青少年特发性脊柱侧弯的手术治疗

青少年特发性脊柱侧弯临床常见，对于保守治疗无效或侧弯畸形进行性加重及伴有严重旋转畸形者需行手术治疗，手术应正确地选择融合内固定的水平及范围以平衡，稳定脊柱，矫正侧弯畸形，并应尽可能多地保留脊柱的运动节能及维持脊柱的生理弧度，否则可能导致脊柱失代偿过虫地出现为变，甚至畸形加重。     

前后路分期矫形术治疗极重度脊柱侧弯的护理

目的 探讨25 例Cobb＇s角93°～172°成人脊柱侧弯同期前后路矫形术的护理措施.方法 术前进行心理护理、肺功能锻炼、脊柱柔韧性锻炼及唤醒实验.术后生命体征监测、呼吸道、引流管及疼痛等护理.结果 术后Cobb＇s角35°～76°,后凸15°～40°,矫正率78%～55.8%,身高增长6.8～7.5 cm.本组无脊髓神经损伤、肠系膜综合征、肺功能衰竭、静脉栓塞及切口感染并发症.讨论重视和落实前后路分期矫形术围手术期护理,积极防治各种并发症的发生,对患者康复有重要的意义.     

特发性脊柱侧弯手术治疗对肺功能影响的研究进展

脊柱侧弯中以青少年特发性脊柱侧弯最常见,常伴有胸廓和肋骨的畸形,更重要的是胸廓的扭曲和肺功能的限制.鉴于脊柱侧弯患者畸形对肺功能的限制和通过矫正畸形达到防止肺功能的恶化甚至改善的同的,脊柱侧弯手术矫形治疗后肺功能的变化的规律越来越受到重视,取得了一定的进展和共识.     

支具治疗青少年特发性脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是青少年常见三维脊柱畸形,可导致患者躯体畸形,心肺功能受损,影响患者生活质量及精神健康.轻、中度AIS患者可采用观察随访、支具治疗等保守治疗方法.2013年一项多中心随机对照试验确立了支具治疗在AIS保守治疗中的重要地位.目前,支具治疗是预防AIS进展最有效的治疗方法,可有效改变AIS的自...     

重度脊柱侧弯并驼背畸形分期矫治的护理

目的：介绍重度脊柱侧弯合并驼背畸形分期矫治的护理方法及重点。方法：包括术前牵引，心理护理，术后并发症的预防，功能锻炼方法以及出院指导。结果：5例病人顺利康复，未发生手术并发症。结论：针对重度脊柱侧弯合并驼背畸形分期矫治的特点实施护理，对病人的康复极为重要。     

青少年特发性脊柱侧弯非手术治疗的现状

青少年特发性脊柱侧弯是常见的无明显发病原因的脊柱畸形,不及时治疗会引起侧后凸角度加重及心肺功能障碍等多种并发症,使得生活质量下降,甚至威胁生命。目前对于青少年特发性脊柱侧弯的治疗手段分为非手术治疗和手术治疗,主张早发现、早诊断、早治疗,有效阻止侧弯进展。本文对现有非手术治疗中主要的运动疗法和支具治疗方法进行综述,为青少年特发性脊柱侧弯非手术治疗方法提供参考。     

先天性脊柱侧弯的治疗选择

先天性脊柱侧弯是脊柱发育上的先天性畸形 ,由于脊柱生长不平衡 ,导致短而僵硬的脊柱侧弯或后突畸形。选择是否手术治疗、什么年龄治疗和如何治疗 ,目前仍是一个难题。虽然文献提供了有关先天性脊柱侧弯发生和发展知识 ,但必须与诸如年龄、相关情况、病儿健康情况和预测侧弯的发展等一起进行综合分析 ,区别对待。现就其治疗选择综述如下。一、非手术治疗　支具不能控制一个短节段成角的先天性侧弯 ,对一个有柔软性的长节段侧弯 ,支具可能暂时性控制其发展。对先天性脊柱侧弯其上和下出现的代偿性弯曲 ,支具可能有效 ,但如应用支具中 ,弯曲发…     

脊柱侧弯的微创手术治疗进展

青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是常见的脊柱畸形,最常见于青少年发育期,脊柱侧凸的病因至今仍不甚明了,但它是发病率较高(1%～3%)的一类严重危害青少年身心健康的疾病,严重时不仅影响美观,而且影响胸廓发育和心肺功能.通常的手术方式是采用前后路器械矫形内固定术.本文介绍脊柱侧弯治疗发展历程和近年来微创治疗脊柱侧弯的进展.     

