单采白细胞制品对自体移值后造血系统恢复的影响

背景 动员方法对单采白细胞制品(LPs)的成分和自体外周血祖细胞移植(PBPCT)术后造血系统的重建的影响还不清楚。研究设计及方法 作者分析了三种不同的动员方法,干细胞因子(SCF)加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)加环磷酰胺(CCP),单用G-CSF和G-CSF加上CCP,对非血液学PBPC恶性病患者LPs成份的影响,并与G-CSF动员的健康供者LPs和正常骨     

rhG-CSF动员正常供者和恶性血液病患者外周血造血干/祖细胞的比较研究

为进一步了解恶性血液病患者和正常供者在使用ｒｈＧ ＣＳＦ动员及采集外周血造血干 祖细胞 (ＰＢＰＳ)过程中的不同反应 ,我们于 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月对我科使用ｒｈＧ ＣＳＦ动员的部分供者和恶性血液病患者的骨髓象和外周血常规的变化情况、动员效果以及不良反应进行了观察 ,并对正常供者进行了 1年随访 ,现报道如下。对象和方法1　研究对象　正常供者 15名 ,男 7名 ,女 8名 ,中位年龄 35(16～ 5 1)岁。恶性血液病患者 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,其中急性髓系白血病 5例 ,急性淋巴细胞白血病 5例 ,非霍奇金淋巴瘤 3例 ;中位年龄 2 1…     

自动血细胞分析仪检测外周血造血祖细胞的方法学特点

背景:Sysmex XE-2100就是一种能通过幼稚细胞通道可以检测外周血中造血祖细胞较先进的全自动血细胞分析仪,由于该技术应用时间较短,临床上特别需要了解其检测造血祖细胞的方法学特点、检测性能及临床应用范围.目的:评价全自动血细胞分析仪检测外周血造血祖细胞方法学的特点,并探讨其临床应用.设计、时间及地点:对照观察实验,于2005-05/2006-10在中南大学湘雅二医院完成.对象:异基因外周血造血干细胞移植的健康供者5人,男4人,女1人,年龄20～28岁.急性淋巴白血病患者与非急性淋巴白血病患者各5例,其中男6例,女4例,平均26岁.住院待产孕妇10例,平均27岁.方法:采集动员前后健康供者、白血病患者外周血、采集物及孕妇脐血,采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测造血祖细胞,同时应用流式细胞仪检测CD34 细胞.主要观察指标:①干细胞移植的健康供者和白血病患者动员后造血祖细胞和CD34 细胞的变化.②待产孕妇分娩时胎儿脐带血中造血祖细胞和CD34 细胞的比较.③高值、中值及低值样品中造血祖细胞检测的批内变异系数CV值.结果:动员后,外周血、采集物与脐带血中造血祖细胞与CD34 细胞均呈良好直线相关性(r > 0.77).高值、中值及低值样品中造血祖细胞检测的批内变异系数CV值均< 6.0%.在×106 L-1范围内计数造血祖细胞有极好的线性关系(r=0.995).动员过程中,健康供者于第4天造血祖细胞与CD34 细胞明显上升,于第5天同时达到高峰,但造血祖细胞较CD34 细胞变化幅度更大;白血病患者造血祖细胞与CD34 细胞亦同时上升,同时达到高峰.结论:Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪能快速高效地检测出外周血、脐血和采集物中造血祖细胞,对外周血造血干细胞最佳采集时机的快速判断、干细胞成功采集的预测和白血病患者造血功能恢复的观察等,具有良好的临床应用价值.     

单次分离外周血祖细胞移植治疗各种恶性肿瘤

外周血是一潜在的祖细胞库,可利用于外周血祖细胞移植(PBPCT)。大多数作者建议多次分离方可获得供移植用的足量外周血祖细胞(PBPC),作者试图研究用单次分离,收集足量PBPC,以达到减少费用和工作量的目的。     

O型患者自体祖细胞移植后血小板植入延迟

背景岩藻糖聚糖,包括H抗原,在造血祖细胞归巢、黏附、生长和分化中起决定性作用。H活性抗原在CD34 祖细胞和定向巨核祖细胞上强表达,且可能介导以上细胞与骨髓间质成纤维细胞黏附。本研究的目的是研究自体外周血祖细胞植入(PBPCT)后,供体ABO血型对血小板植入的可能影响。研究设     

