大剂量人血丙种球蛋白在特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床分析

目的 分析大剂量静脉用人血丙种球蛋白(简称 HDIVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(简称 ITP)的疗效.方法 在ITP患者的治疗中加用静注丙球400mg/kg/d,连用5d.结果 HDIVIG治疗组48例,显效40例(83%),良效8例(17%);常规治疗组52例,显效28例(53%),良效14例(27%),进步5例(10 %),无效5例(10%).结论 大剂量静脉用人血丙种球蛋白的使用,对于严重的特发性血小板减少性紫癜是一种安全、有效的治疗方法.     

大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

目的:评价大剂量丙种球蛋白(HDIG)联合小剂量糖皮质激素在治疗危重症免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的作用.方法:75例患者按就诊顺序随机分组.大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素组(HDIG组)38例,给予丙种球蛋白0.4g*kg-1*d-1 5 d,泼尼松0.5 mg*kg-1*d-1 28 d;糖皮质激素组(激素组)37例,给予泼尼松1～2 mg*kg-1*d-1 28 d.结果:HDIG组中显效25例(65.8%),良效9例(23.7%),进步2例(5.3%),无效2例(5.3%),总有效率为94.7%;激素组中显效23例(62.2%),良效9例(24.3%),进步3例(8.1%),无效2例(5.4%),总有效率为94.6%.两组治疗后血小板计数(BPC)均较治疗前明显上升(P均<0.01;BPC峰值数HDIG组明显高于激素组[(212.56±90.25)×109 /L比(127.26±81.26)×109/L,P<0.01];达峰值时间HDIG组明显短于激素组[(7.80±4.50) d比(27.00±9.32) d].结论:大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗ITP可明显缩短血小板上升至安全水平的时间.     

静脉滴注人血丙种球蛋白治疗74例特发性血小板减少性紫癜疗效观察

我院1993年元月～1997年元月,对住院病例用静脉滴注入血丙种球蛋白,治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)74例,取得满意疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例均为住院患儿,符合第二届全国血液学学术会议所制定的ITP诊断标准。治疗组(人血丙种球蛋白组)34例,男14例,女20例,年龄为3个月～12岁,对照组(糖皮质激素组)40例,男18例,女22例,年龄为6个月～12岁。两组病例在性别构成、年龄分布经X~2检验无显著差异(P>0.05)。治疗前血小板计数经t检验无显著性差异(P>0.05)。 1.2 治疗方法 治疗组选用人血丙种球蛋白,剂量     

大剂量地塞米松及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察大剂量地塞米松及丙种球蛋白静脉滴注治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:选取24例ITP患者,分为两组。地塞米松组(13例),地塞米松40mg/d,静脉滴注,共5d;丙球组(11例),丙种球蛋白400mg/(kg·d),静脉滴注,共5d。两组治疗5d后均予口服强的松1mg/(kg·d)(2个月内)。观察并比较两组患者治疗14d后及随访6个月后的疗效。结果:两组患者治疗后14d总反应率为92.3%vs100%,随访6个月后长期反应率为61.5%vs63.6%,均差异无显著性(P>0.05)。结论:大剂量地塞米松及静滴丙种球蛋白治疗ITP总反应率高并均可获得持续的缓解。大剂量地塞米松可考虑作为初治ITP患者的一线治疗。     

非标准剂量静脉丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜疗效观察

2 6例重症特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者随机分为两组 :治疗组 :非标准剂量丙种球蛋白 (N HD IVIG)组 15例 ,静脉点滴丙种球蛋白剂量为 0 .2 g/(kg·d)× 5d ;对照组 :标准剂量丙种球蛋白 (HD IVIG)组 11例 ,静脉点滴丙种球蛋白剂量为 0 .4g/(kg·d)× 5d。结果两组有效率分别为 80 %和 82 % ,且治疗后血小板上升、峰值及达峰值所需时间均无明显差异 (P >0 .0 5 )。N HD IVIG治疗重症ITP不仅疗效可靠 ,而且明显降低了医疗费用。     

