硅胶海绵巩膜垫压治疗视网膜脱离

自从1928年Gonin首创白烙金封闭裂孔治疗视网膜脱离的方法以来,迄今已有半个多世纪,由于检查技术及封闭裂孔方法的不断改进,使疗效有了明显的提高。目前最流行的手术是Schpens的硅胶节段巩膜扣摺术和Custodis—Lincofff的电凝玻冷凝兼硅胶的巩膜外垫压术,这     

冷冻结合巩膜外硅胶垫压术治疗视网膜脱离

近十多年来,视网膜脱离手术有了很大的进展,其中包括采用冷冻封闭视网膜裂孔,利用无刺激性硅胶作压,不一定放出视网膜下液等方法,使疗效得到明显提高,目前国内外治疗视网膜脱离手术的成     

冷冻结合巩膜外硅胶垫压术治疗视网膜脱离

近10多年来,视网膜脱离手术有了很大的进展,其中包括采用冷冻封闭视网膜裂孔,利用无刺激性硅胶作巩膜外垫压,不一定放出视网膜下液等方法,使疗效得到明显提高。目前国内外治疗视网膜脱离手术的先进水平,成功率均达到90％以上。 国内外使用冷冻封闭裂孔取得满意效果已多有报告。1973年Lincoff报告用冷冻结合硅胶海绵作巩膜外垫压治疗视网膜脱离1,000例,成功率达到97％。1976年上海市第一     

硅海绵巩膜垫压术治疗视网膜脱离

本文报告硅海绵巩膜垫压术治疗视网膜脱离70例的临床分析。其中巩膜外垫压59例,手术成功50例,成功率为84.75％;巩膜层间垫压11例,失败1例,成功率为90.9％。二种手术方法共痊愈60例,失败10例,总成功率为85.71％。硅海绵作为巩膜垫压材料有许多优点。海绵本身无毒,可高温消毒,对巩膜刺激小,能长期埋藏;且硅海绵具有一定的张力和弹性,加压后不仅能缩小眼球内容积,减     

硅海绵巩膜垫压术治疗视网膜脱离

本文就1977年9月至1978年12月采用硅海绵巩膜垫压术治疗视网膜脱离70例进行临床分析,其中巩膜外垫压59例,巩膜层间垫压11例,手术成功率为85.71%.并对该手术的优缺点与适应症提出讨论.     

应用结缔组织巩膜外垫压治疗视网膜脱离

目的 寻找视网膜脱离手术中理想的巩膜外垫压物。方法 对64例64眼视网膜脱离病人采取常规的巩膜扣带术,取自体四肢皮下结缔组织,缝于裂孔对应的巩膜外做垫压物。结果 56眼(87．5％)视网膜脱离得到治愈,无出现感染、坏死、排异反应等并发症。结论 皮下结缔组织具有合适的柔软度、固定性和弹性。不发生排异反应,感染机会少。是在基层医院一种较理想的垫压材料。     

冷凝巩膜外垫压术治疗视网膜脱离

用冷凝巩膜外垫压术治疗视网膜脱离54例（54只眼），成功率92．6％。本法不破坏巩膜，不影响再次手术。不受涡静脉眼外肌的限制，手术方法简便易行，成功率高，已被临床广泛采用。本文做了病例分析，并讨论了冷凝及硅胶巩膜外垫压的优点和手术经验。     

不作凝固的视网膜脱离巩膜外垫压术

采用不作凝固的手术方法治疗裂孔性视网膜脱离10例,全部病例用硅胶海绵作巩膜外蛰压。其中一例放出视网膜下积液。除一例因缝线松脱,垫压物移位而失败外,其余一次治愈。随访平均20个月,未复发。本术式的优点是①简化手术步骤,缩短手术时间。②避免热凝引起的巩膜坏死,有利再手术。③术毕玻璃体、视网膜等组织反应轻,术后无明显视网膜、脉络膜萎缩,避免了永久性视机能障碍。④术后色素膜及外眼反应轻,病人痛苦小。此外,对本法适应证和作用机制作了初步讨论。     

巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离的疗效.方法对2000年至2004年住院的28例（28眼）视网膜脱离病人行巩膜外垫压结合巩膜冷凝术,封闭视网膜裂孔治疗.结果术后随访中27例视网膜复位,1例视网膜脱离复发.1次手术成功率96.43%.术后随访两个月以上,视力≥0.3的有20眼,其中≥1.0的有7眼.结论巩膜外垫压结合巩膜冷凝术治疗单纯型孔源性视网膜脱离效果满意.本手术应用于早期手术的视网膜脱离,或者视网膜裂孔不复杂的病例,术后视力恢复好.     

