腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

腹腔镜术前MTX和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠方法探讨

探讨腹腔镜手术前联合应用氨甲呤(MTX)和米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠效果及保留患侧输卵管的功能。方法:收集武汉市商职医院1998年3月至2004年3月被诊断为未破裂输卵管妊娠,有生育要求的患者100例,随机分为观察组及对照组,观察组入院第1天用米非司酮150mg顿服,同时MTX 100mg加生理盐水100ml静脉注射,于停药第3天再行腹腔镜手术。对照组直接行腹腔镜手术。进行两种方法比较,并随访1年进行分析。结果:观察组术后随访行输卵管造影(HSG)患侧通畅率76%(38例),不显影24%(12例);对照组患侧输卵管通畅率30%(15例),不显影70%(35例)。两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术前应用MTX及米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠及保留输卵管的功能效果明显优于直接行腹腔镜保守性手术,病侧输卵管再通率高,并避免持续性异位妊娠可提高再孕机会。     

药物灌注联合手术治疗输卵管妊娠保留输卵管临床疗效分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来发生率明显增高,发病年龄也有所降低。输卯管妊娠占异位妊娠的95％以上。随着输卵管妊娠早期诊断技术的提高,为保守治疗输卵管妊娠、保留患者生育功能提供了时间保证。我院2006年1月-2008年12月采用腹腔镜下保守性手术＋甲氨蝶呤（MTX）治疗32例未破裂输卵管妊娠患者,取得了满意的效果,现报道如下。     

腹腔镜治疗未破裂型输卵管间质部妊娠手术技巧的探讨

目的:探讨腹腔镜治疗未破裂型输卵管间质部妊娠手术技巧。方法:总结分析未破裂型输卵管间质部妊娠患者腹腔镜下行保守性手术的临床资料及随访资料。结果:10例未破裂型输卵管间质部妊娠患者均在腹腔镜下成功地得到了早期诊断并施行了保守性手术。结论:经腹腔镜下保守性手术的治疗方法不仅降低操作难度和术中出血率,并且保留了患侧输卵管,符合年轻的有生育要求的患者心理和生理需求,值得推广使用。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术防治持续性异位妊娠临床分析

<正>异位妊娠是妇科常见的三大急腹症之一,其中95%为输卵管妊娠,治疗原则以手术治疗为主[1]。近年来随着超声医学的进步及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮的开展以及腹腔镜技术的发展,早期未破裂输卵管妊娠得以检出,很多具有生育要求的女性要求行腹腔镜保守性手术。而持续性异位妊娠(PEP)则成为异位妊娠治疗后较严重的并发症,较初始异位妊娠更危及生命,其破裂率为24%[2],笔者269例腹腔镜保守性手术中,有7例发生持续性异位妊娠,报告如下。1资料与方法     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较.方法 对70例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分别采用腹腔镜联合MTX保守性手术(腹腔镜组)和单纯MTX药物保守(药物治疗组).观察两组患者的治愈成功率、血β-HCG降至正常时间及妊娠包块消失时间.治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率.随访观察治疗后2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率.结果 腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组(P＜0.05).腹腔镜组血β-HCG下降至正常的时间及妊娠包块吸收时间明显快于药物治疗组(P＜0.01).术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组的输卵管再通率明显高于药物治疗组(P＜0.05).治疗后2年腹腔镜组的再次宫内妊娠率明显高于药物治疗组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合MTX保守性手术治疗异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗.     

