多发性结肠直肠息肉并腺瘤一例

<正>患者扬某,男,26岁,住院号59495。因便血伴肛内肿物脱出反复发作5年,加重一月于2007年4月20日收住入院。患者5年来无明显原因及诱因便时肛门滴鲜血伴肛内肿物脱出反复发作,自服消炎药及止血药上     

外剥内扎术治疗混合痔107例

外剥内扎术是中西医结合治疗混合痔的一种新术式。现将笔者用该法治疗 1 0 7例的结果报告如下。一般资料1 0 7例患者中 ,门诊或家庭病床患者 3 9例 ,住院患者 6 8例 ;男性 79例 ,女性 2 8例 ;年龄 1 9～ 72岁 ,平均 41岁。患者均有便血伴肛内脱出肿物 ,疼痛或瘙痒 ,流粘液等症状。治疗方法均采用外痔剥离、内痔结扎手术法治疗。混合痔超过 3个以上者分 1～ 3次手术 ,每次做 1～ 2个。术后对症处理 ,换药以中药为主。治疗效果以症状消失 ,肛内无肿物脱出 ,术后伤口愈合 ,大便通畅为痊愈 ;症状消失 ,肛内无肿物脱出 ,大便稍干 ,进辛辣食物后大…     

肛门括约肌修补配合直肠黏膜下注射术治疗肛瘘术后肛门失禁1例

1 临床资料 患者唐某,男性,56岁,因肛瘘术后肛门不完全性失禁20余年于2008年12月1日入院.患者20年前在当地医院行肛瘘手术(术式不详)后出现肛门不完全性失禁,稀便不能控制,经常有稀便、肠液溢出肛门污染内裤,肛周潮湿不洁,伴直肠黏膜外翻脱出,用手不能回纳,伴有便时拭纸染血.专科检查:外观可见肛内有物脱出,约5cm×3cm×3cm大小,呈圆柱状,色暗红,未见异常分泌物,指诊脱出物柔软,并见指套染血.将脱出物复位后可见截石位9～11点肛缘一手术疤痕,组织缺拗明显.     

治愈高位复杂性肛瘘和混合痔Ⅲ期一例

林××男53岁残废军人病案号11507。患者肛周肿痛流脓一年半,便血、肛内肿物脱出反复发作十余年。1952年因外伤而致“胸11椎横断性截瘫”,稀便不能自控三十余年。检查:肛门周围可见十多个黄豆至蚕豆大小的肿物,充血,肿物中央可见破溃口,口内有脓血性分泌物溢出,肛旁左右两侧皮下(距肛缘3～4厘米;各可触及一条索状物,前至会阴部,后至尾骨旁,每条索状物旁各有3～5条较细的皮下索状物与肛旁肿物破溃口相通。肛旁10点和2点处可触及通向肛内的索条状物。探针检查可探到与触诊一致的皮下瘘道,10点     

小儿肛肠疾病治验举隅

1　小儿直肠脱垂案谢某 ,男 ,2 5岁。因大便时有肿物脱出半年 ,于 2 0 0 2年 7月 2 1日来诊。半年前 ,曾患腹泻数日 ,水样便 ,日十余行 ,经治痊愈。但自那以后 ,每于大便努挣时有肿物自肛内脱出 ,便后可自行回纳。平素大便一日两行 ,成形质软 ,每次解手 ,历时半小时。嘱其如厕排便 ,待其肿物脱出来查 ,见脱出肿物长约 7ｃｍ ,呈圆锥形 ,表面有环状层层折叠的粘膜皱襞。诊为直肠脱垂 (Ⅱ度 )。予祛风止痛、活血消肿之复方荆芥洗药熏洗坐浴 ,并嘱其家长在直肠脱出时 ,用龙珠软膏涂于表面还纳之。按　直肠脱垂 ,是小儿常见的肛肠疾病。好发于 …     

超声诊断第二鳃裂囊肿1例

1临床资料 患者,男,56岁,右侧颈部肿物3年,无自觉症状,呼吸道感染后肿物骤然增大,抗炎治疗后恢复感染前大小。临床检查：右侧胸锁乳突肌上1／3前缘附近、舌骨水平可触及7cm×5c×3cm大小肿块,质地柔软、有波动感,可活动,无搏动感,无压痛,与周围组织界清。超声表现：右侧腮腺下部可见大小约5cm×4cm×3cm的无回声肿物,边界清晰,包膜厚,液性暗区内伴稀疏暗淡光点与气体回声。超声诊断：鳃裂囊肿。     

混合痔嵌顿临床治疗观察

笔者治疗混合痔嵌顿96例效果较好,总结如下。
　　1 临床资料
　　96例中,男85例、女11例;年龄最大83岁,最小28岁;嵌顿时间3～7天。
　　诊断标准：混合痔嵌顿的临床症状主要是疼痛,肛内有物脱出肛外,堵住肛门口,无法返纳入肛内,疼痛难忍,坐、卧、行走均感疼痛异常,多无出血。体检可见肛内有物脱出肛外,堵住肛门口,肛缘皮肤明显水肿,或见有暗紫色颗粒,脱出的肿物颜色或可稍暗,齿线上的内痔表面黏膜可见有轻度糜烂,或可见暗紫色颗粒,触痛明显。     

