经胸超声心动图在介入治疗房间隔缺损中的作用

目的：探讨经胸超声心动图在介入封堵治疗房间隔缺损术中的应用。方法：继发孔型房间隔缺损患者48例，使用经胸壁超声心动图进行患者筛选、多切面测量缺损大小、形态，选择封堵器型号，监测引导介入治疗过程。其中8例合并轻至中度肺动脉高压。结果：使用国产或AGA—Amplatzer闭合器，39例患者一次成功，一次成功率为81％。术后无并发症，肺动脉高压患者血流动力学指标得到改善。结论：在房间隔缺损封堵术中经胸超声心动图起着重要的作用，对合并动力性肺动脉高压患者疗效满意。     

经胸超声心动图在介入治疗房间隔缺损中的作用

目的探讨经胸超声心动图在介入封堵治疗房间隔缺损术中的应用.方法继发孔型房间隔缺损患者48例,使用经胸壁超声心动图进行患者筛选、多切面测量缺损大小、形态,选择封堵器型号,监测引导介入治疗过程.其中8例合并轻至中度肺动脉高压.结果使用国产或AGA-Amplatzer闭合器,39例患者一次成功,一次成功率为81%.术后无并发症,肺动脉高压患者血流动力学指标得到改善.结论在房间隔缺损封堵术中经胸超声心动图起着重要的作用,对合并动力性肺动脉高压患者疗效满意.     

经胸超声心动图指导下Amplatzer封堵成人房间隔缺损

目的　经胸超声心动图 (TTE)指导下置人 Am-platzer封堵器评价治疗成人继发孔型房间隔缺损 (ASD)的可行性和治疗效果 .方法　全组 74例 ,年龄 1 4～ 65 (33.6±1 4 .4)岁 .按照术中超声检测的不同 ,分为 TEE组 :36例 ,在TEE和 X线透视下监测封堵 ASD;TTE组 :38例 ,在 TTE和 X线透视下监测封堵 ASD.结果　两组患者 ASD的 TTE测量值、BSD值、封堵器直径和透视时间之间等均无显著性差异 (P>0 .0 5) .TTE组手术时间 (64.4± 1 3.6) min明显短于TEE组的 (76.1± 1 6.8) min(P<0 .0 1 ) .两组植入封堵器均获成功 ,TTE组有 1例因 ASD巨大、边缘较薄较短 ,改用TEE监测 .术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例 .术后完全闭合率无显著性差异 (P>0 .0 5) .随访 1～ 3 mo,封堵器形态 ,位置良好 ,未对毗邻结构产生影响 .结论　 TTE指导下经导管置入 Amplatzer封堵器治疗 ASD是一种安全、有效、简便可行的方法     

经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的临床应用

目的　本研究旨在探索经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损封堵术中的临床应用。方法　全组共52例, 年龄(27±4)岁(3-62岁)。在X线透视及超声心动图监视下从右股静脉经导管置入封堵器封堵房间隔缺损。观察术后当时、术后24小时、1个月、3个月分别行经胸超声心动图评价治疗效果。结果　手术3个月后未见残余分流,其中1例因房间隔缺损过大而行手术治疗,成功率98.1%。ASD封堵治疗术后3个月右室舒张末期前后径、右室舒张末期容积、右室收缩末期容积均较术前明显缩小( P<0.05)。结论　应用房间隔封堵器是治疗继发孔型房间隔缺损的有效方法, 经胸超声心动图在指导手术成功及术后疗效评价中起着重要作用。     

经胸超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用

目的探讨经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损（ASD）封堵术中的临床应用价值。方法应用TTE技术对20例继发ASD患者进行术前检查筛查,术中监测,术后随访。结果用TTE术前检查ASD大小11-30（17．3±6．1）mm,选用Amplatzer封堵器大小为17-36（27．5±8．2）mm。TT测量ASD的大小与选择封堵器大小相关性良好（r=0．97）。结论TTE在ASD封堵术的病例筛选、封堵器选择和放置以及在术后进行随访评价疗效等方面具有重要价值。     