异位妊娠腹腔镜下输卵管取胚术65例

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保留输卵管生育功能。方法回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能,手术治疗65例,均行腹腔镜下输卵管切开取胚术。结果术中壶腹部妊娠49例(75.38%),输卵管峡部妊娠16例(26.42%),均为未破裂型,53例(98.46%)有不同程度的盆腔粘连。术中出血35¹10 mL;平均69 mL。65例术后均未发生持续性异位妊娠及内出血。手术后1个月复诊,其中有61例来做造影,复诊率为93.85%,3个月内造影复通的有41例(63.08%);6个月复通的有49例(75.38%);1年内复通的有56例(86.15%)。术后6个月内妊娠的有42例(64.62%);术后1年内妊娠的有51例(78.46%);术后2年内妊娠的有54例(83.08%)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确,恢复快,输卵管复通率高,术后宫内妊娠率高,值得推广。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法对68例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜联合MTX保守性手术;B组采用单纯MTX药物保守治疗。比较两组患者的治愈成功率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3-6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0.05）,但A组血β-HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0.01）。术后3-6个月行输卵管碘油造影,A组输卵管再通率为95.3%,B组再通率为67.4%。A组输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显高于B组（χ^2=11.06或4.37,P〈0.01或P〈0.05）,而治疗后2年异位妊娠率明显低于B组（χ^2=6.75,P〈0.01）。结论腹腔镜联合MTX保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗,而再发异位妊娠率低于单纯MTX药物保守治疗。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的临床疗效.方法 回顾分析2006年1月至2008年1月在该院施行的腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术396例.结果 396例手术均获成功,无中转开腹患者.壶腹部妊娠375例,峡部妊娠21例;流产354例,破裂33例,无流产无破裂9例;盆腔积血平均(446.86±269.69)ml;手术时间平均(65±32)min;术中出血平均(24.83±16.84)ml;平均住院时间(4.61±0.88)d;术后随访发现3例持续性异位妊娠;术后随访输卵管通畅率86.87%.结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性治疗是保留生育功能的最理想的选择.     

电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术性分析

目的：探讨电视腹腔镜下输卵管妊娠手术中保留输管从而保留生育功能的可能性。方法：选择20例要求保留生育功能者进行保守性手术，即采用输卵管开穿缝合术及输卵管内胚物取出术，结果：术后随访20例中1年内妊娠14例，其中8例为半年内正常妊娠，妊娠过程正常无异位妊娠发生。结论：输卵管保守性手术对保留输管功能和提高输卵管复通率及妊娠率效果较明显。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗68例体会

目的 总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗效果,探讨影响手术成功的因素及持续性输卵管妊娠的预防.方法 选择2004年9月～2006年9月异位妊娠腹腔镜手术治疗中,输卵管保守性手术治疗68例进行分析.结果 68例均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症,无持续性输卵管妊娠发生,平均手术时间(69.12±23.41)min,术后平均住院天数4d.术后宫内妊娠29例(42.64%),再次宫外孕1例(1.47%).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗除具有快速、微创、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,也是一种安全、有效保留生育功能的手术方法.     

腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠187例

目的：探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：对187例要求保留生育功能的输卵管异位妊娠患者分别行腹腔镜下输卵管切开取胚术、输卵管孕囊挤出术、输卵管妊娠部位注药术,观察其疗效、近远期并发症及有无持续性异位妊娠。结果：行输卵管切开取胚术129例,输卵管孕囊挤出术48例,输卵管妊娠部位注药术10例。其中,注药术后失败1例,无持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠疗效好,具有微创、安全的特点。     

异位妊娠腹腔镜下保守性手术治疗168例及药物保守治疗49例分析

目的 总结两种异位妊娠保守性治疗方法,肯定腹腔镜在治疗异位妊娠的临床价值.方法 对168例腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗(A组)及49例药物治疗(B组)进行比较,观察其住院天数、β-hCG值、副作用、成功率、输卵管复通率等情况.结果 A组比B组住院天数短(P＜0.01),血βhCG下降快,副作用少(P＜0.01),输卵管复通率高(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗比药物保守治疗有疗效快、住院时间短、成功率高、利于保留输卵管妊娠患者的生育功能.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果分析

