羟基磷灰石和多聚左旋乳酸制可吸收性椎体间固定融合cage的力学特性

【目的】评价羟基磷灰石和多聚左旋乳酸(hydroxyapatite／poly．L-lactic acid：HA／PLLA)制可吸收性椎体间固定融合cage的力学特性。【方法】形状设计相同的HA／PLLA cage(n=16)和Brantigan碳纤维cage(n=16)用于实验。用材料实验机MTS分别将两种cage行压缩破坏和压缩疲劳试验。记录cage压缩破坏时的压力，弹性系数及10万次疲劳试验后cage的高度变形率，并加以比较。【结果】HA／PLLA cage和碳纤维cage压缩破坏所需平均压力分别为12000N和10900N，两者间无显著差异。平均弹性系数分别为2．8GPa和2．2GPa，无显著差异；但是，10万次疲劳试验后，HA／PLLA cage和碳纤维cage的平均压缩率分别为8．4％和13．3％，两者间的差异具有显著性。【结论】与碳纤维cage相比，HA／PLLA cage不仅具有同等的瞬间抗破坏强度，而且具有较高的长期抗压缩能力。     

部分可吸收椎间融合器的设计及有限元分析

目的 设计部分可吸收椎间融合器(partially bioabsorbable interbody fusion cage,PBIFC),并应用有限元模型评估其生物力学性能.方法 采用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 (n- HA/PA66)和多聚氨基酸复合硫酸钙材料,设计并制作PBIFC.建立完整L3/4腰椎节段的有限元模型并验证;在该模型上,模拟经前路植入PBIFC或同外形非吸收型椎间融合器n-HA/PA66 cage,分别建立植入即刻和植入4周的有限元模型;在L3上表面施加400N轴向压缩预载荷和10 Nm扭矩,模拟脊柱压缩、前屈、后伸、旋转和侧屈5种运动,计算各模型的应力值及应力轮廓.结果 植入即刻,PBIFC模型植骨的应力高于n-HA/PA66 cage模型;融合器及终板应力低于n-HA/PA66 cage模型;两个模型终板应力轮廓未见明显区别.植入4周时,PBIFC模型植骨的应力高于n-HA/PA66 cage模型;融合器及终板应力低于n-HA/PA66 cage模型,且差值较植入即刻时更大;PBIFC模型的终板应力轮廓较n-HA/PA66 cage模型大.结论 PBIFC较相同外形的非吸收型融合器具有更多的优点,是一种适宜的新型椎间融合器.     

轴向控制动力性髓内钉的研制及其生物力学

[目的]设计和研制了一种新型的交锁钉--轴向控制动力性髓内钉(ACDIN),并进行生物力学测试、分析.[方法]ACDIN钉,其远端与G-K钉相同;而近端根据股骨和胫骨近端髓腔的解剖特点分别增加了2或4个轴向控制板.采用12对新鲜的成人股骨的标本,然后将标本按左右分为3组,每组都有8根标本:对照组、股骨轴向控制动力性锁钉处理组和G-K交锁钉处理组.将ACDIN钉与G-K钉分别安装在MTS858实验机上,进行压缩应变及抗扭转测试分析和比较.[结果]在抗扭转强度方面,ACDIN钉为(1.90±0.40)Nm/(°)与G-K钉(1.94±0.35)Nm/(°)之间无显著性差异;与对照组和ACDIN处理组相比较,G-K处理组的下后方压缩应变量最低,为(1.47±0.26)×10-4N/mm;G-K处理组的两锁钉间压缩刚度应变值最高,为(4.9±1.6)×10-4N/mm,差别均具有统计学意义(P＜0.001).ACDIN处理组与对照组相比较,下后方压缩刚度和两锁钉间压缩刚度均没有显著性差异[分别是(2.63±0.77)×10-4N/mm对(2.53±0.32)×10-4N/mm和(2.6±1.3)×10-4N/mm对(2.6±0.6)×10-4N/mm,P0.05).[结论]轴向控制动力性锁钉能够起到平衡固定的作用,具有良好的生物力学性能.     

