抽动障碍3个亚型与中医证型相关性研究

目的:探讨儿童抽动障碍3个亚型与中医证型之间的相关性。方法:对符合纳入标准的146例抽动障碍患儿进行中医辨证分型,比较短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍3个亚型与心肝亏虚、虚风内动型,肝肾阴虚、阳亢风动型,痰火扰心型以及肝郁脾虚型4个证型之间的关系。结果:抽动障碍3个亚型与中医证型之间存在相关性。其中,短暂性抽动障碍患儿的证型以痰火扰心为主(P<0.01),慢性抽动障碍患儿的证型以肝郁脾虚为主(P<0.01),发声与多种运动联合抽动障碍患儿的证型以心肝亏虚、虚风内动为主(P<0.01)。结论:抽动障碍的不同亚型与中医证型之间存在相关性,抽动障碍的诊断分型对探讨中医辨证分型的客观化具有重要参考意义。     

宁动颗粒对不同中医证型抽动－秽语综合征模型大鼠刻板行为的影响

目的 观察宁动颗粒对不同中医证型抽动－秽语综合征（Tourette′s syndrome,TS）大鼠模型刻板行为的影响。方法 32只Wistar大鼠分别以心肝亏虚证、肝肾阴虚证、痰瘀阻窍证、脾虚肝亢证TS患儿血清诱导建立相应证型TS大鼠模型,每组8只,血清微量灌注同时给予宁动颗粒120 mg/kg灌胃,每天3次,连续3周;另设正常对照组（8只）,注射健康儿童血清,同时给予生理盐水灌胃。分别在给药第1、7、14、21天记录各组大鼠刻板行为次数。结果 TS患儿血清抗神经抗体浓度高于健康儿童血清［U/L,（1.28±0.36） vs （0.52±0.24）］,差异有统计学意义（P<0.01）;心肝亏虚证、肝肾阴虚证、痰瘀阻窍证、脾虚肝亢证TS患儿血清抗神经抗体浓度分别为（1.34±0.41）、（1.19±0.51）、（1.29±0.61）、（1.17±0.45）U/L,不同证型比较,差异无统计学意义（P>0.05）。给药前4个证型组大鼠刻板行为比较,差异无统计学意义（P>0.05）;除脾虚肝亢证组给药第14天外,心肝亏虚证组在给药第7、14、21天大鼠刻板行为次数均显著低于同期肝肾阴虚证组、痰瘀阻窍证组及脾虚肝亢证组,差异均有统计学意义（P<0.05, P<0.01）。给药21天后,心肝亏虚证组刻板行为总计数改善情况（42.8±12.6）明显优于肝肾阴虚证组（29.3±13.7）、痰瘀阻窍证组（21.9±10.4）、脾虚肝亢证组（30.6±9.6）,差异均有统计学意义（P<0.01, P<0.05）。结论 TS患儿血清中抗神经抗体浓度明显高于健康儿童,富含抗神经抗体TS血清可以诱导出刻板行为大鼠模型;宁动颗粒对心肝亏虚证TS模型大鼠刻板行为的改善优于其他证型。     

抽动-秽语综合征的中医证治研究进展

抽动-秽语综合征以多发性抽动、爆发性发声与猥秽言语为主要特征。氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物,由于其严重的副作用使治疗难以持久,故运用中医药治疗本病有重要意义。现就10余年来的中医证治研究进展综述如下。1病因病机刘弼臣等犤1,2犦认为本病是由于五志过极,化火生风而致肝亢风动;或六淫引发,外风引动内风,脾虚生痰,风痰上犯清窍,流窜经络而致。罗笑容犤3犦认为本病属中医学“风证”范畴,病机为土虚木旺生风。刘瑞琴等犤4犦认为本病病机为肝肾阴虚,肝失所养,阴虚风动,风动痰阻,本虚标实。孙孝登等犤5犦认为本病主要与阴阳失调,…     

静心止动方治疗抽动-秽语综合征160例

目的:评价静心止动方治疗抽动-秽语综合征(TS)的临床疗效。方法:160例TS患者辨证分为心神失养证、脾虚肝亢证及阴虚风动证,均以静心止动方治疗,3个月为1个疗程,观察6个月,以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及抽动症状评价临床疗效。结果:静心止动方治疗TS 3个月有效率为85.6%,6个月有效率为90%;治疗后对皱眉、眨眼、缩鼻、努嘴、喉部出声、头动、耸肩、上肢抽动、鼓腹、扭臀、下肢抽动、烦急及胆怯均有较好改善(P<0.05);对重复语言治疗后无明显改善(P>0.05);治疗后心神失养证及脾虚肝亢证减分率比较具有统计学意义(P<0.05),而阴虚风动证治疗后减分率比较无统计学差异(P>0.05);3组中医证型治疗后中医症状积分均下降,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:静心止动方能显著改善TS患者抽动症状及体征。     

浅谈中风病防治

在临床实践中,中风先兆可分为3种证型。1 肝阳上亢型表现为头晕目眩,面赤耳鸣,舌苔薄黄,绛红无苔,脉弦。一则为肝肾阴虚之象,或素有高血压史,此乃肾阴亏虚,水不涵木,阴虚阳亢,暗风内动,风痰夹火上冲巅顶,络脉痹阻所致。预防治疗选用镇肝息风汤或天麻钩藤汤。二则肝阳暴张,阳升风动或兼有风火之证。此属标实而本虚,阳盛而阴虚,投甘枣滋润之品如白芍、菊花、枸杞子、木瓜、牛膝、鸡     

