整合子与细菌耐药性关系的研究进展

细菌耐药性是临床用药的一大难题,对其耐药机制探讨也就成为医学界研究热点,近年研究发现细菌耐药性产生与一种克隆表达载体——整合子密切相关。整合子是一种可移动基因元件,在整合酶的作用下捕获外源基因盒并使之表达,同时整合子又可整合到质粒上,或自身作为转座子的一个组成部分而参与转移,使耐药基因在不同种属间传播,目前整合子已成为革兰阴性杆菌产生耐药性的重要机制。本文就整合子与细菌多重耐药性关系作一综述。     

临床分离革兰阴性菌整合子研究

目的 了解临床分离革兰阴性菌整合子的产生情况及整合子在细菌耐药中的作用.方法 E实验测定细菌对11种抗生奈及抗生素复合制剂的最低抑菌浓度,PCR扩增三种整合酶基因及Ⅰ型整合子的可变区,并对可变区的扩增产物进行克隆、测序.结果 16株革兰阴性菌中,6株含Ⅰ型整合子,所含基因盒主要是妒dfr/dhf及aadA基因盒.结论 整合子在不同革兰阴性菌中广泛存在,与细菌的多重耐药尤其是对氨基糖苷类抗生素的耐药密切相关.     

抗革兰阳性细菌药物研究进展

近20多年来,革兰阳性菌的感染和耐药日益增加,正在成为威胁人类健康的重大临床难题,人们需要寻求更有效的抗菌药物。近年来新的抗革兰阳性菌感染药物取得了不少进展,如新的糖肽类、链阳霉素类、脂肽类、恶唑烷酮类、新一代氟喹诺酮类等药物不断问世,为人类与细菌的斗争提供了有力的武器。     

细菌基因盒—整合子系统研究进展

细菌基因盒一整合子系统是新的可移动基因元件,介导耐药基因在染色体,质粒及转座子之间移动,从而导致细菌耐药性的传播,对基因盒－整合子系统的来源,结构及细菌耐药性表达等几方面的研究进展进行讨论,介绍分子杂交和PCR技术检测基因盒－整合子系统的方法,阐明基因盒的移动机制不仅对细菌耐药性传播有意义,且易介导细菌多重耐药性。     

细菌整合子研究进展

整合子是近年来在细菌中发现的一种可移动性基因元件，通过位点特异性重组捕获并表达外源性基因盒，是导致耐药基因在细菌间水平播散的重要原因。本文就整合子的发现、结构、分类；基因盒的结构、来源；整合子对基因盒的捕获、剪切与表达；整合子与细菌耐药性的关系以及整合子的检测等方面进行综述。     

细菌演化的天然工具——超级整合子

已有证据表明整合子是细菌发生水平基因转移和产生耐药机制的主要因素。目前知道的整合子可分为两类：多重抗性整合子和超级整合子。多重抗性整合子基因盒可编码一种或多种耐抗生素和消毒剂基因。存在于转座子、质粒和细菌染色体；超级整合子有的可以同时携带数百个基因盘，可以编码很多不同的功能基因，它们只在细菌的染色体上存在，目前只在特定菌株中发现超级整合子。研究表明，整合子上的基因盒可能最初都来之于超级整合子。本文就超级整合子的结构、分布、起源及它对基因进化产生的影响等几个方面的研究进展进行讨论。     

细菌耐药基因盒的捕获和表达机理的研究进展

耐药菌的增多给人们的生活和健康带来了极大的威胁。在基因水平上探讨细菌耐药机制，可以从根本上弄清造成细菌耐药的根源，为医学、药学提供科学的理论及实验依据，是人们生活和健康发展的迫切要求。整合子系统理论为细菌耐药机制的研究提供了新的方向，本文就国外及我们的一些研究结果，对整合子系统在细菌耐药机制中的作用，以及整合子的结构、来源、分布等加以论述。     

基因盒-整合子系统介导细菌多重耐药的研究进展

基因盒-整合子系统是一种可移动基因元件,可捕获表达耐药基因,并通过质粒或转座子在细菌中水平传播。现就整合子的发现、结构、分类;整合子对基因盒的捕获、表达;整合子与细菌耐药性的关系以及整合子的检测等方面进行综述。     

Biapenem对革兰阳性和阴性菌的体外抗菌活性

过去几年里,开发了许多广谱抗生素,如青霉素类、头孢菌素类,以及最近报道的碳青霉烯类。亚胺培南(IP)是碳青霉烯类中唯一已用于临床的药物,抗菌谱极广,抗菌活性强,对革兰阳性和阴性菌、需氧和厌氧菌包括多重耐药或产β-内酰胺酶的细菌皆有良好作用。但IP可被哺乳动物肾脱氢肽酶灭活,故     

59株大肠杆菌中整合子的研究

目的:研究59株耐头孢西丁大肠杆菌整合子的分类、结构及其在介导耐药中的作用。方法:利用多重聚合酶链反应(PCR)方法检测整合酶基因(intI),对其阳性菌株可变区(Int)扩增产物进行测序分析;采用微量稀释法测定22种抗生素对试验菌株的敏感性。结果:59株大肠杆菌中,45株Ⅰ类整合酶基因阳性(76%);所携带的耐药基因盒绝大多数为aadA5和dfr17;仅有2株携带β-内酰胺酶耐药基因盒;整合子阳性组抑菌浓度明显高于阴性组。结论:Ⅰ类整合子广泛地存在于耐头孢西丁大肠杆菌中;耐药基因盒是整合子阳性菌株对氨基糖苷类、磺胺类药物及氯霉素耐药的主要原因,但对介导β-内酰胺类耐药方面,不起主要作用。     

