老年妇女阴式手术78例围术期管理

目的 探讨60岁以上老年妇女进行阴式手术的可行性.方法 对2002年1月至2009年11月收治的60岁以上行阴式手术的78例患者围手术期处理资料进行回顾性分析.结果 资料显示老年妇女多合并高血压病、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎.术后可出现泌尿系感染、下肢静脉炎、肺部感染等并发症.78例患者经围手术期积极处理,手术经过顺利,均痊愈出院.结论 只要加强围手术期的管理,老年妇女多可安全完成阴式手术.     

合并内科疾病的老年大肠癌患者的围手术期处理

目的 探讨合并内科疾病的老年大肠癌患者的围手术期处理。方法 回顾性分析本院2002年6月～2003年10月15例合并各种内科疾病的老年大肠癌患者的围手术期处理情况。结果 15例患者均安全渡过围手术期，原有的内科疾病得到了控制。结论 对合并内科疾病的老年大肠癌患者，进行恰当的治疗和护理，能安全渡过围手术期。     

浅谈老年患者的围手术期处理体会

目的:探讨老年患者的生理病理特点以及围手术期处理问题。方法:总结我科2005年1月~2011年1月69例60岁以上老年患者手术治疗临床资料。结果:69例中安全度过围手术期66例,术后合并心肌梗死死亡1例,合并肺部感染肺功能衰竭死亡1例,并发左下肢深静脉血栓1例。结论:老年患者由于各脏器的生理功能减退,对手术承受能力减低,且常常伴随一些内科疾病增加手术风险。正确有效的围手术期处理,严格掌握手术适应证,多能确保老年患者安全度过围手术期。     

老年妇女妇科手术175例临床分析

目的 探讨老年妇女妇科疾病的临床特征及手术相关问题.方法 对2004年1月至2005年12月北京医院妇科手术的175例60岁以上的病案资料进行回顾性分析.结果主诉中43.9%盆腔器官脱垂,42.3%绝经后出血,29.7%无症状、体检发现内膜异常或卵巢病变.术后病理报告为子宫内膜良性病变56例(32%),盆腔器官脱垂54例(30.9%),卵巢良性肿瘤25例(18.4%),恶性肿瘤14例(10.3%).145例(82.9%)合并内科疾病.122例子宫切除术,阴式手术79例(64.75%),腹式手术28例(23%),腹腔镜辅助阴式子宫切除术15例(12.3%);接受宫腔镜手术58例(33.14%).手术经过均顺利,术后并发症13例(7.43%),经过治疗后均痊愈出院.结论 老年妇女妇科常见疾病为子宫内膜良性病变、盆腔器官脱垂和卵巢良性肿瘤.手术以阴式为主,宫腔镜检查为绝经后内膜病变主要的筛查手段.经过围手术期处理老年妇女均能耐受手术.     

老年人退行性腰椎管狭窄症手术治疗探讨

目的 探讨老年人退行性腰椎管狭窄症手术治疗的方法及围手术期处理.方法 1998年6月～2006年10月收治的60岁以上且获得1.5～5年随访的退行性腰椎管狭窄症患者85例,38例并存一种内科痰病,42例并存2种以上的内科疾病.术前控制并存的内科疾病.根据病情分别采用单纯椎管减压37例(一组),椎管减压并小关节,横突间和(或)椎间植骨融合48例,并均采用椎弓根螺钉钉棒系统固定(二组).对于手术效果进行回顾性分析.结果 无围手术期死亡病例,术后出现并发症18例,经对症及内科联合处理后好转,单纯减压组优良率78.4%;减压植骨融合内固定组优良率84.4%;手术并发症发生率分别为13.51%和20.83%.结论 老年退行性腰椎管狭窄症患者,只要加强围手术期的治疗,选择适当的手术方法,手术治疗可以获得较满意的临床疗效.     

妇产科围手术期感染相关因素分析与预防处理

目的 探讨妇产科患者在围手术期发生感染的相关因素及预防处理方法.方法 随机抽取我院2009年6月至2011年6月间妇产科收治的324例患者的临床资料进行回顾性分析与研究.结果 围术期用药术后感染率较低,且平均住院日短,住院费用低.结论 围术期应用抗菌药物及采取其他综合措施对预防妇产科术后感染具有重要作用.     