特发性脊柱侧弯病因研究进展

特发性脊柱侧弯病因研究进展袁泽农，张强综述肖子范审校特发性脊柱侧弯多发于青少年，严重危害青少年身心健康。早在Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ年代就有所描述。长期以来学者们为从根本上防治脊柱侧弯做出了不懈努力，并取得了许多新的认识，且有了很大进展。但该病的病因至...     

青少年特发性脊柱侧弯诊治进展

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）未及时得到治疗会引起外形畸形及疼痛,长期还会因挤压而损害机体心肺功能,对患者的生长发育、身体健康、生活质量均有严重不良影响。目前对于AIS发病机制尚未完全阐明,现已证实其发病与多种因素有关,且多为共同作用的结果。体格检查、常规测试法检查、X线检查、莫尔地形图检查是临床AIS诊断的重要方法。AIS治疗有非手术治疗与手术治疗两种方式。非手术治疗主要包括矫形器治疗、针刀治疗及电刺激治疗等,当前较为新颖的手术方式包括ApiFix系统引导下手术及骨科天玑机器人引导下手术等。该文就近年AIS诊断和治疗研究进展进行综述。     

ApiFix系统治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效

目的观察ApiFix系统治疗青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopatic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法根据纳入和排除标准,前瞻性选择2018年10月至2019年3月在新加坡国立大学医院就诊的28例AIS病人纳入本研究,分别采用ApiFix系统(研究组,9例)和传统后路钉棒系统(对照组,19例)进行治疗,通过比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度评价手术创伤程度;通过比较术前、术后的影像学资料(主弯Cobb角和主弯矫正率)评价手术效果;观察随访期间的并发症发生情况。结果研究组的手术时间、术中出血量、切口长度分别为(143.33±25.00)min、(116.67±25.00)ml、(11.00±1.73)cm,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访(6.57±1.40)个月(5~9个月),对照组出现邻近节段退变1例、螺钉松动1例、神经系统并发症1例,并发症发生率为15.79%(3/19),研究组未见并发症发生。两组病人术后及末次随访时的主弯Cobb角和矫正率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论采用ApiFix系统治疗AIS,手术创伤小、围手术期并发症少、短期临床效果满意,值得临床推广。     

Scofix系统治疗特发性脊柱侧弯18例

青少年特发性脊柱侧弯是临床上比较常见的一种脊柱畸形 ,自 1998年 4月 - 2 0 0 2年 4月 ,我们采用Scofix内固定加植骨融合术治疗 18例 ,经随访 1～3年 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ;年龄 11～ 16岁 ,病程 4个月～ 12年。按照国际脊柱侧弯研究会推荐的King方法分型[1] :Ⅰ型 2例 ;Ⅱ型 4例 ;Ⅲ型 7例 ;Ⅳ型 5例。脊柱侧弯及旋转按Cobb角及More法定量评估并计算弹性指数 :Cobb角为 4 0°～ 70° ,平均 5 2° ;旋转 0°～ 3° ,平均 2° ;弹性指数 10 %～ 38% ,平均2 9 %。所有病例手术均一次完成。2…     

热塑支具治疗青少年特发性脊柱侧弯

本文报告热塑支具治疗特发性脊柱侧弯５６例，病人平均年龄１０岁（３～１７），治疗前Ｃｏｂｂ角平均３４°（１８°～５０°），经随访６～２５个月，除１例有加重外，５５例均有明显改善，平均矫正１１°（－８°～２１°）。认为本支具可以改变特发性侧弯的自然发展，对畸形有控制和矫正作用，并提出５０°以内为支具治疗范围，本文对支具的制作，生物力学原理及其优点等作了讨论。     

