胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病

报道免疫薄弱区肾囊内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病患者６例。２例停用胰岛素治疗（其中１例停用胰岛素已达３９个月）。另外４例每日胰岛素需要量也大为减少。全部６例患者空腹血浆Ｃ─肽水平由移植前的０．１８４±０．０６Ｐｍｏｌ／ｍｌ升至移植后的０．３７６±０．Ｏ６Ｐｍｏｌ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）；餐后２小时血浆Ｃ─肽水平由移植前的０．３３４±０．０９Ｐｍｏｌ／ｍｌ升至移植后的１．０９４±０．１３Ｐｍｏｌ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）．空腹血糖由移植前的１３．２±２．５９ｍｍｏｌ／Ｌ降至移植后的７．６０±０．７２ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；餐后２小时血糖由移植前的１７．７±４．２ｍｍｏｌ／Ｌ降至移值后的９．９０±ｏ．８９ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）．本研究提示，肾囊内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著，移植物可能长期存活。     

胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的临床观察

胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的临床观察张珍福建医科大学附属协和医院内分泌科（福州３５０００１）关键词Ⅰ型糖尿病；胰岛移植作者自１９８５年５月～１９９２年４月对２６例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）即Ⅰ型糖尿病者进行同种异体胎胰胰岛移植的研究，并随访３～９年...     

胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的临床研究

采用经培养的人胎胰胰岛组织移植治疗Ⅰ型糖尿病患者20例,经临床和实验室观察判断,疗效显著者3例(15％)、疗效较好者10例(50％)、疗效一般者7例(35％)。     

人胎胰岛细胞移植对Ⅰ型糖尿病的远期治疗效果

对１０７例Ⅰ型糖尿病病人予以人胎胰岛细胞移植治疗，并对其中９８例进行４￣１０年的随访观察。结果多数病人在移植后前６年，血糖控制较稳定，Ｃ肽水平上升，每日胰钫 用量减少，其 病酮症酸中毒及肾病和视网膜病变的发生率降低，少数病人效果扫续到７￣８年，个另病人效果可维持１０年。认为人胎胰岛细胞移植对治疗Ｉ型糖尿病有一定疗效     

胰岛细胞移植治疗成人Ⅰ型糖尿病的临床应用初探

目的初步探讨成人胰岛细胞移植治疗成人Ⅰ型糖尿病的临床应用价值.方法自2006年开始经不断探索和反复的动物实验,初步掌握了成人胰岛细胞移植技术,并应用于1例临床I型糖尿病伴严重肠系膜血管病变患者.结果利用胶原酶灌注消化以及Ficoll分离液分层纯化技术的方法能够成功获得纯化的成人胰岛细胞;经胰岛素释放实验表明,实验中收获的胰岛具有良好的胰岛素分泌功能;经临床实践,该例糖尿病患者输注此胰岛后,血糖和糖化血红蛋白较移植前下降（P〈0.05）,腹泻症状较术前明显改善,体重增加了4.5kg,移植后无特殊并发症发生.结论成人胰岛细胞移植治疗I型糖尿病安全有效,此例为云南省成人胰岛细胞移植平台的建立和应用提供了理论和实验依据.     

异体胰岛移植治疗1型糖尿病临床研究进展

胰岛移植在最近的十多年迅速发展并取得了一定的临床效果,本文综述了近年来胰岛移植治疗1型糖尿病的临床研究文献,回顾了胰岛移植对血糖控制的效果、治疗过程的风险,比较了胰岛移植和胰腺移植的优缺点,另总结了胰岛移植目前存在的不足及对未来的展望。     

异种胰岛移植新进展及伦理学审视

介绍了临床异种胰岛移植的现状,异种胰岛移植存在的免疫排斥反应及抑制策略与异种胰岛移植最新的临床应用研究进展,并就其面临的临床伦理问题作了分析,包括：对人的完整性、跨物种感染风险、受试者的甄选、公共卫生资源分配等医学伦理问题进行再审视,并结合医学伦理学的原则,重新认识和指导异种胰岛移植研究,旨在为今后规范异种胰岛移植的临床应用提供理论依据.     

胰岛自身抗体联合测定与1型糖尿病相关性研究

目的:探讨胰岛自身抗体联合测定对早期诊断1型糖尿病的相关互补性及临床意义。方法:对686例糖尿病患者采用ELISA法定性检测ICA、IAA及定量检测GAD,用放射免疫法空腹和餐后2h检测C肽。结果:自身抗体双阳性者(ICA+GAD、GAD+IAA、ICA+IAA)68例,为受检人数的9.94％;单一ICA阳性者28例(4.08％),GAD阳性者24例(3.5％),IAA阳性者14例(1.98％),自身抗体双阳性检出率明显高于单一抗体阳性,有显著差异(P<0.01)。自身抗体双阳性组年龄为36.2±18.4岁,明显低于胰岛自身抗体阴性组(54.6±17.2岁),两组年龄有显著差异(P<0.01)。IAA+ICA阳性组平均年龄为32.6±18.4岁,低于ICA+GAD阳性组(40.4±19.6)和GAD+IAA阳性组(38.8±18.6),(P<0.001)。自身抗体双阳性组及单一GAD阳性组、ICA阳性组空腹和餐后2hC肽明显低于抗体阴性组(P<0.001)。单一IAA阳性组与抗体阴性组无明显差异(P>0.05)。结论:胰岛自身抗体阳性糖尿病患者胰岛细胞功能明显低于阴性患者,提示自身抗体阳性患者(单一IAA阳性除外)胰岛功能有明显损伤;单一IAA阳性患者不能反映胰岛功能受损程度。成年糖尿病患者GAD阳性率较高,青少年糖尿病患者ICA、IAA阳性率较高,三种抗体联合检测可提高对1型糖尿病患者诊断的敏感性和特异性,对1型糖尿病患者的早期诊断和治疗有重?     