手术治疗巨大肛乳头状纤维瘤合并混合痔1例

<正>1病例资料蔡某,男,36岁。4年前无明显诱因出现便时肛门肿物脱出肛外,初可自行回纳,偶有便时滴血、量少、色鲜红,后反复发作,肿物脱出需用手还纳。自服槐角丸、外用马应龙痔疮栓及肛泰等,症状缓解不明显。门诊以"肛乳头状纤维瘤、混合痔"收入院。症见肛门肿物脱出肛外,需用手回纳,伴有便血,无疼痛,二便调,体重近期无明显变化。     

男性乳腺癌1例

患者男性，66岁，主因左乳肿物。年6个月，伴疼痛3个月入院。查体：一般情况好，双侧乳腺发育，右乳未见异常；左侧乳头内陷，乳头内侧皮肤红肿，乳头内上方可触及1．5cm×1cm×1cm肿物，质硬，有压病，不活动，边界不清，与皮肤粘连，与胸肌不粘连；左腋下可触及0．7cm×0．7cm大小肿物；临床初步诊断：左乳腺癌。在局麻下行肿物切除术，快速冰冻病理报乳腺单纯癌，随即全麻行左乳腺癌改良根治术，术后病理与冰冻结果一致。淋巴结：液下1／7，锁下2／0转移，雌激素受体ER（＋），PR（＋）。讨论：男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤，其发病…     

肛门成形术加TST治疗肛门缺损、直肠脱垂1例

<正>1病例介绍患者黄某,男,45岁,因肛门肿物脱出2+年入院,加重伴大便失禁2+月。2+年前,患者于一次痔手术后出现便后肛门脱出2cm左右圆柱状肿物,以肛门后侧为甚,质软,色淡红,无疼痛及不适感,便后可自行回纳,患者未予特殊治疗。后上述症状逐渐加重,于站立或行走时即出现肛门肿物脱出约3cm,坐位时方可回纳,伴有大便失禁,有较多黏液及稀便自肛门流出。专科查体:截石位,肛门居中,肛门松弛呈开放状,可纳4指,肛缘6点位见一长     

中药注射合槐角丸治疗内痔

内痔以便血和肛内肿物脱出为其主要临床症状。自2 0 0 1年始 ,我们采用中药安痔注射液〔1〕合槐角丸治疗内痔4 7例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均系我科门诊患者 ,男 2 2例 ,女 2 5例 ;年龄 2 0～ 6 9岁。病程最短 3个月 ,最长 2 8年。诊断标准按照国家中医药管理局 1994年颁发的《中医病证诊断疗效标准》 ,其中I期内痔 9例 ,Ⅱ期内痔 2 1例 ,III期内痔 15例 ,嵌顿性内痔 2例。2　治疗方法2 .1　患者取侧卧位 ,肛周皮肤常规消毒。 2 %利多卡因和 0 .75 %布比卡因各 5ml与 0 .9%氯化钠注射液 10ml稀释后行肛周局部浸润…     

乳腺单侧双原发癌1例

1病例报告 患者,女,46岁,因"发现左侧乳腺肿物20天"要求手术入院.入院查体:一般状态良.双侧乳腺对称,乳头均居中,无桔皮样改变及表浅血管扩张,乳头无溢液.左乳外上象限触及3.8cm ×3.5cm×2cm的类圆形肿物,左乳外下象限触及4cm ×3.7cm × 2.0cm的类圆形肿物,均为质地略硬,边界尚清,活动度尚好,无波动感,无触压痛.辅助检查:乳腺彩超外上象限肿物大小3.12cm × 3.76cm × 1.92cm,外下象限肿物大小3.9cm×2.1cm×2.0cm,均低回声,边界欠清,内部回声不均,可见少许点状强回声,内部探及少许血流信号.术中切除肿物送病理检查,大体检查所见:外上象限送检灰黄色组织1块,切面见灰红色间灰白色结节1个,体积2.8cmm×2.5cm×2cm,质脆,与周围组织界限不清.     

左下肢脂肪肉瘤1例

1 病历介绍 患者,男,45岁,主因左小腿肿物10个月,肿物增大伴足外侧麻木2个月于2008年8月1日入院.患者10个月前无意中发现左小腿上段有一局部隆起包块,肿物缓慢生长,逐渐增大.初始时无疼痛,入院前小腿偶有胀痛伴左小腿外侧、足外侧麻木.查体:左小腿后外侧中上段可见一约15cm×10cm×6cm大小肿物,局部皮肤颜色正常无破溃,肿物边界不规则,质中等,活动度差,局部压痛明显.     