目的:对腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠的临床分析。对象:全部病例均为输卵管壶腹部和伞部妊娠,共66例。方法:行腹腔镜下输卵管妊娠囊摘除术。结果:66例患者均治愈,无一例中转开腹,治疗成功率100%。结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠创伤小、恢复快、成功率高,是保留生育功能最理想的选择。     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗36例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的临床意义。方法 选择焦作市中医院2010年6月—2014年1月行腹腔镜下输卵管保守性手术的36例患者。结果 近段输卵管妊娠7例,远段输卵管妊娠29例,其中1例患者术后发生持续性异位妊娠,行二次手术切除患侧输卵管。术后所有患者行子宫输卵管造影,显示近段输卵管妊娠者术后输卵管通畅性明显低于远段输卵管妊娠者。结论 腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗,术后输卵管再通率高,并发症少。     

输卵管妊娠三种保守性治疗方法的探讨

目的 评价腹腔镜手术、剖腹手术和药物治疗对输卵管妊娠保守性治疗价值。方法 对114例输卵管妊娠病人分三组分别行腹腔镜手术、剖腹手术和米非司酮药物治疗。结果 腹腔镜组手术成功率95.91%，剖腹组100%，药物组85.71%。三种保守治疗方法血β-HCG下降至正常一般需要1－2周。随访56例要求生育者，输卵管通液通畅者36例，通而不畅者12例。远期随访有36例成功妊娠。结论 输卵管妊娠三种保守性方法可保留患侧输卵管，达到保留生育功能目的。     

重复异位妊娠57例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法。方法对住院治疗的57例重复异位妊娠进行回顾性分析。结果异位妊娠间隔5个月～9年,平均38个月。首次异位妊娠在本院治疗36例,其中开腹行病侧输卵管切除术7例,开腹保守性手术9例,腹腔镜行病侧输卵管切除术5例,保守性手术7例,药物保守治疗8例;余21例外院手术18例,药物保守治疗3例。结论再次异位妊娠与首次异位妊娠治疗方式、对侧输卵管状况及盆腔炎症关系密切,重复异位妊娠的治疗原则与首次异位妊娠相同,对需要保留生育功能者可用保守治疗。     

小剂量甲氨蝶呤及其联合腹腔镜对未破裂异位妊娠的疗效比较

目的比较腹腔镜联合甲氨蝶呤和小剂量甲氨蝶呤保守治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法将62例有生育要求的未破裂异位妊娠患者随机分为腹腔镜组（腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术）和药物治疗组（小剂量甲氨蝶呤肌肉注射治疗）。结果腹腔镜组治愈率明显高于药物治疗组（P〈0.05）,腹腔镜组血β-HCG下降至正常及妊娠包块吸收所用时间明显短于药物治疗组（P〈0.01）;术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组输卵管再通率明显高于药物治疗组（P〈0.05）;腹腔镜组治疗后2年宫内妊娠率明显高于药物治疗组（P〈0.05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率高等特点。     

异位妊娠的腹腔镜保守性手术输卵管切开取胚胎缝合修补术

目的探讨异位妊娠的腹腔镜下保守性手术疗效。方法我院于2005年12月至2009年12月对收治的72例异位妊娠患者,采用腹腔镜下保守性手术,即切开输卵管取胚胎缝合修补术观察手术效果及手术并发症。结论腹腔镜对机体内外环境干扰少,术后疼痛轻,恢复快,保留了病侧输卵管的完整性,对要求保留生育患者是一种安全,有效的手术方法。     

玻璃酸钠在异位妊娠保守性手术中的临床观察

目的：探讨玻璃酸钠在保守性手术疗法中对异位妊娠的临床治疗效果。方法：对26例有生育要求的异位妊娠妇女．针对妊娠部位和妊娠结局。包括流产型、破裂型、未破裂型等在保守性手术中采取玻璃酸钠防粘连。结果：手术后血hCG降至正常，平均时问16．5天，输卵管畅通率达94％，其中有1例再次发生异位妊娠。结论：对有生育要求的异位妊娠妇女，可首选玻璃酸钠在保守性手术中运用。