社区老年人轻度认知功能障碍中医证候学特征的横断面调查

  目的：采用横断面调查方法,探讨老年人轻度认知功能障碍的中医证候学特征  方法：以上海市浦东新区5个街镇24个村(居)委55岁以上常住人口为对象,抽样调查老年人轻度认知功能障碍患病率以及中医体质、证型分布特点  结果：①本次调查共抽取样本4 600例,实际完成调查4 086例(88.83%),其中轻度认知功能障碍者612例(14.98%)。②在612例轻度认知功能障碍患者中,女性比例(70.92%)高于男性(29.08%)(P<0.05),70岁及以上者比例(51.47%)高于69岁及以下者(48.53%)(P<0.05),受教育时间<8年者比例(88.56%)高于≥8年者(11.44%)(P<0.05)。③在612例轻度认知功能障碍患者中,平和质261例(42.65%),偏颇质351例(57.40%);各偏颇体质中,痰湿质、阳虚质和气虚质最多,湿热质、特禀质最少。④中医辨证分型以脾肾亏虚型、阴虚阳亢型和气血不足型居多,分别占26.11%、20.63%和10.74%  结论：老年人轻度认知功能障碍以痰湿质、阳虚质和气虚质最多,中医辨证分型以脾肾亏虚型、阴虚阳亢型和气血不足型居多;本病属本虚标实之证,以脾肾和气血亏虚为本,标实多见痰湿、气郁。     

骨量减少及骨质疏松症中医体质分类与辨证分型相关性研究

目的：探讨原发性老年骨量减少及骨质疏松症体质分类与辨证分型的相关性,为中医临床预防及治疗老年性骨质疏松症提供临床依据。方法：采用《中医体质分类与判定》标准调查并进行体质分类,同时采用自行设计的中医证候调查问卷进行中医辨证分型,统计学分析二者相关性。结果：按9种体质类型分类,气虚质36例占27.1%,阴虚质30例占22.6%,阳虚质23例占17.3%,血瘀质10例占7.5%,湿热质9例占6.8%,气郁质9例占6.8%,平和质7例占5.3%,痰湿质6例占4.5%,特禀质3例占2.3%。中医辨证分型以气血亏虚证居多,共48例占36.1%;其次为肝肾阴虚证,共34例占25.6%;肾阳虚证30例占22.6%;气滞血瘀证18例占13.5%;其余分型3例占2.3%。气虚质与气血亏虚证正相关（P〈0.05）,阴虚质与肝肾阴虚证正相关（P〈0.05）,阳虚质与肾阳虚证正相关（P〈0.05）,血瘀质与气滞血瘀证正相关（P〈0.05）。结论：老年骨量减少及骨质疏松症患者按中医体质分类以气虚质、阴虚质居多,中医辨证分型以气血亏虚证和肝肾阴虚证居多,二者存在正相关关系。     

从刚柔辨证角度谈抽动症伴强迫的治疗

抽动-秽语综合征(简称"抽动症")是一种以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发声或有猥秽语言为特征的神经精神性疾病.强迫症包括强迫行为和强迫思维,以反复出现刻板的行为和/或观念为其特征.近年来,笔者在临床中观察到,在小儿快速发育时期,抽动合并强迫者不多见,而青春期之后,抽动症状明显缓解甚至完全消失,强迫思维或强迫行为却相继出现或加重.目前,西医对抽动症伴强迫的治疗主要是药物治疗(氯丙咪嗪,氟哌啶醇,氟西汀等)、心理治疗、神经外科手术等,而中医对单纯抽动症的治疗报道较多.现笔者从刚柔辨证的角度谈抽动伴强迫症的治疗.     

4种本虚证候蛋白尿患儿的中医辨证分型观察

目的：探讨4种中医本虚证候在蛋白尿患儿中的分布及中医辨证施治在蛋白尿患儿中的治疗价值。方法：收集临床符合脾气亏虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型及脾肾阳虚型4种本虚中医证型的56例蛋白尿患儿,比较4种中医本虚证候在蛋白尿患儿中的分布情况。所有病例再随机分为中西医结合组及西医组,观察两组蛋白尿患儿治疗后的中医证型转变情况。结果：在符合要求的56例病例中,气阴两虚型最多,共28例占50%;肝肾阴虚型19例,占33.9%;脾气亏虚型7例,占12.5%;脾肾阳虚型仅有2例,占3.6%。在疾病分布上,儿童蛋白尿则以肾病综合征为主,其次为过敏性紫癜肾炎,二者证型在儿童同样以气阴两虚型及肝肾阴虚型居多。中西医结合组治疗后有9例患儿的虚损证型消失,肝肾阴虚型病例较前稍增,但气虚型及气阴两虚型有明显减少,与治疗前相比存在统计学差异（P〈0.05）。相对于治疗前,西医组肝肾阴虚型增多,脾气亏虚型及气阴两虚型稍减少,治疗前后无统计学差异。结论：儿童蛋白尿患儿以气阴两虚型及肝肾阴虚型居多,脾肾阳虚型少见;中药辨证施治则对蛋白尿患儿的虚损证候有较好的调理作用。     

中药复方治疗儿童抽动-秽语综合征的药效及机制研究进展

抽动-秽语综合征,又称Tourette综合征(TS),是一种多见于儿童期的慢性神经精神障碍性疾病,临床特征是以一组或多组肌肉无意识的反复抽动以及各种发声障碍为主要症状,可同时伴见注意缺陷、多动障碍、强迫障碍等行为问题。近年来发病率有逐年增高趋势。现代医学研究报道提示多发性