金因肽和紫草油联合应用在Ⅱ度烧伤创面换药中的效果观察

目的探索一种新的Ⅱ度烧伤创面换药方法。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在清创、剪除水疱后喷洒金因肽,再敷紫草油纱布,对照组在清创、剪除水疱后敷紫草油纱布。结果治疗组伤口换药次数及愈合时间明显少于对照组（P＜0．05）。结论联合运用金因肽、紫草油换药,既可以减少换药次数,减轻伤口疼痛,又可以缩短愈合时间。     

湿润暴露疗法与湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度以上烧伤创面的临床观察

近年来,我科采用湿润暴露疗法与湿润烧伤膏(简称MEBT/MEB0)治疗深Ⅱ度以上烧伤创面,收到良好效果,通过临床观察得出,只有正确处理创面,合理使用MEB0才能取到最佳疗效,现将临床287例病例总结报告如下:     

安尔碘湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用

目的 探讨安尔碘(Ⅲ型)美宝湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用效果.方法 95例患者烧伤面积30％以下的混合Ⅱ度创面,随机分为安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组(简称治疗组)和美宝湿润烧伤膏治疗组(简称对照组).采用2种不同的创面换药方法.结果 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组浅Ⅱ度平均愈合天数6d,深Ⅱ度21d,感染率36.36％;对照组浅Ⅱ度平均愈合天数8d,深Ⅱ度25d,感染率72.50％.治疗组感染率低.结论 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱能促进创面愈合,减少瘢痕形成,方法简单、有效.     

自制复方紫草油治疗小儿浅Ⅱ度烧伤临床观察

目的:对自制复方紫草油治疗小儿浅Ⅱ度烧伤创面的疗效观察。方法:将60例热液烫伤致浅Ⅱ度烧伤小儿按随机分组为治疗组和对照组各30例,创面治疗分别用自制复方紫草油和复方磺胺嘧啶锌包扎疗法。观察2组创面用药反应及愈合情况、创面愈合时间、用药过程中是否出现创面局部刺激性疼痛、皮疹及局部过敏、创面加深等不良反应。结果:自制复方紫草油组创面愈合快于复方磺胺嘧啶锌组,创面用药时止痛效果好,上皮愈合质量好。换药操作时局部刺激小,未发现毒性反应、过敏表现和创面加深。结论:自制复方紫草油止痛效果好,换药时刺激小,患儿易于接受,疗效好,创面愈合时间快,用药安全。     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景:富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点.目的:观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用.方法:选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例.均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组.伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d.干预7,14 d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应.采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况.结果与结论:在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间明显短于对照组(P < 0.05);在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间显短于对照组(P < 0.05),瘢痕指数明显低于对照组(P < 0.05);两组患者创面疼痛评分无明显差别.说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应.     

湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿Ⅱ度红臀中的应用

目的:探讨湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿红臀中的临床应用疗效.方法:通过对60例Ⅱ度红臀患儿进行随机分组,治疗组使用湿润烧伤膏,对照组采用湿润烧伤膏和蒙脱石散混合外涂新生儿红臀的创面,并同时进行临床疗效比较分析.结果:使用湿润烧伤膏蒙脱石散混合的治疗组的痊愈时间[(2.32±0.48)d]比单纯使用湿润烧伤膏外涂的对照组时间[(3.44±0.51)d]提前,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:湿润烧伤膏联合蒙脱石散对新生儿Ⅱ度红臀有较好的护理疗效,值得推广应用.     

聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎的疗效观察

目的观察聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎的疗效。方法将40例鼻咽癌Ⅲ度放射性皮炎患者按随机数字表分为观察组与对照组各20例。观察组采用聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗。观察两组患者创面愈合时间和疗效。结果两组创面愈合时间及治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎疗效优于单纯采用湿润烧伤膏。     

湿润暴露疗法治疗颜面部烧伤临床体会

对2010年8月~2013年5月在本院就诊的102例颜面部烧伤患者采用湿润暴露疗法治疗,着重观察患者伤口愈合时间、瘢痕形成发生率和治疗前后的疼痛程度比较。浅Ⅱ度烧伤患者愈合时间(8.32±2.19)d,深Ⅱ度烧伤患者愈合时间(20.56±3.27)d,均无瘢痕形成;Ⅲ度烧伤患者愈合时间(38.47±4.90)d,有6例出现瘢痕,均不影响功能;治疗后疼痛优良率明显高于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。湿润暴露疗法治疗颜面部烧伤具有减少创面愈合时间、瘢痕形成、疼痛的优势,临床疗效好、方法简单,值得临床推广使用。     

湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会

湿润烧伤膏系纯天然药物 ,具有消炎、止痛、收敛、祛腐生肌等优点 ,广泛用于烧伤病人 ,我们用它来治疗褥疮 ,经临床观察效果良好 ,现总结如下 :1　临床资料自 1997年 10月～ 1999年 10月我们共收治门诊及住院褥疮患者 2 6例 ,年龄 35～ 80岁 ,其中Ⅱ度褥疮 2 2例 ,Ⅱ～Ⅲ度 4例 ,随机抽样分成治疗组和对照组进行治疗 ,对照组常规换药共 13例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅱ～Ⅲ度 2例。2　具体方法治疗组 :Ⅱ度褥疮用碘伏消毒创面及周围皮肤、水疱内液体较多者按无菌操作法抽出疱内液体 ,紫外线照射 15分钟。在创面上涂以湿润烧伤膏保护创面 ,采用暴露疗法 …     

湿润烧伤膏联合2%莫匹罗星软膏在婴幼儿红臀中的应用

[目的]探讨湿润烧伤膏联合2%莫匹罗星软膏（百多帮）在治疗婴幼儿Ⅱ度～Ⅲ度红臀中的疗效.[方法]将100例Ⅱ度～Ⅲ度红臀患儿随机分为对照组和观察组各50例,两组患儿在常规臀部护理基础上,对照组使用湿润烧伤膏,观察组采用湿润烧伤膏联合2%莫匹罗星软膏外涂创面,对其疗效及创面愈合时间进行比较.[结果]观察组患儿痊愈时间2.12 d±0.4 2 d,对照组患儿痊愈时间4.13 d±0.31 d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]湿润烧伤膏联合2%莫匹罗星软膏治疗婴幼儿Ⅱ度～Ⅲ度红臀疗效显著,并能缩短治疗时间,减轻患儿痛苦.     

应用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的观察及评价

目的 :评价磨痂术、削痂术和磺胺嘧啶银 (SD -Ag)保痂 3种方法治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果。方法 :随机将深Ⅱ度烧伤 93例分为 3组。A组磨痂组清创后用灭菌金属丝球磨擦创面 ,直至创面有广泛出血点或泛红 ,在创面涂以 0 2 5 %氯霉素油剂后用凡士林油纱布覆盖创面。B组削痂组削痂后 ,创面覆盖生物敷料或异体皮 ,加压包扎。C组SD -Ag组外用 1%SD -Ag霜 ,隔日换药直至创面愈合。以创面愈合时间、换药次数、植皮次数及近期瘢痕增长情况为观察指标。结果 :A组深Ⅱ度烧伤创面愈合时间短于B组和C组 (P <0 0 1) ,A组换药次数明显少于B组和C组 (P <0 0 1) ,植皮次数A组较少 ,近期愈合状况表明 ,3组创面无明显疤痕增生。结论 :磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤创面比削痂术和SD -Ag更为有效     

重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的疗效

目的探讨重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的临床效果。方法将111例Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法分为2组:对照组55例(深Ⅱ度烧伤28例、浅Ⅱ度烧伤27例)采用纳米银敷料治疗;观察组56例(深Ⅱ度烧伤27例、浅Ⅱ度烧伤29例)采用重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗。2组治疗后7、14、28d对烧伤创面分泌物进行细菌培养和鉴定,比较2组烧伤创面细菌检出率、不同时段愈合率及愈合时间。结果观察组治疗后浅Ⅱ度烧伤创面菌检出率较对照组显著减少(P=0.041);深Ⅱ度烧伤创面治疗14、28d后愈合率明显高于对照组(P=0.033、0.039),浅Ⅱ度烧伤创面治疗7d后愈合率明显高于对照组(P=0.018);深Ⅱ度烧伤创面与浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间均显著短于对照组(P=0.001、0.000)。结论重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤可有效灭菌,控制感染;同时可促进成纤维细胞及上皮细胞增殖,促进新生肉芽形成,达到加速创面愈合的效果。     

生物流体膜治疗Ⅱ度烧伤创面的观察及护理

目的:观察生物流体膜对Ⅱ度烧伤创面的疗效及治愈时间。方法:将住院病人烧伤面积在31%以下者共80例,分为治疗组(40例)、对照组(40例)。治疗组以生物流体膜与无菌纱布均匀混合,平整贴于创面,取半暴露,结合高效宽频电磁波谱辐射治疗机持续辐射治疗。对照组用湿润烧伤膏,取暴露疗法。从用药后病人出现的并发症、创面愈合时间等四个方面进行统计。结果:治疗组出现发热及创面浸润性感染发生率明显低于对照组(p<0.05);治疗组创面愈合时间提前,差异显著(p<0.05)。结论:生物流体膜具有抗渗出,抑制微生物生长,促进创面愈合等作用,结合辐射治疗,采取相应的创面护理,效果确切。     

烧伤创面不能干湿疗法混杂治疗

过去因受科技水平所限,一旦发生烧伤,人们均会想到采用保持创面干燥的方法治疗烧伤.自从徐荣祥教授发明烧伤湿润暴露疗法(MEBT)[1]后,治疗烧伤有了一大进步.但如果临床治疗时未能掌握这一操作技术,创面用湿润暴露疗法后不见干燥结痂,则怀疑湿润疗法的作用,改用干式疗法,反而使烧伤创面加重,值得注意.     

