奥曲肽治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血临床对照观察

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压病人致命的并发症，首次出血死亡率可高达50％，再次出血死亡率达60%。及时有效的控制出血，降低死亡率是当前肝硬化门脉高压治疗的目标。自从生长抑素类似物奥曲肽(octreotide)问世以来，各家报告疗效不一。本研究将奥曲肽与传统治疗方法，即垂体后叶素和气囊填塞疗法作一对照观察，探讨其临床应用价值。     

肝硬化门脉高压患者静脉输注奥曲肽的脱敏作用

奥曲肽已用于静脉曲张出血的临床治疗,但有关其应用剂量的详细研究尚缺乏,奥曲肽对肝硬化患者门脉压力及侧支循环的影响尚存在争议。此研究旨在观察经静脉以不同方式输注不同剂量的奥曲肽对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。 方法:此研究中共包括68例肝硬化门脉高压、食道静脉曲张患者。所以患者根据预先的方案分为4组,各组按不同的方式及严格的双盲原则给予奥曲肽或安慰剂。①静脉注射50μg奥曲肽(n=9),静脉注射500μg奥曲肽(n=     

奥曲肽与特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症常见的并发症，其死亡率可达40％以上。控制食管胃底静脉曲张破裂出血的药物应迅速有效降低门脉及曲张静脉压力而无明显副作用。我院2001～2005年使用奥曲肽和特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血共54例。现分析报告如下。     

奥曲肽治疗门静脉高压症并出血96例

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压并出血的疗效。方法:先用奥曲肽100μg入壶,继而以50μg/h静滴,出血停止后维持治疗12小时。结果:3小时内止血率达75％,6小时内止血率达85.4％,副反应仅有轻度的胃肠反应。结论:奥曲肽收缩内脏血管,减小门脉干血流量,降低门静脉压力(Ppv),用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗,止血率较高,使用方便,副作用小,值得临床推广。     

微小剂量奥曲肽干预治疗肝硬化腹水的临床研究

国内外研究表明,正常剂量奥曲肽（善宁）通过降低门静脉压力对治疗肝硬化门脉高压症所致的食管下段胃底静脉曲张破裂出血具有良好的疗效,但对小剂量甚至微小剂量奥曲肽干预治疗肝硬化腹水的疗效尚少报道.我们对83例肝炎肝硬化腹水患者进行分组治疗,并对两组患者腹水消退情况进行前瞻性研究,现报道如下.     

缩宫素治疗肝硬化门脉高压并发上消化道大出血临床研究

1999年初至2002年底,我们曾用缩宫素治疗肝硬化门脉高压症并发上消化道大出血取得初步疗效.近3年来,我们又采用缩宫素治疗肝硬化门脉高压并发上消化道大出血并与奥曲肽进行对照,现将结果报道如下.     

奥曲肽对门脉高压血流动力学的影响

应用脉冲多勒超声诊断仪观察了奥曲肽对肝硬化门高压患者门脉血流动力学的影响。结果表明，静脉推注奥曲肽后门脉曲流速度加快，门脉内径和血流量减少。用药前后心率和血压无明显变化。提示奥曲肽能降低门脉压力，对全身血液动力学无明显影响。     

亚高原地区联合应用奥曲肽与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

肝硬化门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见急症，其发病突然，出血量大，病情发展迅速且常危及生命。我院近8年来联合应用奥曲肽（善得定）与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压致食管静脉曲张破裂大出血病人36例，现将其治疗情况和疗效总结报道如下。     

国产与进口奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的多中心随机双盲临床研究

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血占上消化道出血病因第二位，是肝硬化患者的主要死亡原因。生长抑素及其类似物已被广泛用于治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血，并已取得较为满意的效果。为此，我们将国产生长抑素类似物奥曲肽与进口奥曲肽（善宁）进行对照，评价注射用国产奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效和安全性。     

奥曲肽对肝硬化病人门脉系统血流动力学、血浆胰高糖素水平及肾功能的影响

目的：为探讨奥曲肽降低门脉压力及与血浆胰高糖素（ＧＧ）的关系，观察奥曲肽对肾功能的影响。方法：应用彩色多普勒检测１５例肝硬化病人静脉滴注奥曲肽前后门脉系统及侧支循环（胄左静脉）血流动力学的改变、血浆ＧＧ水平的变化以及肾功能的改变。结果：奥曲肽可有效减少门脉及侧支循环血流（Ｐ＜０．０５），静脉滴注奥曲肽后血浆ＧＧ显著下降（Ｐ＜０．０５），肾功能轻度减低（Ｐ＞０．０５），结论：奥曲肽有利于治疗食管静脉出血，其降低门脉压机制可能是由于抑制了胰高糖素的释放，奥曲肽对肝硬化病人的肾功能无明显影响。     

