11例胰岛素制剂过敏反应临床分析

回顾性分析11例对胰岛素过敏的糖尿病患者临床资料及采用免疫荧光法测定血清人胰岛素特异致敏IgE.结果 发现:胰岛素过敏反应多数表现为局部反应,如注射部位丘疹、红晕、瘙痒症状,而表现为全身反应如荨麻疹、过敏性休克者很少.血清人胰岛素特异致敏IgE阳性对诊断有一定价值,有过敏体质的糖尿病患者用胰岛素治疗时应选用人胰岛素;对人胰岛素仍发生过敏者可考虑用胰岛素类似物Aspart和Lispro.     

11例胰岛素制剂过敏反应的临床分析

目的总结胰岛素制剂过敏反应的临床特点及探讨治疗方法。方法回顾性分析11例对胰岛素过敏的糖尿病患者的临床资料及采用免疫荧光法测定血清人胰岛素特异致敏IgE结果。结果胰岛素过敏反应多数表现为局部反应如注射部位丘疹、红晕、瘙痒症状,而表现为全身反应如荨麻疹、过敏性休克者很少。部分人胰岛素过敏患者测得血清人胰岛素特异致敏IgE呈中至重度过敏。1例患者使用胰岛素类似物Aspart治疗后过敏反应明显减轻。结论胰岛素制剂过敏的局部反应远较全身反应多见;血清人胰岛素特异致敏IgE阳性对诊断有一定价值,有过敏体质的糖尿病患者用胰岛素治疗时应选用人胰岛素;对人胰岛素仍发生过敏者可考虑用胰岛素类似物Aspart和L ispro。     

多种胰岛素制剂过敏反应8例临床分析

对于1型型糖尿病、2型糖尿病急性并发症以及合并有一定程度糖尿病慢性并发症的患者,胰岛素治疗是无法用其他药物替代的。因此,胰岛素在糖尿病的治疗中占有重要地位,但有少数糖尿病患者存在胰岛素过敏的现象。我院2007年5月至2009     

临床胰岛素制剂的发展及应用特点

生理性的人胰岛素分泌模式包括基础状态分泌和餐时爆发分泌.1型糖尿病患者二者分泌均缺失,必须依赖胰岛素生存;2型糖尿病的特点是伴随胰岛素抵抗,开始时存在高胰岛素血症,随着病程的延长,胰岛功能逐渐下降,胰岛素补充治疗逐渐转为替代治疗.胰岛素缺乏或相对不足是糖尿病发病的主要环节.如何使外源胰岛素更加接近生理性胰岛素分泌模式,最大限度的避免胰岛素治疗的不利方面,提高糖尿病患者的生活质量,一直是人们关注的焦点.传统的动物和人胰岛素由于自身结构和理化性质的局限,限制了它的应用.随着制备工艺的提高,以及对糖尿病病理生理过程和发病机制、胰岛素分子结构及理化性质的深入了解,现已相继研制生产出各种胰岛素制剂,并逐渐完善治疗方案,弥补了传统胰岛素的不足.现将各种胰岛素制剂的特点及用法综述如下.     

胰岛素制剂引起速发型全身过敏反应的护理（附一例报告）

胰岛素在糖尿病治疗中有重要地位，基因重组人胰岛素的过敏反应罕见，胰岛素类似物Aspart和Lispro给胰岛素患者的治疗增加了一种新的选择^[1,2]。作者查阅文献，没有发现注射人胰岛素引起全身过敏反应的文章，现将临床中遇到的一例因注射基因重组人胰岛素导致全身过敏反应一例报告如下。[第一段]     

胰岛素致过敏反应1例

1　病例报告女 ,43岁。主因多饮、多尿、消瘦 2 a于 1999- 0 5 - 2 8收入本院内分泌科 ,该患者 2 a前出现多饮、多尿、消瘦等症状 ,诊断为 型糖尿病 ,平时服不规律 ,血糖控制不满意 ,为调整血糖入院。查体 :BP16 0 /90 mm Hg,双肺呼吸音清 ,HR78次 /min,律齐 ,各瓣膜无杂音 ,腹部无异常 ,双下肢不肿。入院化验空腹血糖10 .92 mmol/L,HBAIC7.4% ,入院后给予口服二甲双胍 0 .2 5～ 0 .5 ,3次 /d,优降糖 2 .5 mg～ 5 mg,1次 /d,入院后血糖控制7mmol/L～ 8mmol/L左右 ,住院期间因受凉出现发热 T38.5℃左右 ,无明显鼻塞、流涕 ,无尿频、尿…     

赖脯胰岛素过敏反应1例

赖脯胰岛素(Lispro)是一种疗效好、低血糖发生率低的速效胰岛素类似物,在糖尿病患者中应用越来越广泛.本院近来发现1例赖脯胰岛索过敏现象,现报告如下.     

