腹腔镜治疗输卵管性不孕症83例

腹腔镜手术在妇产科领域应用越来越广泛,对输卵管性不孕,腹腔镜能较准确地评价输卵管的结构和功能,并能进行镜下手术操作,具有很好的诊治价值。本文就武汉大学人民医院生殖中心腹腔镜和开腹手术治疗输卵管性不孕症的病例进行回顾性分析,以推广此项技术在更多的医疗单位安全、有效的开展。     

宫腹腔镜下治疗输卵管性不孕症426例临床分析

目的：应用宫腹腔镜联合技术诊治输卵管性因素所致不孕。方法：采用宫腹腔镜对1253例输卵管性不育患者的盆腔情况进行探查,同时配合宫腔镜下输卵管通畅度的检查及病理检查。结果：①输卵管性不孕占不孕患者的34.0%（426例）,其中慢性输卵管炎占53.99%,生殖结核占22.06%,子宫内膜异位占19.71%,其它占4.23%。②对于输卵管因素所致不孕进行相对应治疗后输卵管疏通率57.02%。结论：宫腹腔镜联合可以明确部分不孕症的病因,尤其对输卵管性不孕可给予对症治疗,而对于原因不明的不孕患者应常规进行宫腹腔镜检查;尽早明确诊断,争取时间,选择合理的治疗方案。     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症护理配合

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症护理配合的治疗方法、途径。方法首先在宫腔镜引导下行输卵管插管疏通,观察药液进入情况、阻力大小及回流情况。对于输卵管近端不通或通畅不良患者给予地塞米松10mg、利多卡因5 mL加生理盐水40 mL的疏通液反复推注。同时联合腹腔镜检查治疗,经宫腔向输卵管腔内直接注入美蓝,通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,证明输卵管通畅。若不通,则可见阻塞部位,同时可见输卵管和卵巢周围粘连程度,进行分离、成型等治疗,并配合术前、术中和术后护理。结果本组38例均成功疏通输卵管,手术顺利,手术时间20~120 min,平均时间约50 min,出血量少,无1例感染、子宫穿孔等并发症。结论护理配合宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症疗效好。     

腹腔镜诊治输卵管不孕症60例报告

目的：探讨腹腔镜技术对输卵管不孕的诊疗价值。方法：腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影（HSG）怀疑输卵管病变的60倒不孕患者经电视腹腔镜进行伞端成形术,输卵管造口术,粘连松解术及病灶清除等手术。结果：118条输卵管经冶疗后,64条被疏通,总有效率达71．87％,术后随访35例,14例在半年内受孕,妊娠率40％。结论：腹腔镜能全面准确地诊断输卵管的病变,并及时镜下手术治疗,在输卵管不孕方面有较高的诊疗价值。     

腹腔镜诊治输卵管不孕症60例报告

目的探讨腹腔镜技术对输卵管不孕的诊疗价值。方法腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影（HSG）怀疑输卵管病变的60例不育患者经电视腹腔镜进行伞端成形术、输卵管造口术、粘连松解术及病灶清除等手术。结果118条输卵管经治疗后,80条被疏通,总有效率达67．7％。术后随访35例,14例在半年内受孕,妊娠率40％。结论腹腔镜能全面准确地诊断输卵管的病变,并及时镜下手术治疗,在输卵管不孕方面有较高的诊疗价值。     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症护理配合

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症护理配合的治疗方法、途径。方法首先在宫腔镜引导下行输卵管插管疏通,观察药液进入情况、阻力大小及回流情况。对于输卵管近端不通或通畅不良患者给予地塞米松10mg、利多卡因5 mL加生理盐水40 mL的疏通液反复推注。同时联合腹腔镜检查治疗,经宫腔向输卵管腔内直接注入美蓝,通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,证明输卵管通畅。若不通,则可见阻塞部位,同时可见输卵管和卵巢周围粘连程度,进行分离、成型等治疗,并配合术前、术中和术后护理。结果本组38例均成功疏通输卵管,手术顺利,手术时间20~120 min,平均时间约50 min,出血量少,无1例感染、子宫穿孔等并发症。结论护理配合宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症疗效好。     

腹腔镜对不孕症的诊断价值

随着腹腔镜技术在妇科领域的应用，为继发不孕症的快速、准确的病因诊断开辟了新的途径。本文对120例继发不孕症患者进行腹腔镜检查，并对其发病原因进行分析，报告如下。     

腹腔镜手术合中药治疗输卵管性不孕症

盆腔炎症导致输卵管阻塞，或通而不畅是女性不孕症的主要原因，发病率较高，约占女性不孕30％～40％。近年来我院妇产科和中医科采用腹腔镜手术联合中药治疗输卵管性不孕症，以提高患者的受孕率，报道如下。     

电视腹腔镜下诊治输卵管性不孕35例临床分析

目的:探讨应用电视腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值和治疗效果.方法:对35例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者,在电视腹腔镜下行盆腔粘连松解,伞端扩张、造口及美兰通液术.结果:35例输卵管性不孕症患者中,双侧输卵管通畅25例(71.4%),单侧通畅7例(20%),完全不通3例(8.6%).结论:应用电视腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确输卵管性不孕病因并进行针对性治疗.同时在直视下通液,动态观察输卵管的通畅度,避免开腹整形的局限性,从而提高诊断的准确性及治疗效果.     