异体腓骨环状腰椎间融合器的生物力学研究

目的 评价异体腓骨环状椎间融合器行后路腰椎融合的生物力学稳定性.方法 采用35具人体新鲜腰椎4、5节段标本,实验前通过影像学检查排除脊柱肿瘤、外伤、骨质疏松等情况,模拟后路经椎间孔植入椎间融合器.实验分7组:①正常组(Intact);②植入2枚钛合金解剖型融合器组(two titanium alloy anatomical fusion cage,Two,TAAFC);③植入2枚钛合金解剖型融合器结合后路椎弓根内固定组(two TAAFC and posterior pedicle screw system,Two TAAFC and PPSS);④植入2枚异体腓骨环状融合器组(two allogeneic fibula ring fusion cage,Two AFRFC);⑤植入2枚异体腓骨环状融合器结合后路椎弓根内固定组(Two AFRFC and PPSS);⑥植入3枚腓骨环状融合器组(Three AFRFC);⑦植入3枚异体腓骨环状融合器结合后路椎弓根内固定组(Three AFRFC and PPSS).每组随机分5具标本,采用在脊柱三维运动试验机测试相同载荷下腰4/5节段在轴向压力、前屈、后伸、左右侧弯、旋转方向上的运动范围,并以抗轴向压力破坏试验,测试终板及2枚和3枚AFRFC的轴向压力力学极限.结果 轴向压力试验:Two TAAFC and PPSS组与Two AFRFC and PPSS组有非常显著差异(P＜0.01),与Three AFRFC and PPSS组无统计学差异(P＞0.05),Two TAAFC组与Two AFRFC组有明显统计学差异(P＜0.05),与Three AFRFC组无统计学差异(P＞0.05);前屈试验:Two TAAFC组与Two AFRFC组有明显统计学差异(P＜0.05),与Three AFRFC组无统计学差异(P＞0.05);后伸试验、左、右侧弯试验和旋转试验:Two AFRFC and PPSS 组与Two TAAFC and PPSS组和Three AFRFC and PPSS组均无统计学差异,Two AFRFC组与Two TAAFC组和Three AFRFC 组也均无统计学差异(P＞0.05).压缩破坏试验表明:椎体终板的最大载荷为(13 649.50±942.06)N,单枚AFRFC最大轴向载荷(13 472.72 ±518.11)N,双枚AFRFC最大轴向载荷(22 658.33±554.92)N,3枚AFRFC最大载荷(25 384.50±687.64)N.结论 椎间植入3枚或2枚AFRFC,结合椎弓根钉内固定均可使脊柱获得较好的力学稳定.     

可吸收形状记忆聚氨酯腰椎间融合器的生物力学评价

目的：评价自主研制的可吸收形状记忆聚氨酯（shape memory polyurethane,SMPU）腰椎间融合器（cage）在尸体腰椎单节段的生物力学特性。方法：将15具腰骶椎（L1～S1）标本随机分为3组：自体髂骨组（n=5）,SMPU cage组（n=5）,聚醚醚酮（polyetheretherketone,PEEK）cage组（n=5）。通过腰椎侧方入路,摘除L3～4椎间盘髓核后植入3种内植物,在力学试验机上测试每组标本术前与术后的运动范围（range of motion,ROM）及轴向破坏载荷。结果：ROM结果显示：术前自体髂骨组、SMPU cage组及PEEK cage组在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6个方向上的ROM相比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。自体髂骨组在6个方向上的术后ROM均较术前明显增加（P<0.05）;SMPU cage组在6个方向上的术后ROM均较术前明显减少（P<0.05）;PEEK cage组在6个方向上的术后ROM均较术前明显减少（P<0.05）。SMPU cage组与PEEK cage组术后在6个方向上的ROM均明显低于自体髂骨组（P<0.05）;SMPU cage组与PEEK cage组术后在6个方向上的ROM相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。轴向压缩测试结果显示：PEEK cage组的破坏载荷较SMPU cage组和自体髂骨组明显增加（P=0.000）,SMPU cage组的破坏载荷较自体髂骨组明显增加（P=0.000）。结论：SMPU cage能满足腰椎椎间融合的初始稳定性,并能够承载腰椎的生理负荷。     

朝鲜族和汉族大学生艾滋病知识水平的流行病学调查

[目的 ]调查朝鲜族和汉族大学生的艾滋病知识水平 .[方法 ]采用整群抽样法 ,对 2 35名朝鲜族及汉族大学生进行艾滋病相关知识及态度现况调查 .[结果 ]在 2 0项艾滋病基础知识问卷中的第 14～ 17项上 ,朝鲜族学生的平均得分与汉族学生相比较 ,两者间具有显著性差异 ;在 2 4项艾滋病相关传播途径问卷中的多项问题上 ,朝鲜族学生平均得分与汉族学生相比较 ,两者间也具有显著性差异 .[结论 ]应尽快制定针对延边地区大学生的艾滋病健康教育计划 .     