基因重组人胰岛素致过敏反应二例

1病例资料【例1】男,62岁。因糖尿病周围神经病变入院。20年前诊断为2型糖尿病,长期口服降糖药,平素未能定期监测血糖,血糖控制不佳(12.0～20.2mmol/L)。入院诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病。给予基因重组人正规胰岛素(诺和灵R)和基因重组人低精蛋白锌胰岛素(诺和灵N)餐前皮下注射,应用初期无任何不良反应,住院1个月后血糖控制满意,出院。出院后坚持应用基因重组人混合胰岛素(诺和灵50R)笔芯早26U、晚22U皮下注射,血糖控制良好。5个月后每次注射胰岛素后1～2分钟均出现局部皮肤红肿、发硬,并伴严重瘙痒…     

门冬胰岛素30过敏反应15例分析

目的：探讨门冬胰岛素30过敏反应的临床表现及处理方法。方法：继续用药加用抗过敏药物、停药改口服降糖药物、局部热敷及脱敏疗法。结果：13例局部过敏者,4例继续用药,9例停药,2～5 d后局部症状消退。2例周身过敏者,1例继续用药,3 d后症状消退,另1例停药。结论：对较轻过敏患者局部热敷、口服抗过敏药物有显著效果,可继续用药,经典脱敏治疗通常能起一定效果,严重过敏反应或以上方法无效时,需停药。     

胰岛素临床不良反应及治疗

随着糖尿病治疗方案的逐步成熟，胰岛素用于糖尿病的治疗越来越广泛，不良反应的发生也相应增多。轻微的不良反应能引起患者的局部不适，严重者甚至导致意识障碍或死亡。因此重视胰岛素的不良反应，早期预防及治疗，同时尽可能使血糖控制达标，对改善患者的生存质量有着不可忽视的作用。     

1例门冬胰岛素过敏反应的护理

胰岛素过敏反应通常是非常罕见的局部和全身性反应.局部胰岛素过敏不会危及生命,而且在几个月后会自行消退.但是有极个别的病例也会出现危及生命的全身性过敏反应.我科于2009年4月收治1例2型糖尿病病人,住院后给予门冬胰岛素注射,皮下注射部位出现瘙痒、红肿,慢慢形成硬结,后逐渐加重,诊断为胰岛素过敏反应.通过给予皮下胰岛素泵脱敏治疗后病人10 d出院.现报告如下.     

药学新技术在非注射性胰岛素制剂研究中的应用

目的：综述近年来口服治疗糖尿病的制剂及药物研究新进展。方法：查阅近几年来相关文献中记载非注射性胰岛素制剂的研究与应用近况。结果：目前口服降糖药的研究多集中在脂质体、纳米粒、乳剂油相制剂、磁性制剂等方面。结论：作为新型药物释放体系，非注射性胰岛素制剂在临床应用中将会起到越来越重要的作用。     

新型胰岛素类似物的临床应用

临床上常用的胰岛素制剂不能模拟生理胰岛素分泌模式,尽管临床上进行仔细调整,仍不能模拟体内胰岛素分泌状态,常难以达到理想的血糖控制。据知许多因素可影响皮下注射胰岛素的吸收,但研究表明胰岛素多聚体是影响其吸收的最大障碍。由于只有单分子胰岛素才较易通过毛细血管内皮细胞屏障吸收,因而普通胰岛素(RI)皮下注射后,餐后1～2h血糖难达到满意效果。     

甘精胰岛素的临床应用

甘精胰岛素,是一种新的长效制剂,作为一种基础胰岛素在持续给药后至少能持续24 h呈现出一个平稳的药物动力学过程.可作为糖尿病患者使用的基础胰岛素的替代品.综述如下.     