婴儿特发性血小板减少性紫癜59例临床分析

目的: 总结婴儿特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床特点.方法: 收集59例ITP患儿的临床资料,对其诱发因素、临床表现、实验室检查、治疗与转归进行总结分析.结果与结论: 59例ITP患儿以年龄6个月以下的小婴儿多见(63%);其临床表现单一,均表现为皮肤密集针尖样出血点;发病前有感染和(或)预防接种史47例(80%);均有血小板减少,25×109/L以下34例,占58%;行血小板抗体检查40例,正常9例(22%),升高31例(78%),其中血小板相关抗体IgG升高23例(58%);微小病毒B19抗体阳性26例.治疗以肾上腺皮质激素为主,血小板严重减少的患儿联用人血丙种球蛋白治疗,预后较好.     

大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗重症血小板减少性紫癌的临床研究

目的 :评价大剂量丙种球蛋白 (HDIG)联合小剂量糖皮质激素在治疗危重症免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)的作用。方法 :75例患者按就诊顺序随机分组。大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素组 (HDIG组 ) 38例 ,给予丙种球蛋白 0 .4 g· kg- 1 · d- 1 5 d,泼尼松 0 .5 mg· kg- 1 · d- 1 2 8d;糖皮质激素组 (激素组 ) 37例 ,给予泼尼松 1～ 2 mg· kg- 1· d- 1 2 8d。结果 :HDIG组中显效 2 5例 (6 5 .8% ) ,良效 9例 (2 3.7% ) ,进步 2例(5 .3% ) ,无效 2例 (5 .3% ) ,总有效率为 94 .7% ;激素组中显效 2 3例 (6 2 .2 % ) ,良效 9例 (2 4 .3% ) ,进步 3例(8.1 % ) ,无效 2例 (5 .4 % ) ,总有效率为 94 .6 %。两组治疗后血小板计数 (BPC)均较治疗前明显上升 (P均 <0 .0 1 ;BPC峰值数 HDIG组明显高于激素组〔(2 1 2 .5 6± 90 .2 5 )× 1 0 9/ L 比 (1 2 7.2 6± 81 .2 6 )× 1 0 9/ L,P<0 .0 1〕;达峰值时间 HDIG组明显短于激素组〔(7.80± 4 .5 0 ) d比 (2 7.0 0± 9.32 ) d〕。结论 :大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素治疗 ITP可明显缩短血小板上升至安全水平的时间     

亚标准剂量静脉丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效评价

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是常见的出血性疾病 ,1981年开始应用大剂量静脉丙种球蛋白 (IVIG) )治疗ITP ,标准用法为 0 .4g·kg-1·d-1,总剂量为 2g/kg ,疗效显著 ,IVIG现已成为ITP治疗的重要方法。由于IVIG费用昂贵 ,2 0 0 1年 1月以来我们采用较小剂量的IVIG(0 .2g·kg-1·d-1,总量 1g/kg)治疗ITP ,疗效明显优于此前采用的大剂量地塞米松治疗方法 ,与文献报道的大剂量IVIG疗效相近 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 7例均为 1999年 1月至 2 0 0 3年 8月我科住院患者。全部病例均符合 1986年 12月首届中华血液…     

大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能的影响

目的 观察大剂量人血丙种球蛋白一次性冲击治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 比较大剂量人血丙种球蛋白（1g／kg）一次性冲击治疗，和常规剂量（400mg／kg）以及常规治疗组对毛细支气管炎患儿临床症状的改善及对肺功能的影响。结果 大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗小儿毛细支气管炎能明显缩短患儿的病程，快速改善肺功能。结论 大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗小儿毛细支气管炎是一种有效的治疗手段。     

