支气管内膜结核误诊分析

1　诊断情况　本组32例入院前诊断情况如下:支气管内膜结核6例(2例经痰查抗酸杆菌、4例经纤维支气管镜检查确诊),支气管炎6例,肺炎5例,肺癌4例,肺结核3例,咳嗽型哮喘3例,支气管扩张2例,结核性心包炎、胸腔积液及发热待查各1例。误诊率81.2%。2　治疗与转归　经检查确诊为支气管内膜结核后即给予正规的抗结核治疗,方案为联合应用利福平(Ｒ)、异烟肼(Ｈ)、吡嗪酰胺(Ｚ)、链霉素(Ｓ)[或乙胺丁醇(Ｅ)]强化治疗2个月,继后再用利福平、异烟肼巩固治疗10个月,即2ＳＲＨＺ/10ＨＲ或2ＥＲＨＺ/10ＨＲ,疗程至少1年。结果28例治愈,但10例留有不同程度的…     

支气管内膜结核误诊为支气管哮喘

【病例】　女 ,2 1岁。因反复咳嗽 2个月就诊。曾在多家医院多次行X线胸片、胸部CT及心电图检查均未见异常 ,诊断为急性支气管炎 ,予抗感染并止咳、化痰治疗 ,效果差。来我院行肺功能检查发现患者呼吸道阻力明显增高 ,考虑支气管哮喘阻塞型通气功能障碍 ,即予平喘药并吸入糖皮质激素治疗。 10天后患者咳嗽症状明显加重 ,再次就诊。查体无阳性体征 ,肺部听诊未闻及哮鸣音。纤维支气管镜检查示 :气管、主支气管及各段支气管黏膜均可见多个黄白色小结节 ,局部有白苔样增厚及干酪样坏死物。活检病理证实为支气管内膜结核 ,予异烟肼、利福平、…     

30例支气管内膜结核误诊分析

本文就我院从1995年至1996年经纤维支气管冲洗、刷片、活检确诊的30例支气管内膜结核临床误诊情况，结合文献就其误诊原因进行分析，并对纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断中的价值进行探讨。     

支气管内膜结核的误诊分析

目的探讨支气管内膜结核的误诊原因及其诊断方法。方法对88例支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组88例支气管内膜结核中,误诊为支气管炎23例（26．14％）,肺癌18例（20．45％）,肺炎9例（10．23％）,支气管哮喘8例（9．09％）,支气管扩张症12例（13．64％）,肺肿瘤或肺肿瘤合并肺不张10例（11．36％）,结节病2例（2．27％）,咽喉炎3例（3．41％）,待诊3例（3．41％）,其中咯血、胸腔积液及肺不张原因待诊各1例。全部患者均经正规全程抗结核治疗,临床症状和体征明显改善,疗效满意。结论支气管内膜结核缺乏特异性临床表现,尽早行纤支镜检查。并通过取活检、刷检或抗酸杆菌培养的联合应用,可提高其阳性诊断率,减少误诊、漏诊。     

支气管内膜结核26例误诊分析

支气管内膜结核２６例误诊分析浙江省义乌市人民医院［３２２０００］斯小水支气管内膜结核并不少见，但能及时正确诊断的不多。我院自１９９０年１月～１９９６年４月确诊支气管内膜结核３６例，其中确诊前误诊２６例，误诊率７２．２％。现对误诊的２６例进行分析。临床...     

误诊为肺癌的支气管内膜结核

成人支气管内膜结核大多继发于空洞型或浸润型肺结核,结核菌随分泌物播散并直接侵犯支气管粘膜。由于缺乏对本病的认识,加之该病临床表现无特异性,X 线胸部表现和纤维支气管镜(纤支镜)肉眼观与肺癌常相似,导致临床误诊,本文报道5例。一、临床资料本组5例,①临床症状、②胸部 X 线检查、③纤支镜检查等情况如下:例1:女,48岁。①咳嗽、胸闷、低热、乏力3     

支气管内膜结核的临床影像学误诊原因分析

目的:提高对支气管内膜结核影像学的认识,避免误诊。方法:分析30例确诊为支气管内膜结核患者的影像学表现及误诊情况。结果:30例病例中确诊支气管内膜结核患者12例;18例误诊为其他疾病:支气管扩张症6例,中央型肺癌并肺不张5例,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿3例,支气管肺炎2例,胸膜增厚并少量积液2例。结论:支气管内膜结核常被漏诊、误诊,除了本病临床特征和影像学表现缺乏特异性外,对本病认识不足也是原因之一。     

骨化性气管支气管病误诊为支气管内膜结核

1　病例资料女 ,31岁。因反复咳嗽、咳痰、活动后气短 ,间断痰中带血 10年 ,加重半月入院。患者于 1991年春感冒后出现咳嗽 ,咳少量白粘痰 ,痰中带血 ,在外院按急性支气管炎治疗症状好转。此后每遇受凉或感冒反复出现上述症状且逐渐加重 ,多次行Ｘ线胸片、胸部ＣＴ检查未提示异常。先后 3次纤维支气管镜 (ＦＢ)检查均提示 :粟粒状结节灶附着于气管及左右主支气管壁上 ,腔内大量脓性分泌物 ,抗酸染色阴性。红细胞沉降率 2 9ｍｍ/ｈ ,结核菌素纯蛋白衍生物 (ＰＰＤ)试验 2次均 (2 + )。曾在外院诊断为气管支气管内膜结核 ,行正规抗结核治疗1 5…     

支气管内膜结核误诊22例临床分析

结核杆菌可侵犯气管及各级支气管而致支气管内膜结核、其X线无特征性改变,如痰菌阴性,临床上诊断较困难,常易误诊.我院自1987年以来发现22例误诊为肺癌、肺炎患者,纤维支气管镜活检病理证实为支气管内膜结核,现报告如下.     