高龄股骨颈骨折患者的围手术期处理

目的: 对行人工关节置换手术的高龄股骨颈骨折患者进行围手术期处理,探讨围手术期治疗的重要性.方法: 66例股骨颈骨折患者,男20例,女46例;年龄70～94岁,平均80.5岁.关节置换方法有人工双极头置换和全髋置换.对术前、术中和术后的处理方法进行分析.结果:66例患者全部安全渡过围手术期,术后2例出现下肢深静脉血栓,经溶栓治疗后血栓再通.住院期间患者无死亡.结论: 高龄股骨颈骨折患者适宜行人工髋关节置换术,严格有效的围手术期处理是手术的安全保障.     

217例85岁以上超高龄骨折患者的围手术期处理

目的 探讨85岁以上超高龄骨折患者的围手术期综合治疗方法及效果.方法 分析近10年来收治的超高龄骨折患者217例,经系统内科治疗平稳后,采用手术治疗203例,保守治疗14例的临床效果.结果 手术组中200例安全渡过围手术期,2例发生低血压昏迷,1例因术后并发全身性炎症反应综合征,引起多器官功能衰竭死亡;发生创伤后精神障碍19例,对症处理治愈.结论 围手术期内科疾病的治疗和支持疗法是治疗的关键;多科室的合作是安全渡过围手术期的基础;积极的术前准备,早期坚强的内固定,术后可控性活动,可明显减少因长期卧床引发或加重原有的内科疾病或并发症,显著降低围手术期病死率.     

妇科腹腔镜手术围手术期护理体会

目的 探讨妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会.方法 2006年1月到2010年6月应用腹腔镜技术治疗343例女性病人,年龄14～58岁,平均32.5岁.已婚148例,未婚195例.对病人进行术前护理、术后护理、以及并发症的护理.结杲提高了整体护理质量,使患者早日重获健康,缩短了住院天数,节省了医疗费用,提高了床位周转率.结论 加强妇科腹腔镜手术围手术期的护理,能提高患者对手术的耐受性,预防术后并发症,促进患者早日康复.     

老年妇女阴式子宫切除术67例临床分析

目的探讨60岁以上老年妇女进行阴式子宫切除手术的可行性。方法对2000年1月至2009年11月我院收治的60岁以上行阴式子宫切除手术的67例患者围手术期处理资料进行回顾性分析。结果资料显示67例老年妇女多合并高血压病、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎。术后发生并发症18例,占25．64％,以肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉炎多见。67例患者经围手术期积极处理,均完成既定手术。手术经过顺利,均痊愈出院。结论只要加强围手术期的管理,老年妇女多可安全完成阴式手术。     

食管贲门癌患者围手术期处理体会

目的：探讨食管贲门癌患者的围手术期处理。方法：回顾性分析2005年6月至2009年6月外科治疗的食管贲门癌患者280例的围手术期处理。结果：全组270例治愈（或好转）,住院死亡10例,发生并发症46例。结论：正确有效的围术期处理,对减少食管贲门癌患者术后并发症的发生、提高手术成功率至关重要。     

妇科腹腔镜手术围手术期中医护理

目的 探讨妇科腹腔镜手术围手术期的中医护理方法.方法 回顾性分析本院2010年6月～2011年1月收治的158例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,总结中医护理方法.结果 本组158例患者均手术成功,术后住院时间3-10d,无并发症的发生.结论 妇科腹腔镜手术围手术期采用中医护理方法能有效防止术后并发症,轻松度过围手术期.     

老年妇女子宫脱垂阴式切除围手术期护理

绝经后老年妇女由于雌激素水平低下 ,生殖系统出现慢性退行性变 ,筋膜、肌肉支持力减弱。随着老年妇女逐年增加 ,老年性子宫脱垂逐渐多见。由于老年人体质差 ,各种脏器机能衰退 ,易合并内科疾病 ,从而她们具有特殊的心理、生理特点。因此做好围手术期的护理尤为重要。本文对 1 8例老年妇女子宫脱垂行阴式子宫切除围手术期护理进行总结 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组资料为 1 997年 1月至 1 999年6月在我院住院病人共 1 8例 ,最小年龄 60岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 68岁 , 度子宫脱垂 1 1例 , 度 6例 ,有 2例合并张力性尿失…     

