电刺激及针灸治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的：通过对比电刺激及针灸治疗急性脑卒中后真、假性球麻痹的康复治疗效果,为真、假性球麻痹的康复选择更合适的治疗方案提供指导。方法：将急性脑卒中后真、假性球麻痹各49例分别随机分配到电刺激治疗组和针灸激组,即真性球麻痹-电刺激组,真性球麻痹-针灸组,假性球麻痹-电刺激组,假性球麻痹-针灸组。4组皆在早期康复训练基础上分别给予电刺激或针灸治疗,连续治疗10 d。结果：假性球麻痹电刺激和针灸治疗后吞咽障碍恢复有效率分别为88.0%和83.3%,两种治疗有效率无统计差异（P >0.05）;真性球麻痹电刺激和针灸治疗后吞咽功能恢复有效率分别为76.0%和41.7%,2种治疗有效率具有明显差异（P<0.05）。结论：对于急性脑卒中后假性球麻痹采用康复训练配合电刺激或针灸治疗均有效;真性球麻痹采用康复训练配合电刺激治疗疗效更佳。     

脑卒中致假性球麻痹的康复护理体会

脑卒中是引起假性球麻痹的常见原因。假性球麻痹主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍、强哭强笑等，常导致吸人性肺炎，甚至窒息死亡。因此，提高对假性球麻痹患者的康复护理。最大程度地促进功能恢复是非常必要的。我科自2002年1月～2004年10月采用吞咽康复训练对32例脑卒中致假性球麻痹患者进行了康复护理，效果较好，现将护理体会报告如下。     

脑卒中致假性球麻痹的康复护理体会

脑卒中是引起假性球麻痹的常见原因。假性球麻痹主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍、强哭强笑等,常导致吸入性肺炎,甚至窒息死亡。因此,提高对假性球麻痹患者的康复护理,最大程度地促进功能恢复是非常必要的。我科自2002年1月￣2004年10月采用吞咽康复训练对32例脑卒中致假性球麻痹患者进行了康复护理,效果较好,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料32例脑卒中患者均经CT或M RI确诊为急性脑梗死与脑出血病人。其中男19例,女13例,平均年龄64.7岁。脑梗死23例,脑出血9例。1.2假性球麻痹引起神经支配功能紊乱而出现不同程度的吞…     

针刺治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难36例

假性球麻痹是中风病最常见的并发症之一,主要表现为吞咽困难、发音困难、语言困难以及强哭强笑、下颌反射亢进,而吞咽困难是假性球麻痹患者的主要症状之一,脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难与随之而来的误吸是常见的严重并发症。笔者采用针刺疗法,对脑卒中后合并假性球麻痹致吞咽困难的患者进行了治疗,取得了很好的效果,现报告如下。     

康复训练结合电针治疗脑梗死后吞咽困难32例

目的 探讨康复训练配合电针治疗脑梗死并假性球麻痹致吞咽困难的疗效。方法 对32例脑梗死并假性球麻痹致吞咽困难患者除常规脑梗死药物治疗外，采用吞咽功能康复训练及电针治疗。结果 假性球麻痹致吞咽困难结合康复训练及电针治疗治愈率78．1％，总有效率100％。结论 综合治疗脑梗死并假性球麻痹能促进患者功能恢复，缩短康复过程，减少并发症发生。     

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

脑卒中患者的吞咽障碍是常见的症状之一，吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起的，轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者由于水和营养的摄取困难，使患者生活质量降低，不但影响患者的早期康复治疗，甚至使患者的生命受到威胁。本科自2000年1月～12月共收治58例脑卒中吞咽障碍患者，对其采用了以吞咽障碍功能训练为主的康复护理方法，取得了较好效果。现报告如下。     

脑梗塞致假性球麻痹的早期康复护理

脑梗塞致假性球麻痹是由双侧皮质脑干束发生梗死患者表现为除构音障碍和饮水呛咳外，还有强笑和强哭等表现。是一种神经内科常见病，多发病，致残率高，大多数患者留有不同程度的言语、肢体、吞咽、发声、情感和心理障碍。目前对假性球麻痹的早期治疗原则已由单纯的药物治疗，转变为药物和早期康复训练为主的综合措施，达到全面的整体康复。     

