高原地区高氧液对早期重型颅脑损伤动脉血气的影响

重型颅脑外伤患者均存在不同程度的脑缺氧及颅内高压,能否改善这类患者的脑缺氧及颅内高压是关系患者预后的主要原因[1]。对于严重的脑缺氧,常压给氧往往不能纠正,高压氧治疗的禁忌使早期应用于颅脑损伤患者的抢救受到限制[2]。作者采用GY-1型高氧医用液体治疗仪（西安高氧医疗设备有限公司）对重型颅脑损伤患者超早期施以高氧液治疗,监测患者的动脉血气分析,患者的动脉血氧分压明显改善。     

高氧液治疗家兔光气中毒急性肺损伤

目的 :探讨高氧液对兔光气中毒性肺损伤的治疗作用 .方法 :新西兰大白兔 4 2只随机分为 7组 (n =6 ) .染毒组分高浓度组和低浓度组 ,其中高浓度组又分为高浓度光气中毒组 (染毒后不输液 ,HP组 )、平衡盐治疗组 (静脉输入平衡盐30mL·kg-1,HPB组 )及高氧液治疗组 (静脉输入高氧液 30mL·kg-1,HPH组 ) ;低剂量组也分为 3组 :低浓度光气中毒组(LP组 )、平衡盐治疗组 (LPB组 )和高氧液治疗组 (LPH组 ) ;阴性对照组 (C组 )吸入新鲜空气 .高浓度染毒组记录动物染毒后生存时间 ,低浓度染毒组均在染毒后 1,3,8和 12h抽取动脉血样作血气分析 ,12h后处死 ,开胸取肺 ,测定肺湿干比 (W·D-1)、肺水含量 (LW )和肺系数 (L·B-1) ,留取部分肺组织作组织病理学检查 .C组吸入空气后处理同低浓度染毒组 .结果 :HPH组与HP ,HPB组比较 ,生存时间明显延长 (P<0 .0 5 ) ,HP组与HPB组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) .LPH组在输入高氧液后PaO2 明显高于LPB ,LP组 (P <0 .0 1) ;LPH组W·D-1,LW和L·B-1均明显低于LPB ,LP组 (P <0 .0 5 ) .结论 :静脉输注高氧液治疗能减轻光气中毒造成的急性肺组织损伤     

高氧液治疗CO中毒疗效观察

目的 探讨高氧液治疗CO中毒的实际疗效与替代高压氧舱的可行性与安全性。方法应用一次性高氧液产品插入普通0．9％生理盐水或5％葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，并检测血氧分压和血氧饱和度。结果本组病例全部由静脉液体给氧后痊愈。4h内血氧分压和血氧饱和度提高有效率接近100％，治疗前后效果非常显著。结论静脉点滴高氧液体是将氧疗和静脉输液相结合的全新给氧方法，能有效治疗CO中毒，解除缺氧状态，可作为高压氧舱的替代方法。     

高氧液对急性呼吸窘迫综合征大鼠的治疗作用

目的 研究静脉滴注高氧液(HO)对油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠的治疗作用并探讨其作用机制.方法 以林格液为基液制备HO,将大鼠随机分为油酸组(A组),高氧液组(B组)和对照组(C组),每组各10只.A组和B组用油酸建立ARDS模型,C组注入等量生理盐水.B组于注射油酸30 min后经静脉给予HO.A组和C组给予等量林格液.各组分别在ARDS模型制备前(0 min)、注射油酸后30,60,120 min采血进行血气分析,120 min后处死动物取肺组织,测定各观察指标.结果 高氧液组经HO治疗后PaO2迅速提升,肺水肿减轻,MDA降低,SOD活力增加,镜下见肺组织损伤减轻.结论 氧化性肺损伤参与油酸性ARDS发病,高氧液对油酸型ARDS大鼠低氧血症有一定的治疗作用.     