异体肌腱巩膜垫压治疗视网膜脱离临床观察

应用同种异体肌腱巩膜外垫压皮层间填充治疗孔源性视网膜脱离２８例。治愈２４例，好转２例，失败２例；术后随访６～３６个月，无１例感染及肌腱脱出。认为异体肌腱取材方便，柔韧适中，组织相容性好，术后发应轻，手术疗效良好。     

内照明辅助巩膜外垫压术治疗陈旧性视网膜脱离的临床疗效

目的 观察内照明辅助巩膜外垫压术治疗陈旧性视网膜脱离的临床疗效.方法 回顾性分析该院使用内照明辅助巩膜外垫压术治疗的36例(36眼)陈旧性视网膜脱离患者临床资料.观察患者视网膜复位情况、手术前后最佳矫正视力变化、手术相关并发症发生情况.结果 32例(89％)一次手术解剖复位,4例(11％)二次手术解剖复位.术前最小分辨...     

巩膜外垫压联合半导体激光透巩膜光凝治疗孔源性视网膜脱离

目的 :探讨在孔源性视网膜脱离 (rhegmatogenousretinaldetachment,RRD)巩膜扣带术中将冷凝改为半导体激光透巩膜视网膜光凝封闭裂孔的治疗效果 ,讨论其手术的并发症和适应证范围 .方法 :回顾性分析在我院行巩膜扣带术中接受半导体激光透巩膜视网膜光凝治疗的RRD患者 34例36眼的临床资料 .结果 :术后随访 3～ 6mo ,36只眼中 ,视网膜一次手术完全复位 32只眼 (88.9% ) ,视力 >0 .1者 31只眼(86 .1% ) ,无明显并发症 .结论 :将巩膜扣带术中冷凝改为半导体激光透巩膜视网膜光凝 ,可简化手术 ,操作准确 ,减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症 ,是治疗RRD的有效方法之一 .     

硅胶巩膜层间垫压加液氮冷凝术治疗裂孔性视网膜脱离的体会

<正> 利用巩膜垫压和冷凝封闭裂孔,可使视网膜脱离手术成功率得到进一步提高。用硅胶作为巩膜缩短的层间填充物,能促使和加强巩膜内陷,缩小眼球内径,使脱离的视网膜容易与脉络膜粘连,且减少了萎缩玻璃体震荡对视网膜牵拉。冷凝封闭裂孔,对巩膜和玻璃体影响轻,并发症少,封孔有效,可靠。1985年初,我们在原来的巩膜缩短加半导体冷凝术治疗视网膜脱离的基础上,采用硅胶巩膜层间垫压联合液氮冷凝术治疗视网膜脱离疗效满意。临床资料 1.一般资料: 本组20例中男13例,女7例。右眼13例,左     

定量放液联合巩膜外垫压治疗泡状视网膜脱离的临床观察

目的探讨定量放视网膜下液联合巩膜外垫压治疗泡状视网膜脱离的安全性及疗效。方法选择孔源性视网膜脱离表现为泡状视网膜脱离58例58只眼行巩膜外垫压术。根据术前观察的视网膜脱离范围估计放液量。视网膜下液由助手用冲洗钝针头在穿刺口附近抽吸定量。术后随访3个月观察视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果术中平均放液量为(0.83±0.35)m L。术后视网膜完全复位57只眼,1只未复位者为人工晶体眼。手术后最佳矫正视力较术前提高,差异有统计学意义(P=0.01)。除1只眼出现视网膜下出血,其它病例无放液并发症。术后随访3个月,除未复位1眼外,未发现玻璃体增殖较术前进展眼。结论定量排放视网膜下液联合巩膜外垫压治疗泡状视网膜脱离安全有效。     

冷凝结合电凝行巩膜外垫压术治疗多发性视网膜脱离11例

多个裂孔同时存在的视网膜脱离在临床上并不少见，一般病情重，手术难度大，术前将所有裂孔一一查清，术中严实不漏，一一封孔加以牢固垫压是手术的关键。封孔不严实或遗漏必招致手术失败。我们近二年来用冷凝结合电凝行巩膜外垫压术治疗多发性视网膜脱离取得较好效果。材料与方法1994年6月至1995年12月我院共收治多发性视网膜脱离患者11例11眼，其中男8例，女3例，年龄40～62岁。右7眼，左4眼，术前视力光感者2眼，手动者4眼，指数者3眼，0．02者1眼，0．04者1眼。2个裂孔者5眼，3个或3个以上者6眼．术前均常规行三面镜，直接、间接眼底镜…     

