微创外科在腹部外科的进展(综述)

近十年来,腹腔镜外科已发展到了惊人的地步, 从单纯的胆囊切除发展到胰十二指肠切除等高尖手术,给外科领域带来了一次革命性的突破,并逐步形成了微创外科这一外科发展的新模式。腹腔镜外科的微创表现在手术局部创伤小和全身应激反应轻。腹腔镜外科的发展使外科手术微创化成为可能,外科手术微创化的概念引起人们的兴趣和重视。本文就微创外科的概念和腹腔镜在腹部外科应     

我国微创外科技术现状与展望

本文讨论对微创外科概念的认识、腹腔镜技术在甲状腺、乳腺和腹部外科应用现状及对我国微创外科技术发展的展望.微创技术是当代外科发展的方向.我国微创外科技术已经过了推广普及期,正进一步向深度、广度发展.随着广大从事微创外科领域医师不懈的努力、技术不断的成熟、器械设备不断的改进,我国的微创外科事业必然迎来新一轮快速发展.     

腹腔镜手术在胃肠外科中的应用与进展

腹腔镜外科是当前微创外科的重要组成部分。自1901年德国Kelling首次对狗进行腹腔镜检查以来,腹腔镜技术已有百多年的发展史。这一百多年来,腹腔镜是外科领域最重要的一次技术变革。在我国,普外腹腔镜手术的发展历程可追溯至1991年初。钟尚志和苟祖武分别表演和独立实施了中国大陆首例腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜脾切除术的护理配合

随着腹腔镜外科技术的发展，1991年，Delaitre首先报道了一腹腔镜脾切除术（LS）的病例，与传统的开腹脾切除术相比，该术式具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点。目前腹腔镜脾切除术已经成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术。我院于2005年12月至今成功开展了4例腹腔镜脾切除术。现将手术配合及护理要点报告如下：     

腹腔镜：腹部外科的里程碑

随着科技的发展,越来越多的高科技在临床上得到广泛的应用,其中电视腹腔镜的出现被认为是腹部外科发展中一个重要的里程碑。自1987年成功地实施第一例电视腹腔镜胆囊切除术以来,经过十余年来各国外科医生们的不断探索、努力以及新的腹腔镜器械和设备的出现,腹腔镜手术已从单一的胆囊切除术发展到今天已经可以实施数十种经腹腔镜的腹部手术。所谓电视腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生…     

中国微创普外科领域的”领跑者”

近年来，以腹腔镜技术为主的微创手术发展迅猛，其适应证已经几乎涵盖了普外科的所有手术。除了人们熟知的腹腔镜胆囊切除术外，腹腔镜下胃肠手术、疝修补手术和甲状腺手术等，均已是安全、有效、成熟的手术方式。微创技术通过腹腔镜、内镜等手段，改变了传统手术的路径，使原先需要“开膛破肚”才能进行的手术，只需通过腹壁或者体表的几个“钥匙孔”就能完成。因此，21世纪也被称作是微创外科的时代。     

围术期护理在腹部外科腹腔镜手术的实施

目的:研究腹部外科腹腔镜手术患者围手术期护理的应用效果.方法:选取2016年8月~2016年9月收治的50例腹部外科腹腔镜手术患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,研究围术期不适症状和不良反应,并其对其进行针对性的护理干预.结果:腹腔镜围术期的不适症状包括心理恐惧、肩部酸痛、胃部膨胀感、咽喉部不适、腹部疼痛.结论:腹部外科腹腔镜手术患者围手术期存在各种各样的不适症状,临床上要采取针对性的措施应对,提高手术成功率.     

提高年轻外科医师腹腔镜手术操作技术的体会

目的:研究如何提高年轻外科医师腹腔镜手术操作技术的体会。方法:总结近年来年轻医生在运用腹腔镜操作技术过程中所存在的困惑和错误的方式,并针对存在的问题提出解决办法。结果:通过总结各种行之有效的经验方法,对培养年轻医师如何正确的练习腹腔镜手术操作取得了良好的效果。结论:腹腔镜手术操作技术是腹部外科近年来发展最快的技术之一,如何认识和掌握腹腔镜手术操作技术,对外科医师的技术进步非常重要,对提高外科微创手术质量的意义重大。     

腹腔镜下儿童肠套叠整复术的手术配合

随着现代外科医学的不断进步，微创切口在现代外科手术中广泛应用，因此，腹腔镜手术在此领域就很好的发挥了它的特长。     

腹腔镜手术器械的清洗与保养

随着微创外科技术的发展，腹腔镜在临床上的应用日益广泛，已成为临床外科的重要检查和治疗手段。腹腔镜手术的成功在很大程度上有赖于腹腔镜器械正常、有效的工作。如何提高腹腔镜器械的使用率，延长腹腔镜的使用寿命成为临床十分关注的问题。     

六种人应考虑手术治疗胆石症

近年来腹腔镜外科技术在腹部外科得到迅猛发展。医生通过病人腹部的3-4个“钥匙孔”大小的切口，使用腹腔镜及特制手术器械，完成腹腔镜下胆囊切除术、胆总管和肝内胆管切开取石术。腹腔镜手术具有安全、创伤小、术后恢复快、病人随的痉小等优点，有代替剖腹手术的趋势。     