经胸超声心动图对房间隔缺损介入治疗的影响

目的：研究经胸彩色多普勒超声心动图在房间隔缺损(ASD)介入治疗中的临床影响。方法：选择2018年3月-2021年3月常德市第一人民医院收治的ASD患者100例展开调查。所有ASD患者均接受介入治疗,在治疗后使用经胸彩色多普勒超声心动图进行观察,分析患者的治疗效果。结果：在对100例ASD患者进行治疗后,有98例患者封堵成功,有2例患者未封堵成功。98例封堵成功患者中有4例患者在封堵器释放后,可见少量分流,在术后3个月后分流消失,其他封堵器位置正常,且无术后并发症发生。2例未封堵成功患者由于ASD上缘较软,无法支持封堵,导致封堵失败,需要采取外科修补术进行治疗。结论：在对100例ASD患者进行介入治疗后,使用经胸彩色多普勒超声心动图进行检查能够清晰了解患者治疗情况,且具有安全性高、操作简便的优势,推荐在临床上使用。     

经胸超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用

目的　评价经胸超声心动图 (TTE)指导Amplatzer封堵器治疗先天性继发孔型房间隔缺损 (ASD)的作用。方法　 3 6例ASD行Amplatzer封堵术的患者 ,年龄 3 -63岁 ,平均 ( 3 1± 14 )岁 ,术前及术中采用TTE指导封堵 ,术后即刻及术后 1个月 ,3个月和 6个月分别行TTE检查评价治疗效果。结果　 3 1例 ( 86% )患者术前和术中直接采用TTE指导封堵成功 ,总有效率为 86% ;3例 ( 8% )患者术前加做食管超声 (TEE)选择适应症 ;2例 ( 5 % )患者术中加做TEE指导封堵成功。术中未发生任何重要并发症 ,无急症手术病例。术后即刻TTE彩色多普勒显示 2例 ( 5 % )存在微 /少量残余分流 ,术后 3个月TTE显示 3 6例患者的ASD完全闭合 ,封堵器形态、位置良好 ,未对毗邻结构产生影响 ,且未见封堵器移位及ASD再通。结论　TTE可用于指导大多数ASD患者行经导管Amplatzer封堵器治疗。     

联合运用经胸超声心动图和经食道超声心动图指导经皮房间隔缺损封堵术的可靠性评估

目的 评估联合使用经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)指导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术的可靠性.方法 120例患者入选该研究.所有患者均接受术前TTE及TEE检查,术中TTE引导下房问隔封堵器释放.根据房间隔封堵器(ASO)直径分为2组,≥24 mm为A组,＜24 mm为B组,同时每组又以ASD前缘是否缺失分为两个亚组.所有患者于封堵后24 h、1月、3月、6月随访TTE及心电图检查.结果 ASD封堵成功率在两组分别为94%和100%.A组中ASD的TEE测值与TTE测值差值为(2.7±2.8)mm,B组为(1.7±2.0)mm,P＜0.05.ASO直径分别与TEE和TTE所测ASD最大径的差值,A组分别为(4.87±1.10)mm和(7.51±2.72)mm,B组分别为(4.20±0.80)mm和(5.89±2.26)mm,P均＜0.05.相关分析提示TEE测值与ASO直径的相关性较TTE测值与ASO直径的相关性高.回归分析提示TEE测值和TTE测值与ASO直径有线性回归关系.ASD前缘有或无的患者封堵成功率比较差异无统计学意义.A组中4例封堵失败,1例出现封堵器移位,1例出现Ⅱ度二型房室传导阻滞,1例出现脑卒中;B组未发生并发症.结论 术前TTE联合TEE检查、术中TTE介导下ASD封堵成功率高,并发症较少,是一种有效、安全的ASD封堵指导方法,对于ASD前缘缺如的患者同样适用.     

经胸超声心动图指导房间隔缺损封堵术

目的：探讨对经胸超声心动图（TTE）指导房间隔缺损（ASD）封堵术的作用。方法：30例继发孔型ASD患者术前均采用彩色多普勒TTE加自然组织谐波功能经胸测量各切面ASD大小，监测封堵过程、封堵器的牢固性及彩色多普勒观察有无残余分流。封堵器释放后测量其腰部大小并与术前测ASD最大径比较。结果：用TTE术前检查ASD最大径为7mm～30mm（平均18．5mm），选用封堵器10mm～38mm（平均24mm），释放后封堵器腰径7mm～30mm（平均18．5mm）。TTE测量ASD大小与封堵器大小相关良好。除1例封堵器移位改为经胸手术外，其余患者封堵器固定牢固、无脱落。结论：TTE可以较准确测量ASD大小,是指导ASD封堵的行之有效的方法。     

