原发性肝癌的筛查和早期诊治体会

目的 总结原发性肝癌(肝癌)的筛查和早期诊治体会.方法 对启东的海复、东元两地开展原发性肝癌筛查,HBsAg阳性者进行甲胎蛋白(AFP)定量检测和B超检查,并对其中高度怀疑肝癌人群进一步作CT、数字减影血管造影(DSA)等检查.同时对当年因肝癌入院行切除手术的79例肝癌患者进行分析和5年随访.结果 对两地入选的8831例进行普查,发现HBsAg阳性1061例,经AFP和B超筛查,诊断肝癌34例(早期肝癌22例,中晚期肝癌12例).入院手术的79肝癌患者中,早期肝癌36例,大部分为普查发现,临床症状少而轻,5年均生存.而43例中晚期患者的5年生存率仅为11.6%,明显低于早期肝癌组(P<0.01).结论 肝癌发病隐匿,大多数患者就诊时已属中晚期;切实做好筛查工作是早期诊断、早期治疗、提高肝癌5年生存率的关键.     

超声造影对诊断早期肝硬化合并小肝癌的价值

目的讨论超声造影在早期肝硬化合并小肝癌诊断中的应用价值,提升早期肝硬化合并小肝癌的确诊率。方法对从2012年4月至2013年11月来我院就诊的74例早期肝硬化合并小肝癌患者进行超声造影检查,分析其检查结果,检查完成后进行CT检查对比和病理确认。结果小肝癌在超声造影下的表现为门静脉期的低增强,动脉期呈现高增强,延迟期也呈现低增强,通过详细的CT检查发现,这74例早期肝硬化合并小肝癌中共有66例患者的诊断都正确,正确率达到了89.2%。结论超声造影能显著提升早期肝硬化合并小肝癌患者的确诊率,值得进一步推广。     

肝癌的早期发现

要做到肝癌的早期发现,关键是取决于患者对自身健康状况的重视程度,和肝癌相关方面的检查.     

肝癌早期诊断标志物的研究进展

肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率和死亡率均很高，严重威胁着人类的健康。原发性肝癌早期不易发现，临床确诊时往往已发展至中晚期，治疗难度大且预后差。因此，早发现、早诊断、早治疗是提高原发性肝癌患者生存率的最佳途径。血清甲胎蛋白（AFP）是目前临床应用最广的肝癌诊断标记物，但在肝癌早期阶段敏感性和特异性不足，且部分肝癌患者AFP阴性，因此，需要寻找更有价值的肝癌早期诊断标志物。本文通过对肝癌早期诊断标志物研究现状的分析和思考，以期为肝癌早期诊断提供科学依据。     

肝硬化超声造影对常规超声不显像小肝癌的检出价值

<正>原发性肝癌与肝硬化密切相关,一般认为5年以后发病率明显上升,选择方便无创的超声定期检查有利于早期肝癌的检出,特别是小肝癌的发现并及时采取恰当的治疗对预后有着决定性的影响。在超声检出的小结节中,为了将肝癌区别于再生结节采用注射用六氟化硫微泡(声诺维)造影。应用过程中笔者发现2例在常规超声未见结节的区域出现团状、呈现典型恶性、"快进快出"特征的结节。提示我们早期肝癌二维超声影像学检查检出的敏感性、超声图     

管好乙肝，少得肝癌

管理得当,八成肝癌可被早期发现 “如果长期管理得好,可使病人长治久安、长命百岁。”侯金林教授用三个“长”概括了乙肝管理的重要性。虽然说起来容易做起来难,但管与不管绝对是不一样的,往往可以改变病人的最终结局——少得肝硬化、肝癌,即使有,也能早期发现。     

为什么肝癌一发现就是晚期

据国家癌症中心的数据显示,我国每年新发的肝癌人数高达37万,其中90%患有乙肝,每年死亡约32.6万,居恶性肿瘤的第二位。其实,肝癌早期筛查手段已经较为成熟,然而临床上,大部分患者首次就诊时就被确诊为肝癌晚期,很多患者从发现病情到死亡,只有半年左右的时间,5年生存率也只有12%左右。这是为什么呢?     