青少年特发性脊柱侧弯的自然史

青少年特发性脊柱侧弯表现为脊柱的三维畸形,通过其自然史的研究,可对其发展趋势作一客观的评价,并指导治疗及选择手术范围,从而提高特发性脊柱侧弯的治疗效果。     

350例脊柱侧弯的手术治疗

从１９８３至１９９１年共手术治疗各种脊柱侧弯３５０例。根据不同情况，做了八种手术。本文阐述了八种手术方法的适应症和优缺点；分析了断棒、脱钩、肠系膜上动脉综合症、深部感染、脊髓损伤、脊柱侧弯合并ＤＩＣ问题和胸廓上口综合征等主要并发症的原因；提出了预防和处理的方法。     

脊柱侧弯并发Chiari畸形的手术治疗

[目的]探讨脊柱侧弯并发Ch iari畸形的诊断和治疗方法。[方法]本组12例脊柱侧弯并发Ch iari畸形的患者,其中有7例同时伴有脊髓空洞症,所有患者均先由神经外科行枕大孔扩大成形术或空洞分流术,二期行脊柱侧弯后路矫形术。[结果]Cobb s角术前平均71,°术后平均24°,矫正率为66%。脊柱矫形术后随访1~4 a,平均2.4 a,没有发生脱钩、断钉及假关节现象;没有出现新的神经损害表现;感觉障碍及腹壁浅反射减弱的症状没有加重。[结论]对于脊柱侧弯并发Ch iari畸形、脊髓空洞症的患者,术前应完善检查、明确诊断;先进行枕大孔扩大成形术或空洞分流术,二期行脊柱侧弯后路矫形术,可以减少脊柱侧弯矫形时引起的神经损害并发症。     

微量元素对特发性脊柱侧弯症的影响

微量元素对特发性脊柱侧弯症的影响田纪伟赵光复＊⒇邬学群于震特发性脊柱侧弯症是严重影响青少年身心健康的疾病，其中一部分将造成脊柱严重畸形，甚至危及病人心肺功能。由于目前对其发病的病因学研究尚不十分明确，为了探讨其临床发病因素的潜在因素和发病机理，...     

术前CT测量椎体变异对特发性脊柱侧弯矫形手术的意义

[目的] 探讨术前CT测量椎体变异对脊柱侧弯后路矫形手术的意义.[方法] 回顾性分析本院在采用CT三维重建技术测量椎体变异,以指导脊柱侧弯矫形术中内固定植入这一新方法前后,两组特发性脊柱侧弯病例矫形术中椎弓根螺钉使用率,矫形率异等情况.[结果] 末使用CT测苗椎体变异组患者27例,椎弓根钉使用率65%±21%,术前Cobb's角61.7°±9.0°,术后Cobb's角29.7°±4.8°,矫正率为52%±4%;使用CT测量椎体变异指导手术内植物植入组患者23例,椎弓根钉使用率94%±9%,术前Cobb's角64.0°±7.6°术后Cobb's角21.1°±3.1°,矫正率为67%±6%.两绀病例在椎弓根钉使用率和畸形矫正率上有极显著差异,P值皆小于0.001.[结论] 使用CT测量椎体变异能提供同定椎体椎弓根直径、内倾角、椎弓根钉的可使用长度等重要个性化资料,能提高术中植入椎弓根钉的植入成功率,提高侧弯畸形的矫形效果.     

神经纤维瘤病性脊柱侧弯的治疗进展

神经纤维瘤病是一种较为常见的周围和中枢神经系统遗传性疾病,涉及到人体的外胚层及间充质组织,儿童及成年人均可发生。临床上有２种类型的神经纤维瘤病,ＮＦ１型即ＲｅｃｋｌｉｎｇＨａｕｓｅｎｓ病,伴有骨骼、皮肤及软组织的各种异常,但表现度变化很大。ＮＦ?..