腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗138例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸治疗１３８例报告邓昌李庆涛吉勇林圣州茆文经皮腰椎间盘切除（ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｅｃｏｔｏｍｙ，ＰＬＤ）是七十年代初期发展起来的一项新技术。１９８５年Ｏｎｉｋ首先报道自动经皮腰椎间盘切除术（Ａｕｔｏｍａ...     

经皮腰椎间盘切除术后效果不佳的原因分析：附108例报告

经皮腰椎间盘切除术后效果不佳的原因分析（附１０８例报告）李学民，高擎书，丁菊开，李孟军我科自１９９１年８月～１９９４年１０月应用经皮腰椎间盘切除（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍａｂｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ以下简称ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症，得到了较广泛...     

椎板切除术后疤痕生成及硬膜外粘连之预防的研究进展

椎板切除术后疤痕生成及硬膜外粘连之预防的研究进展郑淑慧，石奉文，韩华庆椎板切除术是脊柱外科最常用的手术方式之一，而腰椎间盘突出症术后下腰部手术失败综合症（Ｆａｉｌｅｄｂａｃｋｓｕｒｇｅｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ）的发病率为６％～１５％［１、２］，其主要原因...     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术后椎间盘感染有关问题的探讨

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见疾病。近年应用自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ａｃｔｉｖｅｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ,ＡＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症已取得了满意的疗效［１,２］。但常因术后并发椎间盘感染而使病情迁延不愈,影响预后。现对我院４例ＡＰＬＤ术后感染患者进行分析,并对椎间盘术后感染的诊断、治疗及预防进行探讨。资料与方法一、一般资料４例患者中男１例,女３例,年龄３２～５０岁。其中３例在同时行两个椎间盘切吸治疗后,其中一个间隙发生感染。本组４例感染部位均为Ｌ５～Ｓ１。…     

经后路椎管内椎间盘镜与微创小切口手术的比较

我们于 1999年 2月至 8月采用经后路椎管内椎间盘镜施行腰椎间盘手术(ｍｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙｓｙｓｔｅｍ ,ＭＥＤ组 ) 12 2例 ,与同期采用微创小切口腰椎间盘手术 (ｍｉｃｒｏｔｒａｕｍａｄｉｓｃｅｃｔｏ ｍｙ ,ＭＴＤ组 ) 10 5例进行了比较观察。临床资料　ＭＥＤ组中男 74例 ,女48例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均 35 2岁 ;病程 3ｄ～ 15年 ;腰椎间盘突出 70例 (侧后方型 44例 ,中央型 2 6例 ) ,脱出或游离14例 ,腰椎间盘膨出并局限性突出 38例 ;42例伴有侧隐窝狭窄、小关节突增生、黄韧带肥厚、纤维环或后纵韧…     

双侧经皮穿刺腰椎间盘切除术

经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｉｓｃｅｃｔｏ ｍｙ ,ＰＬＤ) ,在国内、外已广泛应用 ,其治疗机制是椎间盘内减压[1] 。影响ＰＬＤ疗效的两大基本要素是适应症的选择和减压是否充分[1,2 ,4 ,5] 。那么 ,在严格掌握适应症的情况下 ,减压是否充分即髓核切除是否足量就成为关键。为了增大髓核切除量 ,我们自 1995年开始应用双侧穿刺法进行ＰＬＤ术 2 7例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料自 1993年 3月～ 1999年 12月 ,在Ｃ型臂Ｘ光机或ＣＴ引导下 ,应用ＰＬＤ术治疗腰椎间盘突出症 6 1例 ,其中ＣＴ引导下 …     

经皮腰椎间盘切除术后椎间盘炎6例报告

经皮腰椎间盘切除术后椎间盘炎６例报告李健，程立明，张平近十余年来，随着介入放射学的兴起，经皮腰椎间盘切除术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｔｏｍｙ，ＰＬＤ）已作为腰椎间盘突出症的一种新的治疗方法收到了良好的效果，但ＰＬＤ所致的腰椎间盘...     

经皮腰椎间盘穿刺定位仪的研制及其临床应用

目的：探索提高经皮腰椎间盘穿刺准确性及安全性的定位方法。方法：通过经皮腰椎间盘后1／3穿刺入路的解剖研究及腰椎间盘CT测量，根据几何函数原理研制出一种经皮腰椎间盘穿刺定位仪器。临床应用于经皮腰椎间穿刺36例。结果：一次性穿刺成功率为100％，穿刺时间为22-43min，X线透视时间为4～16min。结论：该经皮椎间盘穿刺定位仪操作简便、穿刺安全准确，可减少X线辐射伤害，为临床经皮腰椎间盘切除或激光减压术提供了方便。     

腰椎间盘切吸术配合牵引治疗椎间盘突出症(附34例疗效观察)

本文报告３４例，采用侧后路进针经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症２４小时后，先行俯卧位胸、骨盆牵引，以后均改为仰卧位牵引，日２次。结果显示：优良２９例，可和差５例，优良率８５％（参照Ｍａｃｎａｂ标准）。治疗Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出症时改进以往髂翼钻孔或弧度切割器的技术，运用近床侧屈膝、穿刺侧下肢过伸，可使髂翼位置平均下移２０ｃｍ，减少了手术创伤及程度。     

下肢慢性静脉功能不全的无创性检测及评价

下肢慢性静脉功能不全的无创性检测及评价乔正荣综述时德审校下肢慢性静脉功能不全（ｃｈｒｏｎｉｃｖｅｎｏｕｓｉｎｓｕｆｉｃｉｅｎｃｙ，ＣＶＩ）并不少见，其发病率为２０％～４０％，皮肤营养障碍占２％～５％，是慢性动脉病的１０倍。在英国每年有约０５％的人患...     

