精索扭转12例报告

目的提高精索扭转诊治水平。方法对12例精索扭转病例的临床资料进行总结并复习相关文献。所有患者术前均行彩色多普勒超声（CDS）和血流显像（CDFI）检查并行手术探查。结果彩色多普勒检查与手术探查结果符合率100％。3例12小时及1例24小时内手术者睾丸存活,行睾丸固定术;3例发病12-24h及5例发病〉24h者睾丸坏死,切除睾丸。结论早期确诊,及时手术是提高睾丸存活率的关键;CDS和CDFI检查是提高精索扭转早期确诊率的重要手段。     

精索横纹肌肉瘤1例报告

精索横纹肌肉瘤临床罕见,我院于2008年10月13日收治一例,现报告如下。 1 病例资料 患儿,男性,9岁,因“发现左阴囊内肿块1月余”入院。患儿1月余前无意中发现左阴囊内l肿块,进行性增大,无肿痛、发热。查阴囊彩超示左侧阴囊内不均质占位（22×16mm）。查体：双腹股沟未及肿块。左睾丸下方触及l枚直径约3cm质硬肿块,界尚清,与左睾丸下极似有粘连,     

左侧转移性精索癌1例报告

精索转移性癌临床少见,胃癌转移至精索的肿瘤罕见,2006年9月我院诊断一例,现报告如下:     

经腹腔镜精索静脉高位阻断术12例报告

随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜手术已扩展到了泌尿外科领域。我院自1994年4月以来已成功施行经腹腔镜精索静脉高位阻断术12例,报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组12例,平均年龄24.5岁。其中左侧9例,右侧2例,双侧1例;中度曲张4例,重度曲张8例。精液检查正常6例,精子数减少4例,精子活动不良2例。12例均有劳累后不同程度会阴部酸胀及坠痛感等临床症状。检查时可见患侧阴囊皮肤呈蚯蚓状隆起,触诊曲张之静脉呈团块状。 2.手术方法:以左侧为例。术前清洁肠道,插导尿管。取头低仰卧位(倾斜约15°～30°),在脐下缘作10mm的皮肤切口,提起腹壁,将气腹针插入腹腔,注入二氧化碳,使腹腔压力达1.3～1.6kPa。然后分别在脐下缘、耻骨联合上两横指及左侧Mchurney线作10mm、10mm、5mm的穿刺孔,分别放置摄像头、操作钳、牵引钳。进腹探查后,将乙状结肠向右侧推开,先在内环口找到曲张的精索血管,剪开后腹膜,在腰大肌前面,沿血管两则,用钳子将粗大曲张的精索内静脉与腰大肌完全游离。上钛夹2枚,夹闭曲张静脉并剪断,最后在腹腔镜直视下排除气腹,拔除手术器械,缝合切口。术后口服抗生素2～3天,3天后拆线。     

精索扭转28例诊治报告

精索扭转是泌尿外科急症之一,早期误诊率较高,容易延误治疗而导致睾丸缺血坏死。我院于1995年12月至2007年12月诊治精索扭转患者28例,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组28例,年龄12~36岁,平均18.5岁,其中小于20岁21例,28例均为单侧发病,其中左侧16例,右侧12例,发病至就诊时间为6h至2周。2临床表现25例患者在睡眠时发病,3例在剧烈运动后发病。所有病例均表现为患侧睾丸持续性疼痛,19例伴有同侧腹股沟抽痛,其中8例既往有两次以上睡眠中睾丸疼痛表现,每次持续1~2h,9例有恶心、呕吐症状,体检见患侧阴囊肿胀,睾丸肿大变硬,触痛明显,睾丸附睾分界不清,提睾肌反射消失。Prehn征阳性17例,睾丸横位上抬11例,阴囊可见粗大发黑血管3例,彩色多普勒血流动态显像(CDFI)检查,24例患侧睾丸血运明显减少或消失,4例睾丸血运无明显异常,4例伴睾丸鞘膜积液。3诊断情况本组患者初诊精索扭转16例,急性附睾睾丸炎8例,睾丸鞘膜积液4例。4治疗及结果本组发病不足10h者4例自行复位,其中2例接受睾丸固定术,2例拒绝进一步治疗自动出院;16例手术复位后以2%利多卡因10ml行精索封闭,再以热盐水纱布包...     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张86例报告

目的探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的可行性。方法对86例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果手术均获成功，平均手术时间35min，平均住院3．5d，复查示曲张静脉明显减轻或消失。随访12个月，86例无复发，其中65例患者精液分析较前明显改善，11例在术后1年内配偶成功妊娠。结论应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术，患者创伤小，手术简单，易掌握，尤其适合双侧患者，费用与开放手术基本相同．是值得椎广和优先考虑的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张98例报告

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效、安全性及价值。方法对98例精索静脉曲张患者采用腹腔镜途径完成精索内静脉高位结扎术,并随访观察其疗效及安全性。结果98例患者手术后均取得满意的临床疗效。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、康复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张更具价值。     

小儿精索静脉曲张六例报告

精索静脉曲张是成年男性常见疾病,较少见于儿童,亦有文献报告１０岁以下少年无精索静脉曲张（１）。我院于１９９５年８月至１９９８年７月共收治１０岁以下儿童左侧精索曲张６例,报告如下。１临床资料１．１一般资料：患儿６例,年龄５～１０岁。１例以“包茎”就诊,...     

