保留悬雍垂改良腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床探讨

目的探讨保留悬雍垂改良悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床应用。方法：回顾2006年10月至2008年10月,本院采用HUPPP治疗51例OSAHS患者51例临床资料进行总结分析。结果51例手术均顺利。术后6月～1年观察,经多导睡眠呼吸监测（polysomnography,PSG）治愈30例,显效10例,有效9例,无效2例。总有效率96．07％。结论保留悬雍垂改良悬雍垂腭咽成形术疗效确切,术后并发症少,方法简便易行,减少了创伤,有利于生理功能的恢复。     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效对比

目的 探讨改良腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床疗效.方法 选取1993年12月～2005年12月采用传统悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗OSAS患者78例为对照组.按1∶1比例选取2006年1月～2012年1月采取改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗OSAS患者78例为观察组,随访1年观察两组患者的临床疗效及术后并发症.结果 两组患者术后自觉症状均有明显改善,但观察组改善较对照组更为显著.术后1年经多导睡眠呼吸监测（PsG）,对照组总临床有效率和并发症的发生率均低于观察组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 H-UPPP通过保留悬雍垂,保留咽腔基本结构,提高了手术疗效,降低了并发症,是治疗OSAS的有效方法.     

改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的分析改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效及应用价值。方法选取我院2013年4月至2017年4月期间收治的20例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,所有患者均采用改良悬雍垂腭咽成形术治疗,分析本组患者临床疗效。结果所有患者经改良悬雍垂腭咽成形术治疗后,14例显效,5例有效,1例无效,总有效率为95.00%。结论在针对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行临床治疗时,采用改良悬雍垂腭咽成形术能有效改善患者临床症状,提高治疗总有效率,且治疗过程中安全性较高,值得临床推广应用。     

保留悬雍垂腭咽成型术46例临床分析

目的探讨保留悬雍垂腭咽成型术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法对确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者实施保留悬雍垂腭咽成型术,术后跟踪随访其疗效。结果46例患者术后随访6个月～1年,治愈20例,显效12例例,有效7例。总有效率84．8％。所有患者均未发生严重并发症。结论合理选择适应证,保留悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可获满意疗效。     

H-UPPP在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征中的应用

目的：分析保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）在治疗阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床疗效。方法用保留悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗患者30例,术后随访1个月～1年,术后6个月给予多导睡眠监测（PSG）,分析其疗效程度。结果术后6个月行手术疗效评定：治愈5例,显效15例,有效8例,无效2例。术后6个月有效率为93．3％,术后1年有效率为91．3％。术后6个月PSG监测显示呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）及临床症状均较术前明显改善。结论根据腭、舌部解剖结构应用H-UPPP治疗中、重度OSAHS患者取得了较好的疗效,术后咽腔接近正常解剖形态,并且术后并发症少,患者易接受,具有临床推广应用价值。     

全长保留悬雍垂UPPP手术治疗OSAHS长期疗效观察

近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率有逐年增加的趋势,全长保留悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)为治疗以腭咽平面狭窄为主的OSAHS的有效外科方法[1].笔者在38例行全长保留悬雍垂UPPP手术患者中,随机抽取30例进行术后2～3年的长期疗效观察,报告如下.     

改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的探讨改良悬雍垂腭咽成型术(UPPP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中应用效果。方法对于2002年1月至2010年12月60例OSAHS患者实施保留悬雍垂及腭咽肌的悬雍垂腭咽成形术治疗。结果手术时间平均(55.23±12.56)min,术后未出现出血,喉水肿、呼吸因难及腭咽关闭不合等并发症。查体见咽腔有效面积扩大,悬雍垂萎缩至正常生理大小水平,AHI指数平均(17.20±9.67)低于手术前的(35.23±12.56)(P<0.05);SaO2指标平均(85.45±9.45)%高与手术前的(71.29±10.34)%(P<0.05);显效30例,有效16例,无效4例,总有效率92.00%(46/50)。结论改良UPPP因基本保留了悬雍垂和软腭的正常结构和功能,有效降低了远期并发症发生机会,是OSAS的有效治疗手段。     

保留悬雍垂的腭咽成形术临床疗效分析

阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病呈上升趋势。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）已被广泛应用于临床。然而,在严格的手术适应证下,部分患者术后疗效仍欠佳。术后伴有腭咽关闭不全等,特别是对悬雍垂的保留与否,     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的局麻手术治疗

目的比较成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),全麻手术治疗即悬雍垂腭咽成形术(UPPP)与坐位局麻下行改良悬雍垂腭咽成形术优缺点。方法5年来,笔者对368例成年OSAS施行局麻坐位改良悬雍垂腭咽成形术,并对其进行术中术后并发症观察及术后效果回访。结果多导睡眠图(PSG)分析显示,术前、后血氧饱和度有明显不同(P<0.05),睡眠结构明显改变,呼吸暂停消失。无术中、术后并发症。结论坐位局麻下手术要优于传统全麻手术治疗,坐位局麻下悬雍腭成形术是可行的。     

影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素

目的探讨影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素。方法对42例丹东市第一医院耳鼻咽喉科诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行保留悬雍垂的腭咽成形术,对手术疗效、影响因素进行分析、比较。结果悬雍垂腭咽成形术因受呼吸道其他部位阻塞因素的影响,导致手术疗效参差不齐。结论术前明确咽腔的阻塞部位,对估计阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的手术疗效具有重要临床指导意义。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床效果。方法选择60例OSAHS患者作为研究对象,按治疗方法分为两组各35例,研究组行改良悬雍垂腭咽成形术,对照组行低温等离子射频消融术。比较术前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSa O2)及Epworth嗜睡量表(ESS)评分,评价临床疗效。结果两组术后AHI、LSa O2及ESS评分均较术前明显改善(P <0.05),且研究组改善明显优于对照组(P <0.05)。研究组有效率为88.6%,明显高于对照组77.1%(P <0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS的一种有效方法。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症