大量自体采集外周血祖细胞过程中如何减少因连续输注葡萄糖酸钙所导致的枸橼酸不良反应

背景 在外周血祖细胞(PBPC)采集中,与枸椽酸相关的副反应是很常见的。为了降低这类副反应的发生率,作者测定了连续输注葡萄糖酸钙对大容量分离血细胞(LVL)过程中出现低钙症状和主观耐受(LVL)的影响。研究设计与方法 研究采用双盲安慰剂对照 对 50例病人以中值ACD-A比率 1.99mg/kg/min 进行标准的 LVL。随机给病人连续输注葡萄糖     

第二次献粒细胞集落刺激因子动员的外周血祖细胞:与CD34+细胞低产出有关的因素

背景同种移植时,对于重复献粒细胞集落刺激因子(G CSF)动员的外周血于祖细胞(PBPCs)的效率和安全性的资料仍然不多。设计和方法作者调查了67名健康献血者连续两次作PBPCs动员和采集的数据,中位间隔时间为5个月(范     

两种血细胞分离机干/祖细胞采集效果及供者采集前后血液指标变化的比较

目的比较Fenwal CS-3000 Plus(以下简名称Fenwal)与Amicus 2种血细胞分离机分离外周血造血干/祖细胞的效果及干/祖细胞采集后供者血液指标的变化。方法共有56名供者入组,Fenwal组32名,年龄(36.2±11.6)岁,选择单个核细胞采集程序,共循环37次;Amicus组24名,年龄(35.4±12.1)岁,选择MNC采集程序共循环27次。比较2组采集物白细胞总数、单个核细胞百分率、CD34+细胞数及采集前后供者Hct、Plt的变化。结果2组采集物的白细胞数、单个核细胞百分率、CD34+细胞数、采集效率均差异无统计学意义;2组采集后供者Plt下降率Fenwal组供者较Amicus组高;2组采集后供者Hct下降率差异无统计学意义;2组采集物中MNC、CD34+细胞数均与外周血中MNC呈正相关,CD34+细胞百分率与外周血MNC无相关性。结论在分离外周血干/祖细胞方面Fenwal与Amicus没有明显差异。     

以标准处理量进行大量白细胞单采作外周血祖细胞采集的影响因素

背景外周血祖细胞(PBPC)采集应该是安全和有效率的,本文研究以标准血量进仃大量白细胞单采(LVL)过程中的影响和风险因素。研究设计及方法在作者所在血液中心总计     

GM-CSF用于正常人血液来源的干细胞和祖细胞的动员

背景 曾有报导,粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)和粒细胞集落刺激因子(G-SCF)联合应用4天比单独应用GM-CSF或G-CSF动员初级CD34 亚群的效果更好。研究设计和方法 本研究是根据GM-CSF和/或G-CSF应用或序贯应用GM-CSF伴随G-CSF应用天数的增加,以确定动员和采集外周血祖细胞应用生长因子的最佳天数。对60名正常人单独注     

无偿捐献外周血造血干细胞后供者健康状况的研究

目的研究皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员剂及捐献外周血造血干细胞(PBSC)对无关健康供者的影响。方法28名外周血造血干细胞捐献者在采集前1~5天,皮下注射粒细胞集落刺激因子5mg/kg,连续1~5天皮下注射,观察G-CSF动员和采集时供者出现的不良反应;并对供者在G-CSF动员前、外周血干细胞采集后的健康状况及血常规进行分析。结果经G-CSF动员并采集了干细胞的28名供者中,23名供者(81.4%)未出现任何不良反应;5名供者(18.6%)出现轻微不良反应,并于采集时或采集后一周内自行消失。28名供者捐献造血干细胞后,经健康状况咨询和体格检查,结果未见异常。供者的血常规大多在捐献的15天后恢复到基础水平,与G-CSF动员前无显著性差异(P>0.05);但血细胞计数基础值偏低的供者,采集后白细胞和血小板恢复较慢。结论本研究通过对供者捐献造血干细胞后的体检、血常规检测和随访,结果表明无偿捐献造血干细胞对供者是安全的。     