正视青霉素V钾制剂过敏反应的严重性

青霉素Ｖ(ｐｈｅｎｏｘｙｍｅｔｈｙｌｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ,ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎＶ)是青霉素Ｇ的苯氧甲基衍生物 ,青霉素Ｖ钾 (ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎＶ ｐｏｔａｓｓｉｕｍ ,Ｃｏｍｐｏｌｌｉｎ ＶＫ ,Ａｂｂｏｃｉｌｌｉｎ ＶＫ ,ｍｅｇａｃｉｌｌｉｎ ,ｌｖｅｌｉｐ ,Ｖ ｃｉｌｌｉｎ)是青霉素Ｖ的钾盐 ,它是世界上第一个供口服的天然抗生素 ,也是继青霉素Ｇ之后第二个天然产生的有临床价值的 β 内酰胺类抗生素 ,自 195 3年上市以来在国外得到极为广泛的应用。本品口服后不被破坏 ,耐酸稳定 ,在十二指肠吸收 ,吸收快而完全 ,吸收率为 …     

清开灵注射液静滴致过敏反应2例

清开灵注射液是纯中药的复方制剂，临床上常用于治疗上呼吸道感染、高烧不退、脑部炎症等多种疾病，且疗效显著。我科在临床使用中曾出现2例过敏反应，报道如下：     

穿琥宁注射液致过敏反应一例

1　病例资料男 ,1 8岁。主因咽痛、流涕 1天就诊。查体 :体温 37 8℃。咽充血 ,扁桃体不大 ,听诊双肺呼吸音清 ,既往无药物过敏史。查血白细胞 7 3× 1 0 9/L ,中性粒细胞 0 82。诊断 :上呼吸道感染。予穿琥宁注射液 32 0mg加入 0 9%氯化钠 2 50ml中静脉滴注 ,约5min后患者突然面色发绀 ,喘憋 ,呼吸困难 ,考虑是穿琥宁致过敏反应。立即停药 ,并给予吸氧 ,皮下注射 0 1 %肾上腺素 1mg,静脉注射地塞米松 1 0mg,5分钟后症状消失。2　讨论穿琥宁注射液是从中药穿心莲中提取的一种抗病毒药物 ,是首批被列为我国中医院急诊科必备的中成药 ,对…     

青霉素过敏反应的临床鉴别

在临床应用青霉素时，常会发生这么一种现象，患者经皮试阴性者，肌注青霉素的过程或注射完毕后，患者突然出现：面色苍白、头晕、眼花、心慌、出汗、脉细弱，血压正常或偏低，即而晕厥。临床实践证明注射青霉素时发生的晕厥并非是青霉素的速发过敏反应。而是由某种因素导致的一种反应。     

破伤风抗毒素迟发过敏反应患者的特点分析及对策

分析16例破伤风抗毒素致迟缓性过敏反应患者的特点：破伤风皮试结果强阳性者过敏反应出现的时间最早,过敏症状反应程度最重,阳性反应次之,皮试结果阴性者过敏反应出现时间最迟,过敏症状反应程度最轻;破伤风抗毒素注射间隔时间越短或注射次数越多越易发生迟缓性过敏反应;迟缓性过敏反应多发生于过敏体质者中。尤其多见于破伤风抗毒素皮试结果强阳性反应及阴性反应者;进行脱敏注射易导致迟缓性过敏反应的发生。提出护理对策：护理人员要掌握好破伤风抗毒素迟缓性过敏反应好发时段及反应伴随症状的程度,以利于医护人员有预见性地采取干预措施;注射破伤风抗毒素前必须详细询问患者破伤风用药史,特别留意患者有无多次破伤风抗毒素注射史．防范破伤风抗毒素迟缓性过敏反应的发生;重视患者过敏史及机体免疫状态,高敏体质者每次做皮试或注射药物前详细询问患者的既往过敏史．注意有否自身过敏史及家族过敏史;破伤风抗毒素皮试结果阳性需进行脱敏注射时,护士要高度警惕过敏反应发生,每次注射后密切观察病情变化,全部脱敏注射治疗完成后,建议患者延长在院观察时间;对已出现破伤风抗毒素迟缓性反应的患者要高度重视．从而使患者得到及时救治。     

皮下注射胰岛素治疗糖尿病的方法

糖尿病的患病率在逐年提高,且是一种终身性疾病,由于长期血糖控制不良可引起多种并发症,应用胰岛素为部分糖尿病患者的重要治疗手段,现将在应用胰岛素进行治疗过程中的护理体会介绍如下。1．皮下注射部位的选择与交替注射法1．1．不同的注财部位与方法对跳岛素的吸收效果不同,发挥作用也不一样,同一部位长期注射,由于局部组织发生物理与化学性刺激．造成局部组织血液循环障碍,局部肿胀硬结,皮下组织变性、萎缩,甚至坏死,功能障碍,影响胰岛素的吸收。1．2．可供注射范围大,在轮流注射各部位时有间歇,组织受到的机械刺激可得到…