奥曲肽对实验性肝硬化血液动力学的影响及其作用机制探讨

奥曲肽对实验性肝硬化血液动力学的影响及其作用机制探讨丁惠国，于中麟，李春林，王淑燕，董忠田肝硬化门脉高压症的药物治疗仍尚不够理想。１９８２年Ｂａｕｅｒ等人工合成了生长抑素八肽（奥曲肽），其半衰期长（７０～９０分钟），且其作用比天然生长抑素强。本研究目...     

长期应用普奈洛尔和奥曲肽对肝硬化餐后血液动力学的影响:一项随机、对照试验

肝硬化患者餐后门脉压力升高,这可能参与食管静脉曲张破裂出血的发生。有关普奈洛尔对餐后门脉血液动力学影响的资料尚有争议,而奥曲肽有可能减少餐后充血的反应。此研究评价长期予普奈洛尔对餐后内脏和全身血液动力学的影响,并比较加用奥曲肽对肝硬化门脉高压患者的影响。 方法:46例肝硬化门脉高压的患者纳入研究。①测进食标准餐前以及餐后30分钟和60分钟基础血液动力学参数,包括肝静脉压力梯度(HVPG)、心输出量、心脏指数(CI)、平均动脉压、外周血管阻力等。之后口服普奈洛尔治疗,逐渐加量至心率下降25％或至心率55次/分。(139±9)mg/d,共(39±2)天。②长期普奈洛尔治疗加用奥曲肽的反应。测量基础血液动力学参数(bas1)后,患者被随机分到3组:①安     

奥曲肽对肝硬化门脉血流动力学的影响

目的 通过观察不同剂量生长抑素衍生物奥曲肽对肝硬化门脉高压性食管静脉曲张患者门静脉系统血流动力学变化的影响,同时与作用肯定的β受体阻滞剂心得安比较,尝试证实奥曲肽在预防肝硬化食管静脉曲张再出血维持治疗中的作用。方法 2001年1～12月期间,30例肝炎后肝硬化并食管静脉中～重度曲张的住院患者,随机分为3组：A组10例,心得安10～20mg、每日3次口服,7d。B组10例,奥曲肽0．05mg、每12h皮下注射,3d。C组10例,奥曲肽0．1mg、每12h皮下注射,3d。运用彩色多普勒血管超声技术探测上述3组患者给药前、后门静脉(PV),脾静脉(SV)及肠系膜上静脉(SMV)的血管内径及最大流速,并计算各静脉的平均流速和推导其血流量。结果 3组用药前后对血管直径均无影响;心得安组可降低PV的流速及流量,但对SV和SMV的流速及流量均无影响;不同剂量奥曲肽组均可分别降低PV、SV和SMV的流速及流量。此外,对PV流量的改变,奥曲肽0．1mg组优于心得安组,但奥曲肽0．05mg组与心得安组无差异;对SV及SMV流量的改变,不同剂量奥曲肽组均优于心得安组。结论 奥曲肽对预防门脉高压性食管静脉曲张再出血具有潜在的维持治疗作用。     

