脱落细胞端粒酶活性检测对良恶性胸腹水的鉴别

常规胸腹水检查由于受经验、技术条件等因素的影响,敏感性较低,对良恶性胸腹水有时很难定性诊断。正常细胞除生殖细胞、造血干细胞外,不表达端粒酶活性,而85％-90％的肿瘤细胞表达端粒酶活性,端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的专一性。本文用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶的活性,旨在探讨其在良恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

免疫组化法检测脱落细胞端粒酶活性在良、恶性胸腹水鉴别中的应用

常规胸腹水中肿瘤细胞病理学检查，由于受经验、技术条件等因素的影响，敏感性低，对良、恶性胸腹水有时很难定性诊断。除生殖细胞、造血干细胞外，正常细胞不表达端粒酶活性，而85％～90％的肿瘤细胞表达端粒酶活性，端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的专一性。本文用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性，旨在探讨其在良、恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

561例良恶性胸腹水鉴别诊断的实验室研究

胸腹水由多种疾病引起，目前尚没有一种指标能够完全区分各种性质不同的胸腹水疾患[1]，在实验室常规检查项目有葡萄糖（GLU）、氯化物（CI）、蛋白定量（PRO）及细胞学检查，还有PH和乳酸脱氢员（LDH）等；近年来报道胸腹水中的纤维连接蛋白（FN）和胆固醇（CH）总量的分析对鉴别良恶性胸腹水更有忘义，我们从1991年至今对561例胸腹水标本进行GLU、CI、PRO、FN、CH的分析，试图能找到实验室结果的差异来提供诊断依据．1材社和方法1．1研究对家住院和门诊病人共561例。1．1．1胸水270例：恶性组（肿瘤）110例，见于肺癌、胃癌、…     

CEAmRNA、CEA蛋白检测在良恶性胸腹水中鉴别诊断的价值

目的　评价检测CEAmRNA ,CEA蛋白对良恶性胸腹水鉴别诊断的价值。方法　采用RT PCR方法对 37例胸水和 31例腹水CEAmRNA进行检测 ;CEA蛋白用时间分辨免疫荧光分析法测定。结果　恶性胸水组中CEAmRNA ,CEA蛋白阳性率明显高于良性胸水组 (P <0 .0 1)。CEAmRNA ,CEA蛋白检测胸水的敏感性分别是 78.9% ,6 8.4 % ,特异性都是 94 .4 %。恶性腹水组中CEAmRNA阳性率是 35 .7% ,与良性组间无显著差异。结论　胸水中CEAmRNA ,CEA蛋白测定可作为鉴别诊断恶性胸水的重要方法 ,但在腹水中无良好鉴别作用。     

脱落细胞端粒酶活性检测在鉴别良性与恶性胸腹水中的价值

胸腹水的常规肿瘤细胞病理检查，由于受经验，技术条件等因素的影响，敏感性较低，难以鉴别良恶性胸腹水的性质。正常细胞除生殖细胞、造血干细胞外，不表达端粒酶活性，而85%∽90%的肿瘤细胞表达端粒酶活性。端粒酶活性检测对肿瘤的诊断具有较强的物异性。本试难用免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端酶活性。以探讨其在良性与恶性胸腹水鉴别诊断中的价值。     

免疫组织化学方法在良恶性胸腹水鉴别诊断中的意义

目的：探讨胸腹水脱落细胞的石蜡包埋法，以及免疫组化在良恶性胸腹水鉴别诊断中的价值，找出适于这项诊断的最佳抗体。方法：对59例胸腹水脱落细胞进行石蜡包埋法，应用免疫组化SP法检测钙视网膜素(CAL)、癌胚抗原(CEA)、波形蛋白(VIM)、低分子量角蛋白(AEl)、高分子量角蛋白(AE3)的表达，并与常规涂片比较诊断结果。结果：在59例胸腹水中，常规涂片HE诊断阴性28例，可疑6例，恶性25例，应用脱落细胞石蜡包埋法 免疫组化检测鉴别出恶性积液29例，反应性积液30例。在28例肺癌中，CEA阳性率为100％。AEI为92.9％，而VIE和CAL则为阴性。结论：胸腹水脱落细胞石蜡包埋法结合免疫组化检测可提高阳性诊断率，CAI VIM CEA对癌细胞与问皮细胞的诊断有重要意义，AEl与AE3对鉴别鳞癌、腺癌有参考价值。     