两种肠内营养方案治疗急性脑梗死致假性球麻痹患者疗效及药物经济学比较

目的评价不同肠内营养方案治疗急性脑梗死致假性球麻痹患者的临床疗效及经济效果。方法比较鼻饲匀浆膳食（30例）和整蛋白肠内营养（37例）的急性脑梗死致假性球麻痹患者治疗21 d后的临床疗效、并发症及成本-效果。结果两组有效率差异无统计学意义,成本-效果比分别为15.20、58.69。结论对于急性脑梗死致假性球麻痹患者,整蛋白肠内营养制剂效果佳,鼻饲匀浆膳食经济。     

脑梗死后假性球麻痹致构音障碍患者的早期康复护理研究

目的:探讨脑更死后假性球麻痹致构音障碍患者接受早期康复护理的疗效。方法:本研究采用类实验性研究方法。首先将入选的60例脑梗死后假性球麻痹致构音障碍患者按病情分为康复组和对照组,每组分别为30例。护理方法是对两组都采用常规护理,观察组再另外进行构音障碍的早期康复护理。然后对两组进行康复护理结果观察比较。结果:与对照组比较,观察组患者的构音障碍改善,在语言清晰度,交流能力,生活质量等方面明显改善和提高,通过卡方检验,有显著差异(P=0.0080.01)。结论:对脑梗死后假性球麻痹致构音障碍患者的早期康复护理能有效地改善构音障碍,使患者的语言清晰,交流能力明显提高,最大程度地回归家庭、社会。     

超声波治疗脑梗塞假性球麻痹吞咽困难效果观察

目的：观察超声波对脑梗塞后假性球麻痹吞咽困难的康复治疗效果。方法：脑卒中假性球麻痹吞咽困难患者64例,随机分为对照组及超声治疗组。所有患者接受脑梗塞常规治疗和护理。观察吸入性肺炎、吞咽困难恢复情况。结果：超声治疗组吞咽困难康复总有效率为90.63%,与对照组相比（P〈0.05）结果具有统计学意义。吸入性肺炎发生率为9.38%与对照组相比差异具有统计学意义。结论：超声治疗对脑梗塞后假性球麻痹吞咽困难具有联合康复治疗效果。并可有效防止患者吸入性肺炎的发生。     

综合疗法在脑卒中后假性球麻痹患者吞咽功能重塑中的作用

目的探讨针刺及功能训练配合药物治疗在脑卒中后假性球麻痹患者吞咽功能重塑中的作用。方法对126例脑卒中后假性球麻痹患者进行针刺、吞咽功能训练配合药物治疗,对治疗4周后的疗效作吞咽障碍的康复评定,并与对照组进行统计学比较分析。结果在治疗后4周,综合治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为42.6%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。结论综合治疗能明显改善脑卒中后假性球麻痹患者的吞咽功能,减少并发症,提高卒中患者的生存质量。     

脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者的康复训练体会

脑卒中是引起假性球麻痹最常见的原因。由于假性球麻痹可导致患者吞咽困难，饮水呛咳，因此，对假性球麻痹吞咽困难患者进行正规的早期康复训练，可防止呼吸道并发症，缩短恢复时间，减少病残率，促使吞咽功能最大限度地得到恢复或代偿。本文总结了我科对收治的48例脑卒中导致假性球麻痹性吞咽障碍患者进行康复训练的体会。     

脑梗死后假性球麻痹致构音障碍的康复研究

目的 探讨脑梗死后假性球麻痹致构音障碍患者接受早期康复护理的疗效.方法 本研究采用类实验性研究方法.首先将入选的60例脑梗死后假性球麻痹致构音障碍患者按病情分为康复组和对照组,每组分别为30例.护理方法是除了对两组采用常规护理外,对观察组在另外进行构音障碍的早期康复护理.然后对两组进行康复护理并观察比较.结果 与对照组比较,观察组病人的构音障碍改善,在语言清晰度,交流能力,生活质量等方面明显改善和提高,通过卡方检验,有显著差异(P=0.008).结论 对脑梗死后假性球麻痹致构音障碍患者的早期康复护理能有效地改善构音障碍,使患者的语言清晰,交流能力明显的提高,最大程度地回归家庭、社会.     