经皮腰椎间盘髓核切除术失败原因分析

经皮腰椎间盘髓核切除术失败原因分析于秀淳刘晓平周银曲卫东我院自１９９２年９月开展经皮腰椎间盘髓核切除术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ．ＰＬＤ）共治疗６７例患者，其中１０例效果差改行外科手术治疗，现就术中所见分析探讨失败原因...     

遗传性非息肉性大肠癌

目前，由遗传因素导致的大肠癌约占全部大肠癌病人的２０％。其中１％来源于家族性息肉病，５％～１０％来源于遗传性非息肉性大肠癌（ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｎｏｎｐｏｌｙｐｓｉｓｃｏｌｏｒｅｃｔｏｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＨＮＰＣＣ），其余为散发的有家族遗传性的大...     

臭氧治疗腰椎间盘突出症600例临床疗效分析

目的探讨臭氧椎间盘注射术对腰椎间盘突出症的疗效。方法600例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症，主要表现为腰背痛及下肢麻痛。其中椎间盘膨出234例，突出361例，脱垂5例。在透视监视下采用21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘，实施盘内及椎旁间隙臭氧注射术。盘内注射3～5ml，椎旁间隙注射10～15ml，O3浓度为30～50μg／ml。结果随访6～54个月．总有效率为80．2％。显效409例（68．2％），有效72例（12％），无效119例（19．8％），无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺O2-O3混合气体注射术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

腰椎间盘切吸术配合牵引治疗椎间盘突出症

本文报告３４例，采用侧后路进针经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症２４小时后，先行俯卧位胸，骨盆牵引，以后均改为仰卧位牵引，日２次。结果显示：优良２９例，可和差５例，优良率８５％。治疗Ｌ５－Ｓ１椎间盘突出症时改进以往髂翼钻孔或弧度切割器的技术，运用近床侧屈膝，穿刺侧下肢过伸，可使髂翼位置平均下移２．０ｃｍ，减少手术创伤及程度。     

脾门静脉造影的临床应用

脾门静脉造影的临床应用河南医科大学附属第一医院外科（４５００５２）许培钦，卢秀波脾门静脉造影术，即经皮脾穿刺门静脉造影术（ＰｅｒｃｕｔａｎｏｕｓＴｒａｎｓｓｐｌｅｎｉｃＰｏｒｔｏｖｅｎｏｇｒａｐｈｙ，ＰＴＰＶ）。早在１９５１年，Ｂｏｕｌｖｉｕ等曾穿刺...     

腹腔镜胆囊切除术的胆道损伤及防治

腹腔镜胆囊切除术的胆道损伤及防治黄华，房献平腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌ－ｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）自１９８７年由法国Ｍａｕｒｉａｔ首次施行以来［１］，现已风靡全球。目前，在欧美许多医疗中心，约６９％～９８％的胆囊切除术已由...     

腰椎间盘突出症脑脊液和血清免疫球蛋白升高机理的初步探讨

本研究有助于进一步了解腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的免疫发病机理。方法：采取３６例腰椎间盘突出症和２０例对照组病人的脑脊液和血清，用放射免疫分析法测定样本的ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＡＬｂ含量。结果和结论：我们的研究结果显示ＩｇＧｃｓｆ／ＩｇＧｓ×１０￣３、ＩｇＭｃｓｆ／ＩｇＭｓ×１０￣３较对照组增高，尤其是破裂型和游离型腰椎间盘突出症患者增高更显著。表明神经根与突出的髓核接触可引起炎症反应，腰椎间盘突出症坐骨神经痛可能与这种神经根炎症反应有关，本实验还证实了腰椎间盘突出症体液免疫异常。     

有症状的腰骶神经根畸形

腰骶神经根畸形（ｌｕｍｂｏｓａｃｒａｌｎｅｒｖｅｒｏｏｔａｎｏｍａｌｉｅｓ）较少见，国内文献报告较少。腰骶神经根畸形大多无症状，仅少数存在症状〔１〕。１９９２年１２月～１９９６年８月我们行腰椎间盘突出髓核切除术３３６例，发现有症状的腰骶神经根畸形６例...     

急性坏死性胰腺炎继发感染及预防

急性坏死性胰腺炎继发感染及预防康建省杨植承德医学院附属医院（承德０６７００）随着诊治水平的提高，急性坏死性胰腺炎（ａｃｕｔｅｎｅｃｒｏｔｉｓｉｎｇｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＡＮＰ）的死亡率仍高达１０％～３０％［１，２］，胰腺坏死继发感染的死亡率是非感染...     

大肠腺瘤和大肠癌组织c－fos、TGF－α的表达及其意义

本文应用免疫组化法研究了大肠癌和大肠腺癌组织中ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α表达的意义。３２例大肠癌ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α阳性病例率为５０％和５９．４％，４０例腺瘤则分别为２７．５％和５５％；高分化腺癌ｃ－ｆｏｓ阳性病例率明显低于低分化腺癌、粘液腺癌和未分化癌；ＡＴＰ（０～＋）级腺瘤ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α阳性病例率明显低于ＡＴＰ（～）级腺瘤；淋巴结转移大肠癌ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α阳性病例率高于淋巴结未转移的大肠癌，但无统计学意义。提示ｃ－ｆｏｓ、ＴＧＦ－α可能与大肠癌发生发展、生物学行为及预后有密切关系。