520例骨科老龄患者围手术期的临床分析

目的：了解围手术期老年骨科患者术前合并疾病及术后的情况，对骨科病人术前准备和评价、围手术期处理以及对术后并发症处理进行总结。方法：回顾和分析近5年来520例年龄大于65岁的老龄骨科患者围手术期的处理和转归。结果：只要术前精心准备，通过严格的术前检查和内科干预治疗，绝大多数65岁以上的患者可以安全渡过骨科围手术期。     

老年人胃癌全胃切除术的围手术期处理

目的 探讨老年人胃癌患者全胃切除的围手术期处理.方法 回顾性分析1995年至2004年60岁以上高龄胃癌患者34例,其中全胃切除+Roux-y空肠代胃术5例,全胃切除+改良布朗Ⅱ式空肠代胃术29例.结果 围手术期无死亡病例,出现并发症10例, 24例平稳度过围手术期.结论 高龄胃癌患者行全胃切除术围手术期处理对于手术成功率很重要.高龄并不是手术绝对禁忌证.     

高龄腰椎退行性疾病患者的围手术期处理

目的 探讨高龄腰椎退行性疾病患者的围手术期处理.方法 自1995年6月至2004年6月本院共收治70岁以上[70～85岁,平均(72.5±5.6)岁]的腰椎退性疾病患者52例,其中有全身性伴发疾病者43例,包括糖尿病8例,冠心病9例,高血压18例,心律失常6例,脑血管疾病6例.52例患者均行后路腰椎手,访2～5年.结果 优良率为92.31%,96.2%的患者自述生活质量明显提高.无围手术期死亡病例,出现并发症6例,经对症处理后好转.结论 对高龄腰椎退性疾病患者,术前只要认真处理伴发疾病和合并症,一般均能平稳度过围手术期,并取得良好的手术效果.     

老年人胃癌全胃切除术的围手术期处理

目的 探讨老年人胃癌患者全胃切除的围手术期处理.方法 回顾性分析1995年至2004年60岁以上高龄胃癌患者34例,其中全胃切除+Roux-y空肠代胃术5例,全胃切除+改良布朗Ⅱ式空肠代胃术29例. 结果围手术期无死亡病例,出现并发症10例, 24例平稳度过围手术期.结论 高龄胃癌患者行全胃切除术围手术期处理对于手术成功率很重要.高龄并不是手术绝对禁忌证.     

经阴道盆腔手术感染原因分析及对策

目的 分析阴式手术的感染原因,提高阴式妇科手术的质量.方法 收集2004年11月～2010年12月共计226例阴式妇科系列手术患者,研究组106例,对照组120例.结果 阴式妇科系列手术术后病率对照组28.33%,盆腔感染9例,感染率为7.50%,其中经阴道子宫肌瘤剔除感染率为13.05%.经改进对策后,仅术后病率在研究组为11.32%,其余感染控制在0%.结论 阴道的特殊环境、术野与肛门近、术野小致组织暴露时间长、出血量多等原因易引起盆腔感染.术前强调阴道和肠道准备、围手术期规范应用抗生素、熟练手术技巧、术后阴道后穹窿放置引流管、重视术后的观察和会阴护理可预防和明显减少感染和术后病率的发生.     

子宫内膜癌患者合并冠心病的围手术期处理

目的：探讨子宫内膜癌合并冠心病患者的围手术期处理及安全性问题。方法：2005年7月-2009年4月来我院就诊的30例子宫内膜癌合并冠心病患者实施广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,其中5例加腹主动脉下段淋巴结清扫术,并对患者的围手术期处理和并发症进行分析。结果：有8例发生术中、术后并发症,经过严密观察、恰当处理均安全度过围手术期。结论：合并冠心病的子宫内膜癌患者手术风险高,严密的观察,恰当的内科处理,准确、细致的手术操作是安全度过围手术期的关键。     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解该院围手术期抗菌药物使用现状.方法随机抽取2003年6月～7月外科出院手术患者病例422份进行围手术期抗菌药物应用回顾性调查分析.结果422例手术患者中,405例使用抗菌药物,使用率95.97%;预防性用药305例,占75.31%,治疗性用药138例,占34.07%,无指征使用抗菌药物的有103例,占25.43%;抗菌药物使用八大类共36种,使用率前三类的是:头孢类,硝基咪唑类,青霉素类.结论围手术期的用药存在较多的问题,亟待规范和改进.