小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

目的：探讨小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各60例。对照组给予常规手术治疗,观察组给予小切口开窗式髓核摘除术治疗。观察比较两组患者手术切口、手术时间、术中出血量、术后卧床时间及治疗效果。结果观察组患者手术切口小于对照组（ P ＜0．01）,术中出血量少于对照组（ P ＜0．01）,手术时间和术后卧床时间均短于对照组（ P ＜0．01）;观察组治疗总有效率为95．00％,高于对照组的83．33％（ P ＜0．05）。结论小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症与常规手术比较,具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快及治疗效果好等优点,值得临床推广应用。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的特点与手术治疗效果.方法 对62例老人腰椎间盘突出症患者的临床与病理特点进行分析.均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗35例,半椎板切除20例,全椎板切除7例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效.结果 老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点.临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显.62例平均随访1.9年,JOA评分术后平均改善率为68.9%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 老年腰椎间盘突出症患者病程长,体征多,病理改变明显,行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,手术效果满意.     

腰椎间盘突出症两种术式远期疗效比较

为比较全椎板切除和开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效，对105例手术患者进行了10年以上的随访，采用日本矫形外科协会（JOA）关于下腰痛的评分系统进行评分。结果：平均恢复率为70％，术后复发16例，复发率15％。随访时，开窗组症状得分明显高于椎板切除组（P〈0．05），体征得分两组无显著差异（P〉0.05）。表明全椎板切除和开窗式髓核摘除术均具有良好的远期疗效。开窗术式具有对脊柱骨性结构稳定性影响小。术后硬膜囊及神经根与后方瘢痕组织粘连机会少的优点而优于椎板切除术式，是值得肯定的一种腰椎间盘突出症的手术治疗方法。     

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与常规手术疗效进行比较。方法选取需手术治疗的100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组（小切口开窗式髓核摘除术组）和对照组（常规手术组即全椎板切除或扩大椎板切除术组）各50例,术后观察两组的疗效及切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间,并进行组间比较。结果观察组总有效率明显高于对照组,且切口小,手术用时少,术中出血少,患者卧床时间短,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论正确选择手术适应证的前提下,小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广应用。     

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察收治的小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的患者临床疗效分析。方法:对收治的患者68例进行临床观察,将其分为治疗组和对照组,治疗组采用小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出,而对照组则采用传统手术方法治疗腰椎间盘突出,对两组患者的治愈率和手术术后情况进行对比。结果:治疗组的治愈率为97.1%,对照组的治愈率为85.3%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症较传统手术治疗疗效明显,可有效的减少患者的卧床时间,减少患者并发症的发生。     

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察与护理

目的:探讨小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效与护理效果。方法:采用小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症60例,随机分为护理干预组和对照组各30例,观察比较两组的护理效果。结果:护理干预组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口开窗式髓核摘除术腰椎间盘突出症疗效好,同时辅以一系列精心的护理措施,有利于患者早期康复。     

微创小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨微创小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对62例腰椎间盘突出症患者应用微创小切口髓核摘除，切口2～3cm，准确定位，45度椎板钳开窗，潜行减压，髓核钳将髓核组织全部取出，中央突出对称开窗，潜行切除棘突根部，向中央摘除髓核。结果平均随访22个月，优良率92．9％，无腰椎不稳等医源性脊柱病发生。结论微创小切口腰椎间盘髓核摘除术创伤小，对腰椎后部结构破坏少，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症36例临床分析

目的 探讨开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效. 方法对36例开窗式髓核摘除术后患者进行随访观察,时间为6～24个月. 结果开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症治疗有效率达96.4%,无严重并发症. 结论开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小、康复快,值得临床推广.     

小切口椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的:总结小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床特点和疗效。方法:131例腰椎间盘突出症患者采用后正中入路、椎板间开窗髓核摘除术,应用日本JOA标准进行疗效评价。结果:随访10个月-7年,术前JOA评分平均为8.5分,术后平均为27.8分,术后改善率为94.2%。无椎间隙塌陷和椎间失稳现象。结论:术前认真查体、读片,严格把握手术指征,术中规范操作、彻底摘除髓核,进行椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、对脊柱稳定性结构破坏小等优点,可取得满意的疗效。     

小切口开窗治疗腰椎间盘突出症

目的通过小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症,探讨其疗效。方法采取小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗108例腰椎间盘突出症患者。结果随访3~4.5年,平均3.7年,优64例,良27例,可14例,差3例,优良率为97.2%。结论采用小切口椎板间开窗式髓核摘除术创伤小、恢复快、疗效好,是治疗腰椎间盘突出症较为理想的术式。     

老年腰椎间盘突出症的临床特点与诊治分析

目的探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗效果.方法对2000年1月至2008年6月因腰椎间盘突出症住院治疗的82例大于60岁病人的临床资料做回顾性分析。所有病例均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗46例,半椎板切除27例,全椎板切除9例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效.结果老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点.临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显。围手术期无死亡病例,随访0.5-8年,平均2.5年.JOA评分术后平均改善率为78.6%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论老年腰椎间盘突出症在临床上有其特殊性,有手术指征和手术条件者应尽早行外科手术,腰椎后路椎板减压髓核摘除术效果较为满意。     