成人难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是抗血小板抗体引起的一种常见病,抗体通常属于IgG,覆盖于自身血小板。后者被单核-巨噬系统破坏。多数成人ITP 为慢性疾病,多见于女性。血小板计数(BPC)>50×10(?)/L 时一般不需治疗,也很少有自发性出血。成人重型ITP 用皮质激素和/或脾切除等通常治疗完全缓解率可达60～70%,而年岁大的患者较低,有报道一组40例45岁以上的ITP,缓解率只有30%。Guthril 等报告老年患者校正后的10年统计生存率为45%。目前难治性ITP 的治疗措施包括:(1)大剂量甲基强地松龙;(2)环磷酰胺或硫唑嘌呤免疫抑制治疗;(3)用长春生物碱、秋水仙碱或Vp-16等靶向的免疫抑制治疗;(4)大剂量静脉丙种球蛋白和小剂量IgG 型抗Rho(D)治疗;(5)达那唑;(6)干扰素或环孢菌素免疫调节治疗;(7)用细胞分     

静注中剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,经典治疗多采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及脾切除等,上述方法无效或不宜行脾切除及免疫抑制剂而临床出血严重急需紧急提高血小板时,国内外多用大剂量丙种球蛋白(IVIG)(0.4g/kg·d)连续5天静滴治疗。我们采用中剂量IVIG(0.2g/kg·d)静滴5天治疗19例成人ITP,取得了与大剂量IVIG相似疗效,报道如下。     

丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病。当采用泼尼松、达那唑、脾切除和免疫抑制剂等方法治疗无效,而临床出血严重,急需紧急提高血小板时,国内外现大多用大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗,使血小板数上升。我们在临床实践中,用大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗36例重症、难治性ITP,报道如下。1 材料与方法1.1 临床资料 36例均为住院患者,符合第二届全国血液学会议制订的ITP诊断标准。其中男14例,女22例,年龄18～     

亚剂量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜临床分析

目的探讨不同剂量静脉丙种球蛋白对特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效的影响。方法选择2000~2005年住院的ITP患者38例,应用亚标准剂量静脉丙种球蛋白[Sub-HD-IVIG,0.4 g/(kg.d)×3天]作为治疗组,2000年前23例为标准剂量[HD-IVIG,0.4 g/(kg.d)×5天]作为对照组,进行分析比较。结果两组用IVIG治疗后,在观察时间内血小板的变化及疗效的完全反应率和有效率差异无显著性意义(P>0.05)。结论Sub-HD-IVIG治疗ITP可以和HD-IVIG取得同样疗效。     

静注IVIG加地塞米松治疗小儿ITP疗效观察

静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效已被公认,但单用IVIC治疗,血小板升高后在短时间内下降。自1998年1月以来,我们采用IVIG和地塞米松并用治疗11例ITP,已获得满意效果,现报告如下。     

中小剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜疗效和安全性的系统评价

目的系统评价中小剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第2期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,检索时限均为从建库至2013年7月,收集中小剂量丙种球蛋白与大剂量丙种球蛋白比较治疗ITP的随机对照试验(RCT)。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,548例患者。试验组(n=272)采用中小剂量丙种球蛋白治疗,对照组(n=276)采用大剂量丙种球蛋白治疗。Meta分析结果显示:两组对重症ITP的总有效率[RR=0.95,95%CI﹙0.87,1.04),P=0.30]、总反应率[RR=0.97,95%CI﹙0.85,1.10),P=0.60]以及显效率(完全反应率)[RR=0.94,95%CI﹙0.78,1.14),P=0.54]差异均无统计学意义。在血小板上升时间和止血时间上,两组差异均无统计学意义,但血小板达峰时间对照组优于试验组,且差异有统计学意义;治疗后3、7和14天的血小板计数、峰值血小板计数在两组间差异均无统计学意义。两组严重不良反应发生率均较低。结论中小剂量丙种球蛋白治疗ITP可取得与大剂量丙种球蛋白相似的疗效,且严重不良反应发生率低。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需高质量、大样本的RCT加以验证。     

静注丙种球蛋白加减方案治疗重型血小板减少性紫癜

重症免疫性血小板减少性紫癜(idtopathicthrombocytopenispurpurh ,ITP)常因内脏出血而危及生命需要紧急治疗 ,临床通常选用糖皮质激素 ,但起效缓慢。为此 ,我们观察了大剂量丙种球蛋白联合小剂量糖皮质激素 (联合组 )疗效 ,并与单用大剂量静注丙种球蛋白(HD IVIG组 )、标准剂量糖皮质激素(激素组 )方案进行比较 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :1994年 2月～ 2 0 0 2年 6月住院患者 ,诊断符合血液病诊断及疗效标准[1 ] 。重型ITP按文献 [2 ]标准。患者按住院顺序抽签随机分为联合组和激素组两组 :联合组 (A组 ) 38例 ,男 16…     