血液病患者/健康供者外周血造血干细胞动员及采集效果分析

目的探讨外周血造血干细胞(PBSC)动员采集的方法及其效果。方法对恶性血液病(多发性骨髓瘤、急性白血病和淋巴瘤)患者及健康供者经单一粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和化疗联合粒细胞集落刺激因子方案动员后,使用血细胞分离机采集外周血造血干细胞,分析不同动员方案、疾病、年龄、性别及供者的动员采集。结果所有患者和健康供者均成功动员和采集到了PBSC(MNC>5×108/kg,CD34+>2×106/kg);健康供者的动员效果为MNC(8.25±3.07)×109/L;恶性血液病患者中,急性髓细胞白血病患者采集所获得的MNC最多,为(7.48±2.62)×108/kg,多发性骨髓瘤患者最差,为(5.06±1.50)×108/kg;急性淋巴细胞白血病患者采集所获得的CD34+最多,为(5.36±2.64)×106/kg,多发性骨髓瘤患者最少,为(3.45±0.76)×106/kg。化疗联合G-CSF和IL-11为最好的动员方案;18—60岁患者采集效果最好,60—65岁患者最差;男性较女性好。结论健康供者较恶性血液病患者动员效果好,健康供者中性别对采集效果无影响;无论是健康供者还是恶性血液病患者,动员、采集过程副作用小。     

无偿捐献外周血造血干细胞后供者健康状况的研究

目的研究皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员剂及捐献外周血造血干细胞(PBSC)对无关健康供者的影响.方法28名外周血造血干细胞捐献者在采集前1～5天,皮下注射粒细胞集落刺激因子5mg/kg,连续1～5天皮下注射,观察G-CSF动员和采集时供者出现的不良反应;并对供者在G-CSF动员前、外周血干细胞采集后的健康状况及血常规进行分析.结果经G-CSF动员并采集了干细胞的28名供者中,23名供者(81.4%)未出现任何不良反应;5名供者(18.6%)出现轻微不良反应,并于采集时或采集后一周内自行消失.28名供者捐献造血干细胞后,经健康状况咨询和体格检查,结果未见异常.供者的血常规大多在捐献的15天后恢复到基础水平,与G-CSF动员前无显著性差异(P＞0.05);但血细胞计数基础值偏低的供者,采集后白细胞和血小板恢复较慢.结论本研究通过对供者捐献造血干细胞后的体检、血常规检测和随访,结果表明无偿捐献造血干细胞对供者是安全的.     

由G-CSF动员的粒细胞浓缩液的保存

本研究比较了由地塞米松,G-CSF,G-CSF加地塞米松动员的粒细胞浓缩液的保存特点,同时也研究在酸性条件下用自身血浆稀释粒细胞浓缩液与溶血的影响。 材料和方法 粒细胞的动员和采集 以供者健康标准和血细胞计数判断10名健康供者(男6人,女4人;黑人5名,白人5名)完全符合要求后准备采集粒细胞浓缩液,每组间隔6—7周。三种动员方式为:(1)单独使用地塞米松,采集前12h口服2粒4mg胶囊,约18h皮下注射安慰剂;(2)2粒安慰胶囊,采集前约18h,按5μg/kg体重注射G-CSF;(3)G-CSF和地塞米松相结合。对供体随机进行三种方式的动员。用血细胞分离机进行粒细胞的采集,同时收集100ml的自身血浆。     

红细胞生成素和重组细胞因子对动员后外周血造血祖细胞、红系爆式祖细胞和粒巨噬系祖细胞的集落形成和自我更新的作用

本研究探讨红细胞生成素（EPO）和重组细胞因子（G－CSF，SCF，IL－3和GM－CSF）对患者和健康供者动员后的外周造血祖细胞的红系爆式祖细胞（BFU－E）和粒巨噬系祖细胞（CFU－GM）的集落形成和自我更新的作用。为了更好的了解上述那一种细胞因子和如何联合对干细胞的扩增更为有效，采用甲基纤维素半固体培养法，观察在单独用EPO、G－CSF的基础上，比较联合SCF，IL－3和GM－CSF对BFU－E和CFU－GM的作用。结果显示：①在EPO＋IL－3和EPO＋SCF＋IL－3组，外周血BFU－E自我更新显著增加，而EPO＋SCF组则明显增加。②患者与正常供者之间BFU－E的自我更新无显著差别。③G－CSF联合SCR，IL－3和GM－CSF后CFU－GM集落形成显著增加。患者组仅G－CSF本身可使CFU－GM集落形成显著增加，而G－CSF＋SCF和GMix组CFU－GM集落形成明显增加。④当G－CSF联合SCF，IL－3和GM－CSF可能显著增加CFU－GM的自我更新（AUC）。GMix是CFU－GM的集落形成和祖细胞扩增的较佳组合。⑤正常供者比患者有较高的AUC即自我更新，特别是在G－CSF组比患者具有显著差异（P＝0．0067）。     