医学影像学在小肝癌诊断中的应用

<正>原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,临床上发现的早期小肝癌(SHCC)均能明显提高5年生存率,降低复发率[1]。SHCC的早发现成为临床治疗肝癌的关键,因此,影像学在早期诊断小肝癌的应用中意义重大。1SHCC诊断标准我国一般采用中国肝癌病理协作组织的标准,以直径≤3cm(单个肿瘤结节直径≤3cm或癌结节数量不超过2个,其直径的总和≤3cm的肝癌)为标准。临床上仍以经皮肝穿刺病理组织学检查作为诊断SHCC的标准,但由于经皮肝穿刺活检操作复杂,有风险并可导致癌细胞转移,且不宜反复操作;而血清甲胎蛋白(AFP)又有一定比例的假阴     

小肝癌术后一定要“介入”吗

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，因其发病隐匿，进展快，恶性程度高，被称为“癌中之王”。随着近年来医学进展，我国肝癌的防治取得了长足的进步，其中，早期诊断发现小肝癌便是提高疗效的重要一步。小肝癌指的是直径小于5厘米的单个肝脏肿瘤，如果发现早，通过外科手术切除，其预后相对晚期肝癌要好很多。但手术后的肿瘤复发日益成为亟待解决的重要问题。     

超声检查肝顶部小肝癌56例体会

肝癌的早期诊断率很低,当患者出现症状就诊时多已到晚期,预后极差。因此,早期发现、早期诊断是防治肝癌的关键。现就我院超声检查发现的56例肝顶部肝癌给予分析,总结归纳肝顶部肝癌检查技巧。1资料与方法1.1一般资料2008年以来,在我院功能科检查发现的肝顶部肝癌56例,男39例,女17例;年龄36～67岁,平均年龄48岁,均为乙型肝炎病毒感染者,其中肝硬化失代偿期35例,慢性肝病21例。     

小肝癌的影像学诊断分析

小肝癌是相对于大肝癌而言的。小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。对于早期的临床治疗而言,外科手术治疗法无疑是最重要的方法之一。他也被一直沿用至今,究其原因,除了外科手术治疗法具有一定的优势以外,就是人们始终不能对小肝癌的病因和病况做出正确的判断。但是,随着近几年科学技术的发展,使得≤2 cm的小肝癌都能被检测出来,这是因为高分辨率影像学技术、超声技术、CT、MRI等相继问世并被广泛应用于医学领域,而且现在人们的观念也在发生着改变,以前是＂有病不治＂,现在人们大都认同＂早发现、早治疗＂这一说法,所以这在无形之中大大提高了小肝癌的诊断率和治愈率。因此,本篇论文将就影像学在小肝癌的诊断方面进行分析。     

饮食干预对肝癌患者早期康复的影响分析

目的探讨早期饮食干预对肝癌患者康复的影响,以供临床参考。方法将吉林省肝胆病医院2009年1月至2010年1月收治的45例肝癌患者随机分为两组,Ⅰ组患者给予早期饮食干预,Ⅱ组患者接受常规护理,比较两组患者术后胃肠道功能、感染情况、并发症发生及患者住院时间,并将结果进行统计学分析。结果Ⅰ组患者经过早期饮食干预,患者的胃肠道功能恢复快,术后感染发生率较低,患者住院时间较短,与Ⅱ组患者相比,P<0.05,差异有统计学意义。结论早期饮食干预能够减少肝癌患者并发症的发生,促进肠道功能和肝脏功能早日恢复,缩短患者的住院时间,进而使患者能够早期康复。     

肝癌介入治疗护理分析

肝癌在我国是发病率最高的恶性肿瘤之一,由于肝癌早期无明显症状,加之病情进展迅速[1],很多患者在发现时往往已经是肝癌中晚期,失去了最佳手术时期,此时肝癌介入治疗是最佳选择。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。做好肝癌介入治疗的护理,能够提高肝癌介入的治疗效果[2、3]。现对我科30例行肝癌介入治疗患者的护理分析如下。     

早期肝癌特异性快速诊断21例阳性患者10年随诊观察

本院自 1991年元月采用解放军兽医大学生化教研室研制的早期肝癌特异性快速诊断法检测 80 0例有慢性肝炎病史患者 ,其中 2 1例阳性 ,10年后随访 ,2 1例至今仍未确诊为肝癌 ,故对该诊断法的可靠性、敏感性及特异性提出质疑。1　资料与方法1 1　 　特异快速诊断法是解放军兽医大学 1985年建立的耳 (指 )血肝癌早期快速诊断法 ,经临床验证该法能早期发现和诊断原发性肝癌 ,监测肝外恶性肿瘤的肝转移 ,帮助Ｂ超、ＣＴ等定位手段对肝内良性占位性病变做出鉴别 ,对甲球蛋白阴性和低浓度的原发性肝癌患者做出诊断[1] 。1 2　方法　诊断试剂盒由解放…     