端粒酶活性对良恶性腹水的鉴别诊断价值

腹水是常见的临床表现,鉴别良、恶性腹水往往比较困难.近年研究表明,端粒酶通过维持端粒长度可使永生化细胞获得无限增殖的能力,在恶性肿瘤组织中检出率高达84%～95%,而大部分正常体细胞及良性组织中端粒酶活性检出率仅为4%左右.Kim等1994年采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）技术建立的高敏感性端粒酶重复序列扩增（telomeric repeat amplification protocol,TRAP）检测技术已广泛用于恶性肿瘤的端粒酶活性研究,取得较好的效果.本实验采用该项技术对腹水脱落细胞的端粒酶活性进行检测,探讨其在恶性腹水中的表达情况及对良恶性腹水的鉴别诊断价值。     

胸腹水多参数检测在鉴别良恶性病变中的诊断价值

目的探讨检测CEA、LDH、CHOL、TP对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法检测100例患者的胸腹水癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氢酶（LDH）、胆固醇（CHOL）、总蛋白（TP）水平,对检测数据进行统计学分析。结果良、恶性组标本的胸腹水LDH、TP比较无显著性差异,而CEA、CHOL比较有显著性差异。胸腹水CEA在鉴别良恶性胸腹水诊断中的敏感性、特异性、准确性均高于THOL。结论检测胸腹水的CEA、THOL有助于良恶性胸腹水的鉴别诊断。     

DNA倍体分析联合端粒酶活性检测对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的：探讨腹水细胞DNA倍体分析联合端粒酶活性检测对良、恶性腹水的鉴别诊断价值。方法：采用TRAP-PCR-ELISA法对96例腹水（良性腹水47例，恶性腹水49例）进行端粒酶活性半定量测定，用酶标仪（∑960型）测其在波长450nm的吸光度（A），以A〉0．20为阳性判断标准，同时进行腹水细胞DNA倍体分析。结果：（1）恶性腹水组细胞DNA倍体分析阳性率为81．36％（40／47），明显高于良性腹水组的2．13％（1／47），DNA倍体分析区别腹水良、恶性的敏感度为81．36％，特异度为97．87％；（2）恶性腹水组端粒酶活性（平均A值0．745）明显高于良性腹水组（平均A值0．065），端粒酶活性在恶性腹水组阳性率为91．84％（40／49），明显高于良性腹水组的4．26％．端粒酶活性检测区别腹水良、恶性的敏感度为91．84％，特异度为95．74％；（3）DNA倍体分析联合端粒酶活性检测对恶性腹水的诊断率为97．96％（48／49）。结论：DNA倍体分析联合端粒酶活性检测是鉴别良、恶性腹水敏感而特异的方法。     

腺苷脱氨酶测定对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值

对我院收治的胸腹水173例进行检测分析，探讨ADA在诊断和鉴别诊断良恶性胸腹水的临床价值。     

Telomerase activity in needle biopsies from prostate cancer and benign prostates

BACKGROUND: Telomerase activation is thought to be essential for the immortality of cancer cells. It may be a prognostic factor in small volume well differentiated prostate cancers and hence a guide for the aggressiveness of the approach. The length of the chromosome tips (telomeres) are maintained by a specific enzyme (telomerase) independently of the normal cell division cycle. Although telomerase is not expressed in most normal human tissues, it is expressed in most human tumours. For the detection of telomerase in small prostate needle biopsy samples a recently developed telomeric repeat amplification protocol (TRAP) assay was used. The aim of the present study was: to measure telomerase activity in human prostate samples, and to evaluate the applicability of this assay on specimens from a prostate biopsy. MATERIALS AND METHODS: From 36 patients referred for lower urinary tract symptoms (LUTS) or suspicion of having prostate cancer a total of 288 prostate biopsy samples were obtained (8 in each patient). When the digital rectal examination was abnormal and/or when the PSA level was elevated in L.U.T.S., or asymptomatic patients' tissue samples were obtained by transrectal ultrasound (TRUS) guided biopsies. Samples were tested for telomerase activity by a modified TRAP and forwarded for histology. RESULTS: In 19 out of 36 patients prostate cancer was diagnosed on histology. In 11 of these 19 tumours substantial telomerase activity was detected, whereas only very low telomerase activity existed in 2 of 17 samples from benign prostatic hypertrophy (BPH) patients. In this small series the relative telomerase activity in prostate cancer correlated with histopathological grade. CONCLUSIONS: Our results show the applicability of a TRAP assay to measure telomerase activity in small needle biopsied prostate samples. In poorly differentiated and metastatic cancer we observed that levels of telomerase activity were high. To establish accuracy and to distinguish the 'relative good from the ugly' further study is needed.     