巩膜外填压治疗硅油眼复发性视网膜脱离的临床疗效

目的探讨硅油眼复发性视网膜脱离进行巩膜外填压的治疗效果。方法对43例（43眼）因各种原因行玻璃体切割术联合硅油注入术后视网膜脱离复发的患者进行巩膜外填压,术中引流或不引流视网膜下液,对患者进行随访,分析巩膜外填压的疗效及视功能恢复情况。结果43眼中,39眼视网膜脱离在下方,4眼为颞上或颞侧脱离。手术后视网膜复位41眼,2眼因PVR严重术中视网膜不能复位而改行玻璃体手术联合硅油注入术。术后视力手动2眼,指数4眼,0.01为3眼,0.02-0.05为19眼,0.05-0.1为7眼,0.1-0.5为10眼。平均随访10个月,3眼视网膜脱离再次复发而行玻璃体手术。结论巩膜外填压对硅油眼复发性视网膜脱离具有较好的疗效,但对于PVR严重的复发眼宜行玻璃体手术。     

硅胶外填压治疗马蹄形裂孔性视网膜脱离39例

用冷凝、硅胶外镇压术治疗39例马蹄形裂孔性视网膜脱离,临床观察效果较好。此手术简单、方便、病人痛苦少;便于早期起床活动,并且解决了以往巩膜缩短填充术后马蹄形裂孔仍不易封闭的难题。     

最小量单纯外垫压治疗孔源性视网膜脱离

目的：探讨最小量单纯外垫压手术对一组孔源性视网膜脱离患者的治疗效果。方法：对56例57眼连续的孔源性视网膜脱离并进行最小量单纯外垫压的病例进行回顾性分析。手术方法：术前利用三面镜、双目间接眼底镜明确视网膜裂孔,术中使用双目间接眼底镜直视下已冷凝头顶压定位裂孔对裂孔周做适度冷凝并做标记。根据裂孔的大小、位置及形态,使用水平状、放射状海绵、硅胶块及复合加压块（硅胶块＋硅海绵缝合为一体）加压缝合。在前房穿刺致眼压降低后只垫压视网膜裂孔区,不做环扎术。术后观察视网膜是否复位、视力及并发症。结果：本组56例（57眼）中包括男25例25眼和女31例32眼,年龄15~74岁。51例的脱离时间不超过1月。初次手术后视网膜完全复位53眼（时间2~90天）,包括PVRC1~3 14例、PVRD1级1例。初次手术成功率93%。初次手术后复位失败4眼,虽然视网膜裂孔位于加压嵴上,但玻璃体收缩致裂孔瓣受到牵拉仍然漏水。这4例中2例行环扎外加压术后复位,2例行玻璃体腔注气术,1例复位,另1例因玻璃体腔注气发生严重PVR再次脱离,经平坦部三切口玻璃体手术和硅油填充术复位成功。结论：最小量单纯外垫压对大多数新鲜性（裂孔较大,位置靠后）、陈旧性的孔源性视网膜脱离仍然取得满意效果,术后视力恢复好,这一术式首选。个别病例因各种因素术后发生牵拉引起裂孔瓣膜漏水,造成手术失败,仍可经环扎、注气或玻璃体切割手术获得成功复位。     

巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的临床效果

目的观察巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离患者的临床效果。方法选取2008-03/2012-04月在作者医院接受治疗的玻璃体切除术后视网膜脱离患者30例(总共30眼),所有患者均给予巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗,随访至2013-12月,观察这30例患者的总体治疗情况及术后相应并发症的发生情况。结果 30例患者总共30只病眼均治愈,其中有3只病眼因为初次手术后的眼裂口周围的冷冻瘢形成较差而再次进行眼底激光治疗;另有2只病眼于手术完成46d后发现其他象限周围视网膜再次出现小裂孔,经再次巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗后将视网膜完全复位。所有患者术后视力均未出现下降且无严重并发症发生。患者手术前后的视力比较,患者术后视力在0.02以上所占的比例显著高于术前(P<0.05),患者手术后第30天的前房深度、晶状体厚度、眼轴长度均较手术前显著改善(P<0.05)。结论巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离患者的临床效果显著,安全性高。