双剂量奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后患者血流动力学的影响

目的研究双剂量奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后患者门脉压力、肝脏血流动力学影响。方法肝硬化门脉高压症断流术患者26例,随机分两组,术后24h开始用奥曲肽。A组12例,奥曲肽50μg／h;B组14例,奥曲肽25μg／h;胃网膜右静脉插管至门静脉主干,动态测定门脉压力;彩色超声多普勒测定门脉直径（PV）、门脉最大血流速度（PFVmax）、门脉平均血流速度（PFVmean）、肝动脉最大血流速度（HAVmax）、肝动脉最小血流速度（HAVmin）;计算门脉血流量参数（PFI）、肝动脉血流量参数（HAFI）。结果断流术后,两组患者门脉压力平均降幅15．4％,PFI降低（P〈0．05）;HAVmax、HAVmin、HAFI增加（P〈0．05）。用奥曲肽72h后,两组PFI、PFVmax、PFVmean降低（P〈0．05）;用药5min门脉压力降低,24h达高峰,门脉压力平均降幅20．6％。A组停药后48h内,门脉压力未见回升,平均降幅23．1％;B组停药后2h门脉压力有回升趋势,平均降幅11．6％;停药后24h、48h两组患者门脉压力比较差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic分析发现,PV、PFVmax、PFVmean、HAVmax、HAVmin与门脉压力无独立相关性。结论肝硬化门脉高压症患者行断流术后,门脉压力降低。双剂量奥曲肽均能明显降低门脉压力;停药后48h内,奥曲肽50μg／h组门脉压力未见回升。提示,临床用奥曲肽50μg/h对防止静脉曲张再出血更合理。     

生长抑素,垂体后叶素对门静脉压力影响的研究

本文利用脑测压管直接开腹测量了下沉家兔应用施他宁，奥曲肽及垂体后叶素后，门脉压力的变化。同时应用这三种药的对食道胃底静脉曲张破裂出血的进行了临床观察。结果表明：１）施他宁，奥曲肽，垂体后叶素均能有效地降低门脉压力。施他它及奥曲肽降门脉压的作用优于垂体后叶素；２）６８例肝硬化食道胃度静脉曲张破裂出血的病例，随机分组后分别应用他宁，奥曲肽及垂体后叶素治疗。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血54例疗效观察

肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血是临床常见急症，发病凶险．病死率高。以往多采用血管加压素、三腔两囊管及急诊内镜下硬化剂止血等治疗，副作用及并发症多，操作复杂。2003年3月-2005年5月，我们采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血54例，效果满意。现报告如下。     

奥曲肽和垂体后叶素联用酚妥拉明治疗食管胃底曲张静脉破裂出血对比研究

我院于１９９４年１月～１９９７年４月应用奥曲肽治疗２３例食管胃底曲张静脉破裂出血病人，与应用垂体后叶素联用酚妥拉明治疗相似病人２２例进行对比研究，报告如下。临床资料一、病人资料所有病人均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉破裂出血，经胃镜检查排除其他原因引...     

醋酸奥曲肽与脑垂体后叶加压素治疗肝硬化上消化道大出血的疗效比较

目的比较醋酸奥曲肽与脑垂体后叶加压素治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法将我院1999年1月～2004年12月住院确诊肝硬化上消化道出血的98例患者分两组,分别给予醋酸奥曲肽和脑垂体后叶加压素治疗,将治疗效果进行比较。结果醋酸奥曲肽治疗有效率93.9%,无效率6.12%,平均止血时间12.54±11.38小时;脑垂体加压素治疗有效率79.6%,无效率20.41%,平均止血时间30.26±19.74小时。两组疗效及平均止血时间比较有显著性差异(P<0.05)。结论醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效优于脑垂体后叶加压素。     

奥曲肽抑制饮食诱发肝硬化患者门静脉压力的升高:一项双盲对照研究

奥曲肽(octreotide)是一种长效生长抑素衍生物。本文旨在观察其对门脉高压患者的奇静脉血流量和门静脉压力的作用以及对餐后门脉压升高的影响。对41例肝硬化门脉高压病人,采用双盲方法,随机作奥曲肽或安慰剂治疗。受试前病人至少禁食6小时。局麻下先将8号套管插入股静脉,然后,再将一根带有气囊的7号导管于透视下送入肝静脉。分别重复三次测量肝静脉游离压     

奥曲肽对肝硬化病人门脉系统血流动力学血浆胰高糖素水平及肾功…

目的：为探讨奥曲肽降低门脉压与血浆胰高糖素（ＧＧ）的关系，观察奥曲肽肽对肾功能的影响，方法：应用彩色多普勒检测１５例肝硬化病人静脉滴注奥曲肽前后门脉系统及侧支循环（胃左静脉）血流动力学的改变，血浆ＧＧ水平的变化以肾功能的改变。结果：奥曲肽可有效减少门静脉支循环血流（Ｐ〈０．０５）；静脉滴注奥曲肽后血浆ＧＧ显著下降（Ｐ〈０．０５），肾功能轻度减低（Ｐ〉０．０５），结论：奥曲肽有利于治疗食管静脉出血，