延边地区341例慢性丙型肝炎病毒基因分型的检测临床观察

[背景]观察延边地区慢性丙型肝炎病毒(HCV)基因分型情况.[病例报告]采用荧光PCR法检测HCV RNA含量,并对含量≥104 U/mL的341例标本进行HCV基因分型检测.结果见,慢性HCV基因Ⅰ型阳性的朝鲜族和汉族分别为48,68例,阳性率分别为37.2%,32.1%,两者间差异无统计学意义(χ~2=0.942,P>0.05);慢性HCV基因Ⅰ型阳性的男性和女性分别为97,19例,阳性率分别为36.7%,24.7%,两者间差异有统计学意义(χ~2=3.867,P<0.05).[讨论]延边地区朝鲜族和汉族慢性HCV基因Ⅰ型感染阳性率间无明显差异,但性别间有显著差异.     

延边地区朝鲜族和汉族学生心血管病相关因素的分布比较

[目的 ]比较朝鲜族和汉族学生心血管病相关因素的分布 .[方法 ]采用横断面研究对延边地区 12 73名朝鲜族和汉族学生的心血管病危险因素进行了调查 .[结果 ]朝鲜族男性高密度脂蛋白 胆固醇均值为 1 0 0mmol/L ,汉族为 1 0 8mmol/L ,空腹血糖均值分别为 4 6 3,3 39mmol/L ,重度肥胖率分别为 6 5 % ,3 6 % .朝鲜族和汉族女性甘油三酯水平均值分别为 0 83,0 75mmol/L ,空腹血糖均值分别为 4 83,3 36mmol/L ,舒张压分别为 71 1,6 9 5mmHg ,重度肥胖率分别为 8 6 % ,4 9% .男女上述指标间均有民族间差异 .[结论 ]朝鲜族和汉族学生心血管病相关因素分布有差异 ,且应提早对青少年进行心血管病相关因素的监测     

生物活性双梯度羟基磷灰石涂层界面结合稳定性研究

[目的]检验生物活性双梯度羟基磷灰石涂层的界面结合强度和稳定性.[方法]将同一规格的3种不同植入体(Ti,HaTi,rhBmp-2HaTi)植入狗股骨,术后3、6、16周分别处死3组动物,通过顶出试验、扫描电镜等检查手段进行检测、观察.[结果]早期植入体的界面抗剪切强度比较Ti＜HaTi＜rhBmp-2HaTi;6、16周组rhBmp-2HaTi与HaTi植入体界面分离、破坏发生在新生骨内部和骨-涂层两部分,涂层内部无破坏.[结论]该种生物活性双梯度羟基磷灰石涂层具有很强的界面结合强度和界面结合稳定性.     

PET/CT检查在21例非小细胞肺癌诊断及TNM分期中的应用价值

[目的]探讨PET/CT检查在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及TNM分期中的应用价值.[方法]选择2015年1月至2018年6月间行增强CT及PET/CT检查诊断为肺肿瘤的患者52例,均接受手术治疗,其中经病理学检查诊断为NSCLC的患者有21例,分别进行CT及PET/CT检查的TNM分期,结合组织病理学检查结果比较CT和PET/CT检查在NSCLC诊断及TNM分期中的应用价值.[结果] PET/CT检查在诊断NSCLC中敏感度及准确度均明显高于CT检查(P<0.05),而两者在诊断NSCLC中的特异度间差异无统计学意义(P>0.05);PET/CT检查在T分期及M分期诊断中准确度明显高于CT检查(P<0.05),而两者在N分期诊断中的准确度间差异无统计学意义(P>0.05).[结论] PET/CT检查在NSCLC诊断及TNM分期中的敏感度和准确度较高.     

股骨颈轴向控制髓内钉的研制及临床应用

 [目的]研制股骨颈轴向控制髓内钉（axial controlled intramedullary nail of the femoral neck,ACINFN）治疗股骨转子间骨折及其临床应用.[方法]第一部分：制作Evans Ⅰ型股骨粗隆间骨折模型,设立对照组、ACINFN钉与A-P型Gamma钉组,比较二者在抗压和抗扭转试验上的差别.第二部分：通过影像学,术后患肢功能和术后并发症,对77例ACINFN钉和66例A-P型Gamma钉治疗的病例,术后随访进行综合评定.[结果]在300N的压力下,对照组、ACINFN钉组和A-P型Gamma钉组的压缩刚度分别为（1 568±366）、（1 167±92）和（224±66）N/mm,三组之间差异有统计学意义（F=85,P＜0.01）.扭角为5°时,对照组、ACINFN钉组和A-P型Gamma钉组的扭转刚度分别为（1.14±0.19）、（1.08±0.13）和（0.11±0.07）N·m/（5°）,三组之间差异有统计学意义（F=30.9,P＜0.01）.ACINFN钉术后达到解剖复位共65例（84.4%）,髋关节功能优良者共71例（92.2%）.术后并发症：异位骨化6例,（7.8%）,异物残留1例（1.3%）,无内固定断裂、颈螺钉穿出股骨头、髋内翻和继发性股骨骨折等严重并发症发生,ACINFN组明显优于A-P型Gamma钉组.[结论]ACINFN钉具有良好的生物力学性能、创伤小、解剖复位率高、髋关节功能恢复好和并发症少的优点,不失为治疗股骨转子周围部骨折可供选择的方法之一.     

