五张髓片未见到巨核细胞及血小板,造血岛主要为非造血细胞充填.经治疗无效自     

卡比马唑致急性再生障碍性贫血一例

卡比马唑致急性再生障碍性贫血一例王鲁群，黄宁，迟翠芳，孙红杰，李嵋患者女，３０岁，因甲状腺机能亢进服用他巴唑３０ｍｇ／ｄ，共１５天，出现皮疹停药，查ＷＢＣ４．５ｘ１０￣９／Ｌ。改服卡比马唑（甲亢平）每口１２片，同服利血生６０ｍｇ／ｄ，共３０天。致高热...     

苯中毒致急性再生障碍性贫血3例

苯中毒可以引起再生障碍性贫血 (再障 )、白血病等 ,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物——环氧化苯所致。环氧化苯作用于造血祖细胞 ,可抑制其 DNA合成。近年来 ,我们遇到苯中毒致急性再障 3例 ,现择其 1例总结如下。患者男 ,2 0岁。因乏力、手足麻木 2 0天 ,发热、鼻衄伴头晕、乏力 10余天入院。体检 :T39.2℃ ,四肢及躯干见散在出血点 ,鼻腔出血。心率 12 0次 / min,律齐 ;肝脾未及肿大。化验 :Hb33g/ L,WBC0 .8× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .12× 10 9/ L,淋巴细胞占 6 8% ,PL T1.1× 10 9/ L,网织红细胞为 0。骨髓穿刺涂片示三系增生重度…     

洁霉素致急性再生障碍性贫血1例

患者男,15岁。因中耳炎连服洁霉素2250 mg/d2个月,鼻衄,牙龈及皮下出血10余天,以急性再生障碍性贫血入院。原有中耳炎10多年。病前无服用氯霉素、磺胺药、解热镇痛药史。查体:重度贫血貌、牙龈、皮下出血。     

灰黄霉素致急性再生障碍性贫血1例

灰黄霉素致急性再生障碍性贫血１例山东省临沂地区肿瘤医院王兰苹１病例介绍患者，男，５８岁。因脚癣服用灰黄霉素０．４ｇ／ｄ，共３１天，总量１２．４ｇ／ｄ。之后，出现面色苍白，牙龈出血，发热５２天，于１９９２年１０月３１日入院。家族中胞弟曾因服用合霉素致再...     

氨苄青霉素过敏2例

例1:女,19岁。因化脓性中耳炎,于1986年6月7日肌注青霉素G盐80万u,每日2次(皮试阴性)。3日后病情不见好转,改用氨苄青霉素。因青霉素族制剂均用青霉素G盐试敏,故未再做皮试即肌注氨苄     

噻氯匹定致急性再生障碍性贫血一例

1　临床资料　　患者女性 ,5 2岁。因发热、咽痛 4天 ,于 1998年 8月急诊入院。入院前 1个月行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 支架植入术 ,术前开始口服噻氯匹定 (ticlopidine) 2 5 0 mg,每日 2次 ,服药前查血常规 :白细胞 7.6×10 9/L,中性粒细胞 0 .80 ,红细胞 3.5 9×10 1 2 /L,血小板 2 18× 10 9/L;服药后第 2天白细胞减少 (3.5× 10 9/L) ,中性粒细胞下降 (0 .5 1) ,1周后查白细胞 3.7×10 9/L ,中性粒细胞 0 .49;遂将噻氯匹定减量为 2 5 0 mg,每日 1次。服药第 9天 ,出现皮疹 ,口服强的松 5 mg,每日 3次 ,服用 1周皮疹消失。入…     

超剂量硫唑嘌呤致一过性再生障碍性贫血一例

超剂量硫唑嘌呤致一过性再生障碍性贫血一例王智宏，洪镇杰，魏久勋，张家和患者女，３１岁。１９９１年４月因“持续发热、全身肌肉疼痛、眼睑水肿”入我院，诊为“多发性肌炎”，同年１１月病人尿蛋白（＋＋＋），面部出现蝶形红斑，诊为ＳＬＥ（系统性红斑狼疮）、重叠...     

氯霉素致纯红细胞再生障碍性贫血一例

患者男,74岁。因周身浮肿,不能平卧10余天,于1983年4月入院。患者自1682年10月即感头晕,乏力易倦,心慌,有时心前区有牵引样痛,持续20分钟。1983年2月出现浮肿,由下肢起向上蔓延。既往身体健     

急性黄疸型肝炎相关急性再生障碍性贫血一例

患者 ,男 ,19岁。因间歇乏力 1月 ,中上腹不适、纳差、巩膜皮肤黄染 7ｄ入院。入院前查肝功能 :丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ) 1197Ｕ/Ｌ ,天门冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 374Ｕ/Ｌ ,总蛋白 (ＴＰ) 72 .78ｇ/Ｌ ,白蛋白 (ＡＬＢ) 4 8.6 ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ2 .0 ,总胆红素 (Ｔ ＢＩＬ) 183.1μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (Ｄ ＢＩＬ) 111.1μｍｏｌ/Ｌ ,门诊以“急性黄疸型肝炎”收住院。既往无肝炎史 ,无药物过敏、中毒史 ,无氯霉素应用史 ,无输血及血制品史 ,无肝炎阳性家族史 ,无遗传疾病史 ,无乙肝疫苗接种史。体检 :Ｔ 37°Ｃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉ…     