细菌来源透明质酸酶的研究进展

透明质酸酶是致病性酿脓链球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌的毒力因子之一,也是肠球菌潜在的毒力因子之一。现对细菌来源透明质酸酶的基本结构、不同细菌来源透明质酸酶与其致病性的关系等研究进展做一综述。     

2011—2014年革兰阳性菌的分布及耐药性变迁研究

目的 分析医院革兰阳性菌的分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用VITEK-2 Compact微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。使用SIMCA-P+软件建立主成分分析(principal component analysis, PCA)模型。通过构建主成分得分图,结合主成分载荷图,对革兰阳性菌耐药性的变迁进行整体评价,筛选耐药率上升趋势较显著的菌株。结果 2011—2014年共分离出5 436株革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和头状葡萄球菌,分别占59.1%,12.3%,12.2%,10.3%,3.7%和2.3%。其中人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对克林霉素耐药率的上升趋势较为显著。结论 医院应加强对克林霉素使用的管理,加强葡萄球菌属对克林霉素耐药率的监测。     

喹奴普丁-达福普汀治疗多重耐药革兰阳性细菌感染的研究进展

喹奴普丁-达福普汀是第一个经静脉给药的水溶性、半合成链阳性菌素(streptogramin)衍生物,其2种有效成分以30:70的比例混合,分别应用时只有抑菌作用,联合应用则有协同杀菌作用。该品对大多数革兰阳性细菌具有杀菌活性,对屎肠球菌只有抑菌作用。喹奴普丁和达福普汀分别与细菌50S核糖体亚单位23S RNA的不同部位结合,通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。目前FDA仅批准该药用于治疗成人严重或致命性耐万古霉素屎肠球菌菌血症相关性感染、甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌及A组酿脓链球菌引起的皮肤及皮肤组织感染。儿童应用喹奴普丁-达福普汀的安全性及疗效尚未被充分证实。该药的主要不良反应为静脉刺激与肌痛/关节痛。虽然喹奴普丁-达福普汀不经肝脏细胞色素P450酶代谢,但其却是CYP 3A4酶抑制剂,与经过CYP 3A4代谢的药物合用时可发生明显的药动学相互作用,导致这些药物的血浆浓度升高。     

整合子系统与志贺菌耐药

志贺菌是导致人类腹泻的常见致病菌之一。在抗生素选择压力下,耐药菌株不断出现,并呈多重耐药趋势。具有整合及表达外源耐药基因的整合子系统作为一种新的耐药机制越来越受到人们的关注。最近研究表明,1、2类整合子与志贺菌耐药密切相关。本文就整合子系统结构、分类及与志贺菌耐药相关性进行综述。     

646株革兰阳性球菌耐药性监测

1998年1月－2000年5月从临床标本中分离的常见革兰阳性球菌646株对13种抗生素的耐药性进行监测。结果以万古霉素、立克菌星、亚胺培南抗菌活性较好。由于菌株的不同，其耐药率各有着异，对细菌作对时系统耐药性监测。在临床用药中有重要指导意义。     

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的定位

革兰阳性球菌是社区和医院感染的重要病原菌,其中较为常见的有金黄色葡萄球菌、肠球菌、链球菌等.近几十年来,随着抗生素的广泛应用,细菌耐药情况日趋严重.大量文献报道显示,利奈唑胺在治疗耐药革兰阳性球菌感染方面比糖肽类、β-内酰胺类抗生素更有效.如何对利奈唑胺进行正确的临床定位,使之既能保证疗效,又不至于因滥用而导致其临床寿命缩短,对充分发挥该药的优良抗菌作用意义重大.     

某三甲医院主要革兰阳性菌临床分布及耐药性分析

目的了解大连市友谊医院2018年常见革兰阳性菌的耐药情况及耐药迁徙率分析。方法收集友谊医院细菌室2018年324株革兰阳性细菌进行菌种鉴定的体外药物敏感性试验。结果 324株革兰阳性细菌中,金黄色葡萄球菌134株(30%),屎肠球菌84株(19%),表皮葡萄球菌61株(14%),粪肠球菌45株(10%),这四种主要细菌占所检出的革兰阳性菌的73%。在细菌的科室分布中,医学重症科内科(16.05%)和泌尿科(16.36%)是检出革兰阳性细菌最多的科室,而标本来源可知尿液(32.1%)和痰液(19.14%)为检出率最高的标本。检出的最主要的四种细菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌对抗生素的耐药种类及相应的耐药率表现出不同的特点。检测的四种主要细菌中,有三种对青霉素有高度耐药性,分别是屎肠球菌(95.2%)、金黄色葡萄球菌(92.5%)和表皮葡萄球菌(90.2%),并且细菌对红霉素耐药性也较高,但耐药率不如青霉素,分别是金黄色葡萄球菌(64.9%)、表皮葡萄球菌(73.8%),粪肠球菌(71.1%)和屎肠球菌(85.7%)。粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素...     

头孢硫脒与环丙沙星对革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的　评价头孢硫脒 /环丙沙星对于临床分离的金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林金葡菌)、表皮葡萄球菌 (包括耐甲氧西林表葡菌)、粪肠球菌的体外联合抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的抗菌药物对 90株临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应。结果　头孢硫脒 /环丙沙星联合应用后,其MIC50明显降低。FIC≤0 5占 53 3% ~93 3%; 0 52为 0。结论　环丙沙星与头孢硫脒联合用药对革兰阳性球菌主要表现为协同作用。