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:分析小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取本院2011年4月-2013年4月收治的40例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机将其分为两组,各20例,对照组患者行常规手术治疗,试验组患者给予小切口开窗式髓核摘除术治疗,对两组手术情况及治疗效果进行对比分析。结果:试验组优8例(40%),良8例(40%),优良率80%;对照组优4例(20%),良8例(40%),优良率60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。此外,两组患者手术时间、术中出血量及卧床时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相比常规手术,小切口开窗式髓核摘除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等特点,可作为腰椎间盘突出症治疗的主要手段。     

髓核摘除椎间融合治疗失稳性腰椎间盘突出症

目的探讨髓核摘除联合椎间融合术治疗失稳性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法14例失稳性腰椎间盘突出症接受髓核摘除椎间融合术的患者,根据术前腰椎过伸过屈位片对失稳性腰椎间盘突出症行椎板开窗髓核摘除椎间Cage融合术。根据术前术后JOA评分评价手术疗效。结果所有患者进行3个月～3年随访,平均16个月。术前JOA评分平均5．24分,术后随访时JOA评分平均12．78分,平均手术改善率为73．4％。结论对于存在椎间失稳腰椎间盘突出症的患者,采用椎板开窗髓核摘除椎间可扩张Cage融合术治疗,术中有限开窗,摘除髓核组织并重建椎间稳定性,能够有效缓解症状,可获得良好的近期手术效果。     

开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症36例临床分析

目的 探讨开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法对36例开窗式髓核摘除术后患者进行随访观察,时间为6～24个月.结果 开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症治疗有效率达96.4%,无严重并发症.结论 开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小、康复快,值得临床推广.     

小切口微创治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对56例腰椎间盘突出症患者采用小切口椎板间开窗髓核摘除术进行治疗.结果 所有患者均获随访,临床疗效优38例,良12例,可4例,差2例.结论 小切口椎板间开窗髓核摘除术能够取得良好的疗效,对腰椎生理结构破坏较小,发生术后腰椎不稳及腰椎术后失败综合征的可能性较低,是目前较好的腰椎间盘突出症手术治疗方式之一.     

后路小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出证疗效观察

目的 探讨应用后路小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用后路小切口开窗椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症325例,对所有患者进行随访并进行临床疗效评价.结果 手术平均时间35 min,术中平均出血量45 ml.325例随访2～24个月,平均11个月.根据Macnnab标准评价,优良率98.7%.结论 小切口开窗椎间盘髓核摘除术治疗椎间盘突出症具有创伤小,手术时间短,出血少,并发症发生率低等特点,疗效确切.     

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果的临床研究

目的:探讨小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:回顾性分析本院2015年6月-2017年6月手术治疗的64例腰椎间盘突出症患者临床资料,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组32例。对照组采用传统手术,研究组采用小切口开窗髓核摘除术手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、治疗效果、日本骨科学会评分(JOA)及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:研究组切口长度、手术时间及术中出血量均低于对照组(P0.05);研究组治疗效果优良率高于对照组(P0.05);研究组术后JOA评分高于对照组、而VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:小切口开窗髓核摘除术创伤小,既能解决椎间盘突出问题,又能减少对脊椎后方组织的破坏,维持脊柱的动力性稳定,是治疗腰椎间盘突出症极其可行的微创手术方法。     

老年人腰椎间盘突出症手术疗效的影响因素分析

目的：总结分析自1998年-2004年本院手术治疗老年人腰椎间盘突出症的效果，探讨老年人腰椎间盘突出症的病理特点，并提出改进措施。方法：49例老年人腰椎间盘突出症行小切口开窗髓核摘除术36例，扩大开窗髓核摘除术10例，半椎板切除髓核摘除术3例。结果：随访1年-5年，优良率仅47．2％。术后近期随访疗效尚好，随访时间越长疗效越差。结论：应根据老年人腰椎间盘突出症的病理特点选择正确的术式，过分强调小切口开窗髓核摘除术是不正确的。     

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为A组与B组,A组采用小切口开窗髓核摘除手术,B组采用椎间盘镜治疗,比较两组的手术效果。结果两组手术效果比较,差异有统计学意义（x2=5．574,P〈0．05）。A组的手术用时明显短于B组（P〈0．05）;出血量少于B组（P〈0．05）;A组平均住院时间短于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A、B组术后2年JOA评分均明显高于术前JOA评分,其中小切口组术后2年JOA改善率明显高于B组,两组术后2年JOA改善率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效相当,手术适应证较后路椎间盘镜广,临床医生根据患者情况选择合适的手术方法。     

MED与ODD治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 比较显微内镜腰椎间盘髓核摘除术(MED)和开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症的临床效果. 方法 148例腰椎间盘突出症患者中70例(MED组)行MED手术,采用旁正中小切口,在内镜下完成神经根探查、减压和椎间盘髓核摘除,78例(ODD组)行ODD手术,采用经椎板间隙开窗、神经根减压和椎间盘髓核摘除.主要观察指标:手术时间、术中出血量、术后卧床时间、髓核重量及住院时间、术后并发症、治疗前后JOA评分及术后疗效等.结果 MED组出血量、术后卧床时间及住院时间均显著少于ODD组,髓核重量及术后并发症组间无明显区别.两组术后JOA评分和改善率均明显提高,MED组术后疗效优良率高于ODD组.结论 MED及ODD术均为治疗腰椎间盘突出症的有效方法,尤其是MED手术具有组织损伤轻和恢复较快的特点.