腹腔镜下精索血管高位结扎治疗小儿精索静脉曲张8例报告

本院自2007年1月至2008年12月对8例精索静脉曲张患儿采用了腹腔镜下精索血管高位结扎术治疗,均获得满意的疗效,现报道如下。     

精索内异位胰腺一例报告

患者，男，８６岁。４月前出现阵发性、持续性腹痛，有时腹痛可长达半天余，剧痛时偶见腹部隆起包块，改变体位即可消失，以脐周为主，经门诊抗菌消炎治疗无效，于１９９８年６月收住本院泌尿外科治疗，住院号７１０７７。体查：左下腹压痛，反跳痛（－），可触及一核桃大包块，质偏硬，双下肢无浮肿，腹部手感较僵硬。Ｔ：３７℃，Ｐ：１００／分，Ｒ：２０／分。ＢＰ：１２／８ｋＰａ，Ｈｂ：４９ｇ／Ｌ，ＲＢＣ：２．５×１０１２／Ｌ，ＥＳＲ１１５ｍｍ／ｈ，白、球蛋白比例倒置，尿、便常规检查正常。心电图：窦性心律，房性早搏，Ｂ超…     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张26例报告

我院2005年1月至2009年6月，采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术30例报告

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床运用价值。方法回顾分析30例精索静脉曲张的患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术。评价其手术方法的优缺点。结果30例中有2例是常规开放手术的复发病例,经过本法治疗后治愈。术前的症状消失或明显好转。无一例出现皮下气肿、伤口感染、脂肪液化等并发症。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术可避免开放手术需要的较大范围的解剖所带来的创伤,住院时间明显缩短;不影响输精管、睾丸血运;可方便双侧精索静脉曲张的患者同时手术治疗。     

小肠良性肿瘤诊治体会附三例报告

小肠良性肿瘤少见。我科于1990～2003年收治小肠良性肿瘤三例，其中并发消化道出血二例，并发机械性肠梗阻一例，现报告如下。     

精索海绵状血管瘤1例报道

患者,男,58岁.因发现左侧阴囊无痛性肿物3个月于2008年3月28日人院,病程中肿物逐渐增大,不能回纳.体格检查:阴囊左上方可触及一大小约4 cm ×2 cm肿物,质较硬,无波动感,表面欠光滑,边界清楚,不随体位改变,肿块下极可触及正常睾丸、附睾,牵拉左侧睾丸,肿物可移动,但活动度较小.     

尿道镜下精索内血管集束高位结扎术治疗精索静脉曲张16例报告

目的探讨尿道镜治疗精索静脉曲张的新方法。方法回顾分析我院16例精索静脉曲张患者用0°尿道镜实施小通道精索内血管集束高位结扎术的情况,包括手术时间、术后复发及恢复情况等。结果 16例手术均获成功。无严重并发症,术后随访6-12个月,均无复发。结论 0°尿道镜代替腹腔镜实施小通道精索内血管集束高位结扎术具有损伤小,视野清楚,操作简单,并发症少,术后恢复快等优点,值得推广应用。     

精索巨大脂肪瘤1例诊治报告

1 病例资料 患者男性,63岁,已婚,右侧阴囊进行性增大1 年,阴囊坠胀不适于2017年6月5日收住我科诊治,入院时无发热、消瘦,无尿频、尿急、血尿. 询问病史无睾丸外伤史及隐睾史,7 年前于外院行右侧腹股沟斜疝修补术. 入院体检:体温37℃,呼吸21次/分,心率84次/分,血压140/80 mmHg(1 mmHg≈0. 13 kPa),心肺检查未见明显异常,右侧阴囊内触及20 cm × 10 cm × 8 cm的肿块,质地软,椭圆形,向左侧挤压,无压痛,透光试验( -),精索触摸不清,站立位和卧位肿块大小无变化,双侧睾丸正常,双侧腹股沟淋巴结无肿大.     

腹腔镜治疗精索静脉曲张(附105例报告)

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张临床经验。方法回顾分析105例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况。结果105例手术均获成功,平均手术时间34min,无明显并发症,术后平均住院3.5d,随访3～10个月,无睾丸萎缩,无复发。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,丝线结扎代替钛夹效果更好,术中同时结扎精索动脉不会引起睾丸萎缩。尤其适用于双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发或有腹股沟手术史的患者。