静脉输注高氧液体对全麻术后低氧血症的预防作用

目的:研究静脉输注高氧液体在预防全麻术后低氧血症中的作用,探索静脉液体给氧新途径.方法:选择正颌外科择期全麻手术患者60例,随机分为对照组(静脉输注普通平衡盐液)和预防组(输注高氧平衡盐液),每组均在全麻术后拔出气管导管5 min后输入液体,在输入前,输入后15、30、45、60 min监测动脉血气,同时观察患者血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、血压(BP)等指标变化以及有无不良反应.结果:对照组患者输注液体后不同时间,氧分压(PaO2)、SaO2均较输注前显著降低(P＜0.05);而预防组患者输注液体后,PaO2、SaO2逐渐增加,至60 min时与输注前相比有统计学差异(P＜0.05).预防组患者输注液体后,PaO2始终高于对照组并有统计学意义(P＜0.05),SaO2在输注后45、60 min显著高于对照组(P＜0.05).pH、二氧化碳分压(PaCO2)、HR、BP在输注前后及两组之间比较均无显著性差异.两组均无寒战、气栓、过敏等不良反应.结论:高氧液对全麻术后低氧血症有显著的预防作用,液体给氧为人体提供了一种全新的氧供途径.     

高氧液对家兔油酸型急性肺损伤的治疗作用

目的 :研究高氧液 (HO)对家兔油酸型急性肺损伤(ALI)的治疗作用 .方法 :以林格氏液为基液制备HO .将 18只家兔随机分为油酸组 (A组 ) ,高氧液组 (B组 )和正常对照组 (C组 ) ,每组 6只 .A和B组均经耳缘静脉注入油酸 0 .0 6mL·kg-1建立ALI模型 ,C组动物注入等量生理盐水 .B组于注射油酸 30min时经右侧颈外静脉给予HO 2 0mL·kg-1,A、C组给予等量林格氏液 .各组分别在ALI模型制备前 (0min)、注射油酸后 30 ,6 0 ,12 0min时间点经右颈外动脉进行血气分析 ,2h后处死动物取肺组织 ,测定肺组织髓过氧化物酶 (MPO)含量、肺水含量 ,肺体质量比值及观察病理变化 .结果 :与C组相比A组PaO2 显著降低 (P <0 .0 1) ,髓过氧化物酶、肺水含量及肺体质量比值显著增高 (P <0 .0 1) ,镜下见肺灶性出血 ,间质、肺泡水肿 ,大量炎细胞浸润 .B组经HO治疗后迅速提升PaO2 (P <0 .0 5 ) ,降低髓过氧化物酶含量 ,减轻肺水肿 (P <0 .0 1) ,大部分肺组织无明显病理学改变 .结论 :HO对油酸型ALI家兔有治疗作用 .     

105例患者应用静脉高氧液的疗效分析及护理

氧疗一直是医学上备受关注的问题，从200多年以前Priestley发现氧气后，氧气在临床上的应用已逐渐被接受，经鼻给氧、高压氧舱和机械通气给氧治疗的方法已被医学界广泛接受和应用。近年来国内开展的静脉高氧液治疗是内科急救中呼吸道不能充分供氧的一种有效补充。     

高氧液治疗急性脑梗死60例临床分析

近年来，我们对60例急性脑梗死患者进行高氧液治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

静脉高氧液治疗急性脑梗死32例疗效观察

目的:探讨静脉输注高氧液对急性脑梗死的临床观察疗效。方法:选择住院的急性脑梗死患者58例,随机分为治疗组(32例)和对照组(26例)。对照组给予药物综合治疗;治疗组在药物综合治疗的基础上给予静脉输注高氧液-速立氧(过氧酰胺)500mL加入5%GS 500mL中持续静脉滴注治疗,1次/d,1疗程14d,共2个疗程。1个月后采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定疗效,并进行组间比较(采用χ2检验)。结果:治疗组的显效率比对照组疗效好(P<0.05)。结论:高氧液加药物综合治疗急性脑梗死比单一用药物综合治疗效果更好,静脉输注高氧液操作简单、方便实用、安全可靠,可在基层医疗单位推广应用。     