足背外侧弥漫型腱鞘巨细胞瘤术后复发一例

1病例报告 女性,35 岁.因＂左足背外侧肿块7 年＂入院.患者7 年前无明显诱因发现左足背中部外侧有一约1×1cm 肿物,质软,无疼痛,无红热.2 年前曾于当地卫生院诊断为腱鞘囊肿,行手术切除.术后肿块很快复发,并且肿块生长速度明显加快伴轻度疼痛.遂到我院诊治.体检：左足背中部外侧中部可见1 个6×5cm 肿物,肤色、肤温正常,质软分叶样包块,活动度差,有轻压痛,局部皮肤无破溃,     

颈部血管瘤继发血栓治疗1例

患者,女,67岁,因左颈部肿物7年,突发肿大疼痛3个月,于2011年7月9日在首都医科大学附属北京中医医院外科门诊就诊。主诉:7年前左颈部无明显诱因生长一肿物,柔软,约3×3 cm,略高出皮面,无明显不适,未就诊、未治疗。3个月前,由于生气,左颈部肿物迅速长大,且伴剧烈疼痛,于外院就诊,彩超检查:左颈部皮下软组织内混合回声团,     

回肠巨大平滑肌瘤误诊1例报告

1病例介绍患者,女,37岁.主因腹部不适伴外阴部痒痛于当地诊治,B超提示:盆腔肿物,疑子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿,建议手术治疗.患者要求保守治疗,遂前往当地一老中医处求治,予活血化瘀消之中药口服两个月.于1999年5月10日来我院妇科就诊,以同样诊断收住院,拟行手术治疗.头颈、躯干、四肢及心肺均未见异常,全腹软,肝脾不大,肠鸣音正常,下腹正中偏左可触及一肿物,双合诊发现子宫前位且增大如孕两个半月,偏左可及一儿头大小肿物,质中等硬,表面光滑,与子宫不易分开,活动度小.化验、心电图、胸片检查均正常,彩超诊断同B超.5月11日于腰麻下行剖腹探查术.术中可见:子宫及双侧附件均无异常,肿物源于距回盲部110cm的回肠壁上,约20cm×20cm×19cm大小,呈球形,其包膜完整,表面光滑,与盆腔及子宫后壁紧密粘连.仔细分离粘连后,将肿物从腹腔内取出,以肿物为中心一并切除上下各约20cm肠管后行断端吻合术.离体组织病理检查回报:回肠平滑肌瘤.术后7d拆线痊愈出院.     

来源肌腱的多发黄色素瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,4 0岁。 7a前发现左手背部肿物 ,约 3cm× 4cm大小 ,于当地医院行手术切除 (具体不详 ) ,术后 6个月肿物复发 ,并于双肘、双跟、右腕部出现类似肿物 ,无痛 ,质韧 ,可移动 ,局部皮肤无异常 ,为求进一步治疗 ,遂来我院就诊。查体 :T 36 .7℃ ,P 84次 /min ,     

子宫肌间脂肪平滑肌瘤1例报道

<正>患者某,女性,50岁,月经量增多半年余。妇科检查:外阴正常,宫口光滑,子宫前位,术中见子宫如孕3月大小,表面光滑,双侧附件未见明显异常。临床诊断:子宫肌间平滑肌瘤。行全子宫切除。巨检:子宫大小12cm×11cm×7cm,宫颈长3.0cm,外口直径2.5cm。外口光滑。切开子宫体于子宫底左侧壁见一肿物,大小6cm×5cm×4.5cm,肿物界限清,实性,切面呈灰白或灰黄色,编织状,质地韧。     

宫内囊实性肿物演变探讨1例

1病历介绍患者,女,46岁,G3P1。2006年6月6日体检B超提示:左侧宫角紧邻内膜(内膜的后方)探及2.0 cm×1.3 cm大小囊实性肿物,壁清晰,囊内见1.0 cm×0.6 cm偏实性光团,CDFI无血流信号。患者既往体健,月经规律,末次月经2006年5月21日,量正常。6月14日再次月经,量正常。6月22日复查B超提示:原左侧宫角内膜旁的肿物呈实性改变,大小约1.7 cm×1.5 cm,边界清晰,CDFI周边环绕血流信号,RI0.56。6月27日再次复查B超提示:左前壁略内突结节1.4cm×1.1 cm,内见1.0 cm×0.6 cm囊腔。外院建议行宫腔镜手术诊断,术前化验CA125 11.3 IU/mL,癌胚抗原4.0…     

消痔灵合槐花汤加味治疗内痔

内痔以便血和肛内肿物脱出为其主要临床症状 ,笔者用消痔灵合槐花汤加味对其进行治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组患者 96例 ,男 5 4例 ,女 4 2例 ;年龄最小2 1岁 ,最大 72岁 ;病程最短 2个月 ,最长 2 4年 ;参照国家中医药管理局 1994年发布的《中医病证诊断疗