老年维持性血透患者低血压的观察与护理

随着整个社会的老龄化及血液净化技术的不断发展和普及,老年维持性血透患者逐渐增加。由于老年人生理上的独特性,病情复杂多变。在透析过程中易出现并发症。透析中低血压是血液透析常见和严重的急性并发症[1],常导致透析治疗不能够正常进行,本文对32例老年维持性血透患者在透析     

维持性血透患者的临床观察与护理

<正> 维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者的不完全肾替代疗法,是目前尿毒症患者赖以生存的较理想的办法之一,但它不能完全纠正尿毒症所有代谢紊乱。随着时间的延长及基础疾病的不同,还会出现各种并发症和不同程度的抑郁及恐惧心理。因此,细致地病情观察和良好的身心护理极为重要。现回顾我科1998年1月～1999年4月收住的60例血透患者临床护理资料,就病情观察、血管通路的护理、饮食管理和健康教育四个方面浅谈体会如下。 1.病情观察 1.1 有无感染长期血透患者免疫功能低下,易并发各种感染,病房应定期紫外线消毒,每日4次测体温,让病人注意保暖,减少探视,避免交叉感染。尿毒症患者为低代谢、低体温,如体温升高达37.5℃以上,应及时通知医生以寻找感染灶,及时控制感染。     

老年维持性血透病人的治疗

老年透析病人，由于各系统老化及系统性疾病的存在，心血管及感染的并发症多［１］，直接影响病人生活质量和长期存活。因此对并发症的预防、控制和治疗应给予足够的重视。本文总结１９９８年以来我院血透过程中发生的并发症及防治情况。１材料与方法１．１临床资料１２例...     

维持性血透患者的护理

文章通过88例尿毒症患者进行的2827次血液透析,对在血液透析过程中并发症的护理、慢性并发症的护理、心理和饮食的护理等进行了总结.     

老年维持性血液透析病人的护理

我科1997-06～1999-06共收治60岁以上的老年病人23例。针对老年病人自身生理特点进行了精心的护理，并取得了满意的效果。     

老年维持性血液透析患者的护理

随着社会的老龄化及血液透析（HD）技术水平的不断提高，进行规律性HD的老年患者也逐渐增加。老年人由于各系统衰老，合并心血管或其他系统疾病比较多，从而增加透析的困难性。如何针对老年人的特点进行维持性透析治疗，做好老年患者HD的护理至关重要。近年来，在我院行HD治疗的患者老年人约占60％。为了保证老年人的透析效果，我们从以下几个方面加以重视。[第一段]     

维持性血透的护理体会

介绍在急、慢性尿毒症患者行血透治疗过程中的护理工作。　　 1 .透析中并发症的观察及护理。 (2 )透析中后期出现的低血压 ,(2 )失衡综合征。(3)致热源反应。为减少和杜绝致热源反应 ,坚持严格的透析室隔离消毒制度 ;严格无菌操作 ;透析完毕 ,采用 1 %次氯酸钠清洗管路 ,3%双氧水处理透析器 ,并将清洗干净 ,无残留血液的透析器及管路连接好 ,从而保证了有效透析。　　 2 .透析患者瘘管内的护理。造瘘肢体抬高30°,防止肢体受压 ;严禁在造瘘肢体测量血压 ,推注高渗药物 ;首次穿刺要选好部位 ,穿刺准确 ;动、静脉穿刺两点相距 5 -8厘米 ,动脉…     

老年维持性血液透析患者的心理护理

目的重视和加强老年维持性透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量。方法通过对老年血透患者的心理特点分析，进行有针对性的心理护理。结果周到细致的观察护理对老年维持性血透患者有显著意义。     

维持性血透患者的护理

文章通过８８例尿毒症患者进行的２８２７次血液透析，对在血液透析过程中并发症的护理、慢性并发症的护理、心理和饮食的护理等进行了总结。     

维持性血液透析患者不同透析通路的比较

目的：探讨不同血管通路对维持性血液透析患者透析充分性评估及并发症发生率的比较。方法选择尿毒症行维持性血液透析患者128例,经动静脉内瘘（AVF）透析的患者64例,经深静脉长期导管透析的患者64例。随访12～36个月,比较自体动静脉内瘘和深静脉长期导管为通路的血液透析患者的 Kt/V 值、最大血流量、使用时间及并发症的发生率。结果内瘘组的最大血流量、Kt/V 值均高于导管组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）;内瘘组通路使用时间长于导管组（P ＜0.05）;内瘘组感染率、血流不畅和血栓均低于导管组（P＜0.05）。结论经 AVF 透析的患者通路使用时间长,感染、血流不畅和栓塞的发生率均低,是维持性血液透析患者的首选。在 AVF 无法建立时,深静脉长期导管也是理想的血管通路,两种透析通路均能达到较好的透析效果。     

不同透析用血管通路对老年维持性血透患者左心室肥厚及功能的影响

目的:探讨不同透析用血管通路对老年维持性血液透析患者左心室肥厚及功能的影响。方法:选择航天中心医院肾内科自2005年7月至2012年7月新建立的带涤纶环的长期留置双腔导管(导管组)老年透析患者43例,新建立动静脉内瘘(内瘘组或AVF组)老年透析患者30例,血管通路均使用12个月以上,分别于血管通路建立前以及使用12个月后应用超声心动图测量心脏结构和功能的相关指标,应用彩色多普勒超声测量内瘘口直径(AVFD),根据公式计算出左心室心肌质量指数(LVMI)。同时观察2组透析患者平均血流量、透析前、后实验室指标、尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR),观察期间2组感染、血栓发生情况。结果:内瘘组透析后12月LVDd、IVST、LVPWT、及LVMI均较透析前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),左室收缩功能、左室舒张功能较术前有减低趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05);而导管组上述指标较术前无明显变化(均P>0.05)。导管组平均血流量低于内瘘组,C反应蛋白、感染率、血栓发生率均显著高于内瘘组(均P<0.05),而Kt/V、URR及其他实验室检测指标两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:长期AVF可明显影响老年血透患者心血管系统的血液动力学,表现为左室心腔扩大、室壁增厚,而心脏收缩和舒张功能未见明显下降,说明老年终末期肾病患者心功能对前臂动-静脉内瘘术有一定的承受和代偿能力。而导管组患者虽然有更高的感染率和血栓发生率,但其对心脏的影响明显小于AVF。     

血液透析滤过在维持性血透患者中的应用

目的 探讨联机血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症患者不同分子量毒素清除效果及长期并发症、不适应证的临床疗效.方法 选择100例常规透析2年以上的尿毒症患者,根据经济状况分血液透析滤过组(HDF)和常规血液透析组(HD),每组50例.HDF 组每周做HDF1次,每次4h,用后稀释法,血流量230～280mL/min透析液流量700mL/min,置换液量(12±1)L,流量50mL/min,做HD每周1～2次,方法与常规透析相同;HD组每周透析2～3次,每次4h,血流量200～250mL/min,透析液流量500mL/min,两组均治疗8周.观察两组治疗前后BUN、Cr、P3-浓度、β 2-MG生化指标的变化,比较两组治疗后平均下降率及长期透析患者并发症及不适应证治疗的有效率.结果 HDF组在治疗前后4项生化指标均有显著差异(P<0.05),HD组中BUN、Cr治疗前后差异显著( P<0.05)、P3-浓度、β2-MG、无显著差异( P＞0.05)比较两组治疗后BUN、Cr平均下降率无统计学意义( P＞0.05),P3-浓度、β2-MG有显著差异(P<0.01);长期并发症及不适应证治疗的有效率,HDF组明显低于HD组,两组对照( P<0.01)有统计学意义.结论 后稀释法联机HDF能有效清除尿毒症患者血中大、中、小分子物质,透析效果明显提高,长期透析并发症症状得到改善,不适应证的发生率下降.     

老年血液透析患者的护理

随着人类平均寿命的延长，老年患者需要透析治疗也逐渐增加。如何提高老年透析患者的生活质量，减少透析并发症，给临床护理工作带来新的课题。我科自2001年至2005年对60位老年透析患者通过采取一系列的护理措施，有效地防治各种并发症的发生，提高了生活质量，延长了生存时间。其中最短的5个月，最长的已达6a，取得较好的效果。现将护理体会报告如下。     

维持性血液透析病人的家庭护理

维持血液透析是肾功能衰竭患者生存治疗手段之一 ,长期血液透析易发生致热反应、平衡失调、失血、凝血和电解质紊乱、高血压、心力衰竭、肺部感染、营养失调等并发症 ,多数患者透析结束后由家属送回 ,不利于护理人员透后对病情的观察 ,因此 ,家庭护理显得特别重要。1　饮食管理　　慢性肾衰患者每次透析均有一定量的蛋白、维生素丢失 ,易致营养代谢紊乱 ,因此饮食疗法是提高透析患者存活的关键。饮食的调理可以达到两个主要目的 :一是减少体内蛋白质的分解产物 ;二是防止体内蛋白质的消耗。良好的饮食疗法可帮助人体减轻氮质血症对机体的毒…     

维持性血液透析患者的心理反应和护理

血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效替代疗法之一。对于慢性肾衰竭需长期透析的患者，由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响，患者容易产生各种心理问题，其后果不仅导致引发免疫力下降、影响生活质量，更为严重的是引发透析并发症，从而增加治疗风险，因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要。     

老年血透患者透析过程的护理

目的减少老年患者透析过程中不良反应的发生,对症处理及护理。方法选取我院2003年至今的40例老年患者,对其透析过程及护理进行观察。结果由于防范措施及时对症处理到位,均能顺利进行血透到结束。     

血液透析疗法常见并发症及血管通路的护理现状

随着透析技术的进步 ,透析患者数量不断增加 ,使千百万计的终末期肾脏病患者的生命得以延长 ,生活质量明显提高 ,同时对其它各种疾病引起的急慢性肾脏损伤的救治 ,也起着非常重要的作用 [1 ]。这其中良好的护理 ,对保证血液透析的顺利进行及病人康复有着不可低估的作用 [2 ] 。本文对血液透析中常见并发症血管通路的护理对策综述如下。1　血管通路的护理 [3,4]　　血管通路是血透的必要条件 ,是患者的生命线 ,如何选择血管通路 ,减少血管通路的并发症 ,延长血管通路的使用寿命 ,保护好血管通路 ,一直是血液净化工作者努力探讨的重要课题。1.…     

血透时建立暂时性血管通路的护理体会

血透时建立暂时性血管通路的护理体会蒙连新（广西右江民族医学院附属医院内三科百色市５３３０００）关键词血液透析；血管；通路；护理急诊血透需建立暂时性血管通路，常用的方法包括动静脉直接穿刺法和中心静脉留置双腔或三腔导管等。以往我科均采用动静脉直接穿刺...