目的探讨改良悬雍垂腭咽形成术治疗鼾症的效果。方法沿扁桃体前弓上极处向第三磨牙方向切开软腭,切断部分腭咽及鼻咽肌的扩约作用,以增大鼻咽气道．保留中线肌肉系统,保留软腭的活动功能,清理切口处脂肪及软组织,缝合切口处前后的黏膜,如悬雍垂过长可切除2/3,然后再塑形。结果治疗56例患者,有效率达87％,而鼻腔反流并发症明显减少。结论应用改良UPPP手术治疗鼾症,手术简便安全．并发症少,术后恢复快。因此．有较好的临床应用价值。     

腭咽成型术保留悬雍垂20例体会

悬雍垂腭咽成型术(UPPP)是80年代以来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的主要外科手术之一[1],但保证疗效的同时易出现各种并发症。采用改良悬雍垂腭咽成型术保留悬雍垂方法[2]对20例患者进行治疗现探讨如下。1对象与方法1.1临床资料男性18例,女性2例;最大55岁,最小30岁。鼾声大,隔室可闻,憋气,憋醒,白日困倦,头痛,记忆力下降,体重增加,病程半年至10年不等。检查均有软腭低垂,与舌根相贴,悬雍垂与双侧软腭呈帆状粘连或粗大,扁桃体Ⅱ～Ⅲ度,咽腔狭窄。1.2手术方法20例全部采用全麻下经口或鼻气管插管,开口器照明下进行,常规切除双侧扁…     

横断腭咽肌改良UPPP治疗OSAHS的疗效分析与临床研究

目的在改良UPPP术中横断腭咽肌,以提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗效果,减少术后并发症。方法选择经多导睡眠监测确诊的临床资料完整的28例阻塞平面在口咽部的OSHAS患者,于全麻下常规切除双侧扁桃体,术中切除软腭口咽面下端的部分黏膜及腭帆间隙的脂肪组织及部分悬雍垂,切缘对位缝合,形成新的软腭及悬雍垂,松解软腭与腭咽肌交界处,横断腭咽肌,将腭咽肌向前覆盖扁桃体窝与腭舌弓游离缘对位缝合,术后对可能出现的并发症如术后出血、鼻腔反流等随访观察6个月,术后6个月复查PSG,与术前PSG对比,应用t检验进行统计分析。结果术后6个月复查PSG与术前对比,23例(82.1%)低通气指数下降超过50%。所有患者均没有鼻腔反流、开放性鼻音、咽鼓管功能障碍、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。结论此术式的改进尽可能避免损伤软腭肌肉,保留软腭的功能,有效扩大咽腔,尤其是咽腔左右横径,在提高疗效的同时避免了术后鼻腔反流、开放性鼻音、咽鼓管功能障碍、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。     

改良腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨保留悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果。方法选择120例阻塞性睡眠呼吸低通气综合征患者进行保留悬雍垂腭咽成形术,并在术前、术后作多导睡眠监测。结果全部病例术后随访3个月,118例白天嗜睡和睡眠呼吸暂停消失,2例状态无改善;多导睡眠监测,以睡眠呼吸暂停低通气指数下降50%为判断标准,有效率达83%。结论OSAHS患者手术时应尽量保留悬雍垂,保留咽腔基本解剖结构,手术有效率高,并发症少。     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理

腭咽成形术(UPPP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要手术方式.随着科学技术的不断进步,腭咽成形术也在不断改进和提高,改良腭咽成形术(H-UPPP)主要是保留悬雍垂,扩大腭咽腔.手术技术主要向减少痛苦、副损伤小、症状改善持久方向发展.现将我科2009-2011年40例改良腭咽成形术患者手术护理体会报告如下.     

悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的:探讨悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床效果。方法:选取某院52例均行了悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术的OSAHS患者,术后1年进行睡眠监测,对比患者术前与术后1年最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数AHI以及最低血氧饱和度LSa O2变化情况。结果:术后1年患者的最长呼吸暂停时间、AHI以及LSa O2明显优于术前(P0.05)。结论:治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术,能够取得显著疗效。     

两种方法在改良悬雍垂腭咽成形术中的应用

目的探讨传统方法和超声刀在改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果。方法自2015年3月至2018年1月,我院治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征64例,根据方法的不同分为两组,即超声刀组和传统手术方法组,比较手术时间等指标。结果在术中出血量、手术时间和白膜开始脱落时间方面比较,超声刀组与传统手术方法相比,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论超声刀辅助下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术疗效可靠,值得临床推广使用。     

保留悬雍垂腭咽成形术与传统腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法多种多样,本文就保留悬雍垂腭咽成形术与传统腭咽成形术疗效方面进行比较。1资料与方法1.1临床资料:收集山西省运城市中心医院2008年5月至2011年6月62例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,年龄60岁以下,均为男性,每组31例,保留悬雍垂组,年龄20~60岁,平均46.7岁;传统腭咽成形术组年龄22~59岁,平均47.8岁。除外鼻部疾病引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者、伴有严重合并症的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低     

保留悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症

对鼾症通常多采用悬雍垂腭咽成形术方法治疗。这种术式由于将悬雍垂从根部切除,常带来很多并发症。为克服此缺点我院从1994年2月开始,采用保留悬雍垂腭咽成形术,共施行58例,报告如下。1 临床资料本组58例中,男49例,女9例;年龄28～62岁;病程1.5～10年。其中伴发右束支传导阻滞8例,高血压34例,冠心病8例。58例中54例有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),呼吸暂停时间20～60s。