微创外科的明天——机器人手术

<正> 二十世纪医学科学对人类文明的重要贡献之一是以腹腔镜技术为代表的微创外科(Minimal inva-sive Surgery)的形成与发展。1980年9月12日,德国的妇产科专家KurtSemm在基尔成功地施行了世界首例腹腔镜阑尾切除术,而成为"腹腔镜外科之父"。1987年3月,法国的开业医师Philipe mouret在里昂利用腹腔镜技术施行盆腔粘连松解术的同时,还成功地切除了患者有慢性炎症和结石的胆囊,从而标志着腹腔镜外科技术的成熟并成为微创外科历史发展的里程碑。近二十年来,由于该技术在遵循传统外科原则的前提下,不仅疗效满意,且因其切口小、创伤轻、痛苦少、恢复快而深受广大病员和临床医师的欢迎并迅速得到推广应用。如同一股浪潮席卷全球的外科学界,渗透到普通外科、心脏外科、胸外科、泌尿外科、脑外科、骨科等各临床专科,动摇着并逐渐替代着已沿用百余年之久的经典的传统外科手术方式。今天,微创外科不仅引发了外科学领域的一场新技     

腹腔镜在胆道外科的应用

在科学技术迅猛发展的今天，各种先进的用于微创手术的器械不断出现，极大地推动了微创技术在医学领域的应用。其特点是损伤小，术后恢复快，痛苦较轻，又具美容效果，故易被医患两方接受。从国外的发展趋势来看，近年来随着该技术在普外科领域的普及，几乎绝大多数的开腹手术均可以由腹腔镜下手术来完成。国内尽管腹腔镜技术起步稍晚，但发展还是比较迅速，目前在数量、质量和手术技巧方面已达到较高水平。胆道外科作为腹腔镜技术发生和发展的发祥地，在这一领域目前的情况究竟如何，或者说腹腔镜外科在这里有多大的潜力与作用，是应当受到胆道外科同道们认真评价和定位的。本文仅以个人经验结合当前国外、国内的现状做一简述。     

腹腔镜外科设备和器械的发展与应用

自1989年法国Mouret开展第一例现代腹腔镜手术,17年来,腹腔镜外科取得了巨大的进步.回首现代腹腔镜外科的发展史,从最初的简单的腹腔镜胆囊手术设备和LC术,发展到拥有超声刀,LigaSure,腹腔镜机器人等的现代腹腔镜设备器械,手术种类几乎涵盖普外科,泌尿外科,妇科所有手术,更实现了远程手术和腹腔镜仿真模拟的梦想.     

腹腔镜在腹部外科教学中的应用

目的探讨腹腔镜在腹部外科教学中的价值。方法将内蒙古医学院5年制本科在肝胆外科实习的63名学生分为2组,电视腹腔镜录像系统辅助教学组及传统方法教学组。教学后以考试和问卷方式进行教学效果评价。结果利用电视腹腔镜录像系统辅助教学组教学效果和满意度明显好于传统方法教学组学生考试成绩分别为（92±7）分和（85±16）分,差异有统计学意义（t=2．24,P〈0．05）。结论随着腹腔镜外科的发展,多数腹部外科手术均能在腹腔镜下完成。通过先进的腹腔镜录像系统,可获得大量腹内脏器病变的录像资料。充分利用腹腔镜录像资料进行外科临床教学,可为学生提供真实、形象、生动、全面的疾病相关图像信息,提高学生的学习兴趣,还能让学生更容易理解掌握所学的知识。     

微创外科——科学与艺术

随着科学技术的发展，微创外科已经展现出科学、技术与艺术融为一体的新姿态。本文从科学认识、相关技术发展、病人心理需要和手术艺术等方面对微创外科进行了描述。     

腹腔镜外科的现状与进展

1腹腔镜技术与外科手术 1987年法国医生Mouret完成了首例腹腔镜胆囊切除术（LC）,开辟了腹腔镜技术在外科领域的新里程.和传统胆囊切除术相比,LC术不仅安全可靠而且有切口小、创伤小、美容效果佳、住院天数明显缩短等明显优势,目前已取代传统手术成为胆囊切除的“金标准”手术.LC术的成功让广大的外科医师急切地将这种微创技术应用于外科的各个领域.     

微型腹腔镜手术治疗小儿腹部疾病386例患者临床效果分析

目的分析和研究腹腔镜技术在小儿腹部外科手术中的临床使用效果。方法选取本院自从2007年1月—2012年6月收治的住院并实施腹腔镜手术患者共386例,对于其临床资料进行回顾性的分析。结果除了有4例急性坏疽性阑尾炎患者转成开腹手术以外,其余皆通过小儿腹腔镜实施手术。手术中的出血量为1~6mL,平均出血量为2.5mL。手术的时间为10~60min,平均时间为30min。出现戳孔感染的患者为6例,都属于阑尾炎儿童患者,住院的时间为3~7d,平均住院时间为5d。有两例患者出现了右肩部疼痛现象,但在48h以后该症状完全消失;有5例患者出现了皮下气肿,经过3~5d以后全部吸收;患者的随访时间为2个月~30个月,平均随访时间为18个月,没有发现患者腹内出现麻醉意外、脏器损伤、戳孔疝和血管损伤以及戳孔出血等各种并发症。结论微型腹腔镜手术在小儿腹部外科治疗中,具有创伤面积小、康复速度快和手术效果好以及切口美观与住院时间短等诸多优点,非常值得在临床上推广和运用。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜在全子宫切除术的临床比较

随着微创外科技术的发展,微创手术成为目前研究的新热点之一.本研究通过对比2010年1月至2011年12月于本院同期开展的经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜下全子宫切除术的特点,旨在探讨经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术的可行性和临床推广价值.现将研究结果,报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

胆囊炎，胆囊结石是发病率较高的消化系统疾病，外科手术是本病的有效治疗方法，通常的开腹给患者造成了一定的损伤，带来很大的痛苦。随着微创外科的迅速发展，腹腔镜胆囊切除术（以下简称LC）在外科得到广泛应用，它具有切口小，创伤小，疼痛小，出血少，恢复快，美观等优点，深受广大患者接受。我院自2002年9月引进德国WOLF牌腹腔镜以来共做LC323例，效果满意，现将手术配合报告如下。