青霉素过敏致急性心内膜下心肌梗塞一例

女患,39岁。6小时前因疖肿混合肌注青、链霉素后即意识丧失,立即肌注肾上腺素0.7ml,数分钟清醒,感心慌。以往注射青霉素无反应,未用过链霉素。本次青霉素皮试5分钟阴性,链霉素未皮试.查体:T37.2℃,Bp30/50mmHg,神清,左内踝上方见一黄豆大疖肿,心界不大,律不齐,70次/分,无杂音,肺(一)。Hb106g/L,WBC6×10~9/L,中性0.74,淋巴0.24,酸性0.02.ESR16mm/h.血钾3.55mmol/L,入院第2天SGOT26U,LDH<250U,AKP<7.5U,血糖血脂正常。EKG:1987年11月11日入院时:Q-T间期0.39秒,Tv_1>Tv_2,Tv_3～Tv_6倒置。     

放射性核素致再生障碍性贫血1例

放射性核素致再生障碍性贫血１例辽宁省职业病医院（１１０００５）林秀琴患者男，４１岁，聚酯车间设备维修工。因周身乏力、齿龈出血４年，于１９９３年７月９日入我院。１９８９年１１月出现乏力、头晕、齿龈出血，偶有鼻衄和皮肤淤斑。１９９１年２月上述症状加重，并...     

流行性出血热继发急性再生障碍性贫血一例

患者，男性，23岁。发热4天，头痛、腰痛3天，具衄、黑便1天于1995年6月13日入院。查体：T37．3℃，Bp12／6kPa（90／45mmHg）。急性病容，全县皮肤散在出血点，口腔软腭粘膜密集出血点，球结膜水肿，双肾区叩痛。实验室检查：RBC5.5×1012／L，PC100×109／L，Hb150g／L，WBC5     

青霉素过敏致急性心肌缺血1例

患者女性,28岁。既往无心血管疾病及药物过敏史。因上感在外院就诊。查血:白细胞8.4×10~9/L、中性0.86。在青霉素皮试阴性后,给予青霉素480万~u 5％葡萄糖500ml静滴,约30分钟后病人诉胸闷、心悸、气紧,继而全身发冷、脸色苍白、大汗淋漓、神志不清、处于休克状态。立即肌注肾上腺素1mg,静注地塞米松10mg,转入我院。经查:神清、面色苍白、皮肤潮     

青霉素过敏致急性心肌梗死1例

患者女,49岁。既往无心血管疾病及药物过敏史。因上呼吸道感染在外院就诊。在皮试阴性后,给予青霉素钠800万~U加入5％葡萄糖氯化钠250ml静滴,约30 min后诉胸闷、口唇麻木、全身皮肤起点状或斑片状红色皮疹、瘙痒、心慌、气短、心前区压榨样绞痛、继而全身发冷、面色苍白、大汗淋漓、意识恍惚、血压下降,处于休克状态。立即肌注肾上腺素1 mg,静注地塞米松10 mg,转入我院。入院时查体:BP:12/8 KPa,神志     

急性甲型黄疸性肝炎后急性再生障碍性贫血一例

患者 ,女性 ,16岁。因纳差、乏力、皮肤巩膜黄染 3个月 ,牙龈、皮肤出血 10天 ,发热 3天入院。 3月前无诱因出现纳差、乏力、尿黄及皮肤粘膜黄染 ,查总胆红素 >2 0 0 μmol/L ,按急性黄疸性甲型病毒性肝炎予以护肝、降酶、退黄治疗 ,症状好转。1月前再发 ,测血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 73 5U /L ,天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 10 15U /L ,总蛋白 (TP) 5 9.3 g/L ,白蛋白(ALB) 3 9.9g/L ,总胆红素 (TBIL) 15 2 .8μmol/L ,直接胆红素(DBIL) 3 4.1μmol/L。 10天前出现牙龈、皮肤出血 ,伴头昏、心慌和关节疼痛。 3天前开始发热 ,体…     

氨苄青霉素过敏致迟发性Q-T间期延长

作者报告1例口服氨苄青霉素后发生严重过敏反应其心电图表现为高 T 波和明显的 Q-T 间期延长,这种伴随过敏反应出现的心电表现以前尚未报导。患者29岁,因上呼吸道感染,首剂口服氨苄青霉素250毫克,30分钟后     

再生障碍性贫血转急性淋巴细胞白血病一例

患儿,男,9岁,因周身皮肤淤点1周,发热、咳嗽4天于2 0 0 2年3月17日入院。查体,贫血貌,周身皮肤散在淤点,肝脾淋巴结无肿大。血常规:WBC 1.2×10 9/L ,N 0 .62 ,L 0 .3 8,Hb 75g/L ,PLT 8.0×10 9/L ,网织RBC 0 .0 8。分别于髂前和髂后两部位骨髓穿刺,骨髓涂片外观可见较多脂滴,镜下见骨髓增生重度减低,粒红两系增生重度减低,成熟淋巴细胞、组织细胞和组织嗜硷细胞等非造血细胞增多,多张骨髓涂片未见巨核细胞。骨髓活检结果为骨髓有核细胞增生明显减低,粒红两系比例重度减低,巨核细胞未见,非造血细胞多见,脂肪髓易见。溶血象检查阴性…