纯钛和镍铬合金烤瓷冠切缘抗压强度的比较

[目的]探讨和比较纯钛与镍铬合金烤瓷冠切缘抗压强度.[方法]按临床方法由同一代型分别制作大小一致的纯钛和镍铬合金前牙烤瓷冠各15个,测定其切缘瓷折裂时的抗力.[结果]纯钛烤瓷冠切缘抗折力902 N,镍铬合金烤瓷冠切缘抗折力1 029 N.差异有统计学意义(P<0.01).[结论]纯钛烤瓷冠切缘抗折力小于镍铬合金烤瓷冠的抗折力,但仍远远超过正常咬合力值,能满足临床要求.     

错配修复基因hMLH1在胃癌中表达特点的研究

[目的]了解胃癌组织错配修复基因hMLH1蛋白的表达特点.[方法]采用免疫组织化学SP法检测579例胃癌组织、333例癌旁组织和341例非癌患者胃黏膜的hMLH1蛋白表达情况.组间率的差异采用卡方检验法进行比较.[结果]胃癌组、癌旁组与非癌患者胃黏膜组的hMLH1蛋白阳性表达率分别为71.68%(415/579)、84.38%(281/333)与85.92%(293/341),前者显著低于后两者(P＜0.05),而后两者间差异无显著性意义(P＞0.05).胃癌组织中hMLH1蛋白的阳性表达率在高中分化组显著高于低分化组(P＜0.05),在无淋巴结转移组显著高于淋巴结转移组(P＜0.05),hMLH1蛋白的阳性表达率与患者性别、年龄无关(P＞0.05).[结论]我国部分胃癌发生可能与错配修复基因hMLH1的表达下调有关.     

H1N1型流感病毒血凝素抑制肽的筛选研究

目的以流感病毒血凝素(HA)为作用靶点,筛选新型抗流感多肽药物。方法通过噬菌体展示技术,从随机十二肽库中筛选HA结合肽,并对筛选获得的多肽进行细胞及鸡胚水平的抗H1N1活性验证。结果筛选获得了9条HA结合肽,其中H6具有显著的抗病毒活性,其抑制A/FM1/1/47(H1N1)、A/PR/8/34(H1N1)两株流感病毒致细胞病变的IC50值分别为37.3和48.5μmol/L,抑制两株病毒在鸡胚内复制的IC50值分别为26.7和33.4μmol/L。结论 H6有显著的抗H1N1活性,具有开发成新型抗流感病毒药物的潜力。     

远端一枚或两枚锁钉对胫骨髓内钉力学性能影响的对比研究

目的 研究髓内钉远端锁钉数目对胫骨加锁髓内钉整体力学性能是否有影响.方法 实验共选用20根国产钛合金制造的9mm胫骨加锁髓内钉.将所有髓内钉随机分成两组,即远端安装单枚锁钉的单锁钉组,和远端安装2枚锁钉的双锁钉组.每组中各随机选用5根分别在万能力学实验机上进行压缩和扭转力学测试.测试所用的模型为根据国内外实验结果自行研究的不锈钢模型.结果 在压缩实验中,单钉组平均最大压缩载荷为1 850N,双钉组的平均最大载荷为2150N,双钉组抗压缩能力显著高于单钉组(P<0.05).在扭转实验中,单钉组平均最大扭矩、扭角分别为55.54N·m和57.36°,双钉组分别为55.78N·m和58.28°,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 胫骨髓内钉远端用单枚锁钉时其整体力学性质能满足临床要求.对于较严重的骨折类型还是推荐安装两枚远端锁钉.本实验采用的力学测量模型方便实用且经济易得,尤其适于髓内钉的力学对比研究.     