经食道超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中的应用

目的 :探讨经食道超声心动图(TEE)在引导Amplatzer封堵器堵闭房间隔缺损(ASD)术中的应用及价值。方法:应用TEE按Amplatzer封堵法适应症条件筛选6例中央型(II孔型)ASD患者,经TEE及X线引导进行封堵。结果:1例患者因合并肺动脉瓣狭窄,另1例因ASD缺损口距右房顶距离小于3mm而放弃封堵术,余4例成功进行了Amplatzer封堵术。所有病例TEE测量的ASD直径显著小于ASD最大伸展径[(18.6±1.8)mmvs(26.7±1.4)mm],术后即刻、24h、1个月行TTE检查,无残余分流及并发症。结论:TEE在ASD缺损介入治疗中占有极为重要的作用。     

经胸超声心动图对房间隔缺损封堵术的监测意义

目的探讨经胸超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TTE)指导Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)的临床应用价值。方法应用TTE对35例ASD行经导管封堵术。结果32例患者成功封堵,成功率为91.43%(32/35)。术中及术后均无并发症,无残余分流。3例ASD未完成封堵。结论TTE对应用Amplatzer封堵器封堵ASD的术前病例选择、指导选择封堵器型号以及在放置封堵器过程中和术后疗效评价起重要作用,是一种有效的监测方法。     

经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

房间隔缺损(ASD) 是常见的先天性心脏病.经胸超声心动图(TTE)评价ASD经济、无创、操作简便,在ASD的介入性治疗中逐渐得到重视和肯定.2003年1月至2006年1月,作者在45例ASD封堵术中应用了TTE,现将TTE在ASD封堵术前病例筛选、术中监测以及疗效评价中的价值总结如下.     

经胸联合经食道超声心动图在成人房间隔缺损介入封堵术中的临床价值

目的:评价经胸超声心动图(TTE)联合经食道超声心动图(TEE)在Amplatser封堵器介入治疗成人房间隔缺损(ASD)中的临床应用价值。方法:应用TTE筛选符合介入封堵治疗标准的继发孔型房间隔缺损患者33例,其中对于筛选出缺损直径≥25mm、多孔房缺以及软边显示不清楚的患者行TEE检查,确认缺损个数、直径及边缘情况,对于符合条件者行Amplatser封堵器介入治疗,分析患者封堵成功率、术后残余分流情况及并发症发生情况。结果:33例患者中16例TTE测量缺损直径<2 5mm,直接封堵成功;2例二孔型房缺,4例缺损边缘显示不清者,11例直径≥25mm者均进一步行TEE检查,根据TEE检查结果选择合适封堵器封堵,其中1例缺损直径达35mm,尝试封堵未成功,转外科行修补术。所有封堵成功的患者即刻TTE检查均未见残余分流,分别于术后24h、7d及1、3、6个月查超声心动图均无残余分流,无溶血现象,各瓣膜未受影响。16例同时行TEE及TTE检查的单孔房缺患者,TEE测量ASD最大直径较TTE测量值偏大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经TTE联合TEE检查指导房间隔缺损介入封堵治疗,可进一步提高手术成功率,有利于该项技术在临床的推广应用。     

经胸超声心动图在房间隔缺损介入封堵术围手术期中的临床价值

目的 探讨经胸超声心动图(transthoracic eChocardiography,TTE)在封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)围手术期中的应用价值.方法 选择试验对象,应用TTE测量60例患者房间隔缺损大小,在TTE的检测下对ASD行经导管封堵,评价TTE在封堵ASD围手术期中的应用价值.结果 TTE成功引导57例患者封堵器置入,术中及术后均无并发症,无残余分流,总的成功率为95%(57/60).结论 TTE对于应用封堵器封堵ASD术前病例选择、指导选择封堵器型号、导管通道建立以及放置封堵器的全过程和术后疗效评价起着重要作用.     

经胸和多平面经食管超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用

目的：评价超声引导下经导管或非体外循环经胸小切口以Amplatzer ASD封堵器治疗房间隔缺损(ASD)的价值。方法：3例在经胸超声心动图(TTE)引导下股静脉穿刺经导管及1例在多平面经食管超声心动图(MTEE)引导下非体外循环经右胸小切口置入Amplatzer ASD封堵器堵闭ASD。结果：4例均在超声引导下成功地使用封堵器堵闭ASD,术中监测ASD的最大伸展径与术前测量基本一致,超声可实时指导封堵器准确地置入和堵闭ASD的操作全过程,显示封堵器与周围房间隔咬合完好,房水平基本无分流,无瓣膜功能和静脉回流障碍,即刻评定手术效果。结论：超声对Amplatzer ASD封堵器堵闭ASD的术前病例筛选、术中监测和术后随访均起到极其重要的作用。     