支气管内膜结核误诊1例

1病例报告 女，22岁。于2004—07—01无诱因出现咳嗽、咳白痰，有时低热，多次来门诊就医，胸透检查左下肺纹理增强，诊断急性支气管炎，并收入院．给予抗炎治疗。用过阿奇霉索、先锋必、菌必治等药，疗效不明显，症状逐渐加重，出现胸闷、喘息、高热，于2004-10-12再次入院。询问病史，同学中有患肺结核的患者。查体，T38．8℃，P110次／min，R20次／min，一般状况尚可，咽部充血，扁桃体无肿大，气管居中，胸廓对称．呼吸运动正常，触觉语颇正常，叩诊清音，双下肺可闻及少量喘鸣音，     

支气管内膜结核11例临床误诊分析

支气管内膜结核并非少见，近年来它常以独立疾病出现，临床表现不典型，痰菌检查多为阴性；胸部X线表现无异常或病灶孤立存在于肺下叶、或上叶的前段，呈现肺不张或阻塞性肺炎［'］，极易误诊误治。我院自1989年9月～1995年9月，经纤维支气管镜（纤支镜）和手术确诊支气管内膜结核11例，现报告如下：116床资料本组男7例，女4例；年龄20～50岁。做纤支镜前查结核菌1次者3例，2次者2例，3次或以上者2例，均为阴性，4例未做痰菌检查。症状体征：咳嗽10例，咯痰8例，咯血（或痰血）4例，盗汗乏力2例，气喘、胸痛各1例。胸部X线表现：异常者7例…     

支气管内膜结核20例误诊分析

近年来随着流动人口的增加、国际交往的频繁及一些肺结核病人抗结核治疗不规范 ,肺结核有逐渐增加的趋势 ,误诊病例也相应增多。我院 1990年 1月 2 0 0 1年12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )诊断支气管内膜结核2 0 3例 ,其中 2 0例曾误诊为其他疾病 ,误诊率 9 9%。现将 2 0例误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄 17 5 6岁 ,平均 30 6岁。症状 :咳嗽 2 0例 ,低热 15例 ,咳痰17例 ,咯血 4例 ,胸闷 13例 ,局限性哮鸣音 9例。胸部X线和CT检查示 :片状阴影 6例 ,条索状阴影及肺不张各 5例 ,局限性…     

误诊为哮喘的单纯性支气管内膜结核5例临床分析

目的 探讨似哮喘发作的支气管内膜结核的临床特点。方法 回顾性分析5例单纯性支气管内膜结核的临床资料。结果 所有病例均进行了肺功能及纤维支气管镜检查,5例均作病理组织学活检,刷检阳性4例,肺功能激发试验阴性4例,阳性1例。结论 疑似哮喘应作肺功能检查,纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。     

支气管内膜结核误诊病例临床分析

本文将我院 8年来门诊及住院患者中资料完整的支气管内膜结核误诊为支气管哮喘、肺炎等疾病 3 2例患者报告如下 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料 :3 2例患者中 ,男 9例 ,女 2 3例 ,年龄 18～66岁 ,平均年龄 48岁。临床表现为咳嗽 2 7例 ,痰中带血 15例 ,气喘 18例     

支气管内膜结核误诊20例分析

我院2000-07～2005—03经过痰涂片找抗酸杆菌（痰菌）、纤维支气管镜检查，刷片或取病理共确诊支气管内膜结核35例，其中早期误诊20例，误诊率57．1％，现将误诊原因分析如下。     

单纯支气管内膜结核误诊28例分析

对我院2003-05～2005-10单纯支气管内膜结核误诊28例分析如下。     

支气管内膜结核误诊5例分析

支气管内膜结核 (EBTB)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病变。由于临床症状多样 ,缺乏特异性 ,影像学检查不典型 ,极易误诊为多种疾病。收集我院近年来诊治的EBTB患者 ,其中误诊为支气管异物 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例 ,年龄 4～ 6 5岁。 12岁以下 4例 ,6 0岁以上 1例。既往患肺结核 2例 ,现已治愈。病史 2周～ 3个月不等 ,均有叙述不清的异物吸入史 ,开始误诊为支气管异物收住耳鼻喉科 ,后经支气管镜排除 ,并行支气管镜刷检、活检而确诊为 EBTB。主要症状表现为咳嗽 5例 ,胸憋气促、呼吸困难 5例 ,喘…     

支气管内膜结核误诊58例分析

本文将我院近22 a经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核病例中的误诊病例报道如下.……