肝癌诊治的进展和趋势

一、早期发现和早期诊断肝炎病原学检查阳性 ,慢性肝炎 ,肝硬化病史 ,3 5岁以上 ,男性 ,可视为肝癌的高危人群 ,对高危人群的定期检查是早期发现肝癌的有效途径。有关肝癌的定性诊断 ,目前采用最多的标志物仍然是AFP ,其阳性率约 60 %～ 70 %。近年来对其他肝癌标志物进行了深入研究 ,如 -谷氨酰转肽酶 ( -GT)、α -L -岩藻糖苷酶 (AFU)、α1-抗胰蛋白酶 (AAT)、异常凝血酶原 (AP)等 ,检测多种肝癌标志物具有互补性 ,有利于AFP阴性肝癌的诊断 ,其阳性率为 91 %以上。多种肝癌标志物的联合检测提高了肝癌诊断的敏感性 ,但降低了特异…     

用于肝癌诊断的新型标志物检测最新进展

<正>肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,发病率居第5位[1]。HCC的死亡率很高,5年生存率低于5%,早期诊断可显著降低病死率。可见,早期发现、早期治疗对于肿瘤患者极为重要。肿瘤标志物检测是诊断肝癌的重要手段,其中甲胎蛋白(AFP)是诊断HCC的重要指标,但30%～40%的HCC患者AFP阴性。因此,寻找更特异、敏感的肿瘤标志物是研究肝癌的重要环节[2]。     

超声早期诊断小肝癌临床价值

目的探讨超声早期诊断与鉴别检查小肝癌的可行性。方法使用二维超声、彩色多普勒血流成像、超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断。结果20例肝小占位病变确诊为小肝癌16例,误诊4例,误诊中3例为肝低回声小血管瘤,肝腺瘤样增生结节1例,误诊原因主要是因为低回声型血管瘤声像图酷似小肝癌,有时周边也可见彩色血流信号。结论超声诊断小肝癌具有方便,可动态观察,彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号,并有动脉血流频谱,RI≥0．6应考虑小肝癌可能,结合超声造影、超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌做出早期诊断,是首选的检查方法。     

BXTM、AFP、SF联合检测对原发性肝癌患者的临床意义

肝癌是常见恶性肿瘤之一，其发生与肝硬化有密切相关，早期多无特异性症状，往往发现时已到晚期，失去有效治疗时期。因而早期诊断肝癌对其转归和预后就非常关键。本文通过对36例原发性肝癌患者和29例健康人群进行肿瘤相关物质（BXTM）、甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）联合测定，探讨能否提高肝癌早期检出率。报道如下。     

外周血中MAGE-A3mRNA的检测与肝癌早期转移的相关性研究

目的分析外周血中MAGE-A3mRNA的检测与肝癌早期转移的相关性研究。方法选入我院收治的肝癌患者40例,入组患者组,此外,选入同期于我院完成体检的正常人40例,入组对照组,分别对其MAGE-A3、A1mRNA表达情况进行检测,并完成对比分析。结果患者组MAGE-A3mRNA阳性率及MAGE-A1mRNA表达阳性率显著高于正常人(P <0.05)。结论肝癌早期转移患者的MAGEA3mRNA、MAGE-A1mRNA表达阳性率与正常人存显著差异,且外周血中MAGE-A3mRNA检测与肝癌早期转移存相关性,可作为临床肝癌患者主要观察指标之一。     

原发性小肝癌的彩色多普勒早期诊断与鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒对原发性小肝癌早期诊断与鉴别诊断的可行性,小肝癌的定义,诊断与鉴别诊断进展。方法：使用彩色多普勒血流成像,超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断。结果：12例肝小占位病变确诊为小肝癌8例,误诊4例,其中3例为肝低回声小血管瘤,1例为肝腺瘤样增生结节。结论：彩色多普勒诊断小肝癌具有方便,可动态观察,彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号,并有动脉血流频谱,RI≥0．6者,就可考虑小肝癌可能,结合超声造影,超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌作出早期诊断,是首选的检查方法。