腹腔镜检与传统造影术在不孕症中的诊断价值

目的研究子宫碘油造影与宫腔镜检查2种方法在输卵管疾病所致的不孕症中的应有价值。方法通过29倒不孕症患者的子宫碘油造影（HSG）及腹腔镜检查（LSC）的对此分析。结果HSG与LSC符合率88．10％，不符合率11％，2种方法完全一致为64％。结论HSG是检查输卵管的形态、梗阻部位较理想的方法。LSG能直视输卵管通畅，是诊断影响生育的盆腔疾病较理想的方法。HSG和LSC均能反映输卵管通畅情况，其两者判断的符合率也相当高。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症42例临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的诊断价值及其治疗效果。方法:对42例经子宫碘油造影(HSG)诊断为输卵管性不孕同时疑有输卵管伞端粘连治疗效果不佳患者,在腹腔镜检查、监测下,行宫腔镜输卵管间质部导管插管加压通液。结果:宫、腹腔镜检查发现盆腔粘连、双输卵管不通畅者35例,一侧通畅者2例,完全不通者5例;行宫、腹腔镜治疗后,双输卵管通畅者32例,一侧通畅者9例,完全不通者1例。结论:应用宫腔镜联合腹腔镜检查、诊治输卵管性不孕,宫腔镜可清楚显示宫腔形态及其他不孕原因;腹腔镜检查、分离输卵管伞端粘连,且可同时行伞端再造术,并能观察到输卵管通畅程度及手术器械操作的全过程,使手术得以安全、准确、顺利、彻底的进行。     

宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的诊断治疗效果分析

目的探究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取我院输卵管阻塞性不孕患者80例为研究对象,所有患者均行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,对80例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例患者均一次完成手术,手术过程顺利,术中并未发生水中毒、子宫穿孔、气体栓塞、肠管损伤等情况。经1~2年随访后,共受孕48例,受孕率达60.0%。不同梗阻部位妊娠比较P0.05,年龄在30岁以下的女性妊娠率明显高于30岁以上的女性(P0.05),差异具有统计学意义。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效确切,能显著提升输卵管的疏通率,安全可靠,值得临床推广使用。     

子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值比较

目的:探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)与腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕症中的临床价值。方法:回顾性分析不孕症患者126例,先后接受HSG和腹腔镜检查,分析比较其检查结果。结果:HSG与腹腔镜检查诊断输卵管性不孕症总符合率为81.1%,HSG具有一定的假阳性,腹腔镜可准确诊断其他盆腔疾病并同时进行手术治疗。结论:HSG与腹腔镜检查各有利弊,HSG能较好的反映子宫输卵管全貌以及输卵管梗阻部位,是不孕症输卵管检查的首选方法,可作为腹腔镜检查前的初筛,对HSG异常者应及时行腹腔镜诊治,两者联合是诊断输卵管性不孕症的最佳方法。     

介入再通术联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症

输卵管不通是女性不孕的主要原因,给患者及其家庭造成了许多困扰和压力.通过输卵管再通术联合腹腔镜手术的治疗,治愈率比较高,副作用较小,安全可靠,患者恢复快.这种手术方式,为许多家庭带来了希望.     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床研究

目的：研究分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床效果。方法随机选取该院2014年1月-2015年1月收治的输卵管不通不孕症者100例为研究对象,随机分为两组：对照组和联合组,每组50例。对照组单纯采用宫腔镜通液治疗,联合组采取腹腔镜联合宫腔镜治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间;术后两个月对患者的输卵管行通液检查,检查通液情况。术后1年观察比较两组患者的妊娠情况。比较分析两组临床手术指标及治疗效果。结果比较两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,联合组分别为(35.96±23.75﹚ mL、(61.93±16.29)min、(7.29±1.62)d;对照组分别为(55.12±25.67﹚mL、(75.12±15.56)min、(9.83±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05﹚。联合组患者输卵管通畅人数为46例,宫内妊娠人数为43例、未妊娠人数为7例,总治愈率为92%;对照组患者输卵管通畅人数为35例,宫内妊娠人数为31例、未妊娠人数为19例,总治愈率为70%,联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症,术后损伤小,治疗效果显著,能够促进患者早日康复,具有临床推广价值。     

宫腹腔镜手术联合药物治疗输卵管性不孕症的疗效观察

目的：评价宫腹腔镜手术术后联合药物治疗不孕症的疗效。方法：选取本院183例输卵管性不孕病例,患者进行宫腹腔镜下手术后,按治疗方法分为2组：药物治疗组（98例）术后予以药物辅助治疗;对照组（85例）术后不予药物治疗。分析、评价疗效及妊娠率。结果：2组间手术成功率无统计学差异。药物治疗组术后2年总妊娠率为40．11％,对照组为21．18％,二者差异有统计学意义;药物治疗组和对照组治疗总有效率分别为93．9％、85．9％,组间有显著差异。原发性和继发性输卵管不孕治疗有效率分别为83．3％、95．4％,差异有统计学意义。结论：腹腔镜可诊断、治疗引起不孕症的盆腔、输卵管等因素与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症,术后辅以药物治疗,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会;继发性输卵管不孕症有效率高于原发性输卵管不孕。     

宫腹腔镜联合探查与子宫输卵管造影诊断输卵管疾病的价值

目的探讨宫腹腔镜联合探查与子宫输卵管造影(hysterosa lpino graphy,HSG)在诊断输卵管疾病的意义。方法选择2009年5月-2012年6月收治的38例输卵管因素不孕患者,所有患者均先后行宫腹腔镜联合探查和HSG,间隔时间<1个月。评价两种方法的输卵管的通畅性及宫腔、盆腔异常表现。结果 38例患者共计76条输卵管,HSG与宫腹腔镜联合探查显示的输卵管通畅率、通而不畅率及不通畅率、宫腔是否占位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但盆腔粘连情况HSG与宫腹腔镜联合探查分别为18例(47.37%)和23例(60.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HSG是廉价、有效、快速检查输卵管通畅性的方法,但对盆腔粘连情况的诊断率较腹腔镜联合探查低。两者结合进行诊治可大大提高对输卵管疾病的诊断率。