剖宫产围术期输入高氧液对胎儿血气的影响

1临床资料择期剖宫产妇30例,年龄22～35岁,体质量56～67 kg,单胎足月,ASAⅠ～Ⅱ级,无胎儿宫内窘迫等缺氧情况,分为高氧液组(H组)和平衡盐液组(L组)各15例,高氧液基液为平衡盐,经高氧液医用液体治疗仪(GY-1型,西安高氧医疗设备有限公司)溶氧活化处理而成. 术前均肌注阿托品0.5 mg和安定10 mg,采用L1～3硬膜外麻醉,局麻药用20 g/L利多卡因(不含肾上腺素). 麻醉平面控制在T6以下. 产妇均取右臀垫高位,术中H组不吸氧,L组吸氧. 经桡动脉穿刺采血样. 从麻醉诱导开始,以输液泵控制输液,H组按20 mL/(kg·h)输入高氧液,L组按20 mL/(kg·h)输入平衡盐,输液时间为35 min,以后改用10 mL/(kg·h)维持至术毕. 术中均用Spacelabs多功能监护仪监测血压、心率、血氧饱和度,并于麻醉诱导前,胎儿娩出建立自主呼吸前以双钳法钳夹一段长15 cm的脐带,用肝素化针管取动脉及静脉血各1 mL作血气分析. 所有数据均以x±s表示,组间采用成组t检验,组内采用配对t检验,P<0.05为差异有显著性.     

高氧液对单肺通气低氧血症和肺内分流的影响

目的探讨双腔支气管内麻醉时,输入高氧液对单肺通气时低氧血症和肺内分流(Qs/Qt)的影响。方法选择食管中段癌根治手术20例,随机分为两组,N组(对照组)10例单肺通气时输入平衡液;O组(高氧液组)10例单肺通气时输入高氧平衡液。分别于麻醉前、双肺通气(DLV)30min、单肺通气(OLV)30min抽取动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算Qs/Qt等。结果OLV时O组动脉血氧饱和度(SaO2)显著高于N组(P<0.01),O组动脉血氧含量(CaO2)显著高于N组(P<0.05)。OLV时,Qs/Qt较DLV时显著增加(N组P<0.01;O组P<0.05),但两组间比较差异无显著性。结论静脉输注高氧液可以明显升高SaO2和CaO2,高氧液对Qs/Qt的影响不明显。单肺通气时输注高氧液可能对低氧血症有利。     

高氧液对心肌缺血的疗效观察

目的:探讨高氧液对心肌缺血的疗效。方法:心肌缺血病人60例,随机分为对照组(Ⅰ组),观察组(Ⅱ组),观察治疗前后临床表现及血液流变学的影响。结果:Ⅱ组在临床症状缓解时间、血浆肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心电图及血液流变学改善明显优于Ⅰ组,两组差异显著(P<0.05)。结论:高氧液可以改善心肌缺血状况,是静脉输液给氧的有效途径。     

高氧液对102例心脑血管疾病的疗效分析

氧为人体代谢所必需的物质,氧疗是治疗机体缺氧的重要方法,新研制的高氧医用液体治疗仪通过基液溶氧活化使液体中的物理溶解的氧含量增加,静脉输入高氧液可迅速提高患者的血氧饱和度,改善心脑缺氧症状[1],促进心脑血管疾病的康复.     