胰岛移植的研究进展

糖尿病是由多种原因引起的β细胞功能减退,致胰岛素分泌相对或绝对不足引发的糖代谢紊乱,最终导致全身多器官的损害。众所周知,胰岛素的应用虽明显改善了患者的糖代谢紊乱,但无法阻止糖尿病各种并发症的发生及发展,而在体内建立内源性的胰岛素分泌系统才能治愈糖尿病。全胰移植可有效治疗糖尿病,但因其手术创伤大、病死率高、免疫原性大等缺点不再受到人们的青睐,而胰岛移植具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,近年来逐渐受到医学界的重视,成为又一新的研究热点。     

糖尿病人的胰腺移植

成功的胰腺移植可使糖尿病患者不依赖外源性胰岛素而维持正常的血糖水平,并能明显减缓糖尿病并发症的发展,从而提高患者的生活质量.本文简要阐述了胰腺移植的技术、排异反应、对机体的影响及展望.     

胰岛移植研究进展

胰腺组织的移植,包括胰腺器官(胰腺)和胰岛细胞(胰岛)移植,已经被公认为是治疗1型糖尿病的一个临床选择。成功的胰腺或胰岛移植相对于传统的外源性胰岛素注射疗法来说,可以达到一个正常或接近正常的血糖控制水平和糖化血红蛋白水平,而且还不会出现胰岛素疗法经常出现的严重的低血糖反应。两种类型胰腺组织的移植,都可以有效的降低严重低血糖的事件发生。而且胰腺移植已经被证实可以长时间使血糖保持一种持续正常稳定的状态。对于接受胰腺移植的糖尿病患者,其优点是血糖可以很好的得到控制;但同时也面临着出现手术以及移植后并发症的风险。与胰腺移植相比,成人胰岛细胞移植更加安全,手术简捷,并发症极少,并可多次重复进行;其更加吸引人的地方是它创伤性更小。而且,通过移植前的特殊培养,未来有望实现脱离免疫抑制剂的胰岛移植。不足之一是胰岛移植往往不能使血糖控制在一个稳定的水平,这一点对降低糖尿病并发症的发生往往又是必须的。另外,胰岛移植又使接受移植的患者不得不承受免疫抑制治疗带来的一系列不良反应。尽管新近的发展已使胰岛移植后脱离胰岛素治疗的比率有了很大提高,但是如何使移植物保持更长时间的活力和功能以更好的控制血糖,今后还有很多的事情要我们去做。本文将...     

胎儿供体胰腺胰岛移植的解剖学观察

目的通过观察6~10月胎尸胰腺位置毗邻、重量,胰尾微细结构和胰岛B细胞胰高血糖素和胰岛素抗血清表达后其阳性染色面积的情况,以供胎儿供体胰腺胰岛移植作必要的参考。方法汉族6~10月龄胎尸胰腺,观察胰腺位置毗邻、重量,胰尾免疫组化染色光镜观察B细胞及胰岛形态、数量,电镜观察胰岛A、B、D细胞形态结构及其分泌颗粒。结果胎尸胰胰尾有较多而密的胰岛B细胞散在分布,胰岛B细胞分泌颗粒多。结论胎儿胰腺细胞的分泌活动旺盛,消化功能强,适宜作为胰腺胰岛移植的供体,受到胎儿胰腺重量不足制约。     

胎儿供体胰腺胰岛移植的解剖学观察

目的通过观察6～10月胎尸胰腺位置毗邻、重量,胰尾微细结构和胰岛B细胞胰高血糖素和胰岛素抗血清表达后其阳性染色面积的情况,以供胎儿供体胰腺胰岛移植作必要的参考。方法汉族6～10月龄胎尸胰腺,观察胰腺位置毗邻、重量,胰尾免疫组化染色光镜观察B细胞及胰岛形态、数量,电镜观察胰岛A、B、D细胞形态结构及其分泌颗粒。结果胎尸胰胰尾有较多而密的胰岛B细胞散在分布,胰岛B细胞分泌颗粒多.结论胎儿胰腺细胞的分泌活动旺盛,消化功能强,适宜作为胰腺胰岛移植的供体,受到胎儿胰腺重量不足制约。     

胰岛生理与糖尿病关系的研究进展

糖尿病是威胁人类健康的重要疾病之一,发病率在我国逐年上升,给家庭和社会带来沉重负担。胰腺是维持体内血糖水平衡定的最重要的器官,尤其是胰岛的生理功能对维持机体血糖的稳定发挥着至关重要的作用。各种刺激导致胰岛损伤、胰岛β细胞数量减少、胰岛素分泌缺陷以及胰岛素抵抗,进而引发糖尿病。通过研究胰岛生理与糖尿病的关系,有助于进一步了解糖尿病的发病机制以及研究治疗方案。