大剂量丙种球蛋白防治川崎病合并冠状动脉损害的临床观察

目的 探讨大剂量丙种球蛋白预防和治疗川崎病合并冠状动脉损害的临床意义.方法 将72例川崎病惠儿按入院时间分为使用大剂量丙种球蛋白治疗组46例(治疗组)和未使用丙种球蛋白治疗组26例(对照组),利用彩色超声系统时2组合并冠状动脉损害情况进行检测并对其心脏损害情况进行对比分析.结果 72例中有25例患儿出现冠状动脉损害,占34.7%(25/72),其中治疗组在入院前已发生冠状动脉损害10例.入院后治疗组未出现冠状动脉损害的36例患儿中有6例发生冠状动脉损害(16.7%,6/36),其中冠状动脉扩张率为13.9%(5/36),冠状动脉瘤发生率为2.8%(1/36);对照组26例出现冠状动脉损害9例(34.6%,9/26),其中冠状动脉扩张率为26.9%(7/26),冠状动脉瘤发生率为7.7%(2/26);2组冠状动脉扩张率、冠状动脉瘤发生率比较差异均有统计学意义(χ~2=2.65、7.91,P＜0.05、0.01).不同给药时间对丙种球蛋白预防冠状动脉损害的疗效差异有统计学意义(9.5%与26.7%,χ~2=3.58,P＜0.05).治疗前已有冠状动脉损害10例经大剂量丙种球蛋白治疗后其转归与时照组相比无明显区别(P＞0.05).治疗组经丙种球蛋白治疗对川崎病合并其他心脏损害表现的影响亦好于对照组(P＜0.01或0.05).结论 大剂量丙种球蛋白对川崎病合并冠状动脉损害有明显的预防作用,且治疗愈早效果愈好,但对已发生冠状动脉损害者无明显治疗效果.     

葡萄球菌A蛋白在治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜中的引导性研究

作者采用葡萄球菌A蛋白免疫调节法(SPAI)治疗9例难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)和1例慢性淋巴细胞白血病相关的免疫性血小板减少.均系与人类免疫缺陷病毒感染无关的ITP.血小板数(plt)均低于50×10~9/L.原先已经多种其它治疗失败,包括强的松(10例),脾切除(5例)、环磷酰胺(4例)、瘤可宁(1例)、大剂量丙种球蛋白(3例)、长春新碱(3例)、秋水仙碱(2例)和炔羟雄烯异恶唑(2例).方法:全部患者采用葡萄球菌A蛋白硅酸基质柱(PROSORBA柱)治疗,含提纯的葡萄球菌A蛋白200mg.8例使用血浆分离器作连续治疗,2例因     

丙种球蛋白和地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

目的：观察静输注人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的的疗效,方法观察静脉输注入血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗,仅输注人血丙种球蛋白、仅输注地塞米松后血小板计数变化和维持时间,结果：三维疗效无显著性差异（P＞0．05）,但三组用药后一周血小板上升速度及血小板升至正常后持续时间却有差异,结论人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗ITP能迅速有效地控制的重要器官如颅内等免于出血,不需重复用药,值得在临床推广应用。     

大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的临床分析

目的:观察大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)感染性肝炎的疗效。方法:将60例CMV感染患儿随机分成两组。对照组(n=28例)予常规保肝及更昔洛韦5mg/kg静脉滴注治疗。治疗组(n=32例)在常规治疗基础上,加用大剂量丙种球蛋白400mg/kg,1次/d,连用5d。结果:治疗组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、CMV-IgM转阴率均明显优于对照组。治疗组总有效率为84.3%,对照组总有效率71.4%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:联合大剂量丙种球蛋白治疗先天性CMV感染肝炎疗效较好,值得临床推广。