高氧液治疗脑梗死的临床疗效分析

目的探讨静脉输注高氧液治疗脑梗死的疗效。方法用GY-1高氧医用液体治疗仪（西安高氧医疗设备有限公司），将生理盐水或葡萄糖注射液250ml或500ml（瓶），制备成高氧液（PaO2=80-100kpa），加入应用药物后进行静脉滴注。将524例病人随机分为两组。常规治疗组用药与高氧液治疗组相同，并进行对比。结果高氧液治疗组有效率97．7％，籽规治疗组80．9％，两组相比经统计学处理（P〈0．01），有显著差异．结论高氧液治疗脑梗死方法简便、安全、疗效确切，效果满意。     

静点高氧液治疗胎儿窘迫的疗效观察

目的探讨在综合改善胎儿微循环的基础上，应用静点高氧液纠正胎儿窘迫的疗效。方法2006年1月-2007年10月大庆市林源医院将符合筛选指标的住院临产的胎儿窘迫孕妇60例，按自愿原则分为静点高氧液治疗组32例（A组）及非高氧液治疗组28例（B组），比较胎儿窘迫改善程度及分娩方式。结果静点高氧液能显著改善胎儿窘迫症状，降低剖宫产率。结论静点高氧液纠正胎儿窘迫，可获得较好临床效果，值得临床推广。     

高氧液辅助治疗术中老年患者低氧血症的临床观察

目的:观察高氧液辅助治疗术中老年患者低氧血症的效果。方法:采用历史对照研究,对硬膜外麻醉的老年患者,术中38例发生低氧血症患者采用高氧液辅助治疗,同时选择40例采用传统单纯鼻塞给氧的老年术中低氧血症患者作为对照组,比较两组患者术中治疗前、治疗30 min及手术后各时段生命体征及PaO2、SpO2变化,并记录术后并发症。结果:研究组治疗后PaO2、SpO2较治疗前明显升高,而对照组无明显变化,研究组与治疗前、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HR、SBP比较无明显变化(P>0.05)。研究组术后低氧血症发生率为2.63%,对照组术后低氧血症发生率为22.5%;研究组发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高氧液给氧技术作为氧疗的有效辅助手段,适用于硬膜外麻醉术中低氧血症老年患者的救治,可有效改善症状,降低术后并发症。     

高氧液治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的疗效

目的　探讨早期静脉输注高氧液对外伤后急性弥漫性脑肿胀的疗效。方法　将 78例外伤后急性弥漫性脑肿胀患者随机分为早期静脉输注高氧液组 (40例 )和对照组 (38)例 ,于治疗后评定格拉斯哥昏迷评分 (glas gowcomascales ,GCS)的变化。结果　经高氧液治疗 ,高氧液组GCS明显升高 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　早期静脉氧疗可显著减轻脑组织的病损程度 ,降低病死率。     

高氧液联合康复综合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨高氧液联合康复综合治疗急性期脑梗死的疗效。方法70例急性期脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，两组均按常规药物治疗配合康复训练，治疗组同时加用高氧液治疗，4周后对两组患者进行神经功能缺损程度评分变化和临床疗效评定。结果治疗后治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）；两组神经功能缺损程度评分均有明显改善，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论早期高氧液治疗和康复治疗对急性期脑梗死有协同治疗作用，两者合用治疗急性期脑梗死能显著提高治疗效果。     

高氧液治疗低氧血症引起的各种危症

临床上常见到各种原因，通过引起肺泡透气不足，弥散障碍，肺泡通影血流比例失调和肺内动-静脉分流增加，致使机体缺血缺氧、发生低氧血症，从而导致各种急症，如休克、呼吸衰竭、脑水肿、冠心病、一氧化碳中毒。低氧血症时，中枢神经元细胞对缺氧最为敏感，其影响程度与缺氧的程度和发生速度有关。当PaO2〈60mmHg，便出现注意力不集中，智力及视力减退；当PaO2〈40～50mmHg时，会出现头痛，意识模糊，甚至昏迷。其次缺氧可使红细胞ATP生成减少，引起细胞内钠及水增多，发生脑细胞水肿，颅内压增高，甚至脑疝形成；另外低氧血症可诱发心肌纤维化及心肌硬化，出现血压下降、心绞痛、心肌梗死，甚至心室颤动及心脏停跳。再者低氧血症可直接抑制呼吸中枢，使转氨酶升高。