经胸超声心动图对成人大房间隔缺损三尖瓣反流相关影响因素的研究

目的探讨经胸超声心动图(TTE)评价成人大房间隔缺损(ASD)患者三尖瓣反流(TR)相关影响因素的临床应用价值。方法对204例成功行介入封堵治疗的成人大ASD合并TR患者封堵术前TR情况进行回顾性分析。以年龄、右室(RV)前后径、右房(RA)横径、平均肺动脉压(mPAP)等指标进行各亚组分组比较,分析三尖瓣瞬时反流量与各指标变化的关系及相关性。结果成人大ASD患者的TR量随患者年龄、RV前后径、RA横径、mPAP的增加而增加(P<0.001),TR与患者年龄、RV前后径、RA横径、mPAP呈正相关(P<0.01)。结论对成人大ASD合并TR患者,TTE能准确定量患者的TR情况,重复性好,TR的严重程度与年龄、RV大小、RA大小、mPAP有关。     

经胸超声心动图介入封堵治疗房间隔缺损和室间隔缺损的临床应用

目的探讨经胸超声心动图在介入封堵治疗房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的临床应用价值。方法应用经胸超声心动图对9例ASD、6例VSD行经导管封堵术。结果 15例患者中,13例患者成功地进行了封堵,术中及术后均无并发症,无残余分流。1例ASD及1例VSD封堵失败。总的成功率为86.6%(13/15)。结论经胸超声心电图对于介入封堵治疗ASD、VSD术前病例选择和术后疗效评价起着重要作用,是一种有效的监测方法。     

经食道三维超声与经胸超声在诊断房间隔缺损中的应用

目的通过比较经食道三维超声心动图（TEE）和经胸超声心动图（TTE）的声像学特征,探讨TEE与TTE在房间隔缺损诊断中的价值。方法回顾性分析了29例房间隔缺损的患者分别行TTE及TEE检查,分析TEE及TTE在诊断房间隔缺损缺损口和位置、部位、大小、形态以及残端等差异。结果 TTE与TEE在测量缺损口内径上高度相关（r=0.98,P=0.000）,在测量房间隔缺损类型、各残端等指标上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TEE与TTE相互结合,在房间隔缺损的诊断上有重要的价值。     

经胸超声引导下介入治疗巨大房间隔缺损的临床研究

目的 探讨经胸超声心动图引导介入治疗巨大房间隔缺损的可行性与安全性.方法 患者30例,术前经胸超声心动图检查ASD最大直径及缺损的所有边缘.所有病例均经导管置入特制国产ASD封堵器.术后3 d、1～6个月分别行经胸超声心动图、心电图及X线检查.结果 30例患者均1次封堵成功.术中2例出现一过性Ⅱ度房室传导阻滞(AVB),用阿托品对症处理后恢复.手术即刻,TTE显示,4例有微至小量残余分流,完全封堵87%;术后3 d,2例有微量残余分流.1～6个月复查,28例心脏大小恢复正常,2例并发心房纤颤,患者心脏有不同程度的缩小,无1例残余分流,1年后随访未发现主动脉穿孔、心脏穿孔及心包积液.结论 经胸超声引导下介入是治疗巨大房间隔缺损的有效方法 之一.     

多平面经食道超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的　探讨多平面经食道超声心动图 (MTEE)在引导Amplatzer封堵器堵闭继发孔房间隔缺损 (ASD)的应用价值。方法　术前经MTEE筛选的 2 3例继发孔ASD患者 ,在MTEE引导下以球囊测量ASD的最大伸展径 ,选择适当型号的Amplatzer封堵器经导管送至左房 ,封堵ASD。结果　术前MTEE所测ASD直径 (D1) 14 5～ 2 9mm[(18 7± 5 6)mm] ,最大伸展径 (D2 )为 18～ 3 2mm[(2 5 1± 7 3 )mm] ,D1与D2高度相关 (r =0 91,P <0 0 1)。选择的封堵器直径为 2 4～ 3 6mm[(2 6 4± 6 9)mm] ,2 3例患者均封堵成功 ,无并发症。术后 3月随访所有病例分流消失。结论　MTEE在筛选病例、选择封堵器型号、引导封堵器关闭及评价手术效果等方面具有重要的价值