血清、胸腔积液中CEA和CA125的水平对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨检测血清和胸腔积液中的CEA、CA125以及二者的胸腔积液/血清（F/S）比值对良、恶性胸腔积液的诊断价值。方法 化学发光法分析40例患者血清及胸腔积液的CEA、CA125含量。结果 良性胸水组与恶性胸水组两组间的血清CEA（SCEA）、胸腔积液CEA（FCEA）以及胸腔积液与血清CEA的比值（F/S）比较,差异均有显著性（P〈0.01）。而两组血清CA125（SCA125）、胸腔积液与血清的比值（F/S）,差异无显著性（P〉0.05）。结论 血清和胸腔积液中CEA可作为鉴定良、恶性疾病的重要辅助指标,而CA125不能对良、恶性胸腔积液进行很好的鉴别。以CEA的比值（F/S）≥2为临界值,可提高诊断的特异性和准确性。     

端粒酶活性和DNA异倍体及癌胚抗原联检实验诊断恶性胸腔积液

目的 评价联合检测胸腔积液中端粒酶活性(TA)、DNA异倍体和癌胚抗原(CEA)对实验诊断恶性胸腔积液的价值.方法 应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫分析检测TA、流式细胞术检测DNA异倍体,应用磁性抗体分离酶免疫测定法检测CEA.比较单指标与指标联检的差别.结果 单指标鉴别诊断恶性与良性胸腔积液的特异度、敏感度、准确率分别为.端粒酶0.961,0.800,0.870;DNA异倍体0.937,0.752,0.832;CEA 0.898,0.515,0.682.联合检测上述指标鉴别诊断恶性与良性胸腔积液的特异度、敏感度、准确率分别为:TA CEA 0.866,0.824,0.842;DNA异倍体 CEA 0.843,0.776,0.805,TA DNA异倍体0.906,0.867,0.884;TA DNA异倍体 CEA 0.803,0.891,0.853.结论 联合检测可进一步提高诊断恶性胸腔积液的敏感度和准确度,但可轻度降低特异性,其中以TA DNA异倍体联检效果最佳,而联合TA与CEA的效果不理想.     

联合测定胸水端粒酶和神经元特异性烯醇化酶对良恶性胸水的鉴别诊断价值

目的 探讨联合检测肿瘤标记物端粒酶、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对恶性胸腔积液的诊断价值。方法 用聚合酶链反应-酶联免疫吸附分析法(PCR-ELISA)检测胸腔积液端粒酶活性、用放射免疫分析法测定胸腔积液NSE水平，共检测了66例恶性胸腔积液和60例非恶性胸腔积液。结果 恶性胸腔积液组的胸腔积液端粒酶和NSE的阳性率分别为80．3%和65．2％。非恶性胸腔积液的端粒酶和NSE的假阳性率分别为5％和3．3％。联合检测胸腔积液端粒酶和NSE敏感性下降至62．1％，但特异性上升至98．3％。结论 检测胸腔积液端粒酶和NSE对癌性胸腔积液的诊断均有一定的价值，联合检测综合诊断更能提高诊断准确率。     

Pleural fluid findings as prognostic factors for malignant pleural mesothelioma

The aim of this study was to determine the prognostic value of pleural fluid glucose, lactate dehydrogenase (LDH), albumin, total protein, and total leukocyte levels in patients with malignant pleural mesothelioma. We retrospectively analyzed 71 consecutive patients (33 men and 38 women) who were referred to the department of chest diseases in a university hospital. Pleural fluid glucose levels, the ratio of pleural fluid to serum LDH>1.0, and total leukocyte count were significant predictors for the survival in univariate analysis. However, none of these variables emerged as statistically significant from the multivariate Cox model. In conclusion, our results showed that there is an inverse correlation between the intensity of inflammation and survival.     