临床护士肌肉骨骼疾患与工作压力源相关性

[目的]分析临床护士肌肉骨骼疾患与工作压力源的相关关系.[方法]采用问卷调查法,对延边朝鲜族自治州3家综合医院268名护士的职业性肌肉骨骼疾患与工作压力间的关系进行调查分析.[结果]临床护士的工作压力总分为(2.44±0.51)分,其中病人护理、护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、管理及人际关系方面的压力得分分别为(2.67±0.59)分,(2.57±0.78)分,(2.36±0.58)分,(2.25±0.80)分,(1.99±0.65)分;颈、肩、下背痛发生率较高,分别为98.7%,69.3%,58.9%;有下背痛者与无下背痛者的护理专业及工作压力方面得分间存在显著性差异.[结论]有下背痛的临床护士在护理专业及工作方面的压力大.     

椎体间融合器的单节段植入对腰椎多节段椎弓根固定装置中螺钉应力的影响

 【目的】 通过体外生物力学实验评价椎体间融合器（cage）的单节段植入对腰椎多节段固定装置中椎弓根钉应力的影响。【方法】10具牛新鲜尸体腰骶椎标本L2-S1用于实验。经后方行L3-L4、L4-L5和L5-L6椎板和椎间盘部分切除，用椎弓根钉和一对碳纤维cage行以下3种三节段固定：①无cage植入；②L4-L5cage植入；③L5-L6 cage植入。每组分别行载荷量为600N的轴向压缩试验，记录各节段椎弓根钉的折曲应变量，并加以比较。【结果】在无cage植入组中，L3和L6椎弓根钉的折曲应变量显著高于L4和L5；在L4-L5 cage植入组中，L4和L5椎弓根钉的折曲应变量显著低于L3和L6；在L5-L6cage植入组中，L5和L6椎弓根钉的折曲应变量显著低于L3和L4。【结论】多节段椎弓根固定结构可导致上下两端椎弓根钉的应力增大；Cage的植入可降低上下相邻椎弓根钉的应力，但使相邻以远的椎弓根钉的应力增大。     

新生儿脐带血血脂水平调查

[目的]了解正常足月新生儿脐带血血脂水平,为临床筛查新生儿脂质代谢异常提供实验依据.[方法]采用酶法同时测定172例足月新生儿脐带血血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值.[结果]足月新生儿脐带血平均TC,TG,HDL-C,LDL-C值分别为(1.61±0.57)mmol/L,(0.50±0.20)mmol/L,(0.53±0.13)mmol/L,(1.15±0.60)mmol/L,男女间比较无显著性差异.[结论]足月新生儿TC,TG,LDL-C,HDL-C脂质代谢筛查参考标准为TC>2.78mmol/L,TG>0.85mmol/L,LDL-C>2.43mmol/L,HDL-C<0.35mmol/L.     

糖尿病与鼻咽癌相关性的临床调查与分析

[目的]回顾性分析糖尿病对鼻咽癌(nagopharyngeal carcinoma,NPC)病人TNM分期、转移、复发率等的影响.[方法]研究对象为2004年1月至12月中山大学附属肿瘤医院全部住院NPC病人,按病人是否伴有糖尿病进行分组,收集整理病人年龄、性别、TNM分期、转移、复发、疗效等相关资料,并运用统计学方法分析两组病人间的差异.[结果]具有完整资料NPC患者1 082例,其中男女比例为3.18:1,伴糖尿病NPC患者50例,占总数的4.62%.两者TNM分期统计结果显示,T分期中,两者的构成比没有统计学差异;伴糖尿病患者N3构成比较高(P=0.018);不伴糖尿病NPC患者的M1构成比较伴糖尿病NPC患者的M1构成比低(P=0.029).在转移率比较的研究中,不伴糖尿病和伴糖尿病NPC患者的转移例数分别为151例和13例,转移率分别为14.6%和26.0%(P=0.029).可以认为伴糖尿病NPC患者的转移率较高.二项分类Logistic回归分析发现糖尿病和N分期为NPC转移的危险因素(P=0.001),其中伴糖尿病对不伴糖尿病NPC患者转移的优势比为2.07,N分期每增加一个等级转移的优势比为1.33.但不伴糖尿病和伴糖尿病NPC患者的临床分期构成比、复发率均无统计学差异.[结论]伴糖尿病NPC患者的转移率较高,提示糖尿病可能促进鼻咽癌的转移.     

微波消解—原子吸收光谱法测定岗梅根茎中铅、镉的含量

[目的]建立岗梅根、茎中铅、镉的含量测定方法.[方法]采用微波消解—原子吸收光谱法测定不同产地及不同生长年限岗梅根、茎中铅、镉的含量,消解体系是浓硝酸.[结果]方法的精密度分别为3.5％、2.1％,重复性分别为4.3％、3.5％(N=6);平均回收率分别为96.8％、97.2％,sR分别为4.2％、3.6％(N=6)....