脑梗死致急性假性球麻痹的早期康复护理

脑梗死是引起急性假性球麻痹最常见的原因.假性球麻痹可导致病人饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍,常导致吸人性肺炎,甚至窒息死亡.因此,提高对假性球麻痹患者的护理水平,最大程度的促进功能恢复是非常必要的.我科2003年3月～2008年6月对64例脑梗死致急性球麻痹患者分组进行了早期康复训练,效果明显,现报告如下:     

背俞穴为主埋线治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍

目的:观察背俞穴为主埋线治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效.方法:42例脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者,应用背俞穴为主行穴位埋线,10日埋1次,三次为一个疗程,采用吞咽功能评价量表评定疗效.结果:治愈25例,有效7例,无效10例,总有效率75.7%.结论:背俞穴为主埋线能对脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍有改善作用.     

吞咽综合训练对脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹的疗效观察

 目的  分析脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹患者治疗4周的临床疗效差异,并探索两类患者对康复治疗敏感性不同的原因。方法  选择2015年1月至2016年10月复旦大学附属华山医院康复医学科收治的脑损伤球麻痹患者70例,其中假性47例,真性23例。两组患者年龄、病程差异无统计学意义,均给予综合性的吞咽康复治疗4周,所有患者治疗方式和时间相同,治疗前后采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)以及吞咽X线荧光透视(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评定治疗前后的吞咽障碍程度,计量资料采用单因素ANOVA检验,等级资料采用秩和检验,评估真性球麻痹和假性球麻痹患者吞咽治疗的疗效差异。结果  康复治疗4周后,洼田饮水试验、SSA及VFSS的评估结果均证明,假性球麻痹患者的吞咽障碍改善程度优于真性球麻痹患者。结论  假性球麻痹对吞咽康复治疗敏感性高,康复治疗效果好。     

脑卒中吞咽障碍的康复护理

脑卒中发病后约30%～65%的患者伴有不同程度的吞咽障碍[1].吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起,轻者只有吞咽不畅感或出现误咽,重者因水和营养的摄取困难,造成患者生活质量低,不但影响患者的早期康复,甚至可威胁生命.2006年12月-2008年12月笔者对收治的脑卒中吞咽障碍患者制定了以吞咽功能训练为主的系统康复护理方法,取得较好的效果,现报告如下.     

冰刺激联合低频电刺激对脑梗死致假性球麻痹患者吞咽障碍的运用研究

目的:研究冰刺激联合低频理疗仪对脑梗死致假性球麻痹患者早期吞咽障碍进行干预护理的效果。方法:自2012年10月到2014年5月收集脑梗死至假性球麻痹的患者59例,根据随机分组的原则分为实验组和对照组,两组均给予常规吞咽训练,实验组加用冰刺激和低频电刺激,经过4周治疗,比较两组患者吞咽功能恢复的情况结果:实验组的患者好转率明显高于对照组的患者(P0.05)。结论:运用冰刺激和低频电刺激,能有效的促进急性脑梗死致假性球麻痹患者吞咽的恢复。     

生物反馈配合门德尔松手法对脑卒中合并假性球麻痹致吞咽障碍的康复治疗的研究

目的：观察以生物反馈配合门德尔松手法为主的综合康复疗法对脑卒中患者假性球麻痹致吞咽障碍的临床疗效。方法：回顾性分析我院脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者64例的临床资料,随机分为2组,治疗组（31例）和对照组（33例）,对31例治疗组施以生物反馈配合门德尔松手法为主的综合康复疗法对吞咽障碍进行康复训练,并与33例对照组以生物反馈配合综合康复疗法对吞咽障碍进行康复训练的患者进行疗效比较。分别于治疗前、治疗后,用洼田俊夫饮水试验评价吞咽功能的变化。结果：治疗后,两组患者的吞咽功能比治疗前有明显改善,经秩和检验两组差异有显著性（P＜0.05）,治疗组患者的吞咽功能显著优于对照组,经秩和检验两组差异有显著性（P＜0.05）。结论：通过对脑卒中吞咽障碍患者实施以生物反馈配合门德尔松手法治疗为主的综合康复训练,可以提高患者的吞咽功能优于对照组。     

48例脑卒中病人吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一，吞咽障碍不仅影响患者水及营养的摄取，还会因此影响患者的早期康复，引起的误咽如果处理不当，还会出现生命危险。吞咽障碍的神经机制主要由球麻痹或假性球麻痹引起延髓神经支配的咽、喉、腭、舌肌肉瘫痪，咽腭反射消失。假性球麻痹没有肌肉萎缩，咽反射存在，常伴有感情失控和认知功能障碍。早期，科学及合理的康复训练对吞咽障碍的恢复至关重要，现将护理方法介绍如下。