人类端粒酶逆转录酶基因反义核苷酸对白血病细胞端粒酶活性的影响

为了探讨人类端粒酶逆转录酶（hTERT)基因反义寡核苷酸（ASODN）对原代培养的急性髓性白血病（AML）和慢性髓性白血病（CML）细胞端粒酶活性的影响。采用间接免疫荧光标记方法，通过流式细胞术检测hTERT基因ASODN作用于AML和CML细胞后hTERT蛋白表达含量的变化。采用端粒酶聚合酶链反应-酶子弟免疫测定（PCR-ELISA0法检测白血病细胞端粒酶活性的改变。结果显示：hTERT ASODN作用于AML和CML细胞24，48和72小时后，hTERT蛋白表达水平不断降低；同时，AML和CML细胞端粒酶活性均逐渐受到抑制。结论：hTERT基因ASODN可以通过特异性地抑制AML和CML细胞hTERT蛋白的表达，抑制AML和CML细胞端粒酶的活性。     

胸腔积液及腹水染色体检测对良恶性胸腔积液及腹水的辅助诊断

目的探讨胸腔积液及腹水染色体检测在鉴别良、恶性胸腔积液及腹水中的作用,以便用于辅助临床良、恶性胸腔积液及腹水的诊断与鉴别诊断。方法对90例胸腔积液及腹水,包括良、恶性胸腔积液及腹水应用细胞遗传学短期培养法,G显带、染色体直接制片法,以中期分裂象细胞超二倍体和多倍体大于或等于10%为恶性积液,腺苷脱氨酶(ADA)<25U/L为恶性胸腔积液及腹水诊断标准,乳酸脱氢酶(LDH)>300U/L为阳性标准,癌胚抗原(CEA)>15μg/L为恶性胸腔积液及腹水诊断标准。结果胸、腹水染色体短期培养法成功率为81.1%,在恶性胸腔积液及腹水中出现多倍体的特异性为100.0%;ADA在非恶性胸腔积液及腹水的敏感性为22.9%,在恶性胸腔积液及腹水中的敏感性为100.0%,但无特异性;LDH在恶性胸腔积液及腹水中的阳性率为90.1%,在非恶性胸腔积液及腹水的敏感性为32.6%;CEA在恶性胸腔积液及腹水中的阳性率为63.6%。结论采用胸腔积液及腹水细胞遗传学短期培养方法,与染色体直接制片法检测,有利于提高良、恶性胸腔积液及腹水的诊断和鉴别诊断。     

血清及腹水肿瘤标志物诊断良恶性腹水的临床研究

目的分析血清及腹水肿瘤标志物在诊断腹水良恶性中的应用价值,为临床提供参考。方法选择该院2015年11月至2016年6月收治的腹水患者168例作为研究对象,所有患者均经腹腔穿刺采集腹水,分析腹水中的肿瘤标志物,静脉穿刺采集血液,离心取上层血清检测肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)、肿瘤相关物质(BXTM)与癌胚抗原(CEA),所有患者均进行病理活检确诊腹水的良恶性。采用正态分布法确定腹水和血清的恶性标准,以病理诊断结果为金标准,采用四格诊断表,分别计算腹水肿瘤标志物和血清肿瘤标志物不同组合诊断腹水良恶性方案的灵敏度和特异度。结果 168例患者病理确诊为恶性56例,良性112例,腹水肿瘤标志物不同组合中3种标志物联合检测结果为:恶性57例,良性111例;血清3种肿瘤标志物联合检测结果为:恶性64例,良性104例,腹水中3种肿瘤标志物联合诊断的灵敏度为85.71%,特异度为91.96%,分别高于血清中3种肿瘤标志物联合诊断的特灵敏度(82.41%)和特异度(83.93%)。结论腹水3种肿瘤标志物联合诊断腹水良恶性的灵敏度、特异度较高,可作为患者整体病情诊断的重要辅助手段,为患者后续选择其他检查方法确诊病情提供重要参考,具有一定的临床价值。