对极小的儿童实行大容量白细胞单采以获得外周血祖细胞:功效及安全性评估

背景 对极小的儿童实行大容量白细胞单采(LVL)的经验不多。本研究中,为获得足够数量的祖细胞以及减少白细胞单采次数对小儿科患者所造成的影响,我们对体重≤20kg的儿童进行了LVL。研究设计与方法 预先经照射和过滤的压积红细胞的采用Cobe-Spectra分离机分离,共对8例成神经细胞瘤患者进行了18次LVL。这些患者均以8fr/12cm双腔导管作中心静脉通道。在每轮170分钟(范围:125～163)操作过程中,处理562ml/kg(范围:411～600)的平均5.6个患者血容量的血液。结     

异基因外周血祖细胞治疗白血病骨髓移植后复发

供者白细胞输注(DLI)是治疗白血病骨髓移植(BMT)后复发的有效方法。严重的移植物抗宿主病和长时间的全血细胞减少使得很多病人对这种疗法无效。作者应用filgrastim动员外周血祖细胞(PBPCS),在一些病例先用抗肿瘤细胞治疗,以避免一些与DLI有关的问题。11例病人(平均年龄41岁)接受了总共20次DLI,这些病人被诊断为CML,其中2例是经血液学诊断的,2例细胞遗传学复发;6例患急性     

两种用于PBPC分离采集MNCs和祖细胞设备的比较:一个随机的交互试验

背景 祖细胞的采集效率是PBPC移植的关键,本文采用交互试验对两种单采设备(Amicus, Baxter Healthcare; Spectra,Gambro BCT, software version 4.7)进行比较。研究设计和方法 对自身PBPC移植患者和同种PBPC移植的供者进行连续两天单采。患者和供者都用了G-CSF并随机分为两组。在1组,     

应用粒细胞集落刺激因子动员外周血祖细胞移植和自体骨髓移植治疗淋巴瘤的随机研究

为比较外周血祖细胞移植(PBPCT)效果,作者对大剂量化疗后的恶性淋巴瘤应用重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF,Filgrastim,惠尔血)作动员剂的PBPCT和自体骨髓移植(ABMT)进行前瞻性随机研究。 来自3个欧洲国家6个研究中心的72例霍奇金病(HD)及中、高度恶性进展期非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者参加Ⅲ期临床试验,由微机严格随机分组。在中性粒细胞绝对数(ANC)≥1.5×10~9/L,血小板(plt)≥150×10~9/L,ECOG体能状态≤2时采集骨髓或PBPC。ABMT的采髓量要求有核细胞数≥1×10~8/kg体重。PBPCT组应用G-CSF10μg/kg·d,SC,d1～6,于第5、6、7天用血细胞分离机分别单采白细胞一次。采集的白细胞和骨髓按标准程序冻存。预处理用BEAM方案:     

M.D.Anderson癌症中心使用filgrastim动员正常供血者收集同种造血祖细胞

背景 关于Filgrastim动员正常供血者收集同种外周血干细胞(PBPC)的安全性和疗效的资料是不多的。设计与方法作者研究了42个月(12/1994～5/1998)的PBPC供血者资料用以分析与PBPC供者相关的单采和临床资料。正常PBPC供者接受了3～4天的Filfrastim(每12小时皮下注射6μg/kg),随后每天做白细胞单采。采集的目标量是为受者采集每公斤体重大于或等于4×10~6个CD34 细胞。结果 共有350名供者被评估。他们的平均年龄是41岁(范围是4～79岁),单采前平均白细胞计数是42.8×10~9/L(范围18.3～91.6)。在这些供者中,有17名(5％)外周静脉穿刺不畅。有2名(0.5％)供者因为单采相关的不良反应而未能完成白细胞单采。在324名进行单采的产量评估供者中,有221名(68％)一个白细胞单采达到所收集的