美宝(R)湿润烧伤膏治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤32例分析

2007-03/2009-01我院采用美宝(R)湿润烧伤膏暴露疗法治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者32例,治疗效果满意,现报道如下.     

冷喷治疗对早期头面部Ⅱ度烧伤创面疼痛的影响

目的观察冷喷治疗对早期头面部Ⅱ度烧伤创面疼痛的治疗作用。方法将40例早期头面部Ⅱ度烧伤患者按随机数字表分成观察组与对照组各20例。观察组冷喷治疗30 min,对照组采取暴露疗法,在治疗前、治疗15 min和30min采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度,同时测评患者对应时点体温、心率、呼吸情况,将两组资料各项参数进行组内和组间两两比较分析。结果两组治疗前视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗15min和30min后,两组间视觉模拟评分值进行性下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论冷喷治疗对早期头面部Ⅱ度烧伤创面有一定的止痛作用。     

应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效的Meta分析

背景:中国应用表皮生长因子治疗烧伤创面的临床研究较为广泛,但缺少大样本随机对照研究.目的:对中国应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效进行系统评价.方法:应用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1979/2010)、万方数据库(1982/2011)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP,1989/2010)和中国期刊全文数据库(CNKI,1979/2010),以"表皮生长因子"和"深Ⅱ度烧伤"为检索词,收集有关表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤与不采用表皮生长因子治疗相比较的随机对照实验.评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析.结果与结论:共纳入10 个随机对照研究,包括536 例深Ⅱ度烧伤患者.Meta 分析结果显示:表皮生长因子治疗组创面愈合时间少于对照组(P < 0.01);第2 周和第3周创面愈合率表皮生长因子治疗组与对照组差异有显著性意义(P=0.000 2,P=0.01);表皮生长因子治疗组瘢痕增生与对照组比较明显减少(P < 0.000 01);而在减少烧伤创面疼痛方面两者差异无显著性意义(P=0.16).表明应用表皮生长因子能明显促进烧伤创面的愈合和减少瘢痕增生的形成,但对缓解创面疼痛程度无明显优势.     

湿润暴露法结合收敛生肌散在大面积烧伤护理中的应用

目的观察湿润暴露法结合收敛生肌散在大面积烧伤护理中的应用效果。方法将42例大面积烧伤患者随机分为两组，观察组以湿润暴露法结合收敛生肌散治疗，对照组以磺胺嘧啶银治疗。治疗结束后观察两组患者的创面愈合情况及时间、身心症状改善情况。结果42例患者创面全部愈合，观察组患者的创面愈合时间低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05），且观察组的SCL一90的总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、人际因子低于对照组，SSRS总分、客观支持、主观支持、支持利用度均高于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论湿润暴露法结合收敛生肌散护理大面积烧伤患者，不仅可缩短创面愈合时间，而且可有效改善患者的身心症状，利于患者的预后康复。     

有孔牛羊膜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖Ⅱ度烧伤创面:与无孔牛羊膜及凡士林纱布的比较

目的:观察有孔牛羊膜联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖烧伤创面的临床效果.方法:选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤患者43例,试验创面面积为1%～2%,采用同体对照设计方法,将每例患者相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜(治疗组),牛羊膜(对照组1),凡士林油纱布(对照组2)覆盖烧伤创面,3组均联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子.结果:治疗组与对照组1(P<0.01)和对照组2(P<0.05)相比能明显缩短以深Ⅱ度烧伤创面为主的创面愈合时间,而在治疗以浅Ⅱ度烧伤创面为主的过程中,治疗组与对照组2相比能明显缩短的创面愈合时间(P<0.01),而与对照组1相比没有明显差别(P>0.05).治疗组换药次数少、疼痛轻.3组均未出现皮疹及其他不良反应.结论:有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合运用牛碱性成纤维细胞生长因子能加速烧伤创面的愈合.     

分层换药法在Ⅱ度烧伤患者创面中的应用

目的探讨分层换药法在Ⅱ度烧伤患者创面中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月本院门诊换药室和急诊清创换药室诊治的Ⅱ度烧伤患者120例,将其随机等分为干预组与对照组,干预组应用分层换药法,对照组应用传统换药法,比较两组患者的护理效果。结果干预组患者首次治疗后前4次换药时的疼痛评分均低于对照组(P <0. 05),干预组患者的渗血量、换药次数、治疗费用少于对照组(P <0. 05),愈合时间短于对照组(P <0. 05),愈合效果高于对照组(P <0. 05)。结论Ⅱ度烧伤创面应用分层换药法的护理效果显著,可明显减轻疼痛,减少治疗费用,缩短